შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სისხლში შემავალი შაქრის კორექცია უნდა გაკეთდეს რეგულარულად. ეს მოითხოვს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას და უფრო ხშირად ინექციებს. უფრო მეტი მოხერხებულობისთვის, პაციენტებს სთავაზობენ წამლების გამოყენებას სპეციალური შპრიცის კალმებში.
უკეთესი გაგებისთვის, აუცილებელია იცოდეთ, რომელი საშუალებების გამოყენება შეიძლება ამ გზით. შაქრის შემამცირებელი ერთ-ერთი ჩვეულებრივი პრეპარატია Insuman Bazal GT. ამ პრეპარატში მითითებულია ჰორმონის სინთეზური წარმოება - ადამიანის ინსულინი.
ინსუმან ბაზალს აქვს მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა, რომელიც ხდება პრეპარატის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ადამიანის ინსულინის იდენტური მთავარი აქტიური ნივთიერება არის ნეიტრალური Hagedorn პროტამინი (იზოფანი ინსულინის პროტამინი).
ეს პრეპარატი ორმოციან წლებში შეიქმნა კანადელი მეცნიერების მიერ. წარმოდგენილი ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა მიიღწევა სპეციფიკური ცილის - პროტეინის შემცველობით. მადლობა მას, სამკურნალო ხსნარის დანერგვით, ვითარდება ლიმფური გემების ბლოკადა და სისხლის მიკროკულტურა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს წამლის შეწოვას სისხლში.
კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა
ინსულინის ბაზალური ხელმისაწვდომია სამ ვერსიაში:
- შეფუთვა ხუთ ფლაკონში, თითოეული ხუთი მილილიტრით;
- თითო ბოთლი ათ მილილიტრზე;
- კარტრიჯები სამი მილილიტრით, შპრიცის კალმისთვის. თითოეული ვაზნა შეიცავს კაფსულას 1 მლ აქტიური ნივთიერებით.
კარტრიჯები ყველაზე პოპულარულია, რადგან მათი შეცვლა რთული არ არის, და შპრიცის კალმის გამოყენება მოსახერხებელი და თითქმის უმტკივნეულო საშუალებაა.
თითოეულ ბოთლში ან კარტრიჯში, 1 მილილიტრიან ნივთიერებაში არის ინსულინის დაახლოებით 100 სე.
ამ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი შეიცავს:
- ადამიანის ინსულინი - არის მთავარი აქტიური ნივთიერება, აუცილებელია სიფრთხილით მონიტორინგი ადმინისტრირებული დოზით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინსულინის დოზის გადაჭარბება ან არასაკმარისი მიღება, რაც გამოიწვევს შედეგებს;
- M-cresol - ამ პრეპარატის შემადგენლობაში შედის მწირი რაოდენობა, ასრულებს გამხსნელის როლს დამატებითი ნივთიერებებისთვის, აგრეთვე, როგორც ეფექტური ანტისეპტიკური საშუალება;
- ფენოლი - ეს მჟავა ემსახურება ანტიბაქტერიულ აგენტს, მცირე რაოდენობითაა წარმოდგენილი ამ პრეპარატში. M-cresol- თან ერთად, ის საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ პრეპარატის სტერილური მდგომარეობა, რომელიც დაიცავს პაციენტს ინფექციისგან;
- პროტეინის სულფატი - ინსულინის დამაკავშირებელ საშუალებად მოქმედებს, რაც საშუალებას გაძლევთ გახანგრძლივოთ მისი მოქმედება სხეულზე. ასევე, ამ ნივთიერებას შეუძლია დაბლოკოს გემების ლუმენი, რაც აფერხებს ინექციის წამლის შეწოვას;
- ნატრიუმის დიჰიდროგენის ფოსფატი - მოქმედებს როგორც ბუფერული ნივთიერება, შეჰყავს წყლის შემანარჩუნებელი თვისებები შესავალ ნივთიერებას. აუცილებელია გახანგრძლივდეს ინსულინის შეწოვა სისხლში;
- მარილმჟავა - არეგულირებს ამ პრეპარატის მჟავიანობას.
ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა
ეს პრეპარატი არის ადამიანის ინსულინის წარმოებული, მხოლოდ ნივთიერებების დამატებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ მოქმედების შეწოვაზე და ხანგრძლივობაზე.
Insuman Bazal- ის შაქრის შემამცირებელი ქონება მიიღება წყალობით:
- ორგანიზმიდან შაქრის ექსკრეციის დაჩქარების მიზნით - ამავდროულად, არსებობს სუსტი მოქმედება, რაც ხელს უშლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ნახშირწყლების შეწოვას, აგრეთვე თირკმელების მიერ შაქრის ექსკრეციის დაჩქარებას;
- სხეულის ქსოვილებში შაქრის შეწოვა იზრდება - ამის გამო, გლუკოზის უმეტესი ნაწილი შედის სხეულის ქსოვილებში და უჯრედებში, ამის გამო სისხლში მისი კონცენტრაცია მცირდება;
- ლიპონოგენეზის დაჩქარება - ეს თვისება იწვევს სხეულის ცხიმოვანი მასის ერთობლიობას, რადგან სისხლში ნახშირწყლები გარდაიქმნება შინაგან ორგანოებში. და შედეგად მეტაბოლიტი დეპონირდება კანქვეშა ქსოვილში, ომენტუმში, კუნთებსა და სხვა ქსოვილებში, როგორც ცხიმი;
- გლიკონეოგენეზის სტიმულირება - ამ შემთხვევაში, გლუკოზის სპეციფიკური საცავი იქმნება, რაც წარმოადგენს რთულ პოლისაქარიდს. სისხლში გლუკოზის ნაკლებობით, ეს პოლისაქარიდი დაშლის სისხლში მისი დონის გაზრდას;
- გლუკოზის სინთეზის დაქვეითება ღვიძლის მიერ - ღვიძლში შეინიშნება მრავალი ნახშირწყლების, ცხიმების და კიდევ ცილების მეტაბოლიზმი, რომელთაც სპეციფიკური ფერმენტების გავლენის ქვეშ შეუძლიათ გლუკოზა შექმნან;
- ინსულინის რეცეპტორების ფორმირება - ეს კომპლექსი განლაგებულია სხეულის უჯრედების გარე გარსზე და ზრდის შინაგანი გლუკოზის მიღებას, რაც ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში და მნიშვნელოვნად ზრდის უჯრედის ეფექტურობას. ამ ეფექტს წარმატებით იყენებენ სპორტსმენები, რომელთაც სურთ უკეთესი შედეგის მიღწევა ინსულინის გამოყენებით.
გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, Insuman Bazal, მისი მიღება უნდა განხორციელდეს კანქვეშ. ეს აუცილებელია სისხლში ინსულინის კონცენტრაციის მკვეთრი მომატების თავიდან ასაცილებლად. აქედან გამომდინარე, თქვენ ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ ადმინისტრირების დრო და გამოთვალოთ შემდეგი ინექციის დრო, რადგან პრეპარატის მოქმედება მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის განმავლობაში, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 20-24 საათის განმავლობაში.
ჩვენებები
ეს პრეპარატი გამოიყენება პირველი ტიპის ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაში. მართლაც, დაავადების ამ ვარიანტთან ერთად, პანკრეასის უჯრედების Langerhans უჯრედების მიერ ინსულინის სინთეზის დაქვეითება შეინიშნება, რაც ჩანაცვლებითი თერაპიის გამოყენებას მოითხოვს.
ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც ინსულინის თერაპია, იგი შეიძლება კომბინირებული იყოს ინსულინის სწრაფი მოქმედების წამლებთან ერთად Insuman Rapid.
დოზირება
გამოიყენეთ Insuman Bazal GT შპრიცის კალმებში ან ინსულინის შპრიცებით, აუცილებელია ექიმთან კოორდინაცია. ამ შემთხვევაში, პირველი მიღებები უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს ხელს შეუწყობს ინსულინის საჭირო დოზის მოწესრიგებას, გააკონტროლებს პრეპარატის ყოველდღიური მოხმარების შემოღებას, ასევე დააკვირდება სხეულის პასუხს ამ მკურნალობაზე.
ამგვარი წამლების გამოყენებისთვის არ არსებობს კონკრეტული დოზა, რადგან ინდივიდუალური დოზაა შერჩეული თითოეული პაციენტისთვის. სადღეღამისო დოზა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით და შეადგენს 0.4-1.0 U / კგ.
დოზის გაანგარიშებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, თუ როგორ იცავს პაციენტი დადგენილ დიეტურ თერაპიას, რომელიც განაპირობებს ცხოვრების წესს, მის საქმიანობას დღეში. ეს პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად კანქვეშა. წინაპირობაა ინექციის ადგილის შეცვლა. ეს აუცილებელია პრეპარატის სპეციფიკური ადგილობრივი მოქმედების გამო, აგრეთვე პრეპარატის მიღებასთან ერთად ქსოვილების განადგურების და ნეკროზის განვითარების პრევენცია.
ასეთი ქმედებები უნდა იყოს კოორდინირებული დამსწრე ექიმთან. ვინაიდან სხეულის სხვადასხვა ნაწილს აქვს განსხვავებული ხარისხი სისხლისა და ლიმფური სისხლძარღვების ქსელის განვითარების მხრივ, ამის გამო, ინსულინის ის ნაწილი, რომელიც შედის სისხლში, შეიძლება შეიცვალოს.
ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს, თუ როგორ იცვლება გლუკოზის დონე, როდესაც ინსუმანი ინიშნება სხვადასხვა შესაძლო ინექციის ადგილზე.
Insuman Bazal- ის გამოყენებისას გათვალისწინებული უნდა იქნას შემდეგი მახასიათებლები:
- შესავლის ადგილი;
- სხეულის წონის ცვლილებები - ზრდასთან ერთად, შესაბამისად იზრდება დოზა, ამ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ქსოვილის წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა და ტერმინალური პირობების განვითარება;
- დიეტისა და ცხოვრების წესის შეცვლა - დიაბეტის დიეტა მიმართულია სისხლში შაქრის დონის მუდმივი ნორმის შენარჩუნებით, კვების ხასიათის შეცვლის ან ჩვეულებრივი მენიუს შეცვლის შემთხვევაში, პრეპარატის აუცილებელი დოზა უნდა გადაანგარიშდეს. ასეთი მოქმედებები უნდა განხორციელდეს ცხოვრების წესის შეცვლის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს ინსულინის უფრო დაბალი დოზა სჭირდებათ (აქტიური სურათი), ზოგიერთში კი - დიდი დოზა (ავადმყოფობა, აქტივობის დაქვეითება);
- ცხოველისგან ადამიანის ინსულინზე გადასვლა - ასეთი მოქმედება ხდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მხოლოდ მან უნდა შეცვალოს დოზა. დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება მომატებული მგრძნობელობა ადამიანის ინსულინის მიმართ, ამიტომ ყველაზე ხშირად პრეპარატის დოზა მცირდება.
დაავადებების განვითარებასთან ერთად, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის უკმარისობა ან იწვევს მას, უნდა ჩატარდეს გლუკოზის კონტროლი, ხოლო უნდა შემცირდეს ადმინისტრირებადი შემცირებული წამლის შაქრის დოზა. მას შემდეგ, რაც ინსულინის მეტაბოლიზმი მცირდება, ისევე როგორც ღვიძლში გლუკოზის სინთეზი.
უსაფრთხოების ზომები
პრეპარატის პირდაპირ აკრეფამდე, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ მის ხარისხზე. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ ბოთლი, და დარწმუნდით, რომ არის პლასტიკური ქუდი, რომელიც ამბობს, რომ ის არ გაიხსნა. შემდეგ შეაფასეთ თავად ინფექციური ხსნარის მდგომარეობა.
ეს უნდა იყოს თეთრი, გაუმჭვირვალე, თანმიმდევრულობით. თუ ნალექი, ფანტულების არსებობა, შეჩერების გამჭვირვალეობა შეინიშნება, ეს მიუთითებს პრეპარატის უხარისხო მდგომარეობაზე.
დარეკვის დაწყებამდე შეჩერებული უნდა იყოს კარგად შერეული. შპრიცში, მიაპყროს ჰაერი სასურველი დოზის შესაბამისად და შეიყვანეთ იგი ფლაკონში, თავად შეჩერებასთან შეხების გარეშე. შემდეგ, ნემსების ამოღების გარეშე, გადააკეთეთ ბოთლი და შეაგროვეთ ინსუმანის სასურველი დოზა.
შპრიცის კალმების და კარტრიჯის გამოყენების შემთხვევაში, ასევე აუცილებელია შევაფასოთ შეჩერების მდგომარეობა და შპრიცის კალმის შესრულება.. გამოყენებამდე, რამდენჯერმე უნდა ნაზად შეიხვიოთ ან აირიდოთ მოწყობილობა, რომ მიიღოთ ერთგვაროვანი შეჩერება.
თუ შპრიცის კალმები გატეხილია, და ახლა არ არის შესაძლებლობა შეიძინოთ ახალი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შპრიცი. Insuman Bazal შეიცავს 100 IU / ml, მთავარ აქტიურ ინგრედიენტს, ასე რომ თქვენ უნდა გამოიყენოთ შპრიცები, რომლებიც სპეციალურად შედგენილია პრეპარატის ამ დოზირებისთვის.
გვერდითი მოვლენები
Insuman– ის მუდმივი გამოყენების ფონზე, ვითარდება:
- ჰიპოგლიკემია - იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა აღემატება ჩვეულებრივ, ან თუ სხეულს არ ჭირდება ერთი;
- ჰიპერგლიკემია - ვითარდება უფრო ხშირად, მიანიშნებს ინსულინის არასაკმარისი დოზაზე ან სხეულის მგრძნობელობის შემცირებაზე პრეპარატის მიმართ.
ასეთ პირობებს თან ახლავს ძლიერი თავბრუსხვევა, ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა, ნერვიულობა, შიმშილის ძლიერი შეგრძნება. ასევე აღინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი, შფოთვა, გაღიზიანება და მოძრაობების გაუარესებული კოორდინაცია.
შაქრის დონის მუდმივი ვარდნით, პაციენტებს უვითარდებათ ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება და ფერმკრთალი კანი.
გლუკოზის ხშირმა შემცირებამ და მატებამ შეიძლება არასასურველი ეფექტიც დატოვოს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ასეთ შემთხვევებში ვითარდება სხვადასხვა ლოკალიზაციის მცირე გემების ანგიოპათია. ყველაზე ხშირად, აღინიშნება მხედველობა, თვალებში ჩაბნელება. სისხლის მიმოქცევის სისტემის ეს მდგომარეობა იწვევს სიბრმავე განვითარებას.
ინსულინის მუდმივ შეყვანასთან ერთ ადგილას, კანქვეშა ქსოვილის ატროფია ვითარდება იქ, ხდება ნაწიბური. ასევე, ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის ან ქსოვილის ნეკროზის განვითარება.
ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია შეიძლება განვითარდეს ინსუმანის კომპონენტებზე, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი, გამონაყარი კანზე, მტკივნეული ინფილტრატით ან შავი ლაქით, რაც აღინიშნება ქსოვილის ნეკროზზე (ართუსის ფენომენი). შესაძლოა სუნთქვის პრობლემების გაჩენა, რაც მიუთითებს ბრონქოსპაზმის, ანგიონევროზის, კანის ყველა კანის სიწითლის განვითარებაზე.
დოზის გადაჭარბება
ინსულინის დიდი დოზის შეყვანასთან ერთად, სხეულის ძლიერი ჰიპოგლიკემიური რეაქცია ვითარდება. როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია ზომების მიღება, რომელიც მიზნად ისახავს ამ მდგომარეობის შეჩერებას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ჩაატაროთ ექსპრეს ტესტი სისხლში შაქრის დონისთვის. თუ ინდიკატორები დაბალია, თქვენ უნდა მიიღოს მცირე რაოდენობით შაქარი შიგნით.
ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრირებული გავრცელება დაზარალებულზე ინიშნება, ინტრავენურად, შემდეგ კი წვეთი უკავშირდება გლუკოზის განზავებულ ხსნარს. რის შემდეგაც პაციენტი მოთავსებულია დაკვირვების ქვეშ და სისხლში შაქრის დონე მუდმივად იზომება.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
შაქრის შემამცირებელი წამლების რამდენიმე ვარიანტის ერთდროული გამოყენება გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარებას, აუცილებელია წამლების მიღებების კოორდინაცია ექიმთან.
ასევე აკრძალულია ინსუმანის მიღება წამლებთან ერთად, რამაც შეიძლება შეამციროს ანტიდიაბეტური პრეპარატი, მათში შედის: ემბროგენები, სიმპათომიმეტიკები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, შარდმდენი საშუალებები, სომატოტროპინი და მისი ანალოგები, ანტიფსიქოზური საშუალებები.
თუ პაციენტს სჭირდება ასეთი წამლების მიღება, ასეთი მომენტები უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.
ანალოგები და სავარაუდო ღირებულება
რუსეთის ტერიტორიაზე Insuman ბაზის ფასი 765.00 რუბლიდან 1,585 რუბლამდე მერყეობს.
საჭიროების შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია კოორდინაცია გავუკეთოთ სხვა Insuman Bazal ანალოგების მომავალ გამოყენებას. ისინი თითქმის იდენტურია შემადგენლობით და მოქმედების ხანგრძლივობით. ისინი ასევე შეიცავს ადამიანის ინსულინის წარმოებულს, სხვა ექსციმენტების დამატებით.
Insuman Bazal- ის ანალოგებია:
- Protafan TM, წარმოება - დანია. ამ ჰიპოგლიკემიის შეძენა შესაძლებელია 850 რუბლიდან 985 რუბლამდე.
- Rinsulin NPH, წარმოება - რუსეთი. ეს ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია ბოთლებში და კარტრიჯებში, შეგიძლიათ შეიძინოთ ფასი 400 მანეთიდან 990 რუბლამდე.
- Humulin NPH, წარმოება - აშშ. აფთიაქებში შეგიძლიათ იხილოთ ფასი 150-400 რუბლი.
