დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობა მედიკამენტებით და ალტერნატიული მეთოდებით

შაქრიანი დიაბეტი, სისხლში შაქრის შემცველობის მუდმივი ცვლილების შედეგად, იწვევს სისტემების, ორგანოების დაზიანებას და სერიოზულ გართულებებს.

ერთ-ერთი ასეთი გართულებაა დიაბეტური ნეიროპათია. ეს პერიფერიული ნერვული სისტემის განყოფილებების მნიშვნელოვანი დაზიანებაა, რაც იწვევს მგრძნობელობის დაკარგვას, სასქესო ორგანოების და ავტონომიური დისფუნქციის დარღვევას.

რა ხდება ნერვულ სისტემასთან დიაბეტის დროს?

სხეულის ნერვული სისტემა შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან:

• ცენტრალური - მოიცავს ისეთ განყოფილებებს, როგორიცაა ზურგის და ტვინი;
• პერიფერიული არის ნერვული პროცესების ქსელი, რომელიც ცენტრალური სისტემისგან განსხვავდება სხეულში.

ფუნქციონალური მუშაობის თანახმად, ნერვული სისტემა იყოფა ავტონომიურად, რომელიც აკონტროლებს შინაგანი ორგანოების და ჯირკვლების მუშაობას და სომატურს, რომელიც აკონტროლებს კუნთოვანი სისტემის კუნთების მუშაობას.

სისხლში შაქრის დონის ცვლილებები გავლენას ახდენს ნერვულ ბოჭკოებზე. გლუკოზის არასაკმარისი კონცენტრაცია იწვევს ნერვული პროცესების კვების ნაკლებობას, ხოლო მაღალ დონეს თან ახლავს თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნა, რაც იწვევს უჯრედების დაჟანგვას.

ჭარბი შაქარი ხელს უწყობს ქსოვილებში ნახშირწყლების დაგროვებას, რის შედეგადაც წყალი და მინერალები უჯრედებში შედიან, რაც, თავის მხრივ, ნერვების შეშუპებას იწვევს.

თუ დიაბეტს თან ახლავს ჰიპერტენზია, არსებობს შევიწროება გემები, რომლებიც ამარაგებენ ტვინს და უჯრედები იღუპებიან ჟანგბადის შიმშილის გავლენის ქვეშ.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიონ ნეიროპათიის განვითარებაზე:

• ჰიპერტენზია
• ნიკოტინის დამოკიდებულება;
• ჭარბი წონა;
• ჰიპერლიპიდემია
• დიაბეტის ხანგრძლივობა;
• კორექტირების არარსებობა სისხლში შაქრის გაზრდით;
• ასაკის ფაქტორი.

დიაბეტური ნეიროპათიის სიმპტომები

ნერვული სისტემის დაზიანების დაწყება ხასიათდება ძლიერი სიმპტომების არარსებობით. მომაკვდავ უჯრედები შეიცვალა ჯანმრთელებით; პაციენტი ვერ გრძნობს ცვლილებებს. პირველი ნიშნები შესამჩნევია დაავადების დაწყებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ და იმოქმედებს, პირველ რიგში, ზედა და ქვედა კიდურებზე. სიმპტომები ჩნდება ნერვულ სისტემაში მნიშვნელოვანი დაზიანებების ადგილმდებარეობისა და დაავადების პროგრესირების ხარისხზე.

დაზიანების რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

1. სუბკლინიკური ნეიროპათია.
2. კლინიკური ნეიროპათია იყოფა სამ ეტაპზე:
   • ქრონიკული ტკივილი;
   • მწვავე ტკივილი;
   • უმტკივნეულო სტადია, რომელსაც თან ახლავს მგრძნობელობის დაკარგვა ან მისი დაქვეითება.
3. გვიანი გართულებები

სენსორული

ნერვების განადგურება, რომლებიც აკონტროლებენ კიდურების და სახის კანის მგრძნობელობას, ვლინდება ასეთი ნიშნით:

1. გაიზარდა ტაქტილური შეგრძნებები სტიმულირების საპასუხოდ. კანზე არის წვის შეგრძნება და ჩხვლეტა. აღინიშნება მწვავე ტკივილის პერიოდები და იგრძნობა "გოჯბები".
2. რეაქცია კანის შეხებაზე მკვეთრი ტკივილი ჩანს.
3. ერთი შემაშფოთებელი ფაქტორი იწვევს ყნოსვის, აუდიო და გასინჯვის კვირტების მრავალჯერად რეაგირებას.
4. მგრძნობელობა მცირდება ან იკარგება. არსებობს მუდმივი გრძნობა, რომ ხელთათმანები ან წინდები ხელებსა და ფეხებზეა.

ძრავა

საავტომობილო ნეიროპათიით, კუნთების შეკუმშვაზე პასუხისმგებელი საავტომობილო ნერვები მოქმედებს:

• "კოტონიის" ფეხების შეგრძნება და კუნთების შესუსტება ართულებს გადაადგილებას;
• კოორდინაცია გაუფასურებულია ვესტიბულური აპარატის დაზიანების შედეგად;
• კიდურების სახსრები კარგავს მობილობას, აღინიშნება მათი შეშუპება და მრუდი, შეფერხებულია თითების მოქნილობა და გაფართოება.

სისხლძარღვთა მიწოდება იწვევს ჩონჩხის კუნთების გამოშრობას და შემდგომში ატროფიას.

დამოუკიდებელი

ავტონომიური ნეიროპათია გავლენას ახდენს ავტონომიურ სისტემაზე, რაც იწვევს შინაგანი ორგანოების საქმიანობის გაუარესებას:

• ყლაპვის სირთულე;
• ხდება მუწუკები, ღებინება, გულძმარვა;
• საჭმლის მონელება და ნაწლავის ფუნქცია შეფერხებულია, რომელსაც თან ახლავს ხშირი დიარეა ან ყაბზობა;
• შარდის გამოყოფის შარდის სიხშირე მკვეთრად მცირდება, არსებობს ბუშტის არასრული დაცლა, რაც იწვევს ბაქტერიების და მასში ანთებითი პროცესების ინფექციას;
• აღინიშნება ერექციული დისფუნქცია;
• აღინიშნება პალპიტაცია, არითმიის სიმპტომები;
• ვერტიკალური მდგომარეობის დაკავების მცდელობას თან ახლავს წნევის და სისუსტის მკვეთრი ვარდნა;
• ოფლიანობის მომატება შემდგომში შეიცვალა ოფლის არასაკმარისი წარმოებით, რაც იწვევს კანის სიმშრალეს;
• აღინიშნება სახის კანის სიწითლე და ასაკობრივი ლაქების გამოჩენა;
• ვიზუალური ფუნქცია შეფერხებულია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დიაგნოზის პროცესში, კონსულტაციაში ჩართულია ვიწრო სპეციალისტები - კარდიოლოგი, ნევროლოგი, პოდოლოგი, გინეკოლოგი, ანდროლოგი, გასტროენტეროლოგი, ორთოპედი:

• ტარდება გამოკვლევა სისხლში ინსულინის შემცველობაზეგლუკოზა და ჰემოგლობინი;
• ფასდება პაციენტის პრეტენზიები და სამედიცინო ისტორია;
• შემოწმებულია არტერიული წნევა და კიდურების კანის მდგომარეობა (სიმინდის, ჭრილობების, სოკოვანი ინფექციების არსებობა).

გულ-სისხლძარღვთა, შარდის, ნერვული და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობა განისაზღვრება ასეთი კვლევების გამოყენებით:

• შარდვა;
• სისხლის ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების შესწავლა;
• თირკმელებისა და ბუშტის ულტრაბგერა;
• უროგრაფია;
• ცისტოგრაფია;
• კუჭის რენტგენოლოგია;
• მუცლის ულტრაბგერითი;
• ენდოსკოპია;
• გულ-სისხლძარღვთა ტესტები;
• ელექტროკარდიოგრაფი;
• ექოკარდიოგრაფია;
• ელექტრომიოგრაფია;
• ელექტრონევოგრაფია.

რეფლექსების შეფასება ხდება და ტარდება მგრძნობელობის ტესტები:

1. ვიბრაცია - შეამოწმეთ tuning ჩანგლის გამოყენებით. ფოლადის ჩანგლის მსგავსი ჩამოსხმის ჩანგალი მიმაგრებულია ფეხიზე და აპარატებს აპარატის ბოლოებში. თუ პაციენტი ვერ გრძნობს ვიბრაციას, ეს ადასტურებს მგრძნობელობის დაქვეითებას.
2. ტაქტილური - განსაზღვრეთ ფანქრის მსგავსი მონოფილამენტი თევზაობის ხაზით. დააჭირეთ ძალით კანზე. მას შემდეგ, რაც კანზე გაიკეთეს კიდურების სხვადასხვა ადგილებში, ბამბის ბამბის ბურთით. პაციენტი, რომელსაც თვალები დახუჭული აქვს, განსაზღვრავს, თუ სად შეეხო ექიმი ბამბის ბამბას.
3. ტემპერატურის ცვლილებებისადმი მგრძნობელობა შემოწმებულია კანის ინტეგრალურად შეხებით მეტალთან ან პლასტმასთან.
4. ტკივილზე პასუხის ტესტირება ხდება კბილის ან ბუშტის ნემსით. თუ ეს არ არის ტკივილი, რომელიც იგრძნობა, მაგრამ მხოლოდ შეხებაა, მაშინ ნერვული რეცეპტორების მუშაობა გაუფასურებულია.
5. მუხლზე რეფლექსის შეფასება ხორციელდება პატელას ქვეშ მელეუსის დაჭერით. ფეხის გადახრა უნდა მოხდეს. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ ნერვები ზიანდება.
6. აქილევსის რეფლექსის შემოწმებისას, პაციენტი მუხლზე ეწევა tendon. ჯანმრთელი ტერფის დარტყმა მიდის.

ერთობლივად ჩატარდა ელექტრონევოგრაფიისა და ელექტრომიოგრაფიის პროცედურა. ეს კვლევები განსაზღვრავს ნერვების პასუხს შემომავალი ელექტრო იმპულსზე. ელექტროდები შეჰყავთ კუნთებში და იწყებენ ელექტრული დენის მცირე გამონადენს, ხოლო კანზე მიმაგრებულ სენსორებს კითხულობენ პულსის სიჩქარე და კუნთების ბოჭკოების რეაქცია.

დიაბეტური ნეიროპათია დადასტურებულია, თუ:

• იმპულსის გავლა მეტ დროს მოითხოვს;
• არა ყველა კუნთი, რომ სტიმულირებული ნერვის კონტროლი ახდენს სიგნალს.

რთულ შემთხვევებში დიაგნოზისთვის გამოიყენება კანის უჯრედების და ხბოს ნერვის ბიოფსია.

დაავადების მკურნალობა

ნეიროპათიის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირება და სტაბილიზაცია;
• ტკივილის მანიფესტაციების მოხსნა;
• ნერვული უჯრედების რეგენერაციული უნარის სტიმულირება.

გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად მისაღებ ფარგლებში, ინიშნება შაქრის შემამცირებელი პრეპარატები:

• ხელს უწყობს ჰორმონის ინსულინის ბუნებრივ წარმოებას პანკრეასის (რეპაგლინიდი, გლიმიპირიდი, ლიქივდონი);
• ინსულინის უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა (ფენფორმინი, ციგლიტაზონი, ტროგლიტაზონი);
• ნაწლავის კედელში ნახშირწყლების შეწოვის თავიდან აცილება (მიგლიტოლი, აკარბოზი);
• შედეგის არარსებობის შემთხვევაში, ინსულინის ინექციები ინიშნება 1-3 ჯერ დღეში.

ზოგჯერ ნეიროპათიის სიმპტომების გაზრდილი გამოვლინება შესაძლებელია სისხლში შაქრის მაჩვენებლების სტაბილიზაციის ფონზე. ეს კარგი ნიშანია. ეს ნიშნავს, რომ ხდება დაზიანებული ნერვების რეგენერაცია. ჩვეულებრივ, ორიოდე თვის შემდეგ, მდგომარეობა ნორმალურად ბრუნდება.

თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს არტერიული წნევის დონის მონიტორინგს, დიეტის კორექტირებას, ჭარბი წონის შემცირებისკენ მიმართული ზომების მიღებას, ფიზიკური დატვირთვის დაგეგმვას.

ფიზიოთერაპია დამატებით გამოიყენება:

• მაგნიტოთერაპია;
• ლაზერული მკურნალობა;
• ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
• ნერვული ბოჭკოების სტიმულირება ელექტრული დენით;
• მსუბუქი თერაპია.

სამკურნალო მეთოდები

დაზარალებული ნერვული უჯრედების აღდგენითი თერაპია და ტკივილის შემცირება ტარდება წამლების მკურნალობის დახმარებით:

• ნეიროტროპული საშუალებები - ვიტამინების კომპლექსები, რომლებიც შეიცავს B ვიტამინებს, ზრდის ნერვული ბოჭკოების გამტარობას და ამცირებს ანთებას;
• ანტიოქსიდანტები - ალფა ლიპოინის მჟავა, ვიტამინი E მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და სისხლში შაქრის შემცირებას;
• ტკივილგამაყუჩებლები და ადგილობრივი ანესთეტიკები;
• ანტიკონვულსიური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიბაქტერიული საშუალებები კიდურებზე ჩირქოვანი ჭრილობებისა და წყლულების სამკურნალოდ;
• მიქელტელინი გულის აქტივობის შესანარჩუნებლად და არითმიების აღმოსაფხვრელად;
• პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს კალიუმს, მაგნიუმს და კალციუმს.

ხალხური საშუალებები

როგორც დამხმარე ღონისძიება ნეიროპათიის სამკურნალოდ, ადამიანები ხშირად მიმართავენ ხალხური სამკურნალო რეცეპტებს.

ამ ფონდებს შეუძლიათ უზრუნველყონ ყველა შესაძლო დახმარება კომპლექსურ თერაპიაში და მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვით:

1. კამფორის ზეთი. თითების თითიდან დაწყებული და მუხლის მიმართულებით გადაადგილებით, მცირეოდენი ზეთით გაასუფთავეთ ტკივილი. შეწოვის შემდეგ, შეიზილეთ კიდური, გაასუფთავეთ ხელები ალკოჰოლთან ან არაყთან ერთად და გაათბეთ. თვე გაიმეორეთ პროცედურა ძილის წინ. კამფორის ზეთი კურნავს კანის დაზიანებებს და ათავისუფლებს ტკივილს. ეს ასევე აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს, ხელს უწყობს მათ გამოჯანმრთელებას.
2. ლიმონი. ახალი ლიმონის კანი მოათავსეთ თქვენს ხელში, სანამ ეთერზეთი მათგან არ გამოირჩევა. გარედან დაფარეთ ზეითუნის ან მზესუმზირის ზეთი და წაისვით ეს მხარე ფეხების კანზე. დამაგრეთ და წინას ზემოთ დადეთ. კომპრესების კურსი ტარდება 3 კვირის განმავლობაში. ლიმონის ზეთი აქვს სასარგებლო გავლენა ნერვულ სისტემაზე და აუმჯობესებს მის ფუნქციონირებას.
3. სამკურნალო თიხა შეიცავს სასარგებლო ნივთიერებებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ნერვული დაბოლოებების მუშაობას. განზავდეს მწვანე თიხა ნაჭრის თანმიმდევრულობისთვის და გადაანაწილეთ იგი ქსოვილზე. წაისვით დაავადებულ კიდურზე, გაასწორეთ და დატოვეთ გაშრობა. გაიმეორეთ ყოველდღიურად ორი კვირის განმავლობაში, ყოველ ჯერზე სუფთა სერვისის გამოყენებით. შემდეგ - 10-დღიანი შესვენება და გამეორება.
4. გვირილა და ჭინჭარი. 1 ჩ.კ. მოხარშეთ გვირილის ყვავილები და ჭინჭრის ფოთლები 15 წუთის განმავლობაში წყლის აბაზანაში 1 ჭიქა წყალში. დაჟინებით მოითხოვეთ 30 წუთი და დალიეთ დილით, შუადღესა და საღამოს დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში. ასეთი ინსტრუმენტი კარგად ამცირებს სისხლში შაქარს, ხელს უწყობს ნერვული ბოჭკოების კვების ნორმალიზებას.
5. კალენდულაგამორიცხავს შეშუპებას და ანთებას და აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. დაიცავით რამდენიმე კოვზი ყვავილები 2 საათის განმავლობაში 2 ჭიქა ადუღებულ წყალში. დაძაბვის შემდეგ, აიღეთ ნახევარი ჭიქა ცარიელ კუჭზე ორი თვის განმავლობაში.
6. Eleutherococcus. დალიეთ კოვზი Eleutherococcus ფესვი 15 წუთის განმავლობაში ჭიქა მდუღარე წყალში დაბალ სითბოზე. გაგრილების შემდეგ, ბულიონში განზავდეს 2 სტადიის. ლ ლიმონის წვენი და კოვზი თაფლი. ბულიონი დღეში უნდა დალიოთ პატარა გოლგებით. გაიმეორეთ მკურნალობა 30 დღის განმავლობაში. ინსტრუმენტი აქვს მატონიზირებელი ეფექტი ნერვულ სისტემაზე და ზრდის სხეულის დაცვას.

პათოლოგიის პრევენცია

ნეიროპათიის განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა მუდმივად შენარჩუნება სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მისაღებ ფარგლებში.

რამდენიმე რეკომენდაცია უნდა დაიცვას:

4. გაზომეთ გლუკოზა დღეში რამდენჯერმე, ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ, დროულად შეცვალეთ შაქრის ზრდა ან შემცირება.
5. დააკვირდით თქვენს არტერიულ წნევას. ჰიპერტენზია იწვევს ნერვული უჯრედების დაზიანებას.
6. დაიცავით დამსწრე ექიმთან ვიზიტების გრაფიკი. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ჯანმრთელობის ნებისმიერი ცვლილების შესახებ (გაზრდილი წყურვილი, ხშირი შარდვა, სისუსტე).
7. დაიცავით დიეტის პრინციპები. გამორიცხეთ სწრაფი ნახშირწყლებით და შაქრით მდიდარი საკვები, მიირთვათ მეტი ბოსტნეული, მწვანილი და ხილი. თავი აარიდეთ შიმშილს და ჭარბი წონის გამო. დღეში დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი წყალი.
8. მიიღეთ ვიტამინების კომპლექსები, რომელშიც შედის B ჯგუფის ვიტამინები.
9. შეინარჩუნეთ გონივრული ფიზიკური დატვირთვა. მეტი სიარული, ცურვა, ყოველდღიური ვარჯიში და ხელმისაწვდომი სპორტი.
10. აკონტროლეთ თქვენი წონა. სიმსუქნე იწვევს გლუკოზის დონის ლაქებს, რომლებიც აზიანებენ ნერვულ ბოჭკოებს.
11. უარი თქვან ცუდი ჩვევებზე. ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ორგანიზმს მოწამვლის, ნიკოტინი კი იწვევს სისხლძარღვების შევიწროვებას, რის შედეგადაც სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია და ნერვები არასაკმარისი კვებით მიიღებენ.
12. აუცილებელია ფეხების კანის მდგომარეობის მონიტორინგი, ატენიანებს და არბილებს მას კრემებით. შეეცადეთ არ დააზიანოთ კანი და ფრთხილად მოშუშოთ ჭრილობები და სკეფები.
13. იპოვნეთ სწორი ზომის ფეხსაცმელი.
14. ნუ შეეცდებით საკუთარ თავს დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობაში. მედიკამენტების გამოყენება, ისევე როგორც ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ვიდეო დოქტორ მალიშევის შესახებ შაქრიანი დიაბეტის დროს ნეიროპათიის შესახებ:

მიზანშეწონილია რეგულარულად შეასრულოთ სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფეხების ძირებში სისხლის ნაკადის აღდგენას და გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად. კომპლექსში შედის ფეხების როტაცია, თითების და ტერფების მოქნილობა და გაფართოება, ბურთის ან ცარიელი ბოთლის ფეხების გადაადგილება.

ყველა წესის დაცვა, კომპეტენტურ თერაპიასთან ერთად, ხელს უწყობს ნერვული უჯრედების ფუნქციონირების სრულ აღდგენას რამდენიმე თვეში.