რეპაგლინიდი: გამოყენების ინსტრუქცია, ანალოგები, ფასი

ინფორმაციული ტექნოლოგიებისა და ანტიდიაბეტური საშუალებების ახალი თაობების ეპოქაში დროულად გამოცდილი კლასიკური მედიკამენტები მოთხოვნილება რჩება. ყველაზე პოპულარულია ის, რაც პანკრეასის სტიმულირებას ახდენს დამატებით ინსულინის წარმოქმნა. ჩვენ ვსაუბრობთ სულფონილურეას სერიის წარმოებულებზე და ნესულფანილურას საიდუმლო პედაგოგებზე - თიხებზე.

რეპაგლინიდი ასევე მიეკუთვნება ბოლო ჯგუფს. მისი მთავარი განსხვავებაა სისხლში ჰორმონის გამოთავისუფლების პირველი ფაზის გავლენა, როდესაც სისხლში ჭამის შემდეგ ხდება გლუკოზის დონის მკვეთრი გადახტომა, ხოლო დიაბეტით დაავადებული სხეული (ტიპი 2 დაავადებით) ვერ უმკლავდება მას.

ინსტრუქციების წაკითხვის შემდეგ, ყველა დადებითი და დადებითი მასის წონის შემდეგ, შეგიძლიათ ექიმთან განიხილოთ თქვენი დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმი.

პრეპარატის შემადგენლობა და აღწერა

თითოეულ ტაბლეტში შედის მიკრონიზებული რეპაგლინიდის აქტიური კომპონენტის 0.5 ან 1 მგ დამატება, რომელიც დამატებულია დამხმარე ინგრედიენტებით: კალციუმის წყალბადის ფოსფატის უწყლო, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, მეგლუმინი, მაგნიუმის სტეარატი და საღებავები.

მრგვალი ბისონვექსის ტაბლეტების დადგენა შესაძლებელია დოზირების მითითებით რიცხვების გრავიურებით. 0.5 ნიშნით, ისინი თეთრია, 1 მგ - ლავანდის ან ყვითელი. უკანა მხარეს შეგიძლიათ ნახოთ აბრევიატურა RP, J და სხვები. 10 ტაბლეტი შეფუთულია ბუშტუკებში. რამდენიმე ასეთი ფირფიტა იქნება მუყაოს ყუთში.

გაიცემა რეცეპტი. რეპაგლინიდის ფასი საკმაოდ საბიუჯეტოა: მოსკოვში 2 მგ 30 ტაბლეტის შეძენა 200-220 რუბლს შეადგენს. მათ მედიცინა გაათავისუფლეს დანიაში, ისრაელში, ინდოეთში და სხვა ქვეყნებში, მათ შორის პოსტსაბჭოთა ტერიტორიაზე.

მწარმოებლის მიერ გამოცხადებული პრეპარატის შენახვის ვადა, საშუალოდ 3 წელია. მედიკამენტები არ საჭიროებს შენახვის სპეციალურ პირობებს. განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ ტაბლეტების განკარგვა უნდა მოხდეს.

ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

პრეპარატის ძირითადი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური. პრეპარატი ბლოკავს უჯრედულ უჯრედებში მდებარე ATP- ზე დამოკიდებულ კალიუმის არხებს, რაც ხელს უწყობს მათ დეპოლარიზაციას და კალციუმის არხების განთავისუფლებას. ამრიგად, მდივნობა იწვევს ჰორმონების მიღებას.

კლინიკურ კვლევებში არ დაფიქსირებულა მუტაგენური, ტერატოგენული, კანცეროგენული მოქმედება ცხოველებში და ნაყოფიერების დაქვეითება.

რეპაგლინიდი სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან, სისხლში მაქსიმუმს მიაღწევს საათში.

თუ კვება მიიღება, Cmax მცირდება 20% -ით. პრეპარატის კონცენტრაცია სწრაფად იკლებს და 4 საათის შემდეგ მინიმალურ ნიშნულს აღწევს. პრეპარატი თითქმის მთლიანად (98% -დან) უკავშირდება პლაზმის ცილებს, ბიოშეღწევადობით 56%. ბიოტრანსფორმაცია ინერტული მეტაბოლიტების წარმოქმნით ხდება ღვიძლში.

პრეპარატი აღმოფხვრიან 4-6 საათში, ნახევარგამოყოფის პერიოდში 1 საათის განმავლობაში. 90% -ში ის გადის ნაღვლის სადინარში, დაახლოებით 8% გამოიყოფა თირკმელებით.

ვისთვის არის განკუთვნილი რეპაგლინიდი?

მედიკამენტი განკუთვნილია ტიპის 2 დიაბეტის გასაკონტროლებლად, თუ ცხოვრების წესის ცვლილებები (დაბალი ნახშირბადის დიეტა, კუნთების ადეკვატური დატვირთვა, ემოციური მდგომარეობის კონტროლი) არ იძლევა გლიკემიის სრულ კონტროლს.

შესაძლებელია გლინიდის გამოყენება კომპლექსურ მკურნალობაში მეტფორმინთან და თიაზიდოლინდიონთან, თუ მონოთერაპია, თერაპიული კვება და ფიზიკური დატვირთვა არ იძლევა სასურველ შედეგს.

ვისთანაც რეპაგლინიდი უკუნაჩვენებია

ტრადიციული შეზღუდვების გარდა (ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ორსულობა, ბავშვები, ძუძუთი კვება), პრეპარატი უკუნაჩვენებია:

• დიაბეტით დაავადებულები ტიპი 1 დაავადებით;
• დიაბეტური კეტოაციდოზით;
• კომა და პრაკომას მდგომარეობაში;
• თუ პაციენტს აქვს თირკმელებისა და ღვიძლის ძლიერი დისფუნქციები;
• ინსულინზე დროებითი გადასვლისთვის საჭირო სიტუაციებში (ინფექცია, ტრავმა, ოპერაცია).

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გლინიდების დანიშვნას ალკოჰოლების, თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე ადამიანებისა და ცხელების მიმართ.. არსებობს ასაკობრივი შეზღუდვები: ნუ დანიშნავთ დიაბეტით დაავადებულებს 18 წლამდე და 75 წლის შემდეგ, ამ კატეგორიის კატეგორიების მტკიცებულების ნაკლებობის გამო.

გამოყენების მეთოდი

რეპაგლინიდისთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ მიიღოთ აბი პრეპრანალურად (ჭამის წინ). ექიმი შეარჩევს გლიკემიური კონტროლისთვის საჭირო დოზას, ანალიზების შედეგების, დაავადების სტადიის, თანმდევი პათოლოგიების, ასაკის, თიხისადმი სხეულის ცალკეული რეაქციის შესაბამისად.

მინიმალური თერაპიული დოზის გარკვევისთვის აუცილებელია მშიერი და მშობიარობის შემდგომი შაქრის კონტროლი როგორც სახლში, ასევე ლაბორატორიაში. პრეპარატის ნორმების გასწორებისას, მათ ასევე ხელმძღვანელობენ გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებლები.

მონიტორინგი აუცილებელია პირველადი და მეორადი უკმარისობის გამოსავლენად, როდესაც გლიკემიის დონე ნორმაზე დაბალია კურსის დასაწყისში ან თერაპიის საწყისი პერიოდის შემდეგ.

რეპაგლინიდის მიღების დრო არ არის მკაცრი: ჭამამდე 15-30 წუთით ადრე ან სასწრაფოდ კვების დასაწყისში. თუ ერთი საჭმლის დამატება (ან გამოტოვებულია), მაშინ კიდევ ერთი აბი ემატება (ან გამოტოვებულია).

თუ დიაბეტს ჯერ არ მიუღია შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები, თიხის საწყისი დოზა უნდა იყოს მინიმალური - 0.5 მგ ყოველ ჭამის წინ. თუ მან რეპაგლინიდში გადავიდა სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტი, შეგიძლიათ დაიწყოთ 1 მგ-ით ყოველი ჭამის წინ.

შემანარჩუნებელი თერაპიით, რეკომენდებული დოზა არ აღემატება 4 მგ-ს ძირითადი საკვების მიღებამდე. თიხის მთლიანი დღიური ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 16 მგ.

კომპლექსური მკურნალობით, რეპაგლინიდის დოზა არ იცვლება და სხვა პრეპარატების ნორმები შეირჩევა გლუკომეტრის და წინა თერაპიული რეჟიმების კითხვების შესაბამისად.

არასასურველი შედეგები

გლინიდებისთვის დამახასიათებელი ყველაზე ძლიერი გვერდითი რეაქციებისგან, განსაკუთრებით საშიშია ჰიპოგლიკემია. პრეპარატის დანიშვნისას, ექიმმა უნდა გააცნოს პაციენტებს მისი სიმპტომები და პირველი დახმარების და დაზარალებულის სიმპტომები.

სხვა გაუთვალისწინებელ ღონისძიებებს შორის:

1. დისპეფსიური დარღვევები;
2. ნაწლავების მოძრაობების რიტმის დარღვევა;
3. ალერგიული კანის გამონაყარი;
4. ღვიძლის დისფუნქცია ტრანზისტორის სახით ზრდის ტრანსამინაზების აქტივობას;
5. მხედველობითი დაქვეითება გლიკემიის დონეზე განსხვავებების გამო.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები

Β-ბლოკატორებით, ACE ინჰიბიტორებით, ქლორამფენიკოლით, ალკოჰოლური სასმელებით, MAO ინჰიბიტორებით, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით არასტეროიდული საშუალებები, პრობენეციდი, სალიცილატები, სულფონამიდები, ანაბოლური სტეროიდები, რეპაგლინიდის პარალელურად გამოყენებისას იზრდება თიხის ეფექტურობა.

რეპაგლინიდისა და კალციუმის არხის ბლოკატორების, კორტიკოსტეროიდების, თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული მიღება, იზონიაზიდი, ნიკოტინის მჟავა არასტანდარტულ დოზებში, ესტროგენი (შეიცავს კონტრაცეპტივებში), სიმპათომიმეტიკებს, ფენოთიააზინებს, ფენიტოინს, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს, ამცირებს გლინიდების პოტენციალს.

დახმარება დოზის გადაჭარბებაში

ეს პირობა შეიძლება აღიაროს:

• უკონტროლო მადა;
• დაღლილობა;
• მაღალი აგზნებადობა;
• გაიზარდა შფოთვა;
• ძილის დარღვევები;
• ქცევითი რეაქციების ცვლილება (ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მსგავსი მდგომარეობა);
• მეტყველებისა და მხედველობის დარღვევა;
• კოორდინაციის და ყურადღების ნაკლებობა;
• დაბნეული ცნობიერება;
• ფერმკრთალი კანი;
• ტაქიკარდია;
• კუნთების სპაზმები;
• გადაჭარბებული ოფლიანობა;
• გაუცრუა, კომა.

დაზარალებულის დახმარება სიმპტომატური და დამხმარეა. თუ დიაბეტიანი ადამიანი არის ცნობიერი, მას უნდა მიენიჭოს სწრაფი ნახშირწყლები (შაქარი, კანფეტი), გარკვეული დროის შემდეგ, სხეულის გაჯერება გლუკოზით უნდა განმეორდეს, რადგან არსებობს რეციდივის შესაძლებლობა.

თუ პაციენტს არ აქვს ცნობიერების ნიშნები, გლუკოზის ხსნარი (50%) ინიშნება ინტრავენურად, გლიკემიური დონის შესანარჩუნებლად 5.5 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, დამონტაჟებულია წვეთი 10% გლუკოზის ხსნარით. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

დამატებითი რეკომენდაციები

განსაკუთრებული ყურადღება (სამარხვო და შემდგომი შაქრის კონტროლი, თიხის დანიშვნისას) საჭიროა თირკმლის და ღვიძლის პათოლოგიების დიაბეტით დაავადებულთა დიაბეტის დროს. მათ უნდა იცოდნენ, რომ თუ არსებობს პრეპარატის დოზის და რეჟიმის დარღვევა, ალკოჰოლის მოხმარება, დაბალკალორიული დიეტა, კუნთების გადატვირთვა, სტრესი, აუცილებელია რეპაგლინიდის დოზის კორექცია, რადგან ასეთ პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია.

სერიოზულ გვერდით ეფექტებთან დაკავშირებით სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მანქანების მართვისას და რთული, საშიში მანქანების მართვისას, სიმაღლეებზე მუშაობის დროს და ა.შ.

ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტიანი პაციენტები, რომლებსაც აქვთ წინაგულების დასუსტებული სიმპტომები, ისევე როგორც მათ, ვისაც ასეთი პირობები აქვთ, იშვიათი არ არის, საჭიროა დამატებითი სიფრთხილის ზომების მიღება, პოტენციური რისკის შეფასებისა და მისი მიზანშეწონილობის შესახებ.

რეპაგლინიდი - ანალოგები

რეპაგლინიდი გამოიცემა სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

მე –4 დონის ATX კოდექსის თანახმად, მას ანტიდიაბეტური აგენტები აქვთ Bayeta ინექციებში აქტიური კომპონენტის ეგზენატიდთან და აქტიური ინგრედიენტის ვიქტოზასთან ერთად liraglitide.

ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს თავიანთ დაავადებას სამწუხაროდ გაუგებრობად თვლიან, რადგან ვერ ხვდებიან, რომ ამ მზაკვრულ დაავადებას ნებისმიერ მომენტში შეუძლია სხვა სამყაროში გაგზავნა.

რეპაგლინიდი არის სერიოზული ჰიპოგლიკემიური აგენტი, ექსპერიმენტების ჩატარება თვითმმართველობის დანიშვნისა და ჩანაცვლების შედეგად, საშიშია ჯანმრთელობისთვის, რადგან პრეპარატი სწრაფად მოქმედებს, უკუჩვენებების და გვერდითი ეფექტების სერიოზული ჩამონათვლით. თუ თქვენ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი, თქვენ მკურნალობთ სერიოზულად, გვიან შეწყვეტის გარეშე.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის სამედიცინო ვარიანტებზე შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.