შაქრიანი დიაბეტის თანდასწრებით აუცილებელია ოფთალმოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევა. გაზრდილი შაქარი გავლენას ახდენს ვიზუალურ აპარატზე, რის გამოც თვალების სიფხიზლე იწყებს გაუარესებას. დიაბეტის დროს მხედველობითი უკმარისობა ჩვეულებრივი მოვლენაა, მსგავსი გართულება აღინიშნება 20-დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
სისხლში შაქრის მომატების გამო, მაგალითად, დიაბეტით დაავადებულებში, ობიექტივი შეშუპება ხდება, რაც ნახვის უნარის დარღვევას იწვევს. მხედველობის გასწორების მიზნით, პირველ რიგში, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მონიტორინგი და ყველაფერი გავაკეთოთ ისე, რომ ინდიკატორები დაუბრუნდნენ სამიზნე დონეზე. რეგულარული მონიტორინგით ხედვის გაუმჯობესება მოხდება სამ თვეში.
თუ დიაბეტიანმა მხედველობა გაამჟღავნა, ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს თვალის უფრო სერიოზული პრობლემების არსებობაზე. როგორც წესი, პაციენტს შეიძლება შეექმნას პრობლემები დიაბეტით, მაგალითად, გლაუკომის, კატარაქტის, რეტინოპათიის დროს.
კატარაქტის განვითარება
კატარაქტა არის თვალის ლინზების ჩაბნელება ან ნისლი, რომელსაც ჯანმრთელ ადამიანში აქვს გამჭვირვალე სტრუქტურა. ლინზების წყალობით ადამიანს შესაძლებლობა აქვს ფოკუსირება გააკეთოს გარკვეულ სურათებზე, როგორც კამერა.
კატარაქტის განვითარება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ადამიანში, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებთან მსგავსი პრობლემა უფრო ადრეულ ასაკში ხდება, დაავადება კი სწრაფად იწყებს პროგრესირებას. თვალები ბოლომდე ვერ ფოკუსირებენ სინათლის წყაროებზე და დიაბეტიან დაავადებებს მხედველობა აქვს. სიმპტომები ვლინდება როგორც ბუნდოვანი ან სახის გარეშე ხედვა.
შაქრიანი დიაბეტით, კატარაქტის ორი ტიპია გამოვლენილი:
- მეტაბოლური ან დიაბეტური კატარაქტის განვითარება ხდება ლინზების სუბკაფსულურ ფენებში. ანალოგიური აშლილობა გვხვდება ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტის მქონე ადამიანებში.
- ხანდაზმული ან ასაკობრივი კატარაქტის განვითარება ხდება სიბერეში და შეიძლება შეინიშნებოდეს ჯანმრთელ ადამიანებში. დიაბეტით დაავადებულებში, მომწიფება უფრო სწრაფია, ამიტომ ოპერაცია ხშირად საჭიროა.
თერაპია ხორციელდება ლინზების ქირურგიული მოცილებით, რომლის ნაცვლად მოთავსებულია იმპლანტი.
მომავალში, მხედველობის გასწორების მიზნით, გამოიყენება სათვალეები ან დიაბეტისთვის კონტაქტური ლინზები.
გლაუკომის განვითარება
როდესაც სითხის ნორმალური დრენაჟი თვალებში ჩერდება, იგი გროვდება. ამის გამო, წნევის მატებაა, დიაბეტის დროს მხედველობის დაქვეითება და ისეთი დაავადების განვითარება, როგორიცაა გლაუკომა. გაზრდილი წნევით, დაზიანებულია თვალების ნერვები და სისხლძარღვები, ამიტომ მხედველობა მცირდება.
ყველაზე ხშირად, გლაუკომის საწყის სტადიას თან არ ახლავს აშკარა სიმპტომები, ხოლო ადამიანი დაავადების შესახებ სწავლობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება მძიმდება და მხედველობა მკვეთრად მცირდება. იშვიათ შემთხვევაში, სიმპტომები ვლინდება თავის ტკივილი, ტკივილი თვალებში, ბუნდოვანი მხედველობა, წყლიანი თვალები, შუქის წყაროს გარშემო გლაუკომატოზური ჰალოოები, ასევე აღინიშნება დიაბეტის დროს მხედველობის დარღვევაც.
აუცილებელია ასეთი დაავადების მკურნალობა სპეციალური თვალის წვეთების დახმარებით, ასევე გამოიყენება მედიკამენტები, ასევე ქირურგიული ჩარევა და ლაზერული ხედვის კორექტირება.
სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად მოინახულოთ ოფთალმოლოგი და გაიაროთ სკრინინგის გამოკვლევა ყოველწლიურად, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს დიაბეტით დაავადებულთა ლინზები.
დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარება
მოგეხსენებათ, დიაბეტი უპირატესად მოქმედებს მხედველობაზე. დაავადების ყველაზე გავრცელებული სისხლძარღვთა გართულებაა დიაბეტური რეტინოპათია ან მიკროანგიოპათია. სისხლში შაქრის მომატების გამო, მცირე ზომის გემები ზიანდება, რაც თვალის დაზიანებას იწვევს. მიკროანგიოპათია ასევე მოიცავს ნერვის დაზიანებას, თირკმელების დაავადებას, გულის დაავადებებს.
ვინაიდან მხედველობა და დიაბეტი ურთიერთდაკავშირებულია, მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე რეტინოპათიის გამოვლენა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანი შეიძლება უსინათლო იყოს, თუ არ მკურნალობა. შაქრიანი დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით და დაავადების პროგრესირების პერიოდში, მნიშვნელოვნად იზრდება გართულებების განვითარების რისკი.
დიაბეტური რეტინოპათიის რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- ფონური რეტინოპათია არის ფენომენი, რომლის დროსაც სისხლძარღვები დაზიანებულია, მაგრამ ხედვა ნორმალურად რჩება. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის კონტროლი, არტერიული წნევის და ქოლესტერინის მონიტორინგი.
- მაკულოპათია დიაგნოზირებულია, თუ დიაბეტში დაზიანებულია მაკულის კრიტიკული მხარე. ამ შემთხვევაში, მხედველობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია.
- პროლიფერაციული რეტინოპათიის განვითარება ხდება ახალი სისხლძარღვების ზრდის გამო. ჟანგბადის უკმარისობა მზარდი გავლენას ახდენს თვალების გემებზე, რის გამოც გემები იწყებენ გამთლიანებას, დაშლას და რემონტს.
დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარება ჩვეულებრივ აღინიშნება ხუთიდან ათი წლის შემდეგ, რაც ადამიანს დაუდგინდა შაქრიანი დიაბეტი. ბავშვებში, ასეთი დარღვევა იშვიათია და თავს იგრძნობა მხოლოდ ასაკის პერიოდში.
ტიპის 1 დაავადებით, რეტინოპათიის მიმდინარეობა სწრაფი და საკმაოდ სწრაფია, ტიპის 2 დაავადებას თან ახლავს დარღვევა ბადურის ცენტრალურ მიდამოში.
დიაბეტური რეტინოპათიის მკურნალობა მოიცავს ლაზერულ და ქირურგიულ პროცედურებს. მყიფე გემები გაფრთხილებულია, ამ ვიზუალური ფუნქციების გამო დაცულია.
დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან და ყოველწლიურად გაიაროთ სკრინინგის გამოკვლევა. ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის დიაგნოზი, პირველ ტრიმესტრში უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.
დაავადების დიაგნოზი ხორციელდება თანამედროვე კომპიუტერული ტექნიკის გამოყენებით. ბადურის მდგომარეობის შესაფასებლად, ვიზუალური ველები ფასდება. ნერვული უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობა ბადურისა და ოპტიკური ნერვების დროს განისაზღვრება ელექტროფიზიოლოგიური კვლევებით. თვალის შიდა სტრუქტურა ასევე არის შესწავლილი ულტრაბგერით.
გარდა ამისა, იზომება ინტრაოკულური წნევა და ხდება ფუნდუსის გამოკვლევა.
როგორ ხდება დიაბეტით დაავადებების ხედვის თავიდან აცილება
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირებისთვის ექიმებმა შეიმუშავეს სპეციალური სახელმძღვანელო, რომელიც შეიცავს გარკვეულ მითითებებს თვალის მოვლისთვის, რაც ხელს უწყობს მხედველობის დაქვეითებას შაქრიანი დიაბეტის დროს:
- შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა გაიაროს თვალების შემოწმება დილატაციურ მოსწავლეებთან სამიდან ხუთი წლის განმავლობაში ექიმის მიერ დადგენილი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.
- მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, მსგავსი გამოკვლევა ოფთალმოლოგის ან ოპტომეტრის მიერ ხდება უფრო ადრეულ დღეს.
- ნებისმიერი ტიპის დაავადების შემთხვევაში, ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა უნდა გაკეთდეს მინიმუმ წელიწადში ერთხელ, თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, ექიმს უფრო ხშირად უნდა ეწვიოთ.
- თუ დიაბეტით დაავადებული ქალი გეგმავს ორსულობას, ვიზუალური აპარატის შემოწმება უნდა მოხდეს როგორც გესტაციის დროს, ასევე მის დროს. გესტაციური დიაბეტით, ასეთი გამოკვლევა არ არის საჭირო.
მაღალი შაქრის გამო გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი და არტერიული წნევის გაზომვა. თუ რაიმე საეჭვო სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ღირს შემაშფოთებელი, თუ ხედვა დაბინდრდება, ხვრელები, შავი წერტილები ან შუქის ციმციმები შეინიშნება ხედვის სფეროში.
ექიმი ამ სტატიაში ვიდეოში ისაუბრებს თვალის დაავადებებზე.
