ამ პათოლოგიის მიმდინარეობის თავისებურებები, აგრეთვე მისი გამოვლენის, მკურნალობისა და პროფილაქტიკური ზომების მეთოდების შემდგომი განხილვა.
რა არის ლადა დიაბეტი (ლატენტური, ლატენტური)?
შაქრიანი დიაბეტი შაქრიანი დიაბეტი მოზრდილებში, რაც აუტოიმუნური ხასიათის პათოლოგიაა.მისი სიმპტომები და საწყისი კურსი ემსგავსება II ტიპის დიაბეტს, მაგრამ ეტიოლოგიაში იგი უფრო ახლოსაა პირველთან, რადგან სხეული ანტისხეულებს კუჭქვეშა ბეტა სტრუქტურებსა და გლუტამატ დეკარბოქსილაზას წარმოქმნის.
ლადას აუტოიმუნური წარმოშობა - დიაბეტი ნიშნავს უკმარისობას, რაც იწვევს იმუნური სისტემის ბრძოლას საკუთარი სხეულით, კერძოდ კი მისი პანკრეასის დაავადებებით.
შედეგად, სხეული კარგავს ნორმალურ ფუნქციონირებას და სრულყოფილად ასრულებს თავის ფუნქციებს.
განსხვავება დიაბეტიდან
ასე რომ, ლადა-დიაბეტის მიზეზი აუტოიმუნური დარღვევებია, ამიტომ, განვითარების მექანიზმების საშუალებით, იგი დიდ მსგავსებას ახდენს ტიპის 1 შაქრის პათოლოგიასთან. ზოგადი ენდოკრინოლოგი ზოგადად ლატენტურ დიაბეტს ანიჭებს პირველი, ინსულინდამოკიდებული ფორმის ქვეტიპს, რადგან ლატენტური პათოლოგია კლასიფიცირდება როგორც 1.5.
ამასთან, კლინიკის თანახმად, 1 და 1.5 ტიპები მნიშვნელოვნად განსხვავდება, მაგალითად, 1 ტიპისგან განსხვავებით, ლადა დიაბეტით:
- პათოლოგიური მდგომარეობა ნელა მიმდინარეობს, მაღალი და დაბალი ინსულინის მოთხოვნილების ალტერნატიული პერიოდებით. სიმპტომები რბილია. პირველი შესამჩნევი გამოვლინებები შეიძლება მოხდეს შუა საუკუნეებში.
- ხშირად არ არსებობს დიაბეტის ისეთი დამახასიათებელი ნიშნები, როგორიცაა წყურვილი, გაზრდილი დიურეზი, წონის დაკლება, კეტოაციდოზი და ა.შ.
ლატენტური დიაბეტის და პათოლოგიის 2 ფორმებს შორის განსხვავებაა:
- სიმსუქნის ნაკლებობა;
- ინსულინის ადმინისტრირების საჭიროება, რომელიც ხდება გარკვეული პერიოდის შემდეგ (6 წლამდე);
- ანტისხეულები საწინააღმდეგო GAD, IAA, ICA გვხვდება სისხლში, რაც ადასტურებს პროცესის აუტოიმუნურ ბუნებას;
- C- პეპტიდების კონცენტრაცია 0.6 ნმოლ / ლ ქვემოთაა, რაც მიუთითებს ინსულინის დეფიციტზე;
- დიაგნოზი აჩვენებს ინსულინდამოკიდებულ ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის (მაღალი რისკის HLA ალელის) მარკერების სისხლში. ასეთი ანალიზი ყველა ლაბორატორიის მიერ არ ხორციელდება, მაგრამ აუცილებელია სადავო საკითხების მოხსნა, დიაგნოზის დასადგენად.
- მდგომარეობა ოდნავ ანაზღაურდება შაქრის შემცირების ტაბლეტებით.
რისკის ჯგუფები
ლადა-დიაბეტის დიაგნოზირებულია 2-დან 15% -ით სიხშირით, 2 შაქრის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში და ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში. ამ ტიპის ნორმალური წონის მქონე დიაბეტით დაავადებულებში აუტოიმუნური სახეობები აღირიცხება შემთხვევების თითქმის 50% -ში.
ექიმებმა შეიმუშავეს 5 კრიტერიუმი ლადა-დარღვევების კლინიკური რისკის გამო:
- დიაბეტური პათოლოგიის გამოვლენის ასაკი 50 წლამდეა;
- მწვავე საწყისი პერიოდი ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა დიურეზი დღეში 2 ლიტრზე მეტი, მუდმივი წყურვილი, ზოგადი ტონის დაქვეითება;
- სიმსუქნის ნიშნები;
- აუტოიმუნური დარღვევების არსებობა, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, ჰაშიმოტო თირეოიდიტი, კარდიომიოპათია, ვიტილიგო და ა.შ.
- გენეტიკურად განსაზღვრული ჯანმრთელობის დარღვევების ახლო ნათესავების არსებობა.
თუ გამოვლენილი სიმპტომებიდან 5 – დან 1 აღმოჩენილია, მაშინ ლატენტური დიაბეტის მიღების შესაძლებლობა რეგიონში იქნება 1%. როდესაც ამ ნიშნებიდან 2 ან მეტია, ალბათობა 90% –მდე იზრდება და ექიმები გირჩევენ დიაგნოზირებას.
სიმპტომები
ლატენტური შაქრის პათოლოგია არ გამოირჩევა განსაკუთრებული სიმპტომებით. ყველაზე ხშირად, იგი თავს აცხადებს დიაბეტის მეორე ფორმის დამახასიათებელი ნიშნით.
მაგრამ იმის გათვალისწინებით, რომ ლადის ჯიში კვლავ ეხება პირველ ქვეტიპს, გამოვლინებები, როგორიცაა:
- დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;
- დეპრესია
- დროთა განმავლობაში დეპრესიული განწყობა;
- ქრონიკული შიმშილი.
ასევე გაიმართება:
- პრობლემები კანთან დაკავშირებით - სიმშრალე და პილინგი, მოხარშვისა და გამონაყარის არსებობა,
- ღრძილების სისხლდენა და ფხვიერი კბილები;
- სისხლში შაქრის მომატება 5.6-დან 6.2 მმოლ / ლ-მდე;
- ერექციული დისფუნქციები მამაკაცებში და სექსუალური სურვილის ნაკლებობა ქალებში;
- თითების და კანის გარკვეული უბნების მგრძნობელობის დაქვეითება.
ასეთი სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს 5 წელზე მეტი ხნის შემდეგ, რის შემდეგაც ლატენტური შაქრიანი დიაბეტი განუკურნებელია.
დროულად გამოვლენილი პათოლოგიის ნიშნები ზრდის გამწვავებების პროფილაქტიკის შესაძლებლობას. სათანადო თერაპია არ მისცემს ლატენტურ ფორმას აქტიურობას, ასევე მნიშვნელოვნად შეანელებს მის განვითარებას.
დიაგნოსტიკა
ეჭვმიტანილი ლატენტური დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა გამოიყენება;
- სისხლის ტესტი ფერმენტის გლუტამატის დეკარბოქსილაზის საწინააღმდეგო ანტისხეულების მიმართ, რომელიც სინთეზირებს პანკრეასის ენდოკრინული ორგანოს. უარყოფითი შედეგი გულისხმობს ჭაბუკ დიაბეტის მინიმალურ რისკს;
- პანკრეასის C- პეპტიდების დონის ანალიზი. ლატენტური დიაბეტით, ეს ნორმალურია ნაკლები.
დიაგნოზის გასარკვევად მიმართეთ:
- "პრედნიზონის" ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გლუკოზის ტოლერანტობა;
- Staub-Traugott ტესტი, როდესაც ცარიელ კუჭზე აღებული სისხლი შემოწმდება რამდენიმე საათის განმავლობაში დექსტროპურის გამოყენებით კორექტირების გამოყენებით.
ლატენტური დიაბეტის მკურნალობა
ლატენტური შაქრიანი დიაბეტისთვის თერაპია გულისხმობს ინსულინის სავალდებულო მიღებას.
პერიფერიული სტრუქტურების და ქსოვილებისადმი მისი მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტაბლეტებში შაქრის შემამცირებელი საშუალებები.
გარდა ამისა, გლიტაზონები და ბიგუანიდის წარმოებულები ინიშნება.
ძირითადი თერაპიის მნიშვნელოვანი დამატებები იქნება:
- კვების წესების დაცვა, დაბალი ნახშირბადის დიეტის მითითება;
- რეგულარული და შესაძლებელი ფიზიკური ვარჯიში.
პრევენცია
ლატენტური დიაბეტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, აუცილებელია მინიმუმამდე დაიყვანოს პათოლოგიისადმი მიდრეკილი ფაქტორების გავლენა:
- სხეულის წონის კონტროლი;
- პერიოდულად შეამოწმეთ სისხლში გლუკოზა. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მიზეზი, რომ იფიქრონ ენდოკრინული პათოლოგიების განვითარება, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის ან გენეტიკური მიდრეკილების გამო;
- რეგულარულად და დაბალანსებულად ჭამა, დიდი ოდენობით მაღალი ნახშირბადის საკვების თავიდან ასაცილებლად;
- ფიზიკურად აქტიური ცხოვრების წესი;
- დაიცავით სხეულის დაცვა სწორ დონეზე, არ უნდა დაგვავიწყდეს ვიტამინების მიღება იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.
ლატენტური დიაბეტი არანაკლებ სერიოზული პრობლემაა, ვიდრე ტიპი 1 და მე -2 მსგავსი პათოლოგიები. მხოლოდ საკუთარი ჯანმრთელობის მდგომარეობისადმი ფრთხილად დამოკიდებულება დაგეხმარებათ მისი დროულად ამოცნობაში და ყველა საჭირო ზომების მიღებაში ხანგრძლივი და აქტიური ცხოვრების გასაგრძელებლად.
