შაქრიანი დიაბეტი მოსახლეობის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიაა. ეს დაავადება ხდება პანკრეასის ჰორმონის დეფიციტის გამო.
პათოლოგიის სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში გლუკოზის დონის სტაბილიზაციას. მაგრამ არის შემთხვევები, რომ თერაპიას არ აქვს სასურველი ეფექტი.
ამ შემთხვევაში, დეკომპენსირებული დიაბეტი ვითარდება (ბევრი შეცდომით უწოდებენ დეკომპრესიულ დიაბეტს). დაავადების ეს ფორმა უკიდურესად საშიშია. დროულად მკურნალობა, სიკვდილიც კი შესაძლებელია.
პათოლოგიის განვითარების მიზეზები
დეკომპენსირებული დიაბეტის შესახებ ბევრს გაუგია - რა ერთეულებს შეუძლიათ ჩამოაყალიბონ ეს. თუ გჯერათ სახელმძღვანელოების ანატომიის შესახებ, მაშინ ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონის რეგულირება შეუძლებელია.
მარტივად რომ ვთქვათ, დეკომპენსაციის ეტაპზე დიაბეტი არის პათოლოგია, რომელშიც ინსულინი ან აბები არ მუშაობს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. რატომ ვითარდება პათოლოგია? როგორც წესი, დიაბეტის დეკომპენსაცია ვითარდება ჭარბი წონის შედეგად. თუ ადამიანი ძალიან ბევრ ნახშირწყლებს მოიხმარს, მაშინ ინსულინს და სხვა პრეპარატებს აღარ შეუძლიათ გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია.
ასევე დეკომპენსირებული დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს:
- არასწორი მკურნალობის ტაქტიკა. მაგალითად, თუ ადამიანს დაინიშნა გარკვეული მედიკამენტების ძალიან დაბალი დოზები, მაშინ არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული დეკომპენსაციის განვითარება. ასევე, პათოლოგია შეიძლება პროგრესირებდეს წამლის თერაპიის შეწყვეტის გამო.
- დიეტური დანამატების გამოყენება. დანამატებს შეუძლიათ იმოქმედონ მხოლოდ დამხმარე მიზნებისთვის. მათ შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები მხოლოდ ირიბად მოქმედებს სისხლში გლუკოზის დონეზე. შაქრის სტაბილიზაციისთვის საჭიროა მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენება.
- ნარკოტიკების ნაცვლად ტრადიციული მედიცინის გამოყენება.
- მწვავე ინფექციური დაავადებების არსებობა. დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადებების შედეგი, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის იმუნიტეტის დაქვეითება და დეჰიდრატაცია.
აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის დეკომპენსაცია შეიძლება განვითარდეს თუნდაც ფსიქოლოგიური ზემოქმედების შედეგად ან მუდმივი სტრესის შედეგად.
დეკომპენსირებული დიაბეტის სიმპტომები
როგორ განისაზღვრება დეკომპენსირებული ტიპი 2 ან 1 ტიპის დიაბეტი? დაავადების იდენტიფიცირება საკმაოდ მარტივია. შემთხვევების თითქმის 90% -ში პაციენტს სწყურდება.
თან ახლავს პირის სიმშრალე. პაციენტს შეუძლია 2-3 ლიტრამდე წყლის დალევა, მაგრამ წყურვილი არ ჩერდება. დროთა განმავლობაში, ეს კლინიკური ნიშანი შეიძლება გაიზარდოს, ან პირიქით - აღმოფხვრას საკუთარი თავი.
ასევე, დიაბეტის დროს დეკომპენსაციის ეტაპზე, შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:
- პროფუზული შარდვა. იმპერატიულ ჩახშობასაც აქვს ადგილი. არის შემთხვევები, რომ ერთი საათის განმავლობაში პაციენტს 2-3-ზე მეტი შარდვისკენ მოუწოდებს. როგორც წესი, ეს სიმპტომი ვითარდება სითხის მომატების გამო.
- თითის თითების ჩაქრობა ან დაბუჟება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დიაბეტის დეკომპენსაციით, მცირე გემები დაზარალდნენ.
- კანის ძლიერი ქავილი. სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, იგი იზრდება.
სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით, ამ კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე ძალზე მაღალია. მაგრამ ტიპის 2 დიაბეტით დეკომპენსაციის ეტაპზე, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია.
უფრო მეტიც, არის შემთხვევები, რომ დეკომპენსაციის ეტაპზე შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი სიმპტომი სრულად არ არსებობს.
სწორედ ამიტომ, პათოლოგია ხშირად აღმოჩენილია ძალიან გვიან.
პათოლოგიის დიაგნოზის მეთოდები
როგორ გამოვავლინოთ დიაბეტის დეკომპენსაცია? ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირება გარკვეული პროცედურების გამოყენებით. დეკომპენსაციის 3 მთავარი კრიტერიუმი არსებობს - შარდში შაქრის დონე, სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, გლიკირებული ჰემოგლობინი.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ტრიგლიცერიდების დონეს, არტერიულ წნევას, სისხლის ქოლესტერინს, სხეულის მასის ინდექსს (შემოკლებით, როგორც BMI).
დიაბეტის დეკომპენსირებული ეტაპი ხასიათდება ასეთი მაჩვენებლებით:
- სისხლში შაქრის დონის უზმოზე მეტი 7,8 მმოლ / ლ.
- სისხლში გლუკოზის ინდიკატორები 10 მმოლზე მეტი ჭამის შემდეგ.
- შარდის შაქრის დონე აღემატება 0,5% -ს.
- გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი აღემატება 7,5% -ს. უფრო მეტიც, ამ მაჩვენებლის ნორმაა 6%.
- ასევე იზრდება მაღალი ქოლესტერინი. როგორც წესი, იგი აღემატება 6.5-6.6 მმოლ ლს.
- ტრიგლიცერიდების დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა - ეს არის 2.2 მმოლ / ლ.
- არტერიული წნევა შემთხვევების 100% -ში მკვეთრად იზრდება. მოგეხსენებათ, ამ ინდიკატორის ნორმაა 120 80 მმ Hg. თუ დეკომპენსაციის ეტაპზე პაციენტს აქვს ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, მაშინ არტერიული წნევის მაჩვენებელი შეადგენს 160 95 მმ Hg.
- BMI ასევე იზრდება. ჩვეულებრივ, დეკომპენსაციით, პაციენტი ვითარდება სიმსუქნით.
თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორები სახლში. ამისათვის საკმარისია გლუკომეტრი. მასთან ერთად, შეგიძლიათ რეგულარულად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე. რეკომენდებულია ამ ინდიკატორის გაზომვა ცარიელ კუჭზე, და ჭამიდან 1.5-2 საათის შემდეგ.
ასევე შესაძლებელია შარდში შაქრისა და აცეტონის დონის გამოვლენა სახლში. ამისათვის გამოიყენეთ სპეციალიზებული ტესტის ზოლები. მათი შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, დანიშნულების გარეშე.
დეკომპენსირებული დიაბეტის მკურნალობა და გართულებები
პათოლოგიის მკურნალობის რაიმე კონკრეტული მეთოდი არ არსებობს, რადგან ის ვითარდება გარკვეული ნორმებისა და წესების შეუსრულებლობის შედეგად. დაავადების პროგრესირების რისკის შესამცირებლად, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები.
პირველი, თქვენ უნდა ჭამა დაბალანსებული დიეტა. თუ პაციენტი ნახშირწყლებთან ერთად დიდი რაოდენობით საკვებს მოიხმარს, დეკომპენსირებული დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება. პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ნახშირწყლების მკაცრად რეგულირებული რაოდენობა. დიეტა უნდა იყოს შერწყმული ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით.
დეკომპენსაციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროდადრო შეამოწმოთ სისხლში გლუკოზის დონე, დროულად მიიღოთ მედიკამენტები და არ შეცვალოთ სინთეზური მედიკამენტები დიეტური დანამატებით.
თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარებულა, მაშინ ინსულინდამოკიდებულ (პირველ ტიპზე) და ინსულინდამოკიდებულ (მეორე ტიპის) შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსაციის ეტაპზე შეიძლება გამოიწვიოს:
- ქეთოაციდოზი. ეს გართულება პაციენტისთვის ძალზე საშიშია. ქეთოაციდოზს თან ახლავს უკიდურესი წყურვილი, თავის ტკივილი, ძილიანობა, გულისრევა. მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას. ასევე, მწვავე კეტოაციდოზს თან ახლავს რეფლექსების დაქვეითება და პირის ღრუს აცეტონის სუნი. თუ ამ გართულებას დროულად არ შეაჩერებთ, მაშინ პაციენტი კომაში ჩადის. ქეთოაციდოზი შეიძლება ფატალური იყოს.
- ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური შეტევა. ეს გართულებები ასევე ძალიან საშიშია. დროული რელიეფით, შეტევამ, როგორც კეტოაციდოზმა, შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კომა. ჰიპერგლიკემიური შეტევით, იყენებენ ნარკოტიკებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას. პირიქით, ჰიპოგლიკემიასთან ერთად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც გლუკოზას შეიცავს.
- დარღვევები კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ. დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმით, იზრდება ოსტეოპოროზის და ოსტეოართროპათიის განვითარების რისკი. ეს პირდაპირ კავშირშია იმასთან, რომ პათოლოგიას თან ახლავს დარღვევები სისხლძარღვთა და ენდოკრინულ სისტემებში.
- ტროფიკული წყლულები და დერმატოზი. ეს გართულებები ჩნდება სისხლის ნაკადის შეფერხების გამო. ხშირად დროული მკურნალობის გარეშე, პაციენტი ვითარდება ქსოვილის ნეკროზი მკლავებზე ან ფეხებზე. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს კიდურების ამპუტაცია.
- დისპლასტიკური სიმსუქნე. ეს გართულება იშვიათია. დისპლასტიკური სიმსუქნე არის დაავადება, რომლის დროსაც ზედა ორგანოს ცხიმები ინტენსიურად გროვდება. ამ შემთხვევაში, პაციენტის ფეხები წონაში იკლებს.
- ლიპოდისტროფია. ამ პათოლოგიას თან ახლავს ცხიმოვანი ქსოვილის გაუჩინარება ინსულინის ინექციის ადგილზე.
- საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. დიაბეტის დეკომპენსირებული ეტაპი სავსეა ჰემორაგიული დიათეზით, მწვავე პერიტონიტით და შინაგანი სისხლდენით.
- კატარაქტა და რენოპათია. დიაბეტით გამოწვეული მხედველობის ორგანოების ფუნქციების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა.
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები. ისინი ვლინდება შემცირებული შესრულების, დეპრესიის, მომატებული გაღიზიანების სახით. მეხსიერება ხშირად გაუარესდება.
- ათეროსკლეროზი
თუნდაც დროული მკურნალობის გარეშე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების განვითარების რისკი იზრდება. ხშირად, დეკომპენსირებული დიაბეტი იწვევს გულის უკმარისობას და გულის კორონარული დაავადებებს. ეს დაავადებები ქრონიკული ხდება. მძიმე შემთხვევებში, გულის შეტევა ვითარდება. ამ სტატიაში ვიდეოში შემავალი სპეციალისტი მოგვითხრობს დიაბეტის დროს სრული საფრთხის შესახებ.
