ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულები (იშვიათად ტიპი 2) კარგად იცნობენ ინსულინის წამლებს, რომელთა გარეშეც ისინი ვერ ცხოვრობენ. ამ ჰორმონის სხვადასხვა ვერსია არსებობს: მოკლე მოქმედება, საშუალო ხანგრძლივობა, გრძელვადიანი ან კომბინირებული ეფექტი. ასეთი მედიკამენტებით შესაძლებელია პანკრეასის ჰორმონების დონის შევსება, შემცირება ან გაზრდა.
ჯგუფის აღწერა
ინსულინის ვოკუსი არის მეტაბოლური პროცესების რეგულირება და უჯრედების გლუკოზით კვება. თუ ეს ჰორმონი სხეულში არ არის, ან ის არ იწარმოება საჭირო რაოდენობით, ადამიანს სერიოზული საფრთხე ემუქრება, სიკვდილიც კი.
მკაცრად აკრძალულია ინსულინის პრეპარატების ჯგუფის არჩევა საკუთარ თავზე. პრეპარატის ან დოზის შეცვლის დროს პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ზედამხედველობა და აკონტროლებს გლუკოზის დონეს სისხლის პლაზმაში. ამიტომ, ასეთი მნიშვნელოვანი დანიშვნებისთვის, ექიმთან უნდა წახვიდეთ.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები, რომელთა სახელებიც ექიმს მიენიჭება, ხშირად გამოიყენება მოკლე ან საშუალო მოქმედების სხვა ასეთ პრეპარატებთან ერთად. ნაკლებად ხშირად, ისინი გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს. ასეთი წამლები მუდმივად ინარჩუნებენ გლუკოზას იმავე დონეზე, არავითარ შემთხვევაში არ აძლევენ ამ პარამეტრის გაშვებას ან ქვევით.
ასეთი მედიკამენტები ორგანიზმზე ზემოქმედებას 4-8 საათის შემდეგ იწყებენ, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური კონცენტრაცია გამოვლენილი იქნება 8-18 საათის შემდეგ. ამრიგად, გლუკოზაზე ზემოქმედების საერთო დროა - 20-30 საათი. ყველაზე ხშირად, ამ წამლის ინექციის დანიშვნისას ადამიანს დასჭირდება 1 პროცედურა, ნაკლებად ხშირად ეს ხდება ორჯერ.
სამაშველო მედიცინის მრავალფეროვნება
ადამიანის ჰორმონის ამ ანალოგის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ამრიგად, ისინი განასხვავებენ ულტრასორტს და მოკლე ვერსიას, გახანგრძლივებასა და კომბინირებას.
პირველი ჯიში სხეულზე მოქმედებს მისი დანერგვიდან 15 წუთის შემდეგ, ხოლო ინსულინის მაქსიმალური დონე შეიძლება ნახოთ კანქვეშა ინექციის შემდეგ 1-2 საათში. მაგრამ ორგანიზმში ნივთიერების ხანგრძლივობა ძალიან მოკლეა.
თუ განვიხილავთ ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინებს, მათი სახელები შეიძლება მოთავსდეს სპეციალურ ცხრილში.
| ნარკოტიკების დასახელება და ჯგუფი | მოქმედების დაწყება | მაქსიმალური კონცენტრაცია | ხანგრძლივობა |
| ულტრაშორტის პრეპარატები (Apidra, Humalog, Novorapid) | ადმინისტრაციის მიღებიდან 10 წუთის შემდეგ | 30 წუთის შემდეგ - 2 საათის განმავლობაში | 3-4 საათი |
| მოკლე მოქმედების პროდუქტები (Rapid, Actrapid HM, Insuman) | ადმინისტრაციის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ | 1-3 საათის შემდეგ | 6-8 საათი |
| საშუალო ხანგრძლივობის მედიკამენტები (Protofan NM, Insuman Bazal, Monotard NM) | ადმინისტრაციის მიღებიდან 1-2.5 საათის განმავლობაში | 3-15 საათის შემდეგ | 11-24 საათი |
| ხანგრძლივი მოქმედების წამლები (Lantus) | ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ | არა | 24-29 საათი |
ძირითადი სარგებელი
გრძელი ინსულინი გამოიყენება ადამიანის ჰორმონის ეფექტების უფრო ზუსტად ასახვის მიზნით. ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს 2 კატეგორიად: საშუალო ხანგრძლივობა (15 საათამდე) და ულტრაიისფერი მოქმედება, რომელიც 30 საათამდე აღწევს.
მწარმოებლები გააკეთეს პრეპარატის პირველი ვერსია რუხი და მოღრუბლული სითხის სახით. ამ ინექციის დანიშვნამდე პაციენტმა უნდა შეანჯღრიოს კონტეინერი ისე, რომ მიაღწიოს ერთგვაროვან ფერს. მხოლოდ ამ მარტივი მანიპულირების შემდეგ მას შეუძლია კანქვეშ შეყვანა.
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი მიზნად ისახავს თანდათანობით გაზარდოს მისი კონცენტრაცია და შეინარჩუნოს იგი იმავე დონეზე. გარკვეულ მომენტში, პროდუქტის მაქსიმალური კონცენტრაციის დრო მოდის, რის შემდეგაც მისი დონე ნელა მცირდება.
მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ დონის მოცილება, რის შემდეგაც უნდა დაინიშნოთ პრეპარატის შემდეგი დოზა. ამ ინდიკატორში მკვეთრი ცვლილებები არ დაიშვება, ამიტომ ექიმი გაითვალისწინებს პაციენტის ცხოვრების სპეციფიკას, რის შემდეგაც ის შეარჩევს ყველაზე შესაფერისი პრეპარატი და მისი დოზა.
სხეულზე გლუვი მოქმედება მოულოდნელი ნახტომიდან, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს ყველაზე ეფექტურს გახდის დიაბეტის ძირითადი მკურნალობის დროს. მედიკამენტების ამ ჯგუფს კიდევ ერთი თვისება აქვს: უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ბარძაყში, და არა მუცლის ღრუში ან ხელებში, როგორც სხვა ვარიანტებში. ეს გამოწვეულია პროდუქტის შეწოვის დროზე, რადგან ამ ადგილას ის ძალიან ნელა ვითარდება.
გამოყენების სიხშირე
ადმინისტრირების დრო და ოდენობა დამოკიდებულია აგენტის ტიპზე. თუ თხევადი აქვს ღრუბლოვანი თანმიმდევრულობა, ეს არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს პიკური მოქმედება, ამიტომ მაქსიმალური კონცენტრაციის დრო ხდება 7 საათის განმავლობაში. ასეთი სახსრების ადმინისტრირება ხდება დღეში 2-ჯერ.
თუ მედიკამენტს არ აქვს მაქსიმალური კონცენტრაციის ასეთი პიკი და ეფექტი განსხვავდება ხანგრძლივობით, უნდა დაინიშნოს დღეში 1 ჯერ. ინსტრუმენტი არის გლუვი, გამძლე და თანმიმდევრული. თხევადი იწარმოება სუფთა წყლის სახით, ბოლოში მოღრუბლული ნალექის არსებობის გარეშე. ასეთი გახანგრძლივებული ინსულინი არის Lantus და Tresiba.
დოზის შერჩევა დიაბეტით დაავადებულებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ღამითაც კი ადამიანი შეიძლება დაავადდეს. ეს უნდა გაითვალისწინოთ და დროულად გააკეთოთ საჭირო ინექცია. ამ არჩევანის სწორად მისაღებად, განსაკუთრებით ღამით, გლუკოზის გაზომვები უნდა მოხდეს ღამის განმავლობაში. ეს საუკეთესო ხდება ყოველ 2 საათში ერთხელ.
ინსულინის ხანგრძლივი მოქმედების მისაღებად, პაციენტს მოუწევს სადილის გარეშე დარჩენა. მეორე ღამით ადამიანმა უნდა მიიღოს შესაბამისი გაზომვები. მიღებული პაციენტები პაციენტს ანიჭებს ექიმს, რომელიც, ანალიზის შემდეგ, შეარჩევს ინსულინების სწორ ჯგუფს, წამლის სახელს და მიუთითებს ზუსტი დოზაზე.
გამოყენების ინსტრუქცია
ინსულინის მოკლე და ხანგრძლივად მოქმედება გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს კეთდება ბეტა უჯრედების ნაწილის შესანარჩუნებლად, ასევე კეტოაციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს ზოგჯერ უწევთ ასეთი პრეპარატის მიღება. ამგვარი მოქმედებების საჭიროება მარტივად არის განმარტებული: თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ დიაბეტის გადასვლა ტიპი 2 – დან 1 – მდე.
გარდა ამისა, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ინიშნება დილის გამთენიების ფენომენის ჩახშობისთვის და დილით პლაზმაში გლუკოზის დონის მოსაწესრიგებლად (ცარიელ კუჭზე). ამ წამლების დასადგენად, ექიმს შეუძლია მოგთხოვოთ სამკვირიანი გლუკოზის კონტროლის ჩანაწერი.
წამალი Lantus
ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინს სხვადასხვა სახელი აქვს, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტები იყენებენ ამ ერთს. ამგვარი მედიკამენტების მიღებას არ ჭირდებათ, მისი თხევადი აქვს მკაფიო ფერი და თანმიმდევრულობა. მწარმოებლები აწარმოებენ მედიკამენტს რამდენიმე ფორმით: OpiSet შპრიცის კალამი (3 მლ), სოლოლატის ვაზნები (3 მლ) და სისტემა OptiClick კარტრიჯებით.
ამ უკანასკნელ განსახიერებაში არის 5 ვაზნა, თითოეული 5 მლ. პირველ შემთხვევაში, კალამი არის მოსახერხებელი ინსტრუმენტი, მაგრამ ვაზნები უნდა შეიცვალოს ყოველ ჯერზე, ინსტალაცია შპრიცში. სოლოტარულ სისტემაში, თქვენ არ შეგიძლიათ სითხის შეცვლა, რადგან ეს არის ერთჯერადი საშუალება.
ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ საჭიროა ერთი ინექციის გაკეთება, ხოლო თავად დოზირების დადგენა შესაძლებელია ენდოკრინოლოგის მიერ. ეს დამოკიდებული იქნება დაავადების სიმძიმეზე და ბავშვის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მიანიჭეთ 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს და მოზრდილებს, რომლებსაც აქვთ 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დიაგნოზი.
წამალი ლევემირ ფლექსპენი
ეს არის სახელწოდება ხანგრძლივი ინსულინისთვის. მისი თავისებურება ჰიპოგლიკემიის იშვიათ განვითარებაშია, თუ აგენტი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ასეთი გამოკვლევა ჩატარდა შეერთებულ შტატებში. მედიკამენტები, ინსტრუქციის თანახმად, შეიძლება დაინიშნოს არა მხოლოდ მოზრდილ პაციენტებზე, არამედ 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებზე.
სხეულზე ზემოქმედების ხანგრძლივობაა 24 საათი, ხოლო მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 14 საათის შემდეგ. ინექცია გაიცემა ხსნარის სახით კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის 300 IU თითოეულ ვაზნაში. ყველა ეს ელემენტი დალუქულია მრავალჯერადი შპრიცის კალამიში. ერთჯერადია. პაკეტში შედის 5 ცალი.
აკრძალულია გაყინვა. მაღაზია უნდა იყოს არა უმეტეს 30 თვისა. ინსტრუმენტი შეგიძლიათ იხილოთ ნებისმიერ აფთიაქში, მაგრამ გაათავისუფლეთ იგი მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნულებით.
