პანკრეატიტის ბილიარული ტიპი შედის პანკრეასის დაავადებების ჯგუფში, იგი წარმოიქმნება სანაღვლე გზების გაუარესებული ფუნქციონირების გამო. პანკრეატიტის ეს სახეობა გავლენას ახდენს, როგორც წესი, მოზრდილებში. ბილიარული პანკრეატიტი სამკურნალო დაავადებაა, მაგრამ ექვემდებარება დროულ მკურნალობას ყველა რეკომენდაციის შესაბამისად.
პანკრეასის სწორად მკურნალობა ასეთი პანკრეატიტით, საშუალებას აძლევს ადამიანს მოკლე დროში დაუბრუნდეს ჩვეულებრივ ცხოვრების წესს.
ბილიარული პანკრეატიტის სიმპტომები თითქმის მსგავსია მწვავე პანკრეატიტის გამოვლინებით.
როგორც წესი, ბილიარული პანკრეატიტი ვითარდება შემდეგი ფაქტორების გამო:
ქრონიკული ან მწვავე ქოლეცისტიტი. დაავადება არის ნაღვლის ბუშტის ანთება. ქოლეცისტიტი მნიშვნელოვნად ართულებს ნაღვლის გადინებას;
- ნაღვლის ბუშტის დაავადება - ბუშტის სადინარები ბლოკავს ნაღვლის ბუშტს, ეს არ იძლევა ნაღველს ბუნებრივი გადინების შესრულების საშუალებას. ცვლილებები იწვევს კუჭქვეშა ჯირკვლის ნაღვლის ჩამოსვლას;
- ქოლანგიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გვხვდება ნაღვლის სადინარში, რაც არღვევს მათ patency.
ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებები მოითხოვს ადამიანის ყურადღების მიქცევას. მკურნალობა აუცილებელია იმისდა მიუხედავად, არსებობს მხოლოდ ერთი დაავადება ან რამდენიმე. ეს დაავადებები მოწინავე ფორმით, და ეს ქრონიკული შემთხვევაა, შეიძლება განვითარდეს ბილიარული პანკრეატიტი.
ექიმები განასხვავებენ ბილიარული პანკრეატიტის ძირითად ტიპებს:
- მწვავე ბილიარული შეტევა;
- ქრონიკული ბილიარული დამოკიდებული პანკრეატიტი.
ამ დაავადების საშიშროებაა ის, რომ პანკრეასის ცვლილებები შეიძლება შეუქცევადი იყოს. დაავადების დაწყება ხასიათდება ჯირკვალში ანთებითი პროცესით.
ანთება იწვევს პანკრეასის არასრულფასოვნებას. შემდეგ ჯირკვლის აპარატი ხდება დეფორმირებული, ეს მთავრდება კუჭქვეშა ჯირკვალში დაავადებული უჯრედების პროლიფერაციით და ეს ყველაფერი თანდათანობით ქრონიკულ შემთხვევად გადაიქცევა.
ბილიარული პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებები
ბილიარული პანკრეასის პანკრეატიტის სიმპტომები საშუალებას მისცემს გამოცდილი ექიმის მიერ დიაგნოზის გაკეთებას, დიაგნოზის კომპლექსური მეთოდების ჩარევის გარეშე:
- დაავადების ადრეულ ეტაპზე ადამიანი შეშფოთებულია მუცლის ღრუს ტკივილებით. ტკივილი შეიძლება იყოს სარტყელი, ხოლო ქვედა უკანა ნაწილში ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ხშირად დისკომფორტი ჩნდება ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვების ჭარბი მოხმარების ან ალკოჰოლური სასმელების მიღების გამო;
- დაავადების ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია პირის ღრუს მუდმივი მწარე გემო;
- ღამის ღებინება;
- სხეულის ტემპერატურის ცვლილება ზემოთ;
- ფლაკონი, დიარეა ან ყაბზობა ბილიარული პანკრეატიტის დამატებითი გამოვლინებაა.
ბილიარული პანკრეატიტის მწვავე ფაზა შეიძლება გამოვლინდეს მკვეთრი ტკივილებით ჰიპოქსტრიუმში.
სპეციალისტთან ვიზიტის დროს, თქვენ უნდა ჩამოთვალოთ ყველა შემაშფოთებელი სიმპტომი ისე, რომ ექიმი გააკეთებს ყველაზე ზუსტ დიაგნოზს.
დიაგნოსტიკა
ბილიარული პანკრეატიტის მწვავე მანიფესტაცია დიაგნოზირებულია მხოლოდ საავადმყოფოში, შარდისა და სისხლის ტესტების საფუძველზე, ისევე როგორც ულტრაბგერითი სკანირება.
დამახასიათებელი ჩივილებით საავადმყოფოში ჩასვლისთანავე, ექიმი განსაზღვრავს სისხლის საერთო ტესტს. თუ სისხლის თეთრი უჯრედების მკვეთრი მატება გამოვლინდა, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პანკრეატიტის ბილიარული ტიპის განვითარება დაიწყო, რაც ნიშნავს, რომ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.
დიაგნოზის შემდეგი ეტაპზე ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. თუ პანკრეატიტი მწვავე ფაზაშია, გამოვლენილი იქნება ტრანსამინაზას გაზრდილი დონე.
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, გასტროენტეროლოგს შეუძლია გირჩიოთ ქოლანგიოპანკრეოგრაფია მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების კონტრასტის საპირისპიროდ დანერგვით.
მკურნალობა
მწვავე ბილიარული პანკრეატიტის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, გასტროენტეროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. პანკრეატიტის ეს ფორმა მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს დიეტასა და მედიკამენტურ თერაპიას.
წამლის მკურნალობა ხდება შემდეგი სქემის შესაბამისად:
- მწვავე ტკივილის მოსაშორებლად, მედიკამენტები ინიშნება ანტისპაზმოდებისა და ანალგეტიკების გამოყენებას. პაციენტის სერიოზულ მდგომარეობაში, ეს პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად.
- შემდეგ ეტაპზე მედიკამენტები მიზნად ისახავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების შემცირებას, რომლებიც ასტიმულირებენ პანკრეასის განვითარებას. ინიშნება თანამედროვე ფერმენტული პრეპარატები.
- ბილიარული პანკრეატიტის მწვავე შეტევის შემსუბუქების ღონისძიებების შემდეგ, გასტროენტეროლოგმა შეიძლება გადაწყვიტოს ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობის ეს საშუალება შესაძლებელია, თუ პანკრეატიტი გამოწვეულია ზუსტად ქოლელითიზიით, რომლის ნიშნები, როგორც წესი, ჩანს სახეზე.
ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით:
- მუცლის ზედა კედლის გარეგანი გაჭრა - ლაპაროტომია;
- მუცლის კედელში ორი პუნქცია - ლაპაროსკოპია.
პირველი მეთოდი იაფია, მაგრამ ეს არ არის საკმარისი ესთეტიკური, არსებობს ნარჩენი ეფექტები ნაწიბურების სახით.
მწვავე ბილიარული პანკრეატიტის მკურნალობა არ არის დასრულებული მკაცრი დიეტის ექიმის დანიშნულების გარეშე. არსებობს მთელი რიგი წესები, რომლებმაც უნდა დაიცვან პაციენტი:
- აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს პაციენტის ჩვეულებრივი დიეტა ცხარე, შემწვარი, ცხიმოვანი საკვები და ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელები. პანკრეატიტისთვის ყველა პროდუქტი უნდა იყოს დიეტური და ორთქლიანი;
- დაუშვებელია ქოლეტური პროდუქტების არსებობა დიეტაში, მაგალითად, კვერცხის გული, კარაქი ან არაჟანი;
- კვებათა სიხშირე მინიმუმ ხუთჯერ დღეში;
- ყველა კერძს უნდა ჰქონდეს ტემპერატურა 40-50 გრადუსი.
- თითოეულ კერძს სუფრაზე ემსახურება მუსი, დაფქული კარტოფილის ან პუდინგის ფორმა. ამრიგად, საკვები ნიადაგია.
პრევენცია და შესაძლო გართულებები
ბილიარული პანკრეატიტის კომპეტენტური მკურნალობა პიროვნების ჩვევაზე სწრაფად დაუბრუნდება მის ჩვეულ ცხოვრების წესს. დაავადების მძიმე და უგულებელყოფილი ფორმით, არსებობს ნაღვლის სადინარებში ნაღვლის ქვების გადაადგილების რისკი. თუ ეს მოხდება, მაშინ მითითებულია ქირურგიული ჩარევა.
თქვენ არ შეგიძლიათ უგულებელყოთ ბილიარული პანკრეატიტის სიმპტომები, ყველაფერს თავისთავად მიშვებთ. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ორგანო გაივლის ცვლილებებსა და გაუმართაობას.
ტკივილის შეტევა გაიზრდება ყოველ ჯერზე, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ჭამენ მძიმე საკვებს, მაგალითად, შემწვარ ნამცხვრებს, შოკოლადს, ოროშკას, ჰოჯპოდს, ნამცხვრებსა და გაზიანი სასმელებს, გარდა ამისა, პროფილაქტიკის მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბოსტნეულის სამკურნალო მცენარეების შეგროვება.
ნაღვლის ბუშტის მოწინავე დაავადებით ან პანკრეატიტით, არსებობს პარენქიმული პანკრეატიტის განვითარების რისკი. პირის პანკრეასის პარენქიმის ანთება ასოცირდება:
- საავადმყოფოში ხანგრძლივი მკურნალობის აუცილებლობა;
- ვრცელი ოპერაცია;
- აღდგენის პროცედურების გრძელი პერიოდი;
- თითქმის მკაცრი დიეტის დაცვა თითქმის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბილიარული პანკრეატიტის ფორმირებისა და სხვა დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, რაც შეიძლება ქრონიკულ შემთხვევად გადაიქცეს, აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა: კარგად ჭამა, აარიდეთ ალკოჰოლს და რეგულარულად ივარჯიშეთ.
კარგად ნაცნობი და მარტივი წესების დაცვით, შეგიძლიათ სერიოზულად გააუმჯობესოთ ჯანმრთელობა, გაზარდოთ გამძლეობა და გაზარდოთ სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
