შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება XXI საუკუნის "ჭირს". ამიტომ მედიკამენტების მიღება ერთ-ერთი მთავარი პუნქტია დაავადების სამკურნალოდ. პიოგლიტაზონის ინსტრუქციის პრეპარატებში მოცემულია მათი გამოყენების დეტალური აღწერა.
დიაბეტის ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ამ ნივთიერებას, არის Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. პიოგლიტაზონი თავისთავად არის თეთრი კრისტალური ფხვნილი, რომელიც უსუნოა.
იგი პრაქტიკულად არ იშლება წყალში, მაგრამ იგი ძალიან განზავებულია დიმეთილფორმამიდში. რაც შეეხება უწყლო ეთანოლს, აცეტონს და აცეტონირილს, მათში შემავალი ნივთიერება ოდნავ ხსნადია.
პიოგლიტაზონი წარმოადგენს თიაზიდოლინდეონების კლასის (გლიტაზონების) კლასს, მისი გამოყენება მითითებულია სისხლში შაქრის შემცირების მიზნით. მას შემდეგ, რაც მეორე ტიპის დიაბეტი ხასიათდება სხეულის უჯრედების მგრძნობელობის დარღვევით ინსულინის მიმართ, გლიტაზონები ააქტიურებენ მათ ბირთვებში მდებარე რეცეპტორებს. შედეგად, პერიფერიული ქსოვილები იწყებენ რეაგირებას ჰორმონის ინსულინზე.
ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას, შესაძლებელია თუ არა პიგოგლიტაზონის შემცველი პრეპარატის მიღება პირველი ტიპის დაავადებაში? გლიტაზონები არის მედიკამენტები ექსკლუზიურად მეორე ტიპის დიაბეტისთვის. ისინი გამოიყენება როგორც მთავარი მედიცინა, და დამატებით მეტფორმინი, სულფონამიდი ან ინსულინი. პაციენტები იწყებენ პრეპარატის მიღებას, თუ ვარჯიშს და სათანადო დიეტას არ აქვთ სასურველი ეფექტი - სისხლში ნორმალური შაქარი.
გლიტაზონები შაქრის შემამცირებელ სხვა პრეპარატებთან შედარებით უფრო ეფექტურად გამორიცხავს ინსულინის წინააღმდეგობას. ისინი ამცირებენ ცხიმოვანი მჟავების რაოდენობას ადამიანის სისხლში და ანაწილებენ ცხიმოვან ქსოვილს მუცლის ღრუდან კანქვეშა რეგიონში. გარდა ამისა, ნივთიერებები ამცირებს ტრიგლიცერიდებს.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის მიღება მითითებულია მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც განსაზღვრავს სწორ დოზას, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. ნივთიერების პიოგლიტაზონის თვით გამოყენების შემთხვევაში, პრეპარატის მითითებები გულდასმით უნდა იქნას შესწავლილი, რათა არ მოხდეს რაიმე გართულებები.
პრეპარატი მითითებულია გამოყენებისთვის, თუ საწყისი დოზაა 15-დან 30 მგ-მდე, ხოლო მაქსიმალური (დღეში) 45 მგ. თუ თქვენ აერთიანებთ ნივთიერებას სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 30 მგ. პიოგლიტაზონი მითითებულია გამოყენებისთვის დღეში ერთხელ.
თერაპიის დროს, თქვენ უნდა განაგრძოთ დიეტის დაცვა და ვარჯიში. ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლში ჰემოგლობინის დონის შემოწმება.
პიოგლიტაზონი მითითებულია განსაკუთრებული ზრუნვით იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ შეშუპება, ხოლო ღვიძლი შეიცავს ფერმენტების მომატებულ რაოდენობას. ჰიპოგლიკემიის განვითარებასთან ერთად კომბინირებული თერაპიის დროს საჭიროა ინსულინის ან სულფონამიდების დოზის შემცირება. თუ პაციენტს აქვს სიყვითლე, სხეულზე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს, ამიტომ მკურნალობა უნდა შეწყდეს. პაციენტები, რომლებსაც პრემოპაუზური პერიოდის განმავლობაში აქვთ ანოვაციური ციკლი, აქვთ ორსულობის რისკი, ამიტომ უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფცია.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
პიოგლიტაზონზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. ამ ნივთიერებას აქვს მრავალი უკუჩვენება: ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პიოგლიტაზონისადმი, შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1, დიაბეტური კეტოაციდოზი (ინსულინის ნაკლებობის შედეგად ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი დაქვეითებული), ღვიძლის პათოლოგია მწვავე ეტაპზე.
ALT- ის დონე (ალანინი ამინტრანსფერაზა) 2.5-ჯერ მეტია ვიდრე ნორმალური, რაც შეიძლება მიუთითებდეს მრავალი სერიოზული დაავადების განვითარებაზე, 18 წლამდე ასაკის (ამ ასაკის კატეგორიის პაციენტებში ნივთიერების ეფექტურობა დადგენილი არ არის), გესტაციისა და ძუძუთი კვების პერიოდი.
თუ პიოგლიტაზონი არასწორად არის გამოყენებული ან რაიმე სხვა მიზეზის გამო, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი გვერდითი რეაქციები:
- ჰიპოგლიკემია - სისხლში გლუკოზის სწრაფი დაქვეითება;
- შეშუპება და ინსულინთან კომბინაცია ზრდის შეშუპების რისკს 15.3% -მდე;
- ანემია - დაბალი სისხლში ჰემოგლობინი;
- ბილირუბინის დონის დაქვეითება;
- ალანინის ამინოტრანსფერაზას დაქვეითება (ALT) - ჰიპოგენური ფერმენტი;
- ასპარტატის ამინტრანსფერაზას დაქვეითება (AST) - ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ამინომჟავების სინთეზზე;
- ტუტე ფოსფატაზას დაქვეითება (ALP) - ფერმენტი, რომელიც ანგრევს ფოსფატებს ცილებისგან, ალკალოიდებისგან და ა.შ.;
- გამა გლუტამილის ტრანსფერაზას დაქვეითება.
უფრო მეტიც, კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს სულფონამიდის წარმოებულებს, მეტფორმინს, ინსულინს, იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
ასევე, გამოყენების დროს შეიძლება გამოიყოს ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობის შემცირება.
მიმოხილვები, დადებითი და უარყოფითი მხარეები
მრავალი პაციენტის მიმოხილვა, რომლებმაც გამოიყენეს Aktos, Pioglar და სხვა წამლები, ძირითადად დადებითად. უპირატესობებს შორის შეიძლება აღინიშნოს ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების ეფექტურობა ყველა შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან, რომლებიც მიიღება პერორალურად.
მაგრამ არსებობს გლიტაზონების გარკვეული უარყოფითი მხარეები, რომლებიც ვლინდება შემდეგში: ისინი უფრო დაბალია, ვიდრე მეტფორმინი და სულფონილურეა, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს 0,5-1,5% -ით, გამოყენების დროს, ცხიმების დაგროვების გამო, დაფიქსირებულია საშუალო წონის 1-3 კგ. ორგანიზმში სითხის შეკავება.
ამიტომ, გლიტაზონების მიღებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და წაიკითხეთ მიმოხილვები იმ პაციენტებზე, რომლებმაც უკვე მოიხმარეს ისინი.
პაციენტმა, რომელიც იღებს ნივთიერებას Pioglitazone, რომლის ფასი დამოკიდებულია წამალზე, უნდა განსაზღვროს რომელი საშუალების გამოყენება. Pioglar ტაბლეტების საშუალო ღირებულება (30 ცალი 30 მგ თითოეული) არის 1083 რუბლი, Actos (28 ცალი 30 მგ თითოეული) არის 3000 რუბლი. პრინციპში, საშუალო დონის ადამიანს შეუძლია შეიძინოს ეს წამლები. მათი მაღალი ღირებულება განპირობებულია იმით, რომ ეს არის იმპორტირებული წამლები, Pioglar იწარმოება ინდოეთში, Actos - ირლანდიაში.
იაფია რუსეთში წარმოებული წამლები. ეს მოიცავს:
- დიაბეტის ნორმები;
- ასტროზონი;
- დიგილიტაზონი.
გამოყენების შემთხვევაში, უზრუნველყოფილი იქნება ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. დიაგლიტაზონი, რომლის ღირებულება საშუალოდ 295 რუბლს შეადგენს, შეიძლება უფრო კარგი ალტერნატივა იყოს უფრო ძვირი წამლებისთვის. ასტროზონს და დიაბ ნორმა აქვთ თითქმის იგივე უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები.
დიაგნოზონამ შეიძლება შეამციროს ზეპირი კონტრაცეფციის გამოყენების ეფექტურობა, რაც გასათვალისწინებელია.
პიოგლიტაზონის ანალოგები
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისა და გვერდითი ეფექტების გამო, შეიძლება აიკრძალოს პიოგლიტაზონის გამოყენება. აქედან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს სხვა პრეპარატებს, რომლებიც შეიცავს როზიგლიტაზონს.
ეს ნივთიერება ასევე შედის თიაზიდოლინდიონების ჯგუფში (გლიტაზონები). მისი გამოყენებისას იგივე ეფექტი იქნება გამოყენებული, როგორც პიოგლიტაზონისგან, ანუ უჯრედებისა და ქსოვილების რეცეპტორების სტიმულირება ინსულინის რეზისტენტობის აღმოსაფხვრელად.
როზიგლიტაზონის შემცველი ძირითადი მედიკამენტებია:
- ავანდია
- როგლიტი.
მათი გამოყენებამდე საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და წაიკითხეთ გამოყენების ინსტრუქცია.
ბიგანოიდის პრეპარატები ამცირებენ ინსულინის წინააღმდეგობას. მეტფორმინი, რომელიც პროდუქტის ნაწილია, ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას. გამოიყენეთ ეს პრეპარატები სიფრთხილით, რადგან ბიგანოიდები უარყოფითად მოქმედებს ხანდაზმულ ასაკში გულის მუშაობაზე, ასევე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოთ თირკმელების ფუნქციონირებაზე და ლაქტური აციდოზის შედეგად განვითარებაზე. აქტიური ნივთიერების მეტფორმინის შემცველ პრეპარატებში შედის Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor და სხვები.
ასევე ამცირებს სისხლში შაქრის აკარბოსს. მისი მოქმედების მექანიზმი მიზნად ისახავს ფერმენტების ინჰიბირებას, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ნახშირწყლების სინთეზს. ჰიპოგლიკემია შესაძლებელია სხვა პრეპარატების და ინსულინის დამატებით გამოყენებასთან ერთად. სისხლძარღვთა დაავადებასთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია დაიწყოს მცირე დოზებით მიღება.
ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას პიოგლიტაზონი ან მისი ანალოგები, რომლებიც შეიცავს დიაგლიტაზონს ან მეტფორმინს. იმის გამო, რომ ეს პრეპარატები შეიცავს საკმაოდ დიდი რაოდენობით უკუჩვენებას და გვერდითი მოვლენები, რეკომენდებულია მათი გამოყენება დიაბეტისთვის კონსულტაციის შემდეგ. ექიმთან ერთად. ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში მოცემულია მსჯელობა
