დიაბეტური ტერფის სინდრომი

დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრების ხარისხი ხშირად რისკის ქვეშ დგება. ტვინის, თირკმელების, ვიზუალური ანალიზატორის და ნერვული სისტემის დაზიანების გარდა, მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება დიაბეტური ტერფის სინდრომს (SDS). პათოლოგიის ძირითადი მანიფესტაციები არის ქრონიკული წყლულების წარმოქმნა, კრიტიკული იშემია და ძვლებისა და სახსრების არაინფიცირებული ხასიათის პათოლოგია. წყლულები ითვლება ყველაზე საშიშ მდგომარეობად, რადგან მეორადი ინფექციის მიმაგრება იწვევს განგრენის განვითარებას და კიდურის დაკარგვას.

დიაბეტური ტერფი - მდგომარეობა, რომელსაც ენდოკრინოლოგები მონაწილეობენ. უცხო ქვეყნებში პოდიატრია სწავლობს ამ საკითხს, თუმცა ჩვენს ქვეყანაში ეს მეცნიერება ახალგაზრდად ითვლება, ზოგი ვიწრო სპეციალისტი არ არის.

ზოგადი ცნებები

ქვედა კიდურები მთელი სტრესის დროს ექვემდებარება მნიშვნელოვან სტრესს. სხეულის მთელი წონა გადადის ფეხების სტრუქტურულ ელემენტებზე. სწორედ ამიტომ სისხლძარღვების, ნერვული ბოჭკოების და შაქრიანი დიაბეტის საწინააღმდეგო ოსტეოართულური აპარატის დაზიანება პროვოცირებას ახდენს ფეხის დაზიანებისა და დეფორმაციის განვითარებაზე.

დიაბეტური ტერფის სინდრომი ითვლება დამოუკიდებელ გართულებად, რომელიც ვლინდება სხვა ქრონიკული პათოლოგიების ფონზე (რეტინოპათია, ნეფროპათია, ანგიოპათია, ნეიროპათია). ქვედა კიდური განიცდის ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს, რაც ვლინდება ჩირქოვან-ნეკროზული პროცესებით.

განვითარების მექანიზმი

შაქრიანი დიაბეტით, არსებობს აბსოლუტური (1 ტიპის დაავადება) ან ნათესავი (დაავადების 2 ტიპი) ინსულინის პანკრეასის ჰორმონის დეფიციტი. ასეთი პროცესები იწვევს სისხლში გლუკოზის მაღალ დონეს და ყველა მეტაბოლური პროცესის დარღვევას. დიაბეტური ტერფის საფუძველია დაავადების ძირითადი გვიან გართულებები: ნეიროპათია, ანგიოპათია, ოსტეოართროპათია.

დიაბეტური ნეიროპათია

ეს მდგომარეობა იწვევს ტროფიკული წყლულების წარმოქმნას ყოველ მეორე დიაბეტში. გლუკოზის მუდმივი მაღალი შემცველობა იწვევს ნერვულ სტრუქტურებს (უჯრედებს, ბოჭკოებს, რეცეპტორებს) დაზიანებას, რაც, თავის მხრივ, ხასიათდება იმპულსების გაუფასურებით გადაცემით. გარდა ამისა, ნერვის დაზიანება ასევე გამოწვეულია ანგიოპათიებით, რომლებიც გვხვდება თითქმის ყველა დიაბეტში და იწვევს ნერვული ელემენტების ჟანგბადის შიმშილს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ნერვული დაზიანება დიაბეტური ტერფის განვითარების ერთ – ერთი მიზეზია

მგრძნობელობის დარღვევა იწვევს ფეხის კუნთოვანი აპარატის ატროფიას. ვითარდება დეფორმაცია, რომელსაც თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• კანის კერატინიზაცია მუდმივი ზეწოლის ადგილებში;
• ჰემატომები;
• სიმინდების გამოჩენა;
• კანის ნეკროზის ადგილების ფორმირება;
• წყლულების გაჩენა.

დიაბეტური ოსტეოართროპათია

კიდევ ერთი პათოლოგია, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება დიაბეტური ფეხი. ეს მდგომარეობა იშვიათია (დიაბეტით დაავადებულთა მხოლოდ 1%) და ხასიათდება ძვლოვანი სტრუქტურების პათოლოგიით. ოსტეოართროპათიის მეორე სახელწოდებაა "შარკოტის ტერფი".

ძირითადი პუნქტები, რომლებიც თან ახლავს ოსტეოართროპათიის გაჩენას:

• ინერვაციის დარღვევა;
• მიკროცირკულატორული დარღვევები ბაზალური სისხლის ნაკადის გაზრდით;
• ახალგაზრდა ძვლოვანი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მატრიქსის წარმოქმნაზე;
• ძვლის ინდივიდუალური ელემენტების დეფორმაცია;
• გამოჩნდება დისლოკაციები, subluxations და მოტეხილობები.

ოსტეოართოპათია არის პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ფეხის ძვლების დაზიანება

მნიშვნელოვანია! პროცესი ხშირად მოქმედებს თითების ძვლებზე, ტარსზე, ნაკლებად ხშირად ტერფზე.

დიაბეტური ანგიოპათია

ეს არის სხვადასხვა კალიბრის სისხლძარღვთა დაზიანება, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება დიაბეტური ტერფის სინდრომი. აშკარა მანიფესტაციები არის ათეროსკლეროზი და ოკლუზია, რაც ძირითადად ხდება მუხლზე ქვემოთ. მსგავსი პროცესები მნიშვნელოვნად განიხილება ჩირქოვან-ნეკროზულ პროცესებში, რაც გამოიხატება იშემიური ტიპის დიაბეტური ტერფის ფონზე.

პროვოკაციული ფაქტორები

არსებობს უამრავი დაზიანება, რომელიც, როგორც ჩანს, უმნიშვნელო პრობლემებს წარმოადგენს, მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის ფონზე შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული პათოლოგიები და დიაბეტური ტერფის განვითარების პროვოცირებად იქცეს.

ამ ჯგუფში შედის ჩახლართული ფრჩხილები, ფრჩხილის ფირფიტების გაუფერულება არასწორად შერჩეული მჭიდრო ფეხსაცმლის, სისხლდენების ან სოკოვანი დაზიანების გამო. სიმინდისა და სიმინდის ფორმირება. ეს ასევე მოიცავს შემთხვევითი მექანიკური დაზიანება კანის მთლიანობას, დაბზარული ქუსლები, გაფართოებული ძვლების გამო.

კლასიფიკაცია

გამოყოფა ითვლება ერთგვაროვან და ზოგადად მიღებულად. სინდრომის სამი ძირითადი ფორმა არსებობს:

დიაბეტური ნეიროპათია და მისი მკურნალობა

• ნეიროპათიული ტიპის ინფიცირებული ტერფის შემთხვევა (შემთხვევების 60-65%) - ვლინდება გრძელვადიანი დიაბეტის ფონზე, სხვა გართულებებთან ერთად. კანი არ არის შეცვლილი, არტერიებში პულსაცია შენარჩუნებულია, ყველა სახის მგრძნობელობა მკვეთრად არის დარღვეული, ტკივილი არ არსებობს.
• იშემიური ტიპის განგრეული ფეხები (შემთხვევების 10-15%) - პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, ტერფებზე კანს აქვს მოლურჯო ელფერი, შეხებით ცივი. წყნარი მკვეთრად მცირდება, მაგრამ მგრძნობელობა საკმარისია. ძირითადად, პაციენტებს ერთდროულად აქვთ მაღალი წნევა, აქვთ სისხლში ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი დონე.
• შერეული ტიპის ფეხით (შემთხვევების 20-25%).

თუ პაციენტს აქვს იშემიური პათოლოგია, დიაგნოზს იყენებს ქვედა კიდურების ოკლუზიის მდგომარეობის კლასიფიკაცია:

• 1 - სიმპტომების არარსებობა (შემთხვევების 70% -ში).
• 2 ა - ტკივილი, 200 მეტრზე მეტი სიარულისას;
• 2 ბ - ტკივილი, როდესაც 200 მზე ნაკლებია ფეხით;
• 3 - ტკივილი სრული დასვენების დროს;
• 4a - ტროფიკული პათოლოგია ტკივილთან ერთად;
• 4 ბ - უმტკივნეულო ტროფიკული პათოლოგია.

წყვეტილი კლაუდიკა - ქვედა კიდურების დაზიანების სიმპტომი, რომელიც ვლინდება ტკივილის დროს სიარულის დროს

წყლულოვანი დაზიანებების კლასიფიკაცია დიაბეტური ტერფის სინდრომში:

• 0 ხარისხი - კანის მთლიანობა არ ირღვევა;
• 1 ხარისხი - ტროფიკული წყლული, რომელიც მდებარეობს ზედაპირულად;
• 2 ხარისხი - ტროფიკული წყლული, რომელიც გავლენას ახდენს კანის ღრმა ფენებზე;
• კლასი 3 - ძვლის სტრუქტურების ჩირქოვანი ანთება ან აბსცესის წარმოქმნა;
• მე -4 ხარისხი - განგრენა, რომელსაც აქვს მკაფიო დელიკატაცია;
• 5 ხარისხი - საერთო განგრენა, რომელშიც ხორციელდება გადაუდებელი ამპუტაცია.

დიაბეტური ტერფის პათოლოგიის დროს მომხდარი ინფექციური პროცესის ჯგუფებად დაყოფა:

• არ არსებობს ინფექციური პროცესი - ჭრილობას ან ტროფიკულ წყლულს არ აქვს ჩირქოვანი გამონადენი და არ არსებობს ანთებითი რეაქციის ნიშნები.
• რბილი ინფექცია - ჩნდება ანთების რამდენიმე სიმპტომი (შეშუპება, სიწითლე, ტკივილი, ადგილობრივი ჰიპერთერმია). ჰიპერემია იჭერს ნაკვეთს არა უმეტეს 2 სმ ყველა მხრიდან ჭრილობის ან წყლულის კიდედან.
• ზომიერი ინფექცია - თან ახლავს ლიმფანგიტი, აბსცესის წარმოქმნა, განგრენა. პროცესი მოიცავს ღრმა სტრუქტურულ ელემენტებს.
• გამოხატული ხარისხის ინფექცია - აღინიშნება სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაციის ნიშნები, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისცემის მომატება, სისხლში შაქრის მაღალი მაჩვენებელი, აზოტემია.

პათოლოგიის სიმპტომები

ნებისმიერი ტიპის გართულება შეიძლება თან ახლდეს ჩირქოვან ნეკროზულ დაზიანებებს. დიაბეტური ტერფის სიმპტომები დაფუძნებულია იმაზე, თან ახლავს თუ არა დაავადება მწვავე ქირურგიული პათოლოგიით, რომელშიც აუცილებელია გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობა. მისი არყოფნის შემთხვევაში, დიაბეტური ტერფის ტიპების დიფერენცირება შესაძლებელია პაციენტების საჩივრების საფუძველზე.

ნეიროპათიული ტიპის პირველი ნიშნები ვლინდება ტკივილის ტკივილით, რომელიც ვლინდება ფეხებში, ფეხებში, ბარძაყში. ტკივილის სინდრომი მცირდება მოძრაობის შემდეგ, ქვედა კიდურის პოზიციის ცვლილება. ავადმყოფები უჩივიან მგრძნობელობის დაქვეითებას, ჩხვლეტას, დისკომფორტს, წვას, თიაქრის შეშუპებას. ხშირი მანიფესტაცია არის შეშუპების ზრდა, კუნთების სისუსტე.

ტკივილის მკაფიო მანიფესტაცია არის ნეიროპათიური ხასიათის დიაბეტური ტერფის ნიშანი

ტერფის იშემიური ტიპის ნიშნები შემდეგნაირად გამოიყურება:

• ფეხებში ძლიერი ტკივილი ფეხით;
• პაციენტები იძულებულნი არიან გაჩერდნენ ისე, რომ ტკივილის სინდრომი შემცირდეს;
• ტკივილი, რომელიც იჩენს თავს, როდესაც პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია და ქრება მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაჯდება.
• კრუნჩხვები, განსაკუთრებით ღამით;
• სიცივის შეგრძნება თითებში.

პაციენტების ვიზუალური გამოკვლევა

ცხრილში მოცემულია ძირითადი პუნქტები, რომლებიც დიაბეტური ფეხის ტიპების დიფერენცირების საშუალებას იძლევა.

მნიშვნელოვანია! პათოლოგიის ვიზუალური გამოვლინებების ფოტოები და სურათები შეგიძლიათ იხილოთ ვებგვერდზე ან სპეციალიზებული ლიტერატურის გვერდებზე.

დიაგნოსტიკა

სინდრომის დროული დადგენა შეანელებს მდგომარეობის პროგრესირებას, სწორი მკურნალობის არჩევაში და ქვედა კიდურის ამპუტაციის საჭიროებას. პირველ რიგში, სპეციალისტი აგროვებს მონაცემებს ფუძემდებლური დაავადების შესახებ და განმარტავს პრეტენზიების არსებობას. შემდეგი, ქვედა კიდურების გამოკვლევა: პლანტარული და დორსუმი, თითებს შორის არსებული სივრცეები.

სპეციალისტი განმარტავს კანის ფერს, მის ტემპერატურას, თმის ყოფნას. აფასებს კრუნჩხვის და კანის ელასტიურობას, არტერიების პულსაციას, შეშუპების და ტროფიკული დეფექტების არსებობას. თუ ექიმს არ შეუძლია მოუსმინოს პულსი პერიფერიულ არტერიებზე, დოპლეროგრაფია ტარდება პორტატული მოწყობილობით.

პორტატული დოპლეროგრაფი - მოწყობილობა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ მოუსმინოთ პულსის არსებობას პერიფერიულ არტერიებზე

ნევროლოგის დახმარებით ფასდება მგრძნობელობის მდგომარეობა:

• ტაქტილური - მონოფილამენტი;
• ტკივილი - ჩაქუჩით ნემსით დასასრულს;
• ვიბრაცია - ჩამოსხმის ჩანგალი;
• ტემპერატურა - ცივი და თბილი ობიექტები.

რენტგენოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დაზუსტდეთ შინაგანი ელემენტების მდგომარეობა და ოსტეოართულარული აპარატურა. უკეთესი ვიზუალიზაციისთვის, გამოიყენება ორი პროექციის დარტყმა.

ნიმუშები

პათოლოგიის არსებობის დასადგენად სპეციფიკური მეთოდები:

1. ნიმუში ალექსეევი. აფასებს ქვედა კიდურების ტემპერატურულ ცვლილებას სიარულის შემდეგ. სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში მაჩვენებლები მცირდება 1-2 ° C- ით 400 მ-ის შემდეგ.
2. ნიმუში მარბურგი. ფეხის პლანტარული ზედაპირის ბუჩქის საწინააღმდეგოდ აშკარად ჩანს ლურჯი ლაქები.
3. ჰალმარტ რტშაუ. პაციენტი მძიმე ზედაპირზე დევს, ასწია ორივე ფეხი და გადაკვეთს მათ. რამდენიმე წუთში ფეხების ფერმკრთალი ჩნდება.
4. ნიმუში კაზასკუ. წინა ფეხის გასწვრივ მთელი ფეხი ხორციელდება ბლაგვი საგნით. სისხლის მიწოდების დარღვევა ადასტურებს კანზე ჰიპერემიის მკვეთრ შესვენებას.

სტაციონარული გამოკვლევა

დიაბეტური ტერფის სინდრომის დადასტურებისას, პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება ენდოკრინოლოგიურ საავადმყოფოში, მდგომარეობის გამოსწორების და თერაპიის დასადგენად. ამ ეტაპზე სავალდებულო კვლევის მეთოდებია:

• ფეხების გამოკვლევა და პალპაცია, მგრძნობელობის გარკვევა;
• ტროფიკული წყლულების თანდასწრებით - შინაარსი ბაქტერიული ინოკოლიცია ანტიბიოტიკოთერაპიით;
• არტერიების დუპლექსის სკანირება - ულტრაბგერა, რაც საშუალებას იძლევა განვმარტოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა და მათ მეშვეობით სისხლის მიმოქცევა
• ქვედა კიდურების არტერიოგრაფია - რადიოპლაკის მეთოდი, რომელიც ხორციელდება კონტრასტული საშუალების დანერგვით და შემდგომი რენტგენის სხივების ჩატარებით;
• ოქსიმეტრია - იშემიის არსებობის გარკვევა, მისი ხარისხი;
• რენტგენი, CT, MRI - ფეხის შიდა სტრუქტურების მდგომარეობის გამოკვლევა;
• ლაბორატორიული ტესტები (ზოგადი ტესტები, სისხლი შაქრისთვის, ბიოქიმია, კოაგულოგრამა);
• ნევროლოგის, ნეფროლოგის, ოპტომეტრის მიერ გამოკვლევა.

სისხლში გლუკოზის ტესტი სავალდებულო დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დიაბეტისთვის კომპენსაციის ხარისხი

მკურნალობის მახასიათებლები

დიაბეტის გართულებების მკურნალობის პრობლემა ბოლომდე არ მოგვარებულა. როგორც ადრე, ყველა პაციენტის ნახევარი, ვინც გაივლის ქვედა კიდურების ამპუტაციას, არის დიაბეტი. ისინი იწყებენ პათოლოგიის მკურნალობას მისი მიზეზით - ჰიპერგლიკემია. დიაბეტის კომპენსაცია ძალზე მნიშვნელოვანია გლუკოზის 6 მმოლ / ლ-მდე შენარჩუნებით, ხოლო გლიცირებული ჰემოგლობინის 6,5% -მდე შენარჩუნებით.

მკურნალობის პროგრამა მოიცავს დაავადებული კიდურის გადმოტვირთვას, რაც სავალდებულოა ნებისმიერი სახის გართულებისთვის, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდეგ. ასეთი ზომები მიზნად ისახავს ანთების შემცირებას, შეშუპებას, თავად წყლულის ტრავმირების თავიდან აცილებას. ხდება სწრაფი განკურნება. წყლულები, რომლებიც არ განიკურნა რამდენიმე თვის განმავლობაში ან თუნდაც წლების განმავლობაში, ეპითელირდება 6 კვირაში.

საწოლის დასვენება და ხელჯოხები ამ შემთხვევაში ეფექტური არ არის. ალტერნატივა არის თერაპიული ფეხსაცმელი, რომლის დამზადებაც შესაძლებელია სამედიცინო მასალებისგან ან სახლში (მაგალითად, ძველი sneakers- დან). ასეთი ფეხსაცმლის თავისებურება ის არის, რომ თითების ან ქუსლის რჩევები ღია რჩება.

სინდრომის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები:

• სისხლის მიმოქცევის მედიკამენტები;
• სისხლის ქოლესტერინის შემცირების საშუალებები;
• მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა კედლის ტონის მდგომარეობაზე.

ტროფიკული წყლულის მკურნალობა

პირველ რიგში, წყლულის კიდეების გასწვრივ ჩამოყალიბებული სიმინდები ამოღებულია. იგი აღგზნებულია სკალპლით და მაკრატლით. საჭიროების შემთხვევაში გახსენით აბსცესები, მაქსიმალურად გაასუფთავეთ ნეკროზული ზონები.

ადგილობრივი მკურნალობა შემდეგ წესს მიჰყვება: "სველ დეფექტებს სჭირდება დამატენიანებელი გასახდელი, ხოლო მშრალებს სჭირდებათ მშრალი." ექსუდატის წყლულის წყლულის ცენტრი მკურნალობს დიოქსიდინით, ჰიპერტონიული ხსნარით, მირამისტინით, ქლორჰექსიდინით. მკურნალობის სიხშირე შერჩეულია ინდივიდუალურად (ჩვეულებრივ, დღეში 2-ჯერ). ნება დართეთ შეამცირონ დეფექტები პოვიდონ-იოდის იოდის შემცველი ხსნარით, გარედან - ანთების საწინააღმდეგო კრემები და მალამოები (იბუპროფენი, ჰიდროკორტიზონი).

პრეპარატები "სველი" წყლულოვანი დეფექტების სამკურნალოდ

მნიშვნელოვანია! წყლულოვანი დეფექტების სამკურნალოდ არ გამოიყენება 5% იოდის ხსნარი, ბრწყინვალე მწვანე, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი.

ინფექციის ნიშნით ტროფიკული წყლულები და ნეკროზი მკურნალობენ ანტიბაქტერიული საშუალებებით. სახსრების არჩევა ხორციელდება ბაქტერიული დათესვის შემდეგ და ანტიბიოტიკებისადმი მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის გარკვევის შემდეგ.

წაიკითხეთ მეტი დიაბეტური ფეხის მკურნალობის შესახებ ამ სტატიაში.

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიულ ჩარევას დიაბეტური ტერფის სინდრომისთვის შემდეგი მითითებები აქვს:

• ინფექციური პროცესი, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;
• ძვლის ელემენტების ანთება, ოსტეოართრიტი;
• ღრმა წყლულოვანი დეფექტი;
• მნიშვნელოვანი დეფექტები წინა ოპერაციების შემდეგ;
• კრიტიკული იშემია, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

ასეთ პირობებში საჭიროა ამპუტაცია. სიმაღლე განისაზღვრება საოპერაციო ექიმის მიერ, სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილების დონეზე, მდგომარეობის კრიტიკულობის მიხედვით.არტერიული უკმარისობის კორექცია ხორციელდება ანგიოქირურგიული ჩარევების გამოყენებით: ბუშტის ანგიოპლასტიკა, სტენტის განთავსება, შემოვლითი ქირურგია, ენდართრეტექტომია.

ინოვაცია მკურნალობაში

კუბელმა ექიმებმა შემოგვთავაზეს თერაპიის ინოვაციური მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიის პროგრესირების თავიდან აცილებას, განგრენის რისკის შემცირებას, ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარებას და დეფექტების განკურნებას. კუბის პრეპარატი Eberprot-P წარმოდგენილია ადამიანის რეკომბინანტული ეპიდერმული ზრდის ფაქტორით ჯანმრთელი უჯრედებისთვის. მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეულ კლინიკურ შემთხვევაში. სამწუხაროდ, ამ ინსტრუმენტის შეძენა საზოგადოებრივ დომენში ამჟამად პრობლემურია.

Eberprot-P - ინექციური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება დიაბეტური ტერფის სამკურნალოდ

ხალხური საშუალებები

სამკურნალო მცენარეების გამოყენება სინდრომის მკურნალობის ერთ – ერთი დამხმარე მეთოდია. ეფექტურობამ აჩვენა მოცვის ფოთლებისა და კენკრის გამოყენება. აუცილებელია კენკრის შეყვანა ყოველდღიურ დიეტაში (დღეში 3 ჭიქამდე), ხოლო არომატული სამკურნალო ჩაი იღება ფოთლებიდან.

კიდევ ერთი წამალია ბალახის ფოთლები. კომპრესები მზადდება მათგან, რომლებმაც ადრე მკურნალობა ფეხის Furacilin- ის ხსნარით და შეათავსეს მცირე რაოდენობით თაფლი. მცენარის ფოთლები ფიქსირდება თავზე. გაიმეორეთ პროცედურა დილით და საღამოს.

კანის დეფექტების რეცხვა ხორციელდება გამხმარი ალუბლის ხილის დეკორქციით. სუფრის ნედლეულის კოვზი შეედინება ჭიქა მდუღარე წყალში, მიიყვანეთ ადუღებამდე და 15 წუთის განმავლობაში ადუღდება დაბალ სითბოზე და გაფილტრული. გამოსავალი გამოსაყენებლად მზად არის.

დამატებითი ინფორმაცია სახლში დიაბეტური ფეხის მკურნალობის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.

ფეხის დიაბეტის მოვლა

წინაპირობაა ყოველდღიურად ფეხების დაბანა საპნით და თბილი წყლით. შემდეგ აუცილებელია კანის საფუძვლიანად გაშრობა, მაგრამ არ გახეხეთ ისინი. ფეხის მოვლა მოიცავს თვითმკვლევას მშრალი კანის, დაზიანების, ბუშტუკების, ნაკაწრების, სიმინდის, ღრმა ფრჩხილების დასადგენად.

კანი შემოწმებულია სიწითლის, გარკვეულ ადგილებში მგრძნობელობის და ადგილობრივი ტემპერატურის მატებასთან დაკავშირებით. თუ წყლული ან კალიუსი აღმოაჩინეს, მათი გახსნა აკრძალულია. დააფინეთ ადგილი ბანდის დახმარებით, შეცვალეთ ფეხსაცმელი და ექიმს შეატყობინეთ პრობლემის შესახებ.

ფეხსაცმლის სწორი არჩევანი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა გართულების განვითარებაში

შემდეგი წესები შეამცირებს გართულებების რისკს:

• თქვენ უნდა გაჭრა თქვენი ფრჩხილების დაბანის შემდეგ (ისინი გახდებიან რბილი);
• არ გაჭრა ფრჩხილის ფირფიტის კუთხეები;
• ლაშქრობა უნდა მოხდეს კომფორტულ ფეხსაცმელებში, სწორი ზომით, ისე, რომ იგი არ იყოს დამსხვრეული და არ გახეხავს კალიუსს);
• არ წახვიდე barefoot;
• უარი თქვას ფეხსაცმელი ფეხდაფეხ;
• წინდები უნდა გაკეთდეს ბუნებრივი ქსოვილებისგან;
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ორთოპედიული ფეხსაცმელი;
• დაბანისას შეამოწმეთ წყლის ტემპერატურა ხელებით და არა ფეხებით (მგრძნობელობა შეიძლება მკვეთრად შემცირდეს);
• არ გადაკვეთოთ ფეხები.

სპეციალისტების რჩევის დაცვა, გლიკემიის ოპტიმალური მხარდაჭერა და ფეხის ყოველდღიური მოვლის საშუალებებია ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება შეამცირონ დიაბეტური ფეხის განვითარების რისკი, ხოლო თუ ეს მოხდა, შეანელეთ პროგრესიირება.