ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტების უმეტესობა ხელს უწყობს ჭარბი გლუკოზის ამოღებას დიაბეტით დაავადებულთა სისხლიდან. Acarbose, α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების კლასი, მუშაობს უფრო ადრეულ ეტაპზე. ეს ხელს უშლის რთული ნახშირწყლების დაშლას ნაწლავებში საკვებით, რითაც შეანელებს სისხლში გლუკოზის შეღწევას.
Acarbose მუშაობს მხოლოდ ადგილობრივად, ის არ იმოქმედებს ინსულინისა და ღვიძლის ფუნქციონირების სინთეზზე, არ უწყობს ხელს ჰიპოგლიკემიას. სამწუხაროდ, ეს ნივთიერება ისეთი უსაფრთხო არ არის, როგორც ჩანდეს. ინსტრუქციებში აღწერილი არასასიამოვნო გვერდითი ეფექტების გამო, აკკარდოზი ითვლება სარეზერვო წამლად. ის ინიშნება ან სხვა პრეპარატების ეფექტურობის ნაკლებობით, ან დიეტაში ხშირი შეცდომებით.
რა არის acarbose და როგორ მუშაობს იგი
ნახშირწყლები ჩვენს საკვებს, უმეტესწილად, რთული აქვთ. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დროს ისინი ჰიდროლიზდება სპეციალური ფერმენტებით - გლიკოზიდაზებით, რის შემდეგაც ისინი იშლება მონოსაქარიდებამდე. უბრალო შაქარი, თავის მხრივ, შეაღწევს ნაწლავის ლორწოვან გარსში და შედის სისხლძარღვში.
მის სტრუქტურაში ნახშირონი არის ფსევდოსაქარიდი, რომელიც მიიღება ბიოტექნოლოგიური მეთოდით. იგი კონკურენციას უწევს ზედა ნაწლავში შემავალი საკვებისგან მიღებულ შაქარს: ის ავალდებულებს ფერმენტებს, დროებით ართმევს მათ ნახშირწყლების დაშლის უნარს. ამის გამო, აკკარდოზი ანელებს სისხლში გლუკოზის შემოდინებას. უფრო ნელი და ერთგვაროვანი გლუკოზა შედის სისხლძარღვებში, უფრო ეფექტურად იგი ამოღებულ მათ ქსოვილებში. გლიკემია უფრო დაბალია, მისი რყევები ჭამის შემდეგ მცირდება.
დადასტურებული Acarbose ეფექტი:
დიაბეტი და წნევის მომატება წარსულის საგანი იქნება
- შაქრის ნორმალიზება -95%
- ვენების თრომბოზის აღმოფხვრა - 70%
- ძლიერი გულისცემის აღმოფხვრა -90%
- არტერიული წნევისგან თავის დაღწევა - 92%
- დღის განმავლობაში ენერგიის მატება, ღამით ძილის გაუმჯობესება -97%
- გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალიზება, აუმჯობესებს დიაბეტის კომპენსაციას.
- გლუკოზის ტოლერანტობის არსებული დარღვევით 25% -ით ამცირებს დიაბეტის განვითარების რისკს.
- ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს: რისკი მცირდება დიაბეტით დაავადებულთა 24% -ით, NTG პაციენტებში 49% -ით.
Acarbose უფრო ეფექტურია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ნორმალური უზმოზე გლიკემია და ამაღლებულია ჭამის შემდეგ. გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ მის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს უზმოზე გლუკოზა 10% -ით, გლუკოზა ჭამის შემდეგ 25% -ით, გლიცირებული ჰემოგლობინი 21% -ით, ქოლესტერინი 10% -ით, ტრიგლიცერიდები 13% -ით. გლიკემიასთან ერთად, სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია მცირდება. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში ინსულინისა და ლიპიდების დაბალი შემცველობის გამო, ინსულინის წინააღმდეგობა და ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი მცირდება, წონის კლება ხელს უწყობს მას.
აკარბოზას ჰიპოგლიკემიაში იყენებენ 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. რუსეთში ამ ნივთიერებით მხოლოდ ერთი პრეპარატია რეგისტრირებული - გლუკობაი გერმანული კომპანია Bayer Pharma- სგან. ტაბლეტებს აქვთ 2 დოზა - 50 და 100 მგ.
პრეპარატის გამოყენების მითითებები
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში შეიძლება დაინიშნოს:
- თუ დაავადება რბილია, მაგრამ დიეტა ყოველთვის არ მისდევს, ან შაქრის ნორმალიზება საკმარისი არ არის.
- მეტფორმინის გარდა, თუ საკუთარი ინსულინი საკმარისი რაოდენობითაა წარმოებული.
- თუ დიეტა უზრუნველყოფს ნორმალურ გლიკემიას, მაგრამ სისხლში ტრიგლიცერიდების ჭარბი გამოვლენა ხდება.
- პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ფიზიკური ფიზიკური ვარჯიში, სულფონილურას წარმოებულების ნაცვლად, რადგან ისინი ხშირად იწვევენ ჰიპოგლიკემიას.
- ინსულინის თერაპიით, თუ ეს არ დაეხმარება მოშორებას სწრაფად მზარდი შაქარი ჭამის შემდეგ.
- მოკლე ინსულინის დოზის შემცირების მიზნით.
გლუკობაი ასევე გამოიყენება წონის დაკლებისთვის, იმის მიუხედავად, რომ გამოყენების ინსტრუქცია არ ასახავს პრეპარატის ასეთ ეფექტს.
პრეპარატის მიღება არ შეიძლება შემდეგ შემთხვევებში:
| უკუჩვენება | აკრძალვის მიზეზი |
| ასაკის ბავშვები | პაციენტთა ამ ჯგუფებში აკბაროზის უსაფრთხოების შესწავლა არ ჩატარებულა. |
| ორსულობა, GV | |
| საჭმლის მომნელებელი დაავადებები, მათ შორის გამწვავების ეტაპზე. | პრეპარატი მუშაობს ნაწლავებში, ასე რომ, საჭმლის მონელების ან საკვების ათვისებასთან დაკავშირებული პრობლემები პირდაპირ მოქმედებს მის ეფექტზე. |
| დაავადებები, რომლებიც თან ახლავს ნაწლავში გაზის ფორმირებას. | საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ნახშირწყლების შეკავება მნიშვნელოვნად აძლიერებს უსიამოვნო სიმპტომებს. |
| თირკმლის უკმარისობა, თუ GFR <25. | აკარბოსის მესამედი გამოიყოფა თირკმელებით, ამიტომ მათ მინიმუმ ნაწილობრივ უნდა შეასრულონ თავიანთი ფუნქციები. |
გამოყენების ინსტრუქცია
როგორ დავიწყოთ შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკობეის მიღება:
- საწყისი დოზაა 150 მგ 3 დაყოფილი დოზით. აუცილებელია, რომ შარბოზი შევიდეს საყლაპავში, ამავე დროს, როგორც პირველი ნახშირწყლები, ასე რომ, ტაბლეტები მთვრალია ჭამის წინ.
- თუ ეს თანხა არ არის საკმარისი გლიკემიის ნორმალიზებისთვის, დოზა გაორმაგებულია. გვერდითი მოვლენების სიმძიმის შესამცირებლად, თქვენ უნდა მიეცით სხეულს 1-2 თვე, შეჩვეული იქნას პრეპარატთან ერთად, და მხოლოდ ამის შემდეგ გაზარდოს საწყისი დოზა.
- ოპტიმალური დოზაა 300 მგ, იყოფა 3 ჯერ. გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე პაციენტებისთვის, ეს დოზა მაქსიმალური დასაშვებია.
- მაქსიმალური დოზაა 600 მგ. იგი ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში, და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტიანს არ აქვს გვერდითი მოვლენები.
გვერდითი მოვლენები Acarbose გამოყენების დროს
| კლების სიხშირე,% | არასასურველი მოქმედება ინსტრუქციის მიხედვით |
| >10 | გაბნელება, შეიძლება თან ახლდეს bloating, უხვი გაზის წარმოება. გაზის წარმოქმნის ინტენსივობა იმატებს შარბანაში შემავალი დოზების გაზრდით და ნახშირწყლების რაოდენობით. |
| <10 | მუცლის ტკივილი, დიარეა დიეტის დარღვევით. |
| <1 | ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა. ეს დარღვევა შეიძლება გაქრეს საკუთარი თავისგან, ასე რომ არ უნდა შეწყდეს მკურნალობა დაუყოვნებლივ, თავდაპირველად საკმარისია ღვიძლის ფუნქციის კონტროლი. |
| <0,1 | შეშუპება, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი მუცელში. |
| იზოლირებული შემთხვევები | სისხლის შემადგენლობის ცვლილებები, თრომბოციტების დეფიციტი, ნაწლავის გაუვალობა, ჰეპატიტი. ალერგია აბების კომპონენტებზე. |
ზედმეტი დოზის დაგროვებით, საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გვერდითი ეფექტების სიმძიმის მკვეთრად იზრდება, დიარეა თითქმის ყოველთვის ხდება. დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად, მომდევნო 6 საათის განმავლობაში მოიხმარენ მხოლოდ ნახშირწყლოვან საკვებს და სასმელებს. ამ დროის განმავლობაში, წამლის უმეტესი ნაწილი ახერხებს სხეულიდან გამოსვლას.
Acarbose Glucobai- ს გამოყენება წონის დაკარგვისთვის
ნახშირწყლების მიღების დროს, ზოგიერთ ნახშირწყალს არ აქვს დრო, რომ დაიშალოს და გამოიყოფა სხეულიდან განავლით, ხოლო კალორიების მიღება შესაბამისად მცირდება. ისინი ცდილობდნენ ამ ქონების გამოყენებას ერთზე მეტჯერ წონის დაკარგვისთვის, ასევე ჩატარდა კვლევები წონის დაკარგვისთვის პრეპარატის ეფექტურობის შესახებ. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, სამკურნალო რეჟიმში აკკარდოს შეყვანა გამოიწვია წონის საშუალო წონის 0.4 კგ. ამავდროულად, კალორიული მიღება და დატვირთვების ინტენსივობა იგივე იყო.
ასევე დადგინდა, რომ Acarbose– ის გამოყენება წონის დაკლებისთვის ყველაზე ეფექტურია დიეტასა და სპორტთან ერთად. ამჯერად, კვლევა ჩატარდა ჯანმრთელ ადამიანებში. შედეგები გამამხნევებელი იყო: 5 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, პაციენტებმა შეამცირეს BMI 2.3-ით, საკონტროლო ჯგუფში, მწვავების გარეშე - მხოლოდ 0.7. ექიმები ვარაუდობენ, რომ ეს ეფექტი ასოცირდება პრეპარატის გვერდითი ეფექტთან. როგორც კი წონაში დაიკლებენ ნახშირწყლებთან ერთად, ისინი დაუყოვნებლივ აძლიერებენ ნაწლავებში დუღილის პროცესებს, იწყება მეტეორიზმი ან დიარეა. აქკარბოზი მოქმედებს როგორც სწორი კვების ერთგვარი ინდიკატორი, დიეტის თითოეული დარღვევა სასიამოვნოა უსიამოვნო ეფექტებით.
რა შეიძლება შეიცვალოს
გლუკობაი არ აქვს სრულ ანალოგებს. აკკარდოს გარდა, α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორების ჯგუფში შედის ისეთი აქტიური ნივთიერებები, როგორებიცაა ვოდლიბოზა და მიგლიტოლი. მათ საფუძველზე შეიქმნა გერმანული დიასტაბოლი, თურქული ალუმინა, უკრაინული ვოქსიდი. მათ აქვთ იგივე ეფექტი, ასე რომ, ისინი შეიძლება ჩაითვალოს ანალოგებად. რუსეთის აფთიაქებში არც ერთი ასეთი პრეპარატი არ არის წარმოდგენილი, ასე რომ, შიდა დიაბეტით დაავადებულებს მოუწევთ გლუკობაიში შემოიფარგლონ ან წამალი უცხოეთიდან შემოიტანონ.
ფასი
Acarbose არ შედის სასიცოცხლო და აუცილებელი წამლების სიაში, ამიტომ დიაბეტით დაავადებული პაციენტები იძულებულნი არიან შეიძინონ გლუკობაი საკუთარი ხელით. რუსეთში ფასი 500-დან 590 რუბლამდე მერყეობს. 30 ტაბლეტისთვის 50 მგ. დოზირება 100 მგ ცოტა უფრო ძვირია: 650-830 რუბლი. იგივე თანხით.
საშუალოდ, მკურნალობა 2200 რუბლი ეღირება. ერთი თვის განმავლობაში. ონლაინ აფთიაქებში პრეპარატი ცოტათი იაფია, მაგრამ მათი უმრავლესობაში გადაზიდვა მოგიწევთ.
პაციენტის მიმოხილვები
დიაბეტით დაავადებულთა აზრით, გლუკობაი "საკმაოდ უსიამოვნო" პრეპარატია. პაციენტები იძულებულნი არიან არა მხოლოდ დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, არამედ ზოგიერთ შემთხვევაში უარი თქვან რძის პროდუქტებზე, რადგან ლაქტოზას ასევე შეუძლია საჭმლის მომნელებელი პრობლემები გამოიწვიოს. შაქრიანობის შემცირება აკკარტოზით დადებითად ფასდება. პრეპარატი წარმატებით ახდენს გლუკოზის ნორმალიზებას ჭამის შემდეგ, ამცირებს მის რყევებს დღისით.
წონაში დაკლების მიმოხილვები ნაკლებად ოპტიმისტურია. ისინი წამალს ძირითადად ტკბილ კბილს სვამენ, რომელსაც დესერტის გარეშე დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ. ისინი ამ აბებს უვნებლად მიაჩნიათ, მაგრამ ძალიან ძვირია. გარდა ამისა, გვერდითი მოვლენების გამო, ნახშირწყლების საკვები შეიძლება მხოლოდ ჭამა სახლში, შედეგების შიშის გარეშე. Xenical- სთან შედარებით, გლუკობაი უკეთესად მოითმენს, მაგრამ მისი მოქმედება ბევრად ნაკლებია.
