ორსულ ქალებში სისხლის შაქარი - ახალი წესების შესაბამისად

გინეკოლოგები უშეცდომოდ გზავნიან ორსულ ქალებს სისხლის დონაციისთვის ანალიზით, გლუკოზის კონცენტრაციის გამოსავლენად

ეს გამოწვეულია იმით, რომ გესტაციის პერიოდში, ზოგიერთ ქალს უვითარდება დიაბეტი.

გლუკოზის ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ, მოლოდინი დედა გაინტერესებს, არის თუ არა მაჩვენებელი გაზრდილი. ლაბორატორიული ანალიზის მონაცემების სწორად ინტერპრეტაციის მიზნით, აუცილებელია ორსულ ქალებში სისხლში შაქრის დონის ცოდნა.

რა ტრიმესტრში აუცილებელია ანალიზის გაკეთება?

ქალები, რომლებიც არ არიან დიაბეტის რისკის ქვეშ, გლუკოზის მესამე ტრიმესტრში ტესტს იღებენ.

მიდრეკილებადი დედები, რომელთაც აქვთ ენდოკრინოლოგიური აშლილობა, ექვემდებარება შრატს კომპოზიციის შესწავლაზე რეგისტრაციის დროს და პერიოდულად ორსულობის დროს.

ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ დიაბეტის განვითარება, თავიდან აიცილოთ უარყოფითი შედეგები ქალისა და მისი ბავშვისთვის.

სასწავლო მომზადება

ზოგჯერ გლიკემიური ტესტი იძლევა ცრუ დადებით ან ცრუ უარყოფით შედეგს. გლუკოზის ტესტის სწორი მონაცემების მისაღებად, ორსული ქალი უნდა იყოს მომზადებული შემოწმებისთვის.

ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან ასეთი წესები:

• კლინიკაში წასვლამდე საუზმე არ გქონდეთ. დილით, მხოლოდ წყლის დალევა შეგიძლიათ;
• თუ გამოკვლევის წინა დღეს ორსულმა დაიწყო ცუდად გრძნობა, მაშინ ამის შესახებ უნდა აცნობოთ ლაბორატორიის ასისტენტს ან ექიმს;
• ანალიზის დაწყებამდე კარგად უნდა იძინოთ;
• გამოკვლევის წინა დღეს არ არის აუცილებელი კუჭის გადატვირთვა მძიმე ნახშირწყლოვანი საკვებით;
• ტესტამდე ერთი საათით ადრე, აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვა;
• სისხლის სინჯის აღების დროს არ შეიძლება ინერვიულოთ;
• სწავლის დღეს, ღირს ალკოჰოლის შემცველი სასმელების და მოწევაზე უარის თქმაც.

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა ახალი სტანდარტების შესაბამისად: ცხრილი

გლუკოზის კონცენტრაცია განისაზღვრება ვენის ან თითისგან მიღებული სისხლში. ღობის მეთოდი გავლენას ახდენს სტანდარტული მნიშვნელობის მახასიათებელზე. ამრიგად, ვენური შრატში ნებადართულია შაქრის უფრო მაღალი დონე.

თითიდან

პანკრეასის შესამოწმებლად, გინეკოლოგები გვირჩევენ ორსულებმა გაიარონ ტესტი ნახშირწყლების დატვირთვით. მიღებულია შრატის ორი დატვირთვა: ცარიელ კუჭზე და ორი საათის შემდეგ გლუკოზის სასმელის დალევის შემდეგ.

პოზიტიური ჯანმრთელი ქალის შრატის შაქრის სტანდარტები მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

ნორმა ცარიელ კუჭზე	ნორმალური კვება ჭამიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, ნახშირწყლების სასმელი
3.3-5.1 მმოლ / ლ	მდე 7.5 მმოლ / ლ

ვენისგან

შედეგის გაშიფვრისას, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომელი სისხლი იქნა გამოყენებული ანალიზისთვის.

ვენური პლაზმის შემთხვევაში სტანდარტები შემდეგია:

ნორმა ცარიელი კუჭზე შესრულებული ანალიზისთვის	სტანდარტი ნახშირწყლების დატვირთვის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ
4-6.3 მმოლ / ლ	7,8 მმოლ / ლ ქვემოთ

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტისთვის პლაზმური გლუკოზის მიღება

როდესაც უჯრედები იწყებენ ინსულინის ეფექტების უფრო ცუდად აღქმას, მაშინ ვითარდება დიაბეტის გესტაციური ტიპი.

შემთხვევების 3% -ში, მშობიარობის შემდეგ ეს პათოლოგიური მდგომარეობა იწვევს მეორე ან პირველი ფორმის დიაბეტის განვითარებას.

გესტაციის პერიოდში ორსულობის წინ პრადიაბეტის თანდასწრებით, გესტაციური ტიპის პათოლოგიის ალბათობა იზრდება.

კაპილარული სისხლი

კაპილარული შრატის შაქრის სტანდარტი პათოლოგიის გესტაციური ფორმის მქონე ქალებისთვის, ქვემოთ მოცემულია ცხრილში:

ნორმა ცარიელ კუჭზე	რამდენიმე საათის შემდეგ კვების ველი
5.2-დან 7.1 მმოლ / ლ-მდე	მდე 8.6 მმოლ / ლ

გესტაციური ტიპის დიაბეტის მქონე ქალებში დასაშვებია შარდში შაქრის არსებობა კონცენტრაციით 1.72 მმოლ / ლ მდე.

ვენური სისხლი

ორსული ქალებისთვის ვენური სისხლში გლუკოზის სტანდარტული კონცენტრაცია მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში:

ნორმა ცარიელ კუჭზე	ნორმალური მნიშვნელობა ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ
მდე 7.5 მმოლ / ლ	მდე 8.8 მმოლ / ლ

როგორი უნდა იყოს შაქრის ნორმალური დონე ცარიელ კუჭზე და ლაქტაციის პერიოდში ჭამის შემდეგ?

ლაქტაციის პერიოდში, სამარხვო შაქრის ნორმაა კაპილარული შრატისთვის 3.5-5.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში, ხოლო ვენაში 6,1 მმოლ / ლ მდე.

კვების დროს ხდება, რომ გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება. ლანჩიდან (სადილიდან) რამდენიმე საათის შემდეგ, გლიკემიის დონემ შეიძლება მიაღწიოს 6.5-7 მმოლ / ლ.

ინდიკატორების ნორმიდან გადახრის მიზეზები

ეს ხდება, რომ ორსულობის დროს გლუკოზა გადახრა ნორმიდან. ეს შეიძლება მოხდეს ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური მიზეზების გამო. შრატში შაქრის გაზრდას ეწოდება ჰიპერგლიკემია, ხოლო დაბალ - ჰიპოგლიკემია.

ნორმალურია

გესტაციის პერიოდის განმავლობაში, შრატში ტესტი იშვიათად გვიჩვენებს გლუკოზის ნორმალურ დონეს ქვემოთ. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ვითარდება გესტაციის 16-17 კვირის განმავლობაში.

ჰიპოგლიკემია ასეთი მიზეზების გამო:

• ქალს წონის დაკლება სურს და გადაწყვიტა დაბალკალორიული დიეტაზე წასვლა;
• შაქრიანი შემცირების წამლების არასათანადო გამოყენება დიაბეტისთვის (დოზის გადაჭარბება, დროულად მიღება);
• მძიმე ფიზიკური დატვირთვა.

ასეთ პათოლოგიებს შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება:

• ღვიძლის ციროზი;
• ჰეპატიტი;
• მენინგიტი
• ავთვისებიანი (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეები ნაწლავში ან კუჭში;
• ენცეფალიტი.

ნორმის ზემოთ

თუ პანკრეასი კარგავს შესაძლებლობას ინსულინის საკმარისი რაოდენობით სინთეზირებაში, მაშინ შაქარი იწყებს სისხლში დაგროვებას. ასევე, პლაცენტალური ჰორმონები (სომატომამოტროპინი) ჰიპერგლიკემიის პროვოცირებას ახდენს. ეს ნივთიერებები აქტიურად მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში, ცილების სინთეზში.

ისინი ზრდის შაქრის კონცენტრაციას და ამცირებენ სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას. სომატომამოტროპინი საჭიროა ემბრიონისთვის, რომ მიიღოს საკმარისი გლუკოზა სიცოცხლისთვის.

გესტაციის დროს მაღალი გლიკემიის მიზეზებია:

• პრეეკლამფსიის ისტორია;
• დიაბეტის გესტაციური ტიპი;
• ღვიძლის პათოლოგია;
• ჭარბი წონა, რომელიც ცვლის ცხიმოვან მეტაბოლიზმს და ზრდის ქოლესტერინს;
• შინაგანი სისხლდენა;
• გადაადგილების ისტორია;
• პოლიჰიდრამინი;
• ეპილეფსია
• პანკრეატიტი
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• დიეტაში ჭარბი სწრაფი ნახშირწყლები;
• დარღვევები ფარისებრი ჯირკვალში;
• ასაკი 30 წლიდან;
• ქრონიკული სტრესის მდგომარეობა;
• ახალშობილთა დაბადება 4 კილოგრამზე მეტს იწონის.

როგორ გავლენას ახდენს ქალის ასაკი მის შესრულებაზე?

შაქრის ტესტის შედეგების გაშიფვრისას, უნდა გაითვალისწინოთ რამდენი ორსული წლის განმავლობაში. ასაკთან ერთად, ორგანოები იჭრება და იწყებს დატვირთვას დატვირთვასთან ერთად.

თუ ქალი 30 წლამდე ასაკისაა, მაშინ ბავშვის ტარების პერიოდში გლუკოზა ნორმატიული ნორმების ფარგლებში იქნება.

ხანდაზმული ორსული ქალები შეიძლება გამოვლინდეს ჰიპერგლიკემიის ნიშნები.

თუ ქალმა გადაწყვიტა ბავშვის კონცეფცია 30 წლის შემდეგ, მაშინ როდესაც მის დედას, მამას ან ნათესავთან ერთად ჰქონდა დიაბეტი, მაშინ ის სავარაუდოა, რომ ორსულობის დროს გლუკოზა მიაღწევს კრიტიკულ დონეს.

სისხლში გლუკოზის გაზომვა სახლში

სისხლში გლიკემიის კონცენტრაციის დასადგენად, არ არის აუცილებელი ლაბორატორიაში წასვლა. დღეს, არსებობს მოწყობილობები შაქრის დონის თვითშეზომვისთვის - გლუკომეტრები.

შეგიძლიათ შეიძინოთ მოწყობილობა სამედიცინო აღჭურვილობით. გლუკოზის შემცველობის შესამოწმებლად, დამატებით უნდა შეიძინოთ ტესტის ზოლები. გლიკემიის კონცენტრაციის გაზომვამდე, თქვენ უნდა წაიკითხოთ მოწყობილობის გამოყენების ინსტრუქცია.

გლუკომეტრის გამოყენების ალგორითმი:

• დაიბანეთ ხელები ტუალეტის საპნით;
• გაათბეთ თქვენი თითები ოთახის ტემპერატურამდე (ამისათვის საჭიროა თქვენი ხელების მასაჟი);
• ალკოჰოლთან ერთად მკურნალობა თითის ის ნაწილი, სადაც პუნქცია გაკეთდება;
• ჩართეთ მოწყობილობა;
• შეიყვანეთ კოდი;
• შეიყვანეთ ტესტის ზოლები მრიცხველის სპეციალურ სოკეტში;
• პირსინგი თითის მხარეს ნაწიბურით;
• შლის შრატის რამდენიმე წვეთი საცდელი ზოლის გამოყენების ზონაზე;
• პუნქციის ადგილზე წაისვით ალკოჰოლთან ერთად დამატენიანებული ბამბის ბამბა;
• შეაფასეთ შედეგი მონიტორზე 10-30 წამის შემდეგ.

ზოგჯერ სახლის გლუკოზის მრიცხველი შეიძლება არასწორი იყოს.

არასანდო შედეგის მიღების ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• მოწყობილობის სხვა მოდელისთვის განკუთვნილი საცდელი ზოლების გამოყენება;
• ვადაგასული საცდელი ზოლების გამოყენება;
• ტემპერატურის რეჟიმის შეუსრულებლობა პლაზმური ნაწილის მიღების დროს;
• ჭარბი ან არასაკმარისი რაოდენობით სისხლი კვლევისთვის;
• საცდელი ზოლების, ხელების დაბინძურება;
• სადეზინფექციო ხსნარის პლაზმაში მოხვედრა;
• მოწყობილობა არ არის დაკალიბრებული;
• ტესტის ზოლების შენახვის პირობების შეუსრულებლობა (დაბალი ან მაღალი ტემპერატურა, ფხვიერი ბოთლი).

დაკავშირებული ვიდეოები

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის სტანდარტების შესახებ ვიდეოში:

ამრიგად, გესტაციის დროს, ქალი მგრძნობიარეა გესტაციური დიაბეტის განვითარებით. ეს გამოწვეულია დატვირთვის გაზრდით ყველა ორგანოზე, პანკრეასის ჩათვლით.

პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა რეგულარულად შემოიღოთ სისხლი შაქრისთვის. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალურ ლაბორატორიას კლინიკაში (საავადმყოფოში) ან შეიძინეთ სახლის გლუკოზის მრიცხველი.