მრავალრიცხოვანი კვლევებისა და ფარმაცევტული ინდუსტრიის წყალობით, ამჟამად არსებობს ეფექტური მედიკამენტები დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. გარკვეული მედიკამენტების დახმარებით შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ ინსულინის დონე სისხლში.
შინაგან ინსულინის შეცვლისთვის წამლებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია თანამედროვე მედიკამენტებს. ინსულინის გლარგინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი საშუალება, ზოგჯერ ის სხვა წამლებშიც გვხვდება, მაგალითად, Lantus ან Solostar. ეს უკანასკნელი შეიცავს ინსულინის დაახლოებით 70% -ს, ლანტუსი - 80%.
ორსულობის პერიოდში ამ პრეპარატების მოქმედებების შესწავლა არ განხორციელებულა, ამიტომ მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა მიიღოს გადაწყვეტილება მიღებაზე. ასევე, თანხები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული შვიდი წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
დიაბეტის განსაზღვრა
დიაბეტი არის პანკრეასის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის სინთეზის ნაკლებობით. ამ დაავადებით, სხეულის მრავალი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობა დარღვეულია, ვინაიდან მეტაბოლური ბალანსის ცვლილებები ხდება.
შემთხვევების 90% -ში დაავადება არ არის დაკავშირებული ინსულინის დეფიციტთან, როგორც წესი, ასეთი დიაბეტი რეგისტრირებულია სიმსუქნე ადამიანებში. შემთხვევების 10% ასოცირდება გლუკოზისა და ინსულინის დისბალანსთან, რაც განპირობებულია პანკრეასის პათოლოგიით.
არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება დაავადების პროვოცირება გახდეს:
- გენეტიკური მიდრეკილება
- აუტოიმუნური სისტემის მოშლა,
- დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ჭარბი წონასთან და სხვა.
აუტოიმუნური სისტემა სხეულს იცავს შინაგანი და გარეგანი პათოგენების, ბაქტერიებისა და ინფექციებისგან. ეს მოიცავს როგორც საკუთარ, ისე უცხო უჯრედებს, რომლებსაც სერიოზული დარღვევები აქვთ.
თანამედროვე მედიცინამ არ იცის, რატომ არის შეცდომით აუტოიმუნური სისტემა და იწყებს პანკრეასის ქსოვილებისა და უჯრედების აღებას უცხოელისთვის, ცდილობს მათ აღმოფხვრას, წარმოქმნას სპეციალური ანტისხეულები.
როგორც წესი, ასეთი განადგურება წარმატებით ხორციელდება, ხოლო უჯრედები, რომლებიც თავიდან აიცილეს აღმოფხვრას, იწყებენ ჰორმონების, ინსულინის ჩათვლით, დაჩქარებულ რეჟიმში წარმოებას. ამ პროცესს გარკვეული დრო სჭირდება, შემდეგ დადგება მომენტი, როდესაც ინსულინის მოცულობა იწყებს დაცემას, რაც იმას ნიშნავს, რომ შაქრის დონე იზრდება, რაც არ შეიძლება დაიშალოს.
დიაბეტის საშუალო ნიშნები:
- პანკრეასის დაავადებები, როგორიცაა პანკრეატიტი,
- ჰორმონალური დარღვევები, ხშირად დიფუზიური ჩიყვი,
- ჰორმონალური ან ტოქსიკური პრეპარატების მუდმივი გამოყენება სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.
რაც არ უნდა იყოს დიაბეტის მიზეზი, დაავადების მექანიზმი უცვლელი რჩება. ინსულინის ნაკლებობის გამო, სხეული არ შთანთქავს გლუკოზას და ვერ ახერხებს მისი დაგროვებას კუნთებსა და ღვიძლში. ჩნდება დიდი რაოდენობით უფასო შაქარი, იგი სისხლით ტრანსპორტირდება და ყველა ორგანოს სვამს, რაც მათ სერიოზულ ზიანს აყენებს.
გლუკოზა არის ენერგიის ერთ-ერთი მიმწოდებელი, ამიტომ მისი უკმარისობა ხშირად ანაზღაურდება სხვა რამით. ამ შემთხვევაში, სხეული იწყებს ცხიმების დამუშავებას, მათ განიხილავს როგორც ენერგიის წყაროს.
ცხიმების ამ "მონელებას" დიდი რაოდენობით საკვები ფერმენტები აქვთ, რომელთა ორგანიზმიდან ამოღების საშუალება არ აქვთ.
ფერმენტები, რომლებიც შექმნილია საჭმლის მონელებისთვის, საბოლოოდ კუჭქვეშა ჯირკვლის მონელებას წარმოადგენენ, რის შედეგადაც ხდება ანთების მწვავე ფორმები, რასაც თან ახლავს მრავალი სიმპტომი.
ნარკოტიკების მახასიათებლები
ინსულინის მოქმედების პრინციპი, მისი ძირითადი ფუნქცია, მათ შორის გლარგინი, არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირება. ინსულინი ლანტუსი აჩქარებს გლუკოზის მიღებას კუნთების და ძვლის უჯრედების მიერ, შესაბამისად, პლაზმური შაქრის დონე მცირდება. ეს პრეპარატი ასევე ანელებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოების სიჩქარეს.
ეს წამლები არის ადამიანის ინსულინის ანალოგები, რომლებიც მიიღება Escherichia coli ბაქტერიის დნმ-ის რეკომენდაციით. ახასიათებს ნეიტრალურ გარემოში დაბალი ხსნადობა.
იგი აკავშირებს ინსულინის რეცეპტორებთან და შუამავლობს ბიოეფექტს, რომელიც მსგავსია შიდა (ენდოგენური) ინსულინის მიმართ.
არსებობს გლუკოზის მეტაბოლიზმის კორექტირება. პრეპარატი და მისი ანალოგები ამცირებს სისხლში შაქრის მიღებას პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის შემცველობით (განსაკუთრებით ძვლოვანი ქსოვილისა და კუნთების მიერ) გააქტიურებით, აგრეთვე აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნას. ინსულინი აფერხებს პროტეოლიზასა და ლიპოლიზს, ხოლო ცილის სინთეზს აძლიერებს.
პრეპარატის კანქვეშა მიღების შემდეგ, ეფექტი შესამჩნევი ხდება დაახლოებით 40-60 წუთის შემდეგ. როგორც წესი, მოქმედება აკვირდება 24 საათს, მაქსიმუმ - 29 საათს. ერთჯერადი კანქვეშა ინექციით, სისხლში ნივთიერების მუდმივი კონცენტრაცია აღინიშნება 2-4 დღის შემდეგ.
ინსულინის გლარგინ ლანტუსის ნივთიერება მთლიანად დაიშალა სპეციალური მჟავური საშუალების გამო, ხოლო კანქვეშა დანიშვნისას მჟავა განეიტრალებულია და წარმოიქმნება მიკრორეპრესატი, საიდანაც პრეპარატი დროთა განმავლობაში თავისუფლდება მცირე მოცულობებით.
სისხლის პლაზმაში ინსულინის მოცულობის მკვეთრი რყევები არ არის, ყველაფერი ხდება შეუფერხებლად. სპეციალური ნივთიერებები უზრუნველყოფენ გახანგრძლივებული მოქმედების საშუალებას.
ინსულინ გლარგინ 300 – ს აქვს დადებითი ფარმაკოკინეტიკური და ფარმაკოდინამიკური მოქმედება. ეს შემცვლელი შეიძლება რეკომენდდეს როგორც ბაზალური ინსულინი, პაციენტებში ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტით.
თუ იყენებთ ინსულინ გლარგინ 300 სე / მლ, ეს ხსნის დიდ შესაძლებლობებს დიაბეტით დაავადებულთა ადეკვატური მკურნალობისთვის.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად. პრეპარატი ინიშნება კანქვეშ 1 ჯერ დღეში ერთსა და იმავე დროს. შემოღების სფეროები შეიძლება იყოს:
- მუცლის კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი,
- ბარძაყის
- მხრის.
მ
ინექციებისთვის ჭამა ყოველთვის უნდა შეიცვალოს პრეპარატის ყოველი დანერგვით.
ტიპი 1 დიაბეტის დროს პრეპარატი ინიშნება, როგორც მთავარი ინსულინი. მე -2 ტიპის დიაბეტში, იგი გამოიყენება როგორც მონოთერაპია, ან სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად.
თუ პაციენტმა საშუალო ან ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინიდან ინსულინ გლარგინში გადაიტანა, მაშინ საჭიროა ძირითადი ინსულინის ყოველდღიური დოზის კორექტირება ან თანმდევი მკურნალობის შეცვლა.
როდესაც პაციენტი ინსულინ-იზოფანიდან გადადის წამლის ერთჯერადი ინექციით, აუცილებელია მკურნალობის პირველ კვირებში ბაზალური ინსულინის ყოველდღიური დოზის შემცირება მესამედით. ეს აუცილებელია ღამის ჰიპოგლიკემიის ალბათობის შესამცირებლად. ამ დროის განმავლობაში დოზის შემცირება შეიძლება ანაზღაურდეს მოკლევადიანი ინსულინის ოდენობით.
გვერდითი მოვლენები
ჰიპოგლიკემია პროცესის ხშირი უარყოფითი შედეგია, ინსულინის თერაპიის მსგავსად, ჩნდება, თუ ინსულინის დოზები ზედმეტად მაღალია რეალურ საჭიროებასთან შედარებით. პრეპარატის არასწორი გამოყენების გამო, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემიის შეტევები, რაც ხშირად იწვევს ნერვული სისტემის გაუმართაობას.
ჰიპოგლიკემიის გამო ნეიროფსიაოთერაპიული დარღვევები, როგორც წესი, წინ უძღვის ადრენერგული კონტრრეგულაციის სიმპტომებს:
- შიმშილი
- გაღიზიანება
- ტაქიკარდია.
სისხლში შაქრის რეგულირების მნიშვნელოვანი ცვლილებები ხშირად იწვევს სიტუაციურ ვიზუალურ უკმარისობას ქსოვილის ტურგორის ცვლილებების და თვალის ობიექტივის რეფრაქციის გამო. სისხლში შაქრის გახანგრძლივება ნორმალიზაციას ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების რისკს.
ადგილობრივი რეაქციები ინექციის არეში და ალერგიული რეაქციები შეიძლება მოხდეს:
- სიწითლე
- ტკივილი
- ქავილი
- ჭინჭრის ციება
- შეშუპება.
ინსულინის ადმინისტრირების სფეროში უმნიშვნელო რეაქციების უმრავლესობა, ჩვეულებრივ, უმეტესად რამდენიმე კვირაში მიდის. ინსულინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება.
ინსულინზე ან აგზისტენტებზე ასეთი რეაქციები შეიძლება გამოვლინდეს კანის გენერალიზებული რეაქციების განვითარების ფორმებში. ამასთან, სავარაუდოდ შემდეგია:
- ანგიოედემა,
- ბრონქოსპაზმი
- არტერიული ჰიპოტენზია ან შოკი.
ყველა ამ დარღვევამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პირის სიცოცხლეს.
ზოგჯერ ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობა მოითხოვს დოზის შეცვლას ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიისადმი მიდრეკილების აღმოსაფხვრელად. ასევე, ინსულინმა შეიძლება გამოიწვიოს ნატრიუმის ექსკრეციის შეფერხება.
შედეგად, შეშუპება ხდება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის აქტიური თერაპია იწვევს მეტაბოლური პროცესების უკეთეს რეგულირებას.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედებები
პრეპარატი შეუთავსებელია სხვა ხსნარებთან. მას არ სჭირდება სხვა პროდუქტების შერევა ან განზავება.
ბევრი პრეპარატი გავლენას ახდენს გლუკოზის მეტაბოლიზმზე, რაც დოზის შეცვლას მოითხოვს. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს:
- პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტები,
- აგფ ინჰიბიტორები
- disopyramids
- ფიბრატები
- ფლუოქსეტინი,
- MAO ინჰიბიტორები
- პენტოქსიფილინი
- პროპოქსიფენი
- სალიცილატები,
- სულფა წამლები.
საშუალებები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მოიცავს:
- შარდმდენები
- ესტროგენები
- იზონიაზიდი
- გლუკოკორტიკოიდები,
- დანაზოლი
- დიოქსიდი
- გლუკაგონი,
- კლოზაპინი.
- გესტაგენები
- ზრდის ჰორმონი,
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
- ეპინეფრინი
- სალბუტამოლი,
- ტერბუტალინი
- პროტეაზას ინჰიბიტორები
- ოლანზაპინი.
შეიძლება შესუსტდეს და გაზარდოს ინსულინის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება:
- ბეტა ბლოკატორები,
- კლონიდინი
- ლითიუმის მარილები
- ალკოჰოლი
ინსულინის შერჩევა
თუ შევადარებთ განხილული სამკურნალო საშუალებების ფარმაკოკინეტიკას, მაშინ მათი დანიშვნის ექიმად მითითება ხდება პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის. თანამედროვე ინსულინები არ უწყობს ხელს წონის მატებას ნარკოტიკების მოხმარების გამო. ასევე მნიშვნელოვნად შემცირებულია სისხლში შაქრის კონცენტრაციის ღამის წვეთების რაოდენობა.
ინსულინის მხოლოდ ერთი ინექციის საჭიროებაა საჭირო მთელი დღის განმავლობაში. პაციენტებისთვის ეს ძალიან მოსახერხებელია. ადამიანის ინსულინის ანალოგის ცნობილი ეფექტურობა მეტფორმინთან ერთად, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. სამეცნიერო კვლევები აჩვენებს გლუკოზის მოცულობის ღამის ნახტომიების სერიოზულ შემცირებას. ამრიგად, ყოველდღიური გლიკემიის ნორმალიზება მიიღწევა.
აღსანიშნავია ინსულინ გლარგინ ლანტუსის კომბინაცია ორალურ მედიკამენტებთან, რათა შეამცირონ სისხლში გლუკოზა იმ პაციენტებში, რომლებსაც დიაბეტის კომპენსაცია აქვთ. დაავადების საწყის ეტაპზე ასეთ პაციენტებს უნდა დაენიშნონ ინსულინ გლარგინი.
ეს პრეპარატი შეიძლება რეკომენდდეს ენდოკრინოლოგის ან ზოგადი ექიმის მიერ. ინტენსიური მკურნალობა Lantus- ით, გლიკემიის კონტროლის შესაძლებლობას ყველა ჯგუფის დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.
ღირებულება
აფთიაქი გთავაზობთ ინსულინის პრეპარატებს სხვადასხვა ფასად. ფასი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით არის წარმოდგენილი წამლის ანალოგები Glargin Insulin. პრეპარატის ღირებულება მერყეობს 2800-დან 4100 რუბლამდე
