იმისდა მიუხედავად, რომ ამ დაავადების სახელი მოიცავს სიტყვას დიაბეტს, მას საერთო არაფერი აქვს პანკრეასის მუშაობასთან, ინსულინთან და სისხლში გლუკოზასთან დაკავშირებული პრობლემები. მიუხედავად ამისა, ფოსფატი დიაბეტი გვაინტერესებს არა მხოლოდ მისი სახელის გამო, არამედ იმის გამო, რომ ის მეტაბოლური დარღვევების გამო ვითარდება და ეს არის ერთ – ერთი თემა ჩვენს საიტზე.
ყველამ არ იცის, რომ მედიცინაში დიაბეტი შეიძლება ეწოდოს არა მხოლოდ პირველი ან მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი. დიაბეტს ასევე უწოდებენ დაავადებების მთელ ჯგუფს სხვადასხვა მიზეზებით, მაგრამ მსგავსი სიმპტომებით:
- გადაჭარბებული წყურვილი;
- შარდვის გახშირების სურვილი;
- შარდის შემადგენლობის მკვეთრი ცვლილება.
ფოსფატი დიაბეტი მსგავსია ამ ჯგუფის სხვა დაავადებების დროს, არა მხოლოდ სიმპტომები, არამედ ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. თუმცა, დიაბეტისგან მნიშვნელოვანი განსხვავებაა - გენეტიკური მიდრეკილება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფოსფატი დიაბეტი მემკვიდრეობითია და მისი წარმოშობისა და განვითარების რაიმე ფორმით პრევენცია შეუძლებელია.
დაავადება მამაკაცებში მხოლოდ ქალიშვილებზე გადადის შემთხვევათა 100 პროცენტში. დიაბეტის ფოსფატის გადამზიდავი ასევე შეიძლება იყოს დედა, რომელიც თანაბრად გადასცემს დაავადებას ქალიშვილებსა და ვაჟებს.
არსებობს სამედიცინო სტატისტიკა, სადაც ნათქვამია, რომ მამრობითი სქესი დაავადების სიმპტომებზე უფრო მეტად დაზარალებულია, ვიდრე ქალი. საკმაოდ იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია რბილი ქსოვილებისა და ძვლების ნეოპლაზმები, მაგრამ ეს უკვე დამახასიათებელია ხანდაზმულებისთვის.
დაავადების მახასიათებლები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფოსფატის დიაბეტი მსგავსია კლასიკური მეტაბოლური დიაბეტისთვის. არსებობს კიდევ ერთი დაავადება, რომელსაც აქვს საერთო თვისებები - ეს არის რაქიტები. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ძვლის არანორმალური განვითარება აგრეთვე ფოსფორის და კალციუმის მეტაბოლიზმის დისბალანსის გამო.
ფოსფატის დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება მოხდეს D ვიტამინის დეფიციტით, ხოლო მოზრდილებში იგი ვლინდება ძვლების მრუდით და მათი დარბილებით. დიაბეტის ფოსფატის სხვა სახელები:
- D ვიტამინზე დამოკიდებული რაქიტი;
- მეორე ტიპის რაქიტი;
- თანდაყოლილი რაქიტები;
- ჰიპოფოსფოლენიური რაქიტები.
მარტივად რომ ვთქვათ, ამ დაავადებაში არის კალციუმის და ფოსფორის ადეკვატური შეწოვის დარღვევა, რაც ხელს უშლის ძვლოვანი ქსოვილების ნორმალურ ფორმირებას. გარდა ამისა, არსებობს D ვიტამინის ორგანიზმში მოხვედრის პრობლემები, რომლებიც უნდა გადაკეთდეს ჰორმონების მსგავსი სპეციალურ ნივთიერებებში.
ფოსფატის დიაბეტი ხასიათდება იმით, რომ არსებობს დარღვევა ორგანიზმისთვის აუცილებელი ნივთიერებების D ვიტამინიდან, ან მის მიმართ ქსოვილების მგრძნობელობა. მთელი ის კალციუმი, რომელიც არ შეიწოვება ძვლებში, მთლიანად გამოიყოფა შარდვის დროს.
შაქრიანი დიაბეტის ფოსფატის მოქმედება მსგავსია იმით, რომლებსაც არ აქვთ მკურნალობა მკურნალობა. როგორც ბავშვი იზრდება, მისი ჩონჩხის ძვლების მრუდი გამწვავებულია და განსაკუთრებით მძიმე და უგულებელყოფის შემთხვევებში, ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარი.
ინვალიდობის ჯგუფს ასევე შეუძლია საფრთხე შეუქმნას ზრდასრულ პაციენტებს, რომლებშიც დაავადება თანმდევი დაავადება ხდება. ამ შემთხვევაში კალციუმის შეწოვის დარღვევა მხოლოდ გამწვავებულია.
როგორ კეთდება დიაგნოზი?
ბავშვობაში კალციუმის და ფოსფორის საჭიროება გაცილებით მეტია, ვიდრე მოზრდილებში. ამ მიზეზით, ბავშვებში დაავადების შედეგები ცოტა რთულია.
ფოსფატი დიაბეტის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- ეგრეთ წოდებული იხვი;
- ზრდა საშუალოზე დაბალია;
- ქვედა კიდურების, განსაკუთრებით კი ქვედა ფეხების მრუდი, ასო O- ით;
- ზურგის დეფორმაცია.
ძალიან მცირე ასაკში, ფოსფატის დიაბეტის დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მას შემდეგ, რაც მშობლები აფიქსირებენ ბავშვის დაბალ მოტორულ მოქმედებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვილებს შეუძლიათ ტირილი ან ბოროტება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სიარული გჭირდებათ. ეს გამოწვეულია ძვლის ტკივილის გამო.
რაქიტის დროს, ძვლები ისეთი მყიფეა, რომ აშკარა ხრტილის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, დაავადება შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ბავშვში ძალიან ხშირი უნაგირო ძვლის მოტეხილობების შემთხვევაში.
არსებობს კლასიკური და თანდაყოლილი რაქიტის მნიშვნელოვანი თვისება. თუ პირველი შეიძლება დიაგნოზირდეს ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში, მაშინ მეორე მხოლოდ 6 თვის შემდეგ ან თუნდაც 1.5-2 წლის შემდეგ (მას შემდეგ რაც ბავშვი დაიწყო სიარული).
შესაძლებელია ამ დაავადების სწორად დიაგნოზირება:
- სისხლის ტესტი ბიოქიმიისთვის;
- რენტგენის კვლევა.
სისხლის ბიოქიმია და ძვლის სტრუქტურა განსხვავდება რაქიტის სხვადასხვა ტიპებით. თუ არსებობს ფოსფატის დიაბეტის არსებობის ეჭვი, მაშინ ამ შემთხვევაში, ექიმები გირჩევთ, რომ ბავშვის მშობლებმა გაიარონ შესაბამისი ტესტები.
თანდაყოლილი რაქიტისგან თავის დაღწევა შესაძლებელია?
კლასიკური რაქიტისა და დიაბეტის ფოსფატის თერაპიის არსი იდენტური იქნება. მკურნალობა გულისხმობს ავადმყოფი ორგანიზმში D ვიტამინის დამატებით დოზების შეტანას.იმიტომ რომ, ჰიპოფოსფატური რაქიტის დროს მისი დამუშავება არასწორია, საჭიროა წამლის უფრო მაღალი დოზები.
მკურნალობის დროს, ექიმები აუცილებლად დააკვირდებიან სისხლში ფოსფორის კონცენტრაციას, ისევე როგორც მის სხვა ბიოქიმიურ პარამეტრებს. ეს აუცილებელია ადეკვატური დოზების ინდივიდუალური შერჩევისთვის.
ვიტამინოთერაპია თვისობრივად უნდა იქნეს მიღებული ფოსფორის შემცველი პრეპარატებით, აგრეთვე სპეციალურად შემუშავებული დიეტური დიეტა, რომელიც უნდა შეიცავდეს ფოსფორის მდიდარ საკვებს.
ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საუბარი ადრეულ დიაგნოზზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიონ ლოდინი, სანამ ბავშვი 3 წლის ასაკს მიაღწევს.
ზოგჯერ სამედიცინო მკურნალობა შეიძლება მცირე იყოს და საჭიროა ქირურგიული მეთოდების არსებობა, თუმცა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დიაბეტის ფოსფატის სრულ აღმოფხვრაზე ლაპარაკი.
პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, შეუძლებელია საკუთარი ინსულინის წარმოების აღდგენა. ასე რომ, კალციუმთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაშიც კი ძნელია მისი განხორციელება.
თუ ზრდასრულ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ კალციუმის და ფოსფორის საკმარისი დამატებითი მიღება, მაშინ ბავშვებში და მოზარდობაში ამ ნივთიერებების გადაჭარბებული მოთხოვნილებაა. იგივე წესი ვრცელდება ორსულობის პერიოდებში ქალებში და ლაქტაცია.
ფოსფატის დიაბეტის კურსის შედეგების გამოსწორება შეუძლებელია. სიცოცხლისთვის ადამიანი რჩება:
- მოკლე სიგრძე;
- ქვედა კიდურების მრუდი.
ეს არის ქალებში არანამკურნალევი რაქიტის ბოლო შედეგი, რომელიც ხდება ბუნებრივი მშობიარობის დატოვების მთავარი წინაპირობა და საკეისრო კვეთის არჩევა.
