შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული დაავადება, რომელიც განსაკუთრებით გავრცელდა ბოლო ათწლეულების განმავლობაში. შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება XXI საუკუნის დაავადებას, რადგან ხშირად არასწორი ცხოვრების წესი და დიეტა, ვიდრე ყველაფერი, იწვევს მის თანდათანობით განვითარებას. სიტუაციის გართულება მდგომარეობს იმაში, რომ დიაბეტი ქრონიკული დაავადებაა, ანუ დიაბეტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. დაავადების ნიშნები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში განსხვავებულია და იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ დაავადების საწყისი ეტაპი, საჭიროა იცოდეთ ისინი. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვებში დიაბეტი საერთო დაავადებაა!
ჩვეულებრივ, ადამიანის სხეული გამოიმუშავებს სპეციალურ ჰორმონს - ინსულინს, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის უჯრედების მიერ გლუკოზისა და სხვა შაქრების შეთვისებაზე. ინსულინი არის ერთგვარი გასაღები გლუკოზის შესასვლელად უჯრედში, რომელიც არის მთავარი მკვებავი და ენერგიულად ღირებული ნივთიერება. იგი წარმოებულია პანკრეასის, უფრო სწორად, ლანგერჰანის კუნძულების ბეტა უჯრედების მიერ.
რა არის დიაბეტი
ენდოკრინული დაავადება, როდესაც ადამიანის ორგანიზმში აბსოლუტური ან ფარდობითი ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება ან მისი წარმოება არის გაუფასურებული. ჰორმონალური დარღვევების გამო, არსებობს დისბალანსი ყველა ტიპის მეტაბოლიზმში. ნახშირწყლები, ცილები და ცხიმების მეტაბოლიზმი განიცდიან. დაავადების რამდენიმე სახეობა არსებობს, თუმცა, ყველაზე გავრცელებულია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი.
მცირეწლოვან ბავშვებში და ახალშობილებში პირველი ტიპი უფრო ხშირია - ინსულინდამოკიდებულ ან არასრულწლოვანთა დიაბეტით. ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მერყეობს 3.33 მმოლ / ლ-დან 6 მმოლ / ლ-მდე და ეს დამოკიდებულია მოხმარებულ საკვებსა და დღის დროზე. დაავადების განვითარებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მუდმივად იზრდება.
ინსულინის მოქმედების სქემა ადამიანის სხეულში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე
დაავადება ბავშვებში
ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი მკვეთრად ვითარდება და არის აუტოიმუნური დაავადება, ანუ ხდება საკუთარი იმუნური სისტემის საშუალებით ინსულინის გამომუშავებული უჯრედების განადგურება. ბავშვებში დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ცხოვრების ძალიან ადრეულ ეტაპზე. დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ბეტა უჯრედების 90% -ზე მეტი განადგურებულია, რაც იწვევს ბავშვის სხეულის მიერ ინსულინის წარმოების მკვეთრ შემცირებას. ყველაზე ხშირად, არასრულწლოვანთა ფორმა გვხვდება მოზარდებში, გაცილებით ნაკლებად ხშირად ბავშვებში ერთ წლამდე.
ბავშვებში, უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზირებულია ტიპის 1 დიაბეტი.
ბავშვებში დაავადების ძირითადი მიზეზებია პათოლოგიური იმუნური რეაქციის განვითარება საკუთარ ქსოვილებზე. პანკრეასის უჯრედები ერთ – ერთ მთავარ სამიზნეებად იქცევა, რაც, თუ არ მკურნალობა, სწრაფად მივყავართ ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული გარკვეული უჯრედების განადგურებას. ბავშვის ორგანიზმში ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ენდოკრინული უჯრედების განადგურება სწრაფად ხდება, რაც იწვევს დაავადების მწვავე გაჩენას. ხშირად, ვირუსული ინფექციური დაავადება, როგორიცაა წითურა, ხდება აუტოიმუნური რეაქციის პროვოკატორი.
სხვა მიზეზები, რომლებიც ნაკლებად გავრცელებულია, მოიცავს:
- მეტაბოლური დარღვევები და სიმსუქნე.
- ვარჯიშის ნაკლებობა.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები შეიძლება ჯანმრთელობის სხვა გადახრებთან იყოს შერწყმული და ამისათვის ყურადღება უნდა მიექცეს!
დაავადების სიმპტომები
კლინიკა და სიმპტომები სხვადასხვა ტიპის დაავადებისთვის ოდნავ განსხვავებულია, მაგრამ ორივე შემთხვევაში მსგავსია დაავადების ძირითადი ნიშნები. ბავშვებში დაავადების სიმპტომების იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია, იმის გამო, რომ ეს არ არის ძლიერი კლინიკური სურათი. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ან მინიმუმ ეჭვი შეიტანოთ დიაბეტში, მოიცავს შემდეგი
- პოლიურია ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ავადმყოფი ბავშვი შარდს უხდება ძალიან ბევრი. პოლიურია არის სხეულის კომპენსატორული რეაქცია ჰიპერგლიკემიის მიმართ - გლუკოზის ჭარბი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. ხშირი და პროფუზული შარდვა უკვე იწყება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციით 8 მმოლ / ლ-ზე მეტი კონცენტრაციით. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შესამცირებლად, შარდსასქესო სისტემა იწყებს მუშაობას გაძლიერებულ რეჟიმში და თირკმელები მეტ ფილტრაციას შარდს უშვებენ.
- პოლიფეგია. დაავადებულ ბავშვს ხშირად აქვს მძიმე სიბრაზე. მადის მნიშვნელოვანი ზრდა ასოცირდება ინსულინის დეფიციტის გამო სხეულის უჯრედებში გლუკოზის არასაკმარის მიღებასთან. მთავარია, რომ, პოლიფაგის მიუხედავად, ბავშვი მნიშვნელოვნად იკლებს წონას - ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელია!
ეს სიმპტომები გადამწყვეტია დიაბეტის მქონე პაციენტთა პირველადი კონსულტაციის დროს, მაგრამ ხშირად სხვა ნაკლებად სპეციფიკური სიმპტომები ასევე აღინიშნება პაციენტებში. მაგრამ ამავე დროს, ისინი ხშირად გვხვდება დიაბეტით. პოლიურია და პოლიფაგია დაავადების პირველი ნიშნებია, მიუხედავად მისი ტიპისა.
- დიდი წყურვილი. ეს მდგომარეობა ვითარდება შარდთან ერთად წყლის დიდი ექსკრეციის გამო, რაც ბავშვის გაუწყლოებას იწვევს. ხშირად ბავშვი უჩივის მშრალ ლორწოვან გარსებს და შეუმსუბუქებელ წყურვილს.
- კანის ქავილი. იმისდა მიუხედავად, რომ სიმპტომი არაქტერიული ხასიათისაა, ის ხშირად ვლინდება დაავადების პირველი ტიპით.
- ზოგადი სისუსტე და სიმტკიცის დაკარგვა სხეულის უჯრედებში გლუკოზის არასაკმარისი გამო.
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 შეიძლება დიაგნოზირდეს საკმაოდ გვიან და ხშირად გამოვლენილია პროფილაქტიკური კვლევების დროს. დაავადების განვითარება ნელა მიმდინარეობს, ამის გამო მისი ამოცნობა საკმაოდ რთულია.
ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომები დამოკიდებულია მის ასაკზე
დიაბეტის სახეები ბავშვებში
როგორ ამოვიცნოთ რა ტიპის დაავადება აქვს ბავშვს და როგორ ვლინდება დაავადება? ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ დიაბეტის ყველა სიმპტომი და ნიშანი, ასევე განსხვავებები ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტს შორის. ჩვეულებრივ, დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში ასაკის მიხედვით განსხვავდება. მაგრამ ასევე მრავალი თვალსაზრისით სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე.
- პირველი ტიპის დაავადება, უმეტეს შემთხვევაში, მწვავედ იწყება და მასზე ეჭვი უფრო ადვილია, ვიდრე მეორე ტიპის დიაბეტი.
- პირველი ტიპის შედეგად, ავადმყოფი ბავშვის წონა მკვეთრად მცირდება. მეორე ტიპში, პირიქით, ბავშვს აქვს მეტაბოლური სინდრომი სიმსუქნით.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული განსხვავებაა ანტისხეულების არსებობა ბეტა უჯრედებზე. მეორე ტიპის შემთხვევაში, ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი.
ნიშნები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში
ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, ბავშვის ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით. ასაკი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს კლინიკურ სიმპტომებზე, ბავშვის ქცევაზე, ამიტომ ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები ფრთხილად უნდა იქნას დაცული. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ დაავადების საწყისი ეტაპი, ღირს გაითვალისწინოთ დიაბეტის ნიშნები ბავშვის ასაკის მიხედვით.
შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებშიჩვილებში დაავადების დამახასიათებელი ნიშნებია შფოთვა, ბავშვი ხშირად სვამს, ადეკვატური კვებით, ბავშვი მასაში დიდ რაოდენობას არ იძენს, შარდი შეიძლება წებოვანი იყოს, ბავშვი ხშირად სძინავს და სწრაფად კარგავს ძალას, კანი მშრალია, კანის ანთება კი კარგად არ კურნავს. ამ ასაკში დიდი პრობლემაა ის, რომ ბავშვი არ შეუძლია აცნობოს მშობლებს მისი მდგომარეობის შესახებ, ხოლო შფოთვა და ტირილი შეიძლება ცდება სრულიად განსხვავებული დაავადების გამო, მაგალითად, ნაწლავის კოლიკისთვის.
უფრო ასაკში, ბავშვს აქვს სრულიად განსხვავებული ქცევითი მახასიათებლები. ასე რომ, ბავშვი ნერვული ხდება, ხშირად უჩივის თავის ტკივილი, წყურვილი და მუდმივად მიდის ტუალეტში. ხშირი შარდვის გამო, დიაბეტს შეუძლია სიმულაციის საწინააღმდეგო სიმულაცია - ენურეზი. ხშირად, ამას მშობლები ყურადღებას აქცევენ, დიაბეტის დიაგნოზი დაგვიანებულია. ბავშვი ხდება არააქტიური და იმყოფება ძილიანობის მდგომარეობაში, რაც დასტურდება ენერგიის ნაკლებობით.
ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მანიფესტაციასთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს დამახასიათებელი სიმპტომი - ემისია. მოკლე დროში სხეულის წონის დაკარგვა ორიგინალზე 5% -ზე მეტმა უნდა გააფრთხილოს მშობლებმა.
მოზარდებში დიაბეტის სიმპტომებმა შეიძლება შენიღბოს თავი, როგორც სხვა დაავადებებმა. ეს ასევე ართულებს დიაგნოზს და ანელებს, თუმცა, შედარებით მარტივი და ეფექტური ლაბორატორიული ანალიზის ჩატარებისას, შესაძლებელია ამ დაავადების დადასტურება ან გამორიცხვა ალბათობის მაღალი ხარისხით. ეს არის ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა გლიკირებული ჰემოგლობინი და სისხლში გლუკოზა. ამ ეტაპზე ეს მაჩვენებლები გადამწყვეტია დიაბეტის დიაგნოზირების დროს.
შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის მთავარი მეთოდია კაპილარულ სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა
როგორ დიაგნოზი დაავადება
რა გზებია ბავშვებში დაავადების დადასტურების მიზნით? ბავშვებში დიაბეტის ამოცნობა და მისი ფორმა ხელს უწყობს სპეციალური ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების ჩატარებას. დაავადების დადასტურების ოქროს სტანდარტი არის სისხლში შაქრის და გლიკირებული ჰემოგლობინის უზმოზე განსაზღვრა.
ასევე აუცილებელია ანტისხეულების ტიტრის დადგენა სისხლში ბეტა უჯრედებზე, აგრეთვე ისეთი ფერმენტები, როგორიცაა გლუტამატი დეკარბოქსილაზა და ტიროზინ ფოსფატაზა. ამ ანტისხეულების აღმოჩენისას დადასტურებულია ტიპი 1 დიაბეტის კლინიკური დიაგნოზი და ბავშვისთვის შეირჩევა ინსულინთერაპიის ინდივიდუალური კომპლექსი. ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვებში ბევრად უფრო იშვიათია, მაგრამ მას ასევე ადგილი აქვს.
