თუ დიაბეტი გაქვთ, ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ თავს ბროლის ვაზს წააწყდეთ და ცხოვრების ყველა სიხარული უარი თქვათ. პირიქით, მაგალითად, სექსი, როგორც ფიზიკური დატვირთვა, თქვენს ჯანმრთელობას ძალზე სასარგებლო გავლენას მოახდენს. მნიშვნელოვანია მხოლოდ სწორი კონტრაცეფციის არჩევა, რადგან დიაბეტით დაავადებულ ქალებს ნაჩვენებია მხოლოდ დაგეგმილი ორსულობა. არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად უამრავი მეთოდია. როგორ ავირჩიოთ დიაბეტის შესაფერისი ვარიანტი?
კონტრაცეფციის რა ტიპები არსებობს
ფარმაცევტული ინდუსტრიის და სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარება არ დგას, ამიტომ ქალს აქვს გაუთვალისწინებელი კონცეფციისგან დაცვის სხვადასხვა ვარიანტის დიდი არჩევანი.
"გაწყვეტილი სიყვარული"
იაფი და ყველაზე სანდო ვარიანტი. ქალს მოუწევს მთლიანად ენდოს პარტნიორს, რადგან მასზე არაფერია დამოკიდებული. მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც საყვარელმა ყველაფერი დროულად გააკეთა, არსებობს პროსტატის ჯირკვლისგან სხვადასხვა პრობლემის გამო სითხის სითხის გაჟონვის შანსი. შედეგად, სექსუალური სიხარულის დროს, უკონტროლო სპერმა შემოდის ქალის სასქესო ტრაქტში. კონცეფციის ალბათობა მაღალია, ხოლო აბორტთან დაკავშირებული გართულებები არ ამართლებს შეფერხებული მოქმედების არასანდო მეთოდის გამოყენებას.
პრეზერვატივი
ლატექსის მიმართ ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, რომელიც ბოლო წლებში სულ უფრო ხშირად ხდება, ორსულობის თავიდან ასაცილებლად შესანიშნავი მეთოდია. ცნობილია ძირითადი უარყოფითი მხარეები - მცირდება ურთიერთობების მგრძნობელობა, საჭიროა პრეზერვატივი სწორად ჩასვლის უნარი, ხარისხიანი პროდუქციის მაღალი ღირებულება. თუმცა, სათანადო გამოყენებით, ეს საკმაოდ შესაფერისი ვარიანტია დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, რომლებსაც რეგულარული, მაგრამ არა ხშირი სქესობრივი ცხოვრება უტარდებათ.
ინტრაუტერიული მოწყობილობა
Nulliparous ქალებისთვის ეს საერთოდ არ არის ვარიანტი, რადგან დიაბეტით დაავადებული ჰორმონალური ფონის პირობებში, მასში ჩარევა უკიდურესად არასასურველია. ინტრაუტერიული მოწყობილობების უმეტესობა შეიცავს gestagens - ჰორმონებს, რომლებიც აფერხებენ სპერმის მოძრაობას. კონტრაცეპტული მოწყობილობების დაყენება მოითხოვს არა მხოლოდ გინეკოლოგს ვიზიტს, არამედ სასქესო ტრაქტის ინფექციების საფუძვლიანად რეაბილიტაციას. დიაბეტით დაავადებულ ქალთათვის კარგი ვარიანტია, თუ ორსულობის ვადა არ იგეგმება მოკლევადიან პერიოდში.
სპერმიციდები
ეს არის ქიმიკატები მალამო ან გელის სახით, რომლებიც შეჰყავთ საშოში, სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე. ორსულობისგან დაცვის გარდა, ასეთი კონტრაცეფცია ხელს შეუწყობს ინფექციის საწინააღმდეგოდ. არსებობს ხარვეზები - ეს არ არის შესაფერისი რეგულარული ურთიერთობებისთვის, განსაკუთრებით ყოველდღიურად, რადგან ყოველი სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე აუცილებელია სპერმიციდების ახალი დოზის შემოღება. ხშირად არსებობს ალერგიული რეაქციები, ასევე ადგილობრივი დისკომფორტი ქავილის, წვისა და ტკივილის დროსაც კი.
ჰორმონალური კონტრაცეფცია
ამ ჯგუფში შედის ტაბლეტები და საშოს ბეჭედი. დიაბეტის დროს კონტრაცეფციის მოსახერხებელი ვარიანტი, მაგრამ გლიკემიის მკაცრი კონტროლით. საჭიროა პრეპარატების ყოველდღიური მიღება, რომლებიც შეიცავს ჰორმონების მინიმალურ დოზას. მეთოდი კოორდინირებული უნდა იყოს დამსწრე ექიმთან, რადგან შესაძლებელია გართულებები, განსაკუთრებით ჭარბი წონის ქალებში. ტაბლეტები სასურველია რგოლებზე, რადგან ისინი შეიცავს ჰორმონების დაბალ დოზას.
ოპერაციული კონტრაცეფცია
საუბარია ქალის თერაპიაზე, მისი თხოვნით, ფალოპის მილაკებით. ოპერაცია ხორციელდება სამედიცინო მიზეზების გამო, ან რამდენიმე დაბადების შემდეგ, თუ არ გინდათ შვილები. შაქრიანი დიაბეტი არ არის უკუჩვენება ოპერაციული კონტრაცეფციისთვის, მაგრამ ინტერვენციის შეუქცევადობის გამო, ის უნდა შესრულდეს მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
კონტრაცეფციის თითოეულ ტიპს აქვს თავისი უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები. ერთადერთი გამონაკლისი არის სქესობრივი კავშირი, როდესაც გაუმართლებელი რისკი დაუშვებელია დიაბეტით დაავადებული ქალისთვის.
როგორ ავირჩიოთ კონტრაცეფციის სწორი მეთოდი
მიუხედავად შაქრიანი დიაბეტის ტიპისა, ყველა ქალს რეკომენდებულია გამოიყენოს მექანიკური კონტრაცეპტივები - პრეზერვატივი. ისინი გავლენას არ ახდენენ დაავადების მიმდინარეობაზე, იცავს კონცეფციისგან, მაგრამ გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილე და გარკვეული პარტნიორული უნარები. კარგი ვარიანტია სპერმიციდები. ამ პრეპარატების კომპონენტებზე ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში, მათი გამოყენება გამართლებულია იმ ქალებისთვის, რომლებიც სექსუალურ საქმიანობაში მონაწილეობენ კვირაში არა უმეტეს 2-ჯერ.
რეგულარული ურთიერთობებით, სასურველია ყოველდღიური საიმედო კონტრაცეფცია. გლიკემიის (სისხლში შაქრის) ზომიერი რყევებით დაბადებული ქალებისთვის, თანამედროვე ინტრაუტერიული მოწყობილობის ვარიანტი შესაფერისია. სანამ დააინსტალირებთ, თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი ტესტები ფარული ინფექციების გამო, შემდეგ კი მათი მკურნალობა, თუ გამოვლენილია. კონტრაცეპტული დიზაინის დანერგვა ხორციელდება მხოლოდ გინეკოლოგიურ ოფისში, სადაც საგულდაგულოდ არის დაცული სანიტარული რეჟიმი. უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებული ქალებისთვის, ინტრაუტერიული მოწყობილობის ჩანაცვლება ხორციელდება ყოველწლიურად.
ვინ არ უნდა გამოიყენოთ ინტრაუტერიალური მოწყობილობა:
- ყველა nulliparous ქალები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი ნებისმიერი ტიპის;
- ინსულინის წინააღმდეგობის გაწევით, მდგომარეობა, სადაც ინექციის დოზა აღემატება 120 ერთეულს დღეში;
- საშვილოსნოს და დანამატების ინფექციის არსებობისას - გამწვავების რისკი მაღალია;
- ჰემოგლობინის და თრომბოციტების მაღალი დონით - დიაბეტის ფონზე, თრომბოემბოლიური გართულებების ალბათობა მკვეთრად იზრდება;
- გინეკოლოგის რეგულარული ვიზიტის შეუძლებლობა.
Nulliparous ქალებს მოუწევთ არჩევანის გაკეთება პრეზერვატივსა და ჰორმონალურ აბებს შორის. პირველ შემთხვევაში, რეგულარული ურთიერთობებით, განსაკუთრებით ქორწინებაში, მექანიკური მეთოდები შეიძლება გახდეს პარტნიორი შორის სიახლოვის გახსნის შემაფერხებელი. კონდომები უსაფრთხოა, მაგრამ მათზე უარის თქმის ცდუნება ძალიან დიდია ნებისმიერი დაქორწინებული ქალისთვის. ამან შეიძლება არასასურველი ორსულობა გამოიწვიოს.
ჰორმონალური აბები არ არის უკუნაჩვენები შაქრიანი დიაბეტის არც ერთ ტიპში, გლიკემიის დონის მიუხედავად. ასეთი პრეპარატების 4 სახეობა არსებობს:
- მონოფაზური - შეიტანეთ ჰორმონების იგივე დოზა მთელი ციკლის განმავლობაში;
- ორფაზიანი;
- სამფაზიანი - ყველაზე სასურველია, რადგან ის მინიმალური გავლენას ახდენს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქალთა ჰორმონალურ მეტაბოლიზმზე;
- პოსტკოიტალი - გამოიყენება დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, შეიცავს პროგესტოგენების მაღალ დოზას, შეიძლება გამოიყენოთ არა უმეტეს თვეში 2 ჯერ.
დაგეგმილი ჰორმონალური კონტრაცეფცია აღინიშნება ყველა ქალს, რომელიც დაავადებულია ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით, გარდა შემდეგი სიტუაციებისა:
- სისხლძარღვთა მძიმე დაზიანება;
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება;
- დაავადების უკონტროლო კურსი მაღალი გლიკემიით;
- ინსულინის წინააღმდეგობა;
- სხეულის მასის ინდექსით (BMI) ჭარბი წონა უფრო მეტია - ტაბლეტების ფონზე ჭარბი წონა დაიწევს, რაც გართულებების მაღალ რისკს იწვევს.
ჰორმონალური აგენტების მიღება უნდა ჩატარდეს სამკურნალო სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. განსაკუთრებული სიფრთხილე ჰორმონალური ტაბლეტების გამოყენების დროს უნდა გამოიჩინონ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ქალები, რადგან პათოლოგია მიდრეკილია არაპროგნოზირებადი კურსისკენ. ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება არასასურველია შემდეგ სიტუაციებში:
- მოწევა
- ალკოჰოლის რეგულარული მიღება - დიაბეტის ფონზე, დიდია კეტოაციდოზის რისკი;
- ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების არსებობა;
- ნებისმიერი ოპერაციიდან ექვს თვეზე ნაკლები პერიოდის განმავლობაში;
- ცუდად კონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტი ნერვული სისტემის, სისხლძარღვების ან თვალების გართულებებით.
ვაგინალური რგოლი, რომელსაც ქალი დამოუკიდებლად შემოჰყავს 21 დღის განმავლობაში საშოში, არ არის რეკომენდებული დიაბეტის დროს. მასში შემავალი ჰორმონების მაღალი დოზის გამო (არსებობს 146-ჯერ მეტი პროგესტოგენი, ვიდრე ჩვეულებრივ ტაბლეტებში, ესტროგენები იზრდება 90-ჯერ), ადგილობრივი იმუნური დაცვა დარღვეულია. ეს იწვევს არა მხოლოდ საშოში და საშვილოსნოს შიგნით ყველა ინფექციური პროცესის გამწვავებას, არამედ კონტრაცეპტული ფუნქციის დაქვეითებას. ჰორმონების უზარმაზარი დოზა ნაწილობრივ შეიწოვება ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე თრომბოემბოლიური გართულებები შაქრიანი დიაბეტის დროს.
დასკვნა
ამრიგად, დიაბეტის ტიპის მიუხედავად, ქალებში ნაჩვენებია არასასურველი ორსულობის პრევენცია. საუკეთესო ვარიანტებია პრეზერვატივი, ინტრაუტერიული მოწყობილობა და ჰორმონალური აბები. კონტრაცეფციის კონკრეტული მეთოდი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს სამკურნალო სპეციალისტთან ერთად.
ფოტო: