ჩვენ სექსოლოგ ევგენი ალექსანდროვიჩ კულგავჩუკს ვკითხეთ, არის თუ არა შესაძლებელი შაქრიანი დიაბეტის და იმპოტენციის ტოლფასი, რატომ, თუ თქვენ გაქვთ პრობლემები, არ უნდა გადადოთ პროფილის ექიმთან ვიზიტი, რა ფსიქოლოგიურ ეფექტს იძლევა თემატური ფორუმების შესწავლა?
ცნობილი რუსი სექსოლოგი, ფსიქოთერაპევტი ევგენი ა. კულგავჩუკი პასუხობს ჩვენს მგრძნობიარე კითხვებს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული მამაკაცების სექსუალურ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით და გვითხრა, თუ რა გავლენას ახდენს ეს დაავადება წყვილ ურთიერთობებში.
Diabethelp.org:ევგენი ალექსანდროვიჩი, რომელიც სავარაუდოდ რისკის ქვეშ იქნება- ადამიანი 1 ტიპის დიაბეტით ან ტიპი 2-ით?
ევგენი კულგავჩუკი: აბა, ორივე დაეცემა. სექსუალური მოზიდვა და შესაძლებლობები (მანიაკალური კომპონენტის ფსიქიკური აშლილობის გარდა) მცირდება მრავალ დაავადებაში. ამიტომ, როგორც 1, ასევე 2 ტიპის დიაბეტით, პრობლემები წარმოიქმნება სასქესო ორგანოში. სექსუალური დარღვევები მოიცავს აღქმის, ერექციული დისფუნქციის დაქვეითებას. და ეს პრობლემები განსაკუთრებით გამოხატულია დიაბეტის მქონე მამაკაცებში, სხვა ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებთან შედარებით.
მექანიზმი მუშაობს მსგავსი - არსებობს სექსუალური სურვილის დეაქტივაცია (მნიშვნელობის დაქვეითება) ცხოვრების ხარისხის შემცირების და მასთან დაკავშირებული დაავადებების ფონზე.
ამასთან, უამრავი განსხვავებაა ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის. დიაბეტის სიმპტომების მკვეთრი მატებით, 1 კაცს, როგორც წესი, სექსის დრო არ აქვს. სხვა დროს - სექსუალური აქტივობის ანაზღაურებით და რეგულარობით, განსაკუთრებით დაავადების დასაწყისში, ეს პრობლემები ნაკლებად არის. რაც შეეხება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მამაკაცებს, აქ ჩვენ ვხედავთ, როგორც წესი, სექსუალური შესაძლებლობების თანდათანობით დაქვეითებას. ამ პაციენტებში სიმსუქნე ამცირებს ტესტოსტერონს, რომელიც პასუხისმგებელია სურვილსა და შესაძლებლობებზე. შეჯამებით, შეიძლება ითქვას, რომ უფრო ხშირად სექსუალური დარღვევები გვხვდება ტიპის 2 დიაბეტში .1 ტიპის დიაბეტში, სქესობრივი დარღვევები მოგვიანებით ჩნდება, ისინი უფრო ნაკლებ გამოხატულია, ვიდრე დიაბეტის ტიპი 2-ში, რადგან ტიპი 1 დიაბეტს არ ახლავს ჰიპერტენზია და სიმსუქნე. მაგრამ დროთა განმავლობაში ნებისმიერი ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა თითქმის ნახევარი კვლავ განიცდის სექსუალურ დისფუნქციებს.
Diabethelp.org:გთხოვთ, გვითხრათ, რამდენად მოქმედებს დიაბეტი მამაკაცის ჯანმრთელობაზე? რა ასაკში ახდენს ამ დიაგნოზს განსაკუთრებით ძლიერი მოქმედება?
E.K .: მანკიერი წრე შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხვადასხვა კომბინაციებში, მაგალითად: დისკის შემცირება - მგრძნობელობის დაქვეითება - ერექციის სისხლძარღვთა კომპონენტის დაზიანება - თანდაყოლილი ფსიქოგენური დარღვევები სქესობრივი უკმარისობის შფოთვითი სინდრომის ფარგლებში; თავიდან აცილების ქცევა - აკრძალვა (სექსუალური აქტივობის დაქვეითება) - დეაქტივაცია - ფორმის კიდევ უფრო დიდი დანაკარგი - სტრესის ჩამორთმევა - კიდევ უფრო დიდი სიმსუქნე (T2DM– ით) და ტესტოსტერონის კიდევ უფრო დიდი ვარდნა, ენერგეტიკული პოტენციალის დაქვეითება და საავტომობილო მოქმედება და ა.შ. მნიშვნელოვანია სექსოლოგთან კონსულტაციისთვის დროულად, რომ "მოახერხოს ხაზის დაცვა".
რაც შეეხება ასაკს: დიაბეტით 1-ით - ესენი არიან ახალგაზრდა ასაკის მამაკაცები, რომლებსაც ჯერ კიდევ აქვთ ტესტოსტერონი, მაგრამ დაავადების მკვეთრი დაწყება და გრძნობები "რისთვის არის ჩემთვის" ხშირად უარყოფითად მოქმედებს როგორც ფსიქიკურ სფეროზე, ასევე ჰორმონებზე. და 40 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა 40 წლის შემდეგ უკვე აღინიშნება ასაკთან დაკავშირებული ტესტოსტერონი, რაც გამწვავებულია სიმსუქნით.
Diabethelp.org:რა მიზეზების გამო შეიძლება არ გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტით სექსუალური პრობლემების მკურნალობა?
E.K .: ერექციული დისფუნქციის თერაპია დეკომპენსირებული დიაბეტი არ არის ადვილი ამოცანა, რადგან სქესობრივი ფორმის ფუნდამენტურ ბიოლოგიურ საფუძვლებებს ხშირად ახდენენ გავლენამაგალითად, ნერვული სისტემის დაზიანება დიაბეტური ნეიროპათიის სახით, ამცირებს გლენსის პენისის მგრძნობელობას სქესობრივი კავშირის დროს, ხოლო მამაკაცი უბრალოდ წყვეტს ქალის გრძნობას და ვერ ახერხებს ეაკულაციას.
ეს ჰგავს მანქანის შეკეთებას, რომლის დროსაც ძრავა ვერ შეძლებს არსებული ცხენის ძალების წარმოებას, მიუხედავად კარგი საწვავისა. ძირითადად ადეკვატური მიზანი - ეს არის პაციენტის მაქსიმალური ანაზღაურება, "გაყვანა" იმ დონემდე, რაც ჯერ კიდევ შესაძლებელია. და ბევრი რამ არის დამოკიდებული მდგომარეობაზე - კომპენსირებული არის დიაბეტი ან უკვე დეკომპენსირებული.
Diabethelp.org:რას უჩივიან დიაბეტით დაავადებული პაციენტები?
E.K .: ასეთი პაციენტები უჩივიან იგივე, რაც დიაბეტის გარეშე მყოფი პაციენტები, - სურვილის დაქვეითება, სექსუალური უკმარისობის შფოთვის სინდრომი, ერექციის დაქვეითება. ეს პრობლემები უკვე აღმოჩენილია დიაგნოსტიკური პროცესში, საფუძვლიანი ისტორიის გათვალისწინებით. ზოგჯერ პაციენტებს ანალიზს ვუგზავნი, დიაბეტის ეჭვმიტანილობაში. სამედიცინო "ინსტინქტი" საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ თანმდევი დაავადებები, თუნდაც უფრო სერიოზული, ვიდრე სექსუალური დარღვევები. სექსოლოგი თავის შრომებში ჩვეულებრივ იყენებს ცოდნას უროლოგიაში, ენდოკრინოლოგიაში, გინეკოლოგიაში, ფსიქიატრიაში.
Diabethelp.org:რამდენად სწორია ქსელის მომხმარებლები, რომლებიც ფორუმზე დისკუსიაში თანაბარ ნიშანს აყენებენ დიაბეტსა და იმპოტენციას შორის და არ გირჩევენ თავიანთი ცხოვრების დაკავშირებას დიაბეტის დიაგნოზის მქონე მამაკაცთან?
E.K .: დიაბეტი არ არის იმპოტენცია. შეიძლება შენარჩუნდეს მამაკაცის ჯანმრთელობა. რა თქმა უნდა, უფრო მეტი ჯანმრთელობის პრობლემაა, მათ შორის სექსუალური. მიუხედავად ამისა, ბევრ პაციენტში მე მრავალი წლის განმავლობაში ვახერხებ კომპენსაციის მიღწევას. მე უკვე 20 წელია სექსოლოგის პროფესიაში ვარ და უკვე მაქვს ჩემი საინტერესო მოვლენები ამ საკითხთან დაკავშირებით: რა მუშაობს და რა არა. მნიშვნელოვანია დახმარების დროულად ძებნა.
მინდოდა აღვნიშნო, რომ თუ ადამიანი გიყვარს, მაშინ შენ მას ისე აღიქვამ, როგორც ის არის, ის შენს დაავადებებსა თუ თავისებურებებთან ერთად შენს ხდის. და თუ არ გიყვარს, მაშინ არ არის საჭირო მასზე დაქორწინება, იმის მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა დიაბეტი.
Diabethelp.org:რა უნდა გააკეთოს ქალმა არავითარ შემთხვევაში, თუ მის რჩეული დიაბეტით დაავადებულს აქვს ერექციის პრობლემები?
E.K .: გაკიცხეთ, რომ მას არ უმკლავდება, არ მოსწონს და ა.შ. ამის გაკეთება, ფაქტობრივად, მისი დასრულებაა. მერწმუნეთ, ის თავად ხშირად მზად არის მიწაში ჩავარდნას. გაითვალისწინეთ, რომ ამ მომენტში წყვილს ნამდვილი ურთიერთობისთვის ამოწმებენ. ადვილია შეყვარება, როდესაც პრობლემა არ არის. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ერთ-ერთმა პაციენტმა, როდესაც მას ვთხოვე, დაეწერა რა არის გულში, როდესაც ფიასკო ხდება, დაწერა როგორც საშინაო დავალება (ჩემი პაციენტები ინარჩუნებენ თვითდაკვირვების დღიურებს, რადგან ის ძალზე ეფექტურია მკურნალობის, ქცევის კორექტირების და ცხოვრების წესის მიხედვით) "იმედის გამანადგურებელი". რა თქმა უნდა, დანაშაულის გრძნობები და შიშები აუარესებს სიტუაციას, ისინი კიდევ უფრო ამცირებენ მიმზიდველობას.
Diabethelp.org:როგორ მოიქცეთ ქალი, თუ დიაბეტით დაავადებულს მის არჩეულ ადამიანს აქვს ერექციის პრობლემები?
E.K .: რა უნდა გააკეთოთ: ჩუმად იჯდეთ, ისაუბრეთ რა პრობლემებია, და როგორც მოსიყვარულე წყვილი მათ უნდა მოაგვარონ, ამისათვის კი უბრალოდ სექსოლოგები არიან. და უნდა შეეცადოთ მინიმუმ კონსულტაციები, არ გადაიტანოთ, რადგან თავად პრობლემა ვერ მოგვარდება და ქცევის თავიდან აცილება ან "დაჭერის" უიმედო მცდელობები ხშირად მხოლოდ პრობლემას ამძაფრებს. ჩვენ არ ვიეჭვებთ, როდესაც კბილი გტკივა, გაიარეთ კონსულტაცია სტომატოლოგთან? და აქ თქვენ უნდა გადააგდოთ სქელი ცრურწმენები და გადადოთ ნაბიჯი კონსულტაციისთვის დანიშვნის შესახებ.
Diabethelp.org:რა არასწორი წარმოდგენა გაქვთ დიაბეტის დიაბეტის მქონე მამაკაცებისთვის და მათი რჩეული?
E.K .: რომ "ყველაფერი დაკარგულია" და ასეთი რწმენაა მათ შორის, ვინც ინტერნეტით წაიკითხა ურთიერთსაწინააღმდეგო ინფორმაცია. იმის მაგივრად, რომ სრულფასოვან დიაგნოზზე მივიდნენ, ზოგი დროს ატარებს ფორუმებზე კითხვის ნიშნის ქვეშ, მაშინ როდესაც ხშირად შთამბეჭდავი ადამიანები პრობლემას მხოლოდ ამწვავებს "საკუთარი თავის დაცილებით", რაც აბსოლუტურად არაა საჭირო.
Diabethelp.org:შემიძლია გამოვიყენო რაიმე საინტერესო ამაღელვებელი წვეთები / დიეტური დანამატები, ფიტონკომპლექსები და სხვა წამლების პროდუქტები, რომლებიც იყიდება მაღაზიაში, იმავე მოზრდილ მაღაზიებში?
E.K .: ხშირად, ის, რაც გაიცემა რეცეპტის გარეშე, საუკეთესო შემთხვევაში აქვს პლაცებო ეფექტს და თუ მას აქვს ეფექტი, მაშინ მცირე. ამიტომ, იგი გაიცემა რეცეპტის გარეშე და ექიმის დანიშნულების გარეშე. მაგრამ ზოგიერთი აბი შეიძლება საშიშიც კი იყოს და მათი გაყიდვებზე სუსტი კონტროლი შეიძლება საზიანო იყოს. მე არ ვარ ნიმუშების მხარდამჭერი უცნობი ეფექტის გამო ძვირფასი დროის დაკარგვით, მაგრამ პრობლემის გადაჭრა ნამდვილად. დიახ, ეს შეიძლება იყოს უფრო ძვირი, მაგრამ უფრო სწრაფი და საბოლოოდ იაფი.
Diabethelp.org:თუ დიაბეტი კარგად ანაზღაურდება, ეს იმის გარანტიაა, რომ არ იქნება მამაკაცის პრობლემები?
E.K .: დიახ, რა თქმა უნდა ასეთ მამაკაცებს შეუძლიათ წარმატებით წარმართონ რეგულარული სექსუალური ცხოვრება. როდესაც პაციენტი გადის "მამაკაცის ჯანმრთელობას" პროგრამას, ჩვენ არა მხოლოდ ვატარებთ აუცილებელ კვლევებს და ფიზიოთერაპიის კურსს, არამედ ვზრდით მის სექსუალურ უნარს. მამაკაცები სწავლობენ თავიანთი ქალების შეგრძნებას, წინასიტყვისების ხარისხი საგრძნობლად უმჯობესდება, ქალები კი უფრო ბედნიერები გახდებიან.
Diabethelp.org:ვინ უფრო ხშირად ეძებს დახმარებას - კაცი ან ქალი? გთხოვთ გვიამბოთ ყველაზე ნათელი წყვილის შესახებ.
E.K .: თითოეული შემთხვევა უნიკალურია, მაგრამ არის დაკვირვებები, რომელთა განზოგადებაც შესაძლებელია. დახმარებისთვის, თუნდაც "ამ ბიჭისთვის" ფორმატით, ქალებს უფრო ხშირად სთხოვენ, როგორც უფრო ცნობიერ და პასუხისმგებლობას.
მამაკაცებში, ”ნამდვილი კაცი” ინსტალაციის ქვეშ, ხშირად იქმნება სექსუალური უკმარისობის მოულოდნელი სინდრომის სინდრომი. კონსულტაციით გაყვანილი ადამიანები ხშირად არა მხოლოდ პრობლემის წინაშე დგანან, არამედ ამ პრობლემის გამო დიდი შეშფოთებითაც გამოირჩევიან.
მახსოვს წყვილი, რომელიც ქალი დაჟინებით მივიდა, რომელმაც ქმარს შეატყობინა, რომ მას შემდეგ, რაც მან არაფერი გააკეთა ინტიმური ცხოვრების გასაუმჯობესებლად, მას შემდეგ, რაც რამდენიმე თვის შემდეგ მას დაეხმარა ტაქტიკურად დაეხმარა, რომ ისინი აპირებდნენ განქორწინების იურისტს, ან სექსოლოგთან. მამაკაცი დეპრესიულად გამოიყურებოდა, დაკარგა, მაგრამ მან მაინც სანუკვარი ქორწინება შეძლო. მისი ტიპის მე -2 შაქრიანი დიაბეტის ფონზე გამოვლინდა სქესობრივი უკმარისობის მომატებული შფოთვითი მოლოდინის სინდრომი, მომატებული შფოთვა და სუბდეპრესია.
მათ დაიწყეს მუშაობა: მათ გააუმჯობესეს განწყობა, დაამატეს ემოციური კომპონენტი წყვილს, შეიმუშავეს სამუშაო და დასვენების რეჟიმი, აღუდგინეს ძილი, ამოიღეს ცუდი ჩვევები (თამბაქო, ალკოჰოლი), ნორმალიზება დიეტა, ორივე მეუღლე წონაში. შემდეგ თანდათანობით აღდგა ეროტიკური კომპონენტი, მაშინ როდესაც ფიზიოთერაპიის კურსი უკვე დაემატა, შეარჩია პრეპარატები. დილის ერექციები დაიწყო როგორც პაციენტის, ისე მისი მეუღლის სიამოვნება. იგი მუშაობდა კაცთან მის რეაქციაზე ცოლის ინიციატივის შესახებ (მას მიაჩნდა, რომ მისი მეუღლე მზად იყო დაეტოვებინა იგი, მაგრამ მოახერხა იმის ჩვენება, რომ პირიქით, მას სჯეროდა მას ბოლო, და ეს სასოწარკვეთის ნაბიჯი იყო), ურთიერთობა დასრულდა, ისევე როგორც სექსუალური ცხოვრება . ერთი წლის შემდეგ, წყვილმა მადლობის წერილი დაწერა და განაცხადეს, რომ მათ ელოდება ბავშვი. ასეთი მადლობა კიდევ უფრო მეტ ძალისხმევას იძლევა.
