ინსულინომა არის სიმსივნე, შეიძლება იყოს როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი. იგი წარმოიქმნება ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების მიერ, რაც იწვევს ჰორმონის ინსულინის უკონტროლო დიდ წარმოებას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ინსულინომა მდებარეობს პანკრეასის არეში.
ხშირად, პანკრეასის ინსულინომი კეთილთვისებიანია, მთლიანი დაავადების 75% -მდე. აღმოაჩინა ასეთი დაავადება, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, რათა თავიდან ავიცილოთ მძიმე შედეგები მთელი ორგანიზმისთვის, ეს სერიოზული პათოლოგიაა.
ყველას ვალდებულია იცოდეს დაავადების სიმპტომები, რათა დროულად მიმართონ სამედიცინო დაწესებულებას. ქვემოთ განვიხილავთ რა არის ინსულინომი, მისი მკურნალობის მეთოდები, განვითარებადი ჰიპოგლიკემიის სინდრომის შემსუბუქება, გამოჯანმრთელების პროგნოზი, დიაგნოსტიკური მეთოდები და პრევენცია.
ინსულინომია და სიმპტომები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ინსულინომა არის ნეოპლაზმი, რომელიც იწვევს ჰორმონის ინსულინის გადაჭარბებულ წარმოებას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემას. აღსანიშნავია, რომ პაციენტთა ნახევარზე მეტს მკურნალობენ სრულიად განსხვავებული დაავადებების გარეშე, პანკრეასის დიაგნოსტიკური ულტრაბგერის დადგენის გარეშეც კი. ეს აიხსნება იმით, რომ ინსულინომის სიმპტომი არ არის ზუსტად განსაზღვრული და შეცდომაში შეჰყავს ექიმებს.
ჰიპოგლიკემია არ გვხვდება ყოველდღიურად, მაგრამ არაპროგნოზირებადია. რა თქმა უნდა, თუ არ მკურნალობთ დაავადებას, მაშინ სისხლში შაქრის დაქვეითება მოხდება უფრო ხშირი რეგულარობით. თქვენ უნდა იცოდეთ სისხლის გლუკოზის ნორმალური, დაბალი და მაღალი სტანდარტები.
14 წლის ასაკში და 60 წლამდე ასაკში ნორმალური მაჩვენებელი იქნება 3.2 - 5.5 მმოლ / ლ, ცარიელ კუჭზე. ჭამის შემდეგ, სისხლში შაქარი ნორმად ითვლება 7.8 მმოლ / ლ-მდე. სიბერეში, მაჩვენებელი ოდნავ იზრდება. ასე რომ, ცარიელ კუჭზე, მისაღები დონე მერყეობს 4.6 მმოლ / ლ-დან 6.4 მმოლ / ლ-მდე. ეს ინდიკატორები შესაფერისია მხოლოდ კაპილარული სისხლისთვის (თითიდან გადაღებული). ვენურით, მაჩვენებლები ოდნავ გაიზარდა. ასეთი ანალიზი ითვლება ყველაზე საიმედოდ.
ძირითადად, ჰიპოგლიკემიის შეტევები ხდება დილით, ცარიელ კუჭზე. პაციენტი გრძნობს ზოგად უკმარისობას, ხოლო სისხლში შაქრის დონე შეიძლება დაქვეითდეს 2.2 მმოლ / ლ-ის დონემდე. სინდრომის შესაჩერებლად, აუცილებელია გლუკოზის დამატებით შეყვანა სისხლში.
ინსულინის ყველაზე გავრცელებული ნიშნები:
- ხშირი თავის ტკივილი.
- წონის სწრაფი მომატება, დიაბეტის დროს სიმსუქნე.
- პანიკის შიშის გრძნობა.
- გაღიზიანება.
- ტაქიკარდია.
- კიდურების სისუსტე.
- კრუნჩხვები - დაავადების კურსის მძიმე ფორმებში.
ასეთი დაავადება მგრძნობიარეა ნებისმიერი ასაკობრივი კატეგორიისთვის, ახალშობილების ჩათვლით (მხოლოდ 1%). ყველაზე ხშირად, შემთხვევების 80% -ში, პაციენტები 45 წელზე მეტი ასაკისაა.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოსტიკური ინსულინომები გამოვლენილია ნებისმიერ ეტაპზე და შეიძლება შეიცვალოს. პირველ რიგში, ექიმმა უნდა შეაგროვოს პაციენტის ისტორია, რათა დადგინდეს სისხლში შაქრის დაქვეითების სიხშირე დაუშვებელ კურსამდე.
დარწმუნდით, რომ მიიღეთ პაციენტის განმეორებითი სისხლის ნიმუშები. სამარხვო ტესტები ყველაზე ეფექტურია დიაგნოზირების დროს, ხოლო ჩატარებული ტესტები სისტემატური უნდა იყოს, მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში. აუცილებელია სრული კლინიკური სურათის იდენტიფიცირება.
ზემოაღნიშნულ ანალიზებთან ერთად, ერთ-ერთი ასეთი დამატებითი დიაგნოზი გამოიყენება:
- პანკრეასის ტომოგრაფია.
- კონტრასტული რენტგენი - ანგიოგრაფია.
- პორტატული ვენის კათეტერიზაცია ასევე შესაძლებელს ხდის სიმსივნის ფუნქციონირების გააზრებას, ჰორმონის ინსულინის გამოსათავისუფლებლად.
ინსულინომის დიაგნოზი ამ ერთ-ერთი მეთოდით საშუალებას აძლევს ერთი იცოდეს ოპერაციის წინ რომელი ზომაა სიმსივნე, ზუსტი ადგილმდებარეობა და მეტასტაზების არსებობა.
მკურნალობა და პროგნოზი
ინსულინომების მკურნალობა წარმატებით შესაძლებელია და მხოლოდ ქირურგიულ მეთოდს მოიცავს. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტის ჯანმრთელობის განსაკუთრებული მაჩვენებლების მიხედვით, ოპერაცია უკუნაჩვენებია. ამ შემთხვევაში, მკურნალობა მედიკამენტურია. ის ძირითადად მიმართულია ჰიპოგლიკემიის შეჩერებით.
თუ სიმსივნე მდებარეობს პანკრეასის კუდის დროს, ქირურგი ასრულებს კუდის რეზექციას. როდესაც ინსულინომი კეთილთვისებიანი და ლოკალიზებულია ჯირკვლის სხეულში ან თავში, იგი გამონაყარია. ოპერაციები უნდა ჩატარდეს დილით, ჰიპოგლიკემიის მანიფესტაციამდე. ანესთეტიკოსი აკვირდება სისხლში შაქრის მიღებას მთელი ქირურგიული პროცესის განმავლობაში.
როდესაც ინსულინომა არის ავთვისებიანი სიმსივნის ნიშანი და არ შეიძლება მისი ამოღება პანკრეასისგან, ქიმიოთერაპია გამოიყენება. მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავს ინსულინის წარმოებას, ასევე ინიშნება ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.
ინსულინის კონსერვატიული მკურნალობა, როდესაც შეუძლებელია მისი ქირურგიული გზით ამოღება, მოიცავს რამდენიმე ეტაპზე:
- ჰიპოგლიკემიის აღმოფხვრა სისხლში შაქრის გაზრდით, ინსულინის წარმოების ნაწილობრივი რელიეფით.
- სიმსივნის პროცესის მკურნალობა.
კეთილთვისებიანი ინსულინომის რეციდივის პროგნოზი, მისი მოცილების შემდეგ, საკმაოდ ხელსაყრელია. ჩვეულებრივ, ის კვლავ არ ყალიბდება.
ავთვისებიანი სიმსივნით, მეტასტაზების რაოდენობა და ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.
როგორ სწრაფად შეაჩერონ ჰიპოგლიკემია ინსულინომასთან
თუ სისხლში შაქრის დონე დაეცა დასაშვებ ნორმას, რაც ზემოთ მოცემულია, მაშინ საჭიროა სწრაფად მოშორება ჰიპოგლიკემია. ყოველივე ამის შემდეგ, მას შეუძლია ადამიანი კომაში გადაიტანოს.
ჩვეულებრივ, ინსულინომასთან ასეთი სიმპტომის გამოვლით, პაციენტი განიცდის შიმშილის დიდ შეგრძნებას და იწყებს მაღალკალორიული საკვების ჭამა, მაგრამ ეს ძირეულად არ შეესაბამება სინამდვილეს. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, გლუკოზა შედის სისხლში. გლუკოზის საუკეთესო ტაბლეტს ამის გაკეთება საუკეთესოდ შეუძლია.
თუ ეს წამალი არ არის ხელმისაწვდომი, მაშინ შეგიძლიათ მიმართოთ ტკბილი წვენების, კარამელის, თაფლისა და დახვეწილი შაქრის გამოყენებას. მაგრამ ეს საკვები უფრო ნელა ზრდის სისხლში შაქრის დონეს, რადგან იგი შეიცავს თითქმის იგივე თანაფარდობას გლუკოზასა და ფრუქტოზას.
არსებობს მთელი რიგი აბები, რომლებიც ამაღლებს სისხლში შაქარს, მაგალითად:
- Hypofree ალუბლის არომატი. საღეჭი ტაბლეტები შეიცავს 4 გრამი დექსტროზას. ერთი საათის განმავლობაში მათ შეუძლიათ გაზარდოს კურსი 0.7 მმოლ / ლ-მდე. საშუალო ფასი რუსეთის ფედერაციაში არის 150 - 180 რუბლი, თითო პაკეტზე 12 ცალი.
- დექსტრო 4. ერთჯერადი დოზის მისაღებად საჭიროა სამი ტაბლეტი. ისინი შეიცავს დექსტროზას, რომელიც სისხლში შაქრის მომატებას იწყებს მისი გამოყენებიდან პირველივე წუთებში და იწვევს 15 წუთის შემდეგ ინდიკატორს ნორმალურ რეჟიმში. გამოშვების ფორმა - ლარი და ტაბლეტები. თუ აირჩევთ გელს, მაშინ ერთი დოზისთვის დასჭირდება ნახევარი მილი. მათ აქვთ ალუბლის, ფორთოხლის და კლასიკური არომატი. საშუალო ფასი 30-დან 190 რუბლამდეა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ბლისტერში ტაბლეტების რაოდენობაზე და პრეპარატის განთავისუფლების ფორმაზე.
ერთი ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატის მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა ჩაატაროთ სისხლში შაქრის საკონტროლო გაზომვა 15 წუთის შემდეგ. თუ ინდიკატორი გაიზარდა 3.2 მმოლ / ლ (60 წლამდე) ან 4.6 მმოლ / ლ (60 წლის შემდეგ) მინიმალურ მისაღები დონეზე, მაშინ შეგიძლიათ მშვიდად იყოთ - ჰიპოგლიკემია გამორიცხულია.
იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმა, და ის იმყოფება სუვონურ ან ნახევრად სუვონურ მდგომარეობაში, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დალიოს სასმელები მის პირში, რადგან მათ შეუძლიათ სასუნთქი გზებში მოხვედრა და ასპიქსიაცია გამოიწვიოს. სასწრაფო დახმარებისკენ გამოიძახეთ.
სანამ ექიმების გუნდი ჩავიდა, პაციენტი უნდა დაეყოს თავის მხარეს და პირი ოდნავ გაიხსნა, მუხლები მოხრილი ჰქონდეს. თუ მედიკამენტების კაბინეტში ადრენალინის დოზაა, მაშინ ინექცია. 40 მილი გლუკოზის 40 მილიგრამის მიღება შესაძლებელია ინტრამუსკულურად (დუნდულოების ზედა ნაწილში), მაგრამ ასეთი ინექცია უფრო ეფექტურია ინტრავენურად.
პრევენცია
ინსულინომის პროფილაქტიკა არის არტერიული და ვენური სისხლის ყოველწლიური მიწოდება სისხლში შაქრის ინდიკატორზე, ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე. თუ მინიმუმ ერთი სიმპტომი გამოვლინდა, დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას. არავითარ შემთხვევაში არ გჭირდებათ თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება და ამის აშენება მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქების საფუძველზე.
უფროსი ასაკის კატეგორიის ადამიანებისთვის, 45 წლის შემდეგ, მიზანშეწონილია გლუკომეტრის შეძენა. ეს არის აპარატი, რომლითაც შეგიძლიათ გაზომოთ სისხლში შაქარი ნებისმიერ დროს, რითაც აკონტროლებთ თქვენს ჯანმრთელობას და თავიდან აიცილებთ უამრავ დაავადებას. ყოველივე ამის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის მომატება ან დაქვეითება არღვევს სხეულის აბსოლუტურად ყველა ფუნქციის მუშაობას.
მისი ფასი მისაღებია ნებისმიერი კატეგორიის მოქალაქისთვის და მერყეობს ათასი რუბლიდან. გარდა ამისა, საჭიროა რეგულარულად შეიძინოთ ზოლები და ნემსები მრიცხველისთვის. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის დროულად დიაგნოზირებას, რომელიც ვითარდება ინსულინომის გამო, არამედ ტიპის 2 დიაბეტის პროგნოზირება.
კარგი ჯანმრთელობისთვის სათანადო კვება და ზომიერი ყოველდღიური ვარჯიშია. ღირს ყურადღება მიაქციოთ საქმიანობის სახეობებს, რომლებიც რეკომენდებულია ნებისმიერი ასაკობრივი კატეგორიისთვის:
- დადის
- სირბილი
- სუფთა ჰაერზე სეირნობა.
- ცურვა
- ზოგადი გაძლიერება.
- ვარჯიში დიაბეტში.
ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს შერწყმული დიეტასთან, რაც მინიმუმამდე აყენებს ცხიმოვანი და შაქრიანი საკვების მოხმარებას. ეს მნიშვნელოვნად ხსნის დატვირთვას პანკრეასისგან და აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულის ყველა ფუნქციის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენაზე.
ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს ბოსტნეულს, ხილს, ცხოველების ცილებს, მარცვლეულს, რძეს და მაწონი. მინიმუმ ორი ლიტრი სითხე უნდა დალიოთ დღეში. დღეში ჭამეთ მცირე კვება ხუთიდან ექვსჯერ. ბოლო კვება მინიმუმ ორი საათით ადრე ძილის წინ. ამ სტატიაში ვიდეო ფერად აჩვენებს რა არის ინსულინომი.
