როგორ უნდა დადგინდეს დიაბეტი ტესტების გარეშე სახლში

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს გამოხატული სპეციფიკური სიმპტომების გარეშე და დაისვას დიაგნოზი, მაგალითად, ოფთალმოლოგთან ვიზიტის დროს, რომელიც გამოავლენს დაავადებას პაციენტის ფუნდუსის გამოკვლევით. ან კარდიოლოგიის განყოფილებაში - სადაც პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია გულის შეტევის შემდეგ.

მიუხედავად ამისა, არსებობს სიმპტომების მთელი სია, რომელთა საშუალებით შეიძლება გაირკვეს და გაიგოთ არის თუ არა დიაბეტი. უფრო მეტიც, ასეთი ნიშნით მისი ტიპი შეიძლება განისაზღვროს სახლში თუნდაც საკმაოდ ზუსტად.

დიაბეტის სიმძიმე განისაზღვრება ინსულინის დონის, დაავადების ასაკის, პაციენტის იმუნური სისტემის მდგომარეობის და თანმდევი დაავადებების არსებობის მიხედვით.

რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ

თუ სხეულს არ აქვს პათოლოგიები, სისხლის პლაზმაში ჭამის შემდეგ, შაქრის დონე იზრდება. ამისათვის ანალიზები არ არის საჭირო, ეს ცნობილი ფაქტია. მაგრამ 2-3 საათის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი უბრუნდება თავის საწყის წერტილს, რამდენიც არ უნდა ჭამო.

სხეულის ეს რეაქცია ბუნებრივად მიიჩნევა, ხოლო არასწორი გლუკოზის მეტაბოლიზმით, ის დარღვეულია. და აქ შეიძლება გამოჩნდეს სიმპტომები, რომლითაც შეგიძლიათ გამოვთვალოთ არის თუ არა დიაბეტი და რა ტიპის ვითარდება.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტს აქვს მრავალი მსგავსი სიმპტომი, მაგრამ მათი მანიფესტაციების საწყისი ინტენსივობა ძალიან განსხვავებულია. პირველი, ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე მნიშვნელოვან სიმპტომებს.

პირის სიმშრალე, მუდმივი წყურვილი და ხშირი შარდვა

სხეულიდან პირველი საგანგაშო სიგნალები ურთიერთდაკავშირებული სიმპტომებია: პირის სიმშრალე, გამოხატული არაკანონიერი წყურვილი და შარდის მომატება. სისხლში დარჩენილი გლუკოზის ჭარბი მოცილების მიზნით, თირკმელები იწყებენ შარდის მეტ რაოდენობას. როგორც წესი, ეს პროცესი იწყება სისხლში შაქრის დონეზე, დაახლოებით 8 მმ / ლ.

იმ დღეს, პაციენტებს შეუძლიათ დალიონ 6-9 ლიტრამდე წყალი (ამ პრობლემას პოლიდიფსია ეწოდება), ხშირად შარდვა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს მტკივნეული წვა ინფექციების გამო, ღამითაც კი არ წყდება. ჩვეულებრივ, დიაბეტით დაავადებული ადამიანები ფიქრობენ, რომ ასე ხშირად მიდიან ტუალეტში, რადგან ბევრს სვამენ. სინამდვილეში, პირიქითაა: ისინი ძალიან წყურვილები არიან, რადგან ბევრ სითხეში კარგავენ. ტიპი 1 დიაბეტით, პირის ღრუ და წყურვილი მოულოდნელად ჩნდება.

მშრალი კანი, ქავილი და ცუდად სამკურნალო ჭრილობები

შარდის გაზრდის შედეგია სხეულის თანდათანობითი დეჰიდრატაცია. ის ფაქტი, რომ ის ხელმისაწვდომია, შეიძლება გასაუმჯობესებლად მშრალი, ქერცლიანი კანის და ქავილი. გარდა ამისა, დეჰიდრატაცია ამცირებს სისხლის ნაკადს - ეს იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს.

კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალემ, სისხლის მიმოქცევის ცუდად მოქმედებამ და სისხლში შაქრის მაღალმა ნაწილმა შეიძლება გამოიწვიოს სოკოვანი ინფექციების განვითარება, მაგალითად, სასქესო არეში.

ჭარბი სამკურნალო ჭრილობები (დიაბეტის ამ ტიპის "ცოდვები") ასევე შეიძლება დაავადების ნიშანი იყოს: სისხლში შაქრის დონის მომატების გამო, ჭრილობაში არსებული ბაქტერიები მშვენივრად გრძნობენ თავს. ფეხის ჭრილობებმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ტერფის სინდრომი.

მაღალი მგრძნობელობა ინფექციების მიმართ

დიაბეტის მქონე ადამიანებში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, საშარდე გზების ინფექციები, გინგივიტი და პირის ღრუს სხვა დაავადებები ასევე ხშირია, დიაბეტით დაავადებული პაციენტები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ვირუსული ინფექციების მიმართ. ამ დაავადებების გამოჩენის წინაპირობები შეიძლება ჩაითვალოს ძალიან მშრალი ლორწოვანი გარსების და მაღალი შაქრის სისხლში. გარდა ამისა, მათი იმუნური სისტემა დასუსტებულია სისხლის ცუდი მიწოდების გამო: თავდაცვითი უჯრედების სწრაფად ტრანსპორტირება არ შეიძლება ინფიცირებულ ადგილზე.

მუდმივი შიმშილი და მაღალი მადა

როგორც წესი, ისინი ჩნდებიან იმის გამო, რომ სხეულს არ შეუძლია დაარეგულიროს გლუკოზის დონე, რომელსაც უჯრედები იყენებენ ენერგიის გამომუშავებისთვის.

აპათია, დაღლილობა, დაღლილობა, კუნთების სისუსტე

უგულებელყოფილი შაქარი - ინსულინის გარეშე, ენერგიის ამ წყაროს დაშვება იბლოკება - ის აგრძელებს სისხლში უმიზეზოდ მიმოქცევას, რაც იწვევს ენერგიის კიდევ უფრო ნაკლებობას. შედეგად, პაციენტები თავს ზედმეტად და ქრონიკულად დაღლილად გრძნობენ. ტიპი 1 დიაბეტით, დაღლილობა და სისუსტე შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღეში ან თუნდაც საათებში!

სიმსუქნე ტიპიურია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მაგრამ ტიპი 1 ხშირად უკავშირდება წონის სწრაფ შემცირებას, მიუხედავად კალორიების მიღებისა. ფაქტია, რომ სხეული, რომელიც ინსულინის გარეშე ვერ შეძლებს გლუკოზის გადაქცევას სიცოცხლისთვის აუცილებელ ენერგიად, უნდა მოიძებნოს ენერგიის ალტერნატიული წყარო. სხეული ჯერ ცხიმების დაწვას იწყებს, შემდეგ კი მოდის ცილა და კუნთები.

გარდა ამისა, შეგიძლიათ გაეცნოთ პრობლემებს სახლში, როდესაც სხეული, ანალიზის გარეშე, მიანიშნებს, რომ რაღაც არასწორედ მიმდინარეობს.

კიდევ 3 სხეულის სიგნალი, რომელიც უნდა განგაშის

ვიზუალური სისუსტე, რომელიც იცვლება მთელი დღის განმავლობაში, შეიძლება იყოს დიაბეტის ადრეული ნიშანი. ასეთი პაციენტების ტიპიური პრეტენზია ოფთალმოლოგის ოფისში, როგორც წესი, ჟღერს "დილით ყველაფერი ნისლში იყო, მაგრამ დღის მეორე ნახევარში მე უკეთესს ვხედავ." შემდგომი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სცენარის მიხედვით: რამდენიმე დღის შემდეგ, ადამიანი იწყებს მოულოდნელად უარესს დანახვას სათვალეებში ან ლინზებში, რომლებიც ახლახან აირჩიეს. ასეთი რყევების მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლში შაქრის მაღალი დონე, ის არის ის, ვინც ზრდის ოსმოსური წნევა თვალში, რაც, თავის მხრივ, იწვევს წყლის შეკავებას თვალის ობიექტივში. შედეგად, ობიექტივის ფორმა იცვლება, ამასთან ერთად იცვლება მკაფიოდ ნახვის უნარიც.

სმენის უეცარი დაქვეითება შეიძლება ასევე ადრეული სიმპტომი იყოს. DM- ს შეუძლია დაზიანდეს შიდა ყურის ნერვები და ამით შეაფერხოს ხმის სიგნალის აღქმა.

გასქელება და მუწუკა ხელში, თითებსა და ტერფებშიშეიძლება საგანგაშო ნიშანი იყოს. სისხლში მაღალი შაქარი ამცირებს სისხლის ნაკადს კიდურებსა და ნერვებამდე, აზიანებს ნერვულ ბოჭკოებს.

შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• სპაზმები ხბოებში;
• კანის ინფექციები;
• მცენარეულობის გადაშენება კიდურებზე;
• სახის თმის ზრდა;
• გრიპის მსგავსი სიმპტომები;
• სხეულზე მოყვითალო მცირე ზრდა (xanthomas);
• დავიწყება
• არამოტივირებული გაღიზიანება;
• დეპრესიული სახელმწიფოები;
• ბალანოპოსტიტი - მამაკაცებში კანწელის შეშუპება, გამოწვეული ხშირი შარდვით.

სიმპტომების უმეტესობა შესაფერისია ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის. დღეს ექიმებისთვის მთავარი კითხვაა: როგორ ამოვიცნოთ დიაბეტი? მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ეს შეკითხვა საკუთარ თავს სახლში დაუსვათ.

ტიპი 1 დიაბეტი

T1DM არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც ინდივიდუალური თეთრი უჯრედები (T- ლიმფოციტები) განიხილება უცხოა ბეტა უჯრედებისთვის, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს პანკრეასის ნაწილში და ანადგურებენ მათ. იმავდროულად, სხეულს სასწრაფოდ სჭირდება ინსულინი, რათა უჯრედებმა შეძლონ გლუკოზის ათვისება. თუ არ არის საკმარისი ინსულინი, მაშინ გლუკოზის მოლეკულები ვერ შედიან უჯრედის შიგნით და, შედეგად, სისხლში გროვდებიან.

ტიპი 1 დიაბეტი ძალიან მზაკვრულია: სხეული შეამჩნია ინსულინის ნაკლებობა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ბეტა უჯრედების 75-80% უკვე განადგურებულია. მხოლოდ ამის შემდეგ მოხდა პირველი სიმპტომების გამოვლენა: მუდმივად იტანჯება წყურვილი, შარდვის მომატებული სიხშირე და ქრონიკული დაღლილობა.

ძირითადი ნიშნები, რომლებიც პასუხს გასცემენ კითხვაზე, თუ როგორ უნდა დადგინდეს ტიპის 1 დიაბეტი, არის სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი რყევები: დაბალიდან მაღალი და პირიქით.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის დაუყოვნებლად იდენტიფიცირება! დაავადების მსვლელობისას შესაძლებელია სწრაფი გადასვლა ცნობიერების ცვლილებებამდე, კომაამდე.

ტიპი 1 დიაბეტის თანაბრად მნიშვნელოვანი სიმპტომია წონის სწრაფი დაკლება. პირველ თვეებში შეიძლება 10-15 კილოგრამამდე მიაღწიოს. ბუნებრივია, მკვეთრი წონის დაკლებას თან ახლავს ცუდი შესრულება, ძლიერი სისუსტე, ძილიანობა. უფრო მეტიც, თავიდანვე პაციენტის მადას არანორმალურად მაღალია, ის ბევრს ჭამს. ეს არის დიაბეტის დადგენის ნიშნები ტესტის გარეშე. რაც უფრო ძლიერია დაავადება განვითარება, მით უფრო სწრაფად კარგავს პაციენტს სხეულის წონა და შესრულება.

ტიპი 1 დიაბეტით, კანი ხდება არა მხოლოდ მშრალად: სახეზე არსებული კაპილარები ფართოვდება, ლოყებზე, ნიკაპსა და შუბლზე ჩნდება კანი.

მოგვიანებით შეიძლება დაიწყოს ანორექსია, რომელიც კეტოაციდოზს იწვევს. კეტოაციდოზის ნიშნებია გულისრევა, ღებინება, დამახასიათებელი ცუდი სუნთქვა. ვინაიდან სხეული ვერ შეძლებს შაქრის გამოყენებას ინსულინის დეფიციტით ენერგიის გამომუშავების მიზნით, იგი იძულებულია მოიძიოს ენერგიის სხვა წყაროები. და, როგორც წესი, მათ პოულობს ცხიმის რეზერვებში, რაც იხსნება კეტონის სხეულების დონეზე. ჭარბი კეტონი იწვევს სისხლის მჟავიანობის მატებას და კეტოაციდოზს. მისი ნიშანი მკვეთრი, ცუდი სუნთქვაა (როგორც ჩანს, სუნი აქვს ფრჩხილის ლაქის მოსაშორებლად, რომელიც შეიცავს აცეტონს). თუმცა, შარდმა შეიძლება სუნი არანაკლებ ძლიერი იყოს.

ტიპი 1 დიაბეტი, როგორც წესი, გვხვდება ახალგაზრდებში (შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების 5-10% არის ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებული ადამიანი), მაგრამ 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, როგორც წესი, აქვთ დიაგნოზი ტიპი 2 დიაბეტით და შესაბამისი მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის შემცირება.

ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტით, სხეულის უჯრედები ინსულინის მიმართ სულ უფრო მგრძნობიარე ხდება. თავდაპირველად, სხეულს შეუძლია ამ დეფიციტის ანაზღაურება, უფრო მეტი ინსულინის გამომუშავებით. თუმცა, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის წარმოება მცირდება - და რაღაც მომენტში ეს უკვე საკმარისი არ არის.

ამ ტიპის დიაბეტის დროს, სიმპტომები არასპეციფიურია, რაც დაავადება განსაკუთრებით საშიშს ხდის. დიაგნოზის გაკეთებამდე ხუთი ან თუნდაც ათი წელი გადის.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ისევე როგორც ტიპის 1 დიაბეტი, მნიშვნელოვანია გენეტიკური მიდრეკილება, მაგრამ ჭარბი სიმსუქნის, ჰიპერტენზიის და მგრძნობიარე ცხოვრების წესის არსებობა კიდევ უფრო დიდ როლს თამაშობს.

ამ დაავადებას, ჩვეულებრივ, 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები აზიანებენ. უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების გამოხატული სიმპტომები არ არის. დიაგნოზი ხშირად ხდება შემთხვევით, როდესაც ცარიელი კუჭზე სისხლი იღება. ჩვეულებრივ, სიმპტომების ჩივილები, როგორიცაა შარდვა და წყურვილი. შეშფოთების მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს კანის ქავილი სასქესო ორგანოებსა და კიდურებში. ამიტომ, მე -2 ტიპის დიაბეტი ხშირად დიაგნოზირებულია დერმატოლოგის ოფისში.

დაავადების ლატენტური კლინიკური სურათის გათვალისწინებით, მისი დიაგნოზი შეიძლება დაგვიანდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, მიუხედავად სიმპტომების არსებობისა. ამიტომ, ტიპი 2 დიაბეტის გამოვლენის დროს, ექიმები ხშირად აკვირდებიან ყველა სახის გართულებას და ეს არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ პაციენტმა სამედიცინო დაწესებულებაში წავიდეს.

დიაბეტის დიაგნოზი შეიძლება ასევე მოხდეს ქირურგიის ოფისში (დიაბეტური ფეხის ლაპარაკი). დიაბეტით დაავადებულებს მხედველობითი ფუნქციის დარღვევის (რეტინოპათიის) გამო უტარდებათ ოპტომეტრისტი. ის ფაქტი, რომ მათ აქვთ ჰიპერგლიკემია, კარდიოლოგიაში მყოფი პაციენტები სწავლობენ გულის შეტევის შემდეგ.

საწყის ეტაპზე დიაბეტის აღიარების სირთულეები არის დაავადების მომავალი სერიოზული გართულებების მთავარი მიზეზი. ამიტომ თითოეულმა პირმა გულდასმით უნდა გაითვალისწინოს მათი ჯანმრთელობა და, პირველივე ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან!

ანალიზები

სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის ზუსტად განსაზღვრის მიზნით, ხორციელდება რიგი ლაბორატორიული ტესტები:

1. შარდმჟავა შაქრისა და კეტონის ორგანოებისთვის;
2. გლუკოზის მგრძნობელობის ტესტი;
3. სისხლში ჰემოგლობინის, ინსულინისა და C- პეპტიდის დონის განსაზღვრა;
4. სისხლის ტესტი გლუკოზისთვის.

სისხლში გლუკოზა

ცარიელი კუჭის ტესტი საკმარისი არ არის სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ამის გარდა, გლუკოზის შემცველობა უნდა დაადგინოთ ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ.

ზოგჯერ (ჩვეულებრივ, დაავადების დასაწყისში) პაციენტებში აღინიშნება მხოლოდ შაქრის შეწოვის დარღვევა, ხოლო სისხლში მისი დონე შეიძლება ნორმალურ ფარგლებში იყოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეული იყენებს თავის შიდა რეზერვებს და ჯერ კიდევ განკარგავს საკუთარ თავზე.

სამარხვო სისხლის ტესტირების გავლისას უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. ბოლო კვება უნდა მოხდეს სისხლის შერჩევიდან მინიმუმ 10 საათით ადრე;
2. არ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ შეცვალონ ტესტების შედეგები;
3. აკრძალულია C ვიტამინის გამოყენება;
4. ტესტების მიღებამდე არ უნდა გაიზარდოს ფსიქოლოგიური და ფიზიკური აქტივობის დონე.

თუ დაავადება არ არის, მაშინ შაქარი სამარხვო უნდა იყოს 3.3 - 3.5 მმოლ / ლ.