ახლა, შაქრის მარხვა შეიძლება იყოს 8-დან 10-მდე, გლიკირებული ჰემოგლობინი ახლა 7.5, ბოლო 3 თვის განმავლობაში დიეტაზე არ ვარ ნამყოფი. სამი თვის წინ, გლიკირებული ჰემოგლობინი იყო 6.4, შემდეგ კი დიეტას მიჰყვა.
გაიარა ტესტები ახლა:
C- პეპტიდი 1.44 (საცნობარო ინტერვალი 1.1-4.4)
AT IA2 1.0-ზე ნაკლები (საცნობარო ინტერვალი 0-10)
AT GAD 0.48 (საცნობარო ინტერვალი 0-1)
AT ICA 0.17 (საცნობარო ინტერვალი 0-1)
ინსულინის IAA 0.83 (საცნობარო ინტერვალი 0-10)
თუთიის გადამზიდავთან (ZnT8) 370.5 (საცნობარო ინტერვალი 0-15)
როგორც შედეგებიდან ვხვდები, ძვირად ღირებულია AT– ს ტრანსპრესიაზე. თუთია მიუთითებს ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებაზე. დანარჩენი მაჩვენებლები ნორმის ქვედა დონეზეა. გამოდის, რომ მე არ მაქვს დიაბეტის მეორე ტიპი, მაგრამ პირველი? და გჭირდებათ ინსულინზე გადასვლა?
30 წლის ელენა
გამარჯობა ელენა!
დიახ, თქვენ გაქვთ საკმარისად მაღალი შაქარი და მაღალი გლიკირებული ჰემოგლობინი. მაგრამ მეტფორმინი შორს არის ყველაზე ძლიერი პრეპარატი, უფრო სწორად, ერთ – ერთი ყველაზე რბილი პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტის დროს. და თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა.
რაც შეეხება თქვენს გამოკვლევებს: ტიპი 1 დიაბეტის ყველაზე საიმედო ნიშნებია B უჯრედების ანტისხეულები და GAD– ის ანტისხეულები. თუთიის გადამზიდავი არის ახალი კვლევის მეთოდი, რომელიც ემსახურება აუტოიმუნური დიაბეტის დამატებით მარკერს (T1DM) და რომელიც იზრდება T1DM– ით ერთად IAA, GAD და IA-2 ანტისხეულებთან ერთად. უფრო მეტიც, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ თუთიის გადამზიდაზე AT– ის გაზრდაზე, მაშინ ისინი ყველაზე ხშირად კომბინირდება AT– დან GAD– ის მკვეთრ მატებასთან.
გარდა ზემოაღნიშნული ტესტებისა, უნდა მიიღოთ უზმოზე და სტიმულირებული ინსულინი (გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ).
იმის გათვალისწინებით, რომ თუთიის გადამზიდაზე AT– ით იზოლირებულმა ზრდა დარჩა დარჩენილი აუტოიმუნური მარკერებისა და შემცირებული C პეპტიდების გარეშე, თქვენ გაქვთ T1DM– ის თავიდანვე დაწყება, ან დიაბეტის შერეული ტიპი, ინსულინის რეზისტენტობის და აუტოიმუნური აგრესიის, ან (რაც, სამწუხაროდ, ხდება). არსებობს ლაბორატორიული შეცდომები.
თქვენს სიტუაციაში, ღირს ინსულინის შემოწმება ცარიელ კუჭზე და ვარჯიშის შემდეგ, და თუ ადრე მიიღეთ ინსულინი და C- პეპტიდი, მაშინ ეს პარამეტრები უნდა შეფასდეს დინამიკაში და, თუ თქვენს ქალაქს აქვს თერაპიის ან ენდოკრინოლოგიის სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტი, შეგიძლიათ იქ წასვლა შემდგომი გამოკვლევებისთვის (შეგიძლიათ შეისწავლოთ გენეტიკა და გამორიცხავს იშვიათად შერეულ ტიპებს შაქრიანი დიაბეტი-დაქვემდებარებებით Lada, Modi- დიაბეტი). თუ თქვენს ქალაქში არ არის კვლევითი ინსტიტუტი, მაშინ ჩვენ ვამოწმებთ ინსულინის, C- პეპტიდის დინამიკას და ერთი თვის შემდეგ შეგიძლიათ კვლავ გაიაროთ T1DM- ის აუტოიმუნური მარკერები, რომ მიიღოთ უფრო ზუსტი სურათი.
იმისათვის, რომ საკითხი მოგვარდეს თერაპიით, ჯერ გამოკვლევა გჭირდებათ. რა თქმა უნდა, ინსულინთერაპიაზე გადასვლა არის გამოსავალი, რომელიც ყველაზე მარტივი ჩანს, მაგრამ თუ თქვენ არ განუვითარდებათ T1DM, მაშინ ეს შორს არის საუკეთესო გამოსავალიდან.
ამიტომ, იმ მომენტში, რომ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა და დაადასტუროთ დიაგნოზი.
ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა დაიცვას დიეტა - ყოველ შემთხვევაში, თქვენ გაქვთ მინიმუმ T2DM, ყოველ შემთხვევაში T1DM, დიაბეტის იშვიათად ტიპები, დიეტა არის წარმატების ნახევარი წარმატება ნებისმიერი ტიპის დიაბეტის მკურნალობაში.
ენდოკრინოლოგი ოლგა პავლოვა
