ბავშვის ტარებისას 5-6% -ში იზრდება შრატში გლუკოზის დონე გესტაციური ტიპის დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. თუ დაავადება არ არის კონტროლირებადი, მაშინ მოლოდინმა დედამ შეიძლება მიიღოს ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიის მეორე ან პირველი ფორმა.
აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სისხლში შაქრის მაჩვენებელი გესტაციურ დიაბეტში და არ დაუშვას თუნდაც მცირედი გადახრა.
რა არის GDM- ის საშიშროება ორსული ქალისა და ნაყოფისთვის?
ემბრიონის გესტაციის დროს ორგანიზმში აქტიურდება ინსულინის ნივთიერების ანტაგონისტად მოქმედებული ჰორმონები. ისინი ხელს უწყობენ პლაზმური გაჯერების გლუკოზას გაჯანსაღებას, რომელსაც არ აქვს საკმარისი ინსულინი განეიტრალება.
ექიმები ამ მდგომარეობას გესტაციურ დიაბეტს უწოდებენ. მშობიარობის შემდეგ, პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში ემორჩილება. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ორსულობის მდგომარეობაში მყოფ ქალს სჭირდება შრატში შაქრის რაოდენობის კონტროლი.
გესტაციური დიაბეტი არის ენდოკრინოლოგიური დაავადება, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ქალის და მისი ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ ნორმალური ანაზღაურებით, ორსულ ქალს ადვილად შეუძლია გაუძლოს და გააჩინოს ბავშვი.
მკურნალობის გარეშე, GDM- მა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვისთვის რიგი უარყოფითი შედეგები:
- ნაყოფის სიკვდილი საშვილოსნოში ან დაბადებიდან პირველი 7-9 დღის განმავლობაში;
- ბავშვის დეფორმაციის დარღვევა;
- დიდი ბავშვის გამოჩენა სხვადასხვა გართულებებით (კიდურის დაზიანება, თავის ქალა მშობიარობის დროს);
- დიაბეტის მეორე ფორმის განვითარება უახლოეს მომავალში;
- ინფექციური პათოლოგიის მაღალი რისკი.
დედისთვის, GDM საშიშია შემდეგნაირად:
- პოლიჰიდრამინი;
- GDM– ის რისკი მეორე ფორმის დიაბეტში;
- ინტრაუტერიული ინფექციის განვითარება;
- ორსულობის გართულება (ჰიპერტენზია, პრეეკლამფსია, შეშუპების სინდრომი, ეკლამფსია);
- თირკმლის უკმარისობა.
ორსულობის დროს გესტაციურ დიაბეტში სისხლის შაქარი
პოზიციონირებულ ქალებში გლუკოზის ნივთიერების დონე განსხვავდება ზოგადად მიღებული ნორმიდან. ოპტიმალური მაჩვენებლები ითვლება 4.6 მმოლ / ლ დილით საუზმეზე ადრე, 6.9 მმოლ / ლ საათში საათის შემდეგ და 6.2 მმოლ / ლ მდე ნახშირწყლების ხსნარის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ.
უფრო მეტიც, დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებსაც აქვთ დაავადების გესტაციური ფორმა, ნორმა ამ დონეზეა:
- სადღეღამისო 8-12 საათის შემდეგ 5.3 მმოლ / ლ-მდე;
- ჭამამდე 7,7 წუთამდე;
- ჭამამდე რამდენიმე საათის შემდეგ 6.7 მდე.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე არ უნდა იყოს უფრო მაღალი, ვიდრე 6.5%. GDM– ით ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს შარდში შაქარი 1,7 მმოლ / ლ მდე.
მაგრამ მშობიარობის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი ნორმალიზდება და ნულის ტოლია.
რატომ არის ორსულობის დროს დიაბეტის მაჩვენებლები გადახრილი ნორმიდან?
ორსულობის პერიოდში GDM- ში გლიკემიის დონემ შეიძლება გადახრა ნორმიდან ან ქვემოთ.
თუ ეს მაჩვენებელი დაბალია, მაშინ ქალი ვითარდება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, ხოლო თუ მაღალია, ჰიპერგლიკემია. ორივე მდგომარეობა საშიშია ემბრიონისთვის და მოლოდინის დედისთვის.
შრატში შაქრის შეცვლის მიზეზები არის მასა: ისინი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიურია. ზოგჯერ რამდენიმე ფაქტორი იწვევს პლაზმაში გლუკოზის მატებას (დაქვეითებას).
მაღალი გლუკოზა
ორსულობის დროს, პანკრეასის დამატებითი ტვირთია. როდესაც სხეული კარგავს ინსულინის საკმარისი უნარის გამომუშავებას, მაშინ იზრდება შაქარი. ყველაზე ხშირად, გლუკოზის დონის ზრდა იწყება ორსულობის მეორე ნახევარში.
ეს გამოწვეულია თირკმელების ფუნქციონირების ცვლილებით: საშვილოსნო, რომელიც ზომით იზრდება, შარდსასქესო ორგანოებზე იჭრება და იწვევს სტაგნაციურ მოვლენებს. გლუკოზა გამოიყოფა ნაკლებად, თირკმელებით და გროვდება სისხლში. ეს ხელს უწყობს ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.
GDM- ში შაქრის ნორმის გადამეტების სხვა მიზეზებს შორისაა:
- პანკრეასის პათოლოგია (ქრონიკული ან მწვავე კურსის პანკრეატიტი);
- ცუდი მემკვიდრეობა (ოჯახის ისტორიაში დიაბეტის არსებობა ორსულ ქალში ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკს ზრდის 50% -ით);
- ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია, ორგანოებში ქვები (შეიქმნას დატვირთვა პანკრეზეზე);
- ნახშირწყლების საკვების ჭამა;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის შრატში გლუკოზას;
- არა შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება.
დაბალი გლუკოზა
დაბალი სისხლში შაქრის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი განიხილება პანკრეასის გადაჭარბებული მოქმედება. ამ შემთხვევაში, უფრო მეტი ინსულინის ჰორმონი იწარმოება, ვიდრე საჭიროა. შედეგად, გლუკოზა სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება.
დაბალი გლიკემიის მიზეზებია:
- პანკრეასის ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობა;
- დაბალი ნახშირბადის, დაუბალანსებელი დიეტა;
- მარხვა;
- არარეგულარული საკვების მიღება;
- შაქრის შემამცირებელი წამლების დიდი დოზების გამოყენება;
- დამატკბობლების გამოყენება;
- კუჭის წყლული;
- გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის ფუნქციონირებაზე;
- აქტიური სპორტი (განსაკუთრებით დიეტასთან ერთად წონის დაკარგვისთვის);
- ტკბილეულის გადაჭარბებული მოხმარება დიდი ხნის განმავლობაში (ნარკოტიკული, ასტიმულირებს პანკრეასის წარმოქმნას დიდი რაოდენობით ინსულინის ჰორმონი).
სისხლში შაქრის გლუკომეტრით მონიტორინგი სახლში
ორსულობის მქონე GDM ორსულ ქალებს ურჩევენ შეიძინონ სპეციალური სახლის გლუკოზის მრიცხველი შაქრის დონის თვითკონტროლისთვის. ეს მოწყობილობა მარტივია.
ელექტრონული მოდელები ზუსტია და დიდ დროს არ სჭირდება შესამოწმებლად. ანალიზის სიხშირე შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან.
GDM– ით შაქრის შემოწმება უნდა მოხდეს დღეში მინიმუმ ორჯერ, განსაკუთრებით ორსულობის მეორე პერიოდის განმავლობაში. თუ გლიკემია არასტაბილურია, ენდოკრინოლოგები გირჩევენ ტესტირებას დილით, ძილის წინ, ჭამის წინ და მის შემდეგ.
ანალიზის შედეგები ხელს შეუწყობს იმის გარკვევას, თუ რა ზომებს უნდა მიიღოს ორსული ქალი. ასე რომ, თუ ტესტმა აჩვენა ღირებულება ნორმალურ დონეზე, მაშინ რეკომენდებულია ტკბილი კომპოტი ან ჩაი.
თუ გლუკოზა აღემატება ოპტიმალურ მნიშვნელობას, მაშინ უნდა მიიღოთ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი, გადახედეთ თქვენს ცხოვრების წესს, დიეტას.
შაქრის კონცენტრაციის ტესტის ალგორითმი სახლის გლუკოზის მრიცხველთათვის:
- დაიბანეთ ხელები სამრეცხაო საპნით. დეზინფექციის გაკეთება ალკოჰოლის შემცველ პროდუქტთან ერთად;
- გაათბეთ თითები, შეიზილეთ ხელები, სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად;
- ჩართეთ მრიცხველი;
- დააყენეთ ტესტის ზოლები, შეიყვანეთ კოდი;
- გააკეთეთ პუნქცია თითზე ნაწიბურით;
- სითხის მისაღებად რამდენიმე წვეთი სისხლის წვეთი წაიღეთ ზოლზე;
- დაელოდეთ ინფორმაციას ეკრანზე.
თუ ეჭვობთ ცრუ გლუკოზის შედეგს, უნდა ხელახლა გამოცადოთ. სახლის გლუკოზის მრიცხველებს ზოგჯერ აქვთ მაღალი სიზუსტე. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაკომპლექტდეს ისინი ან შეამოწმოთ ტესტის ზოლების ვარგისიანობა.
დაკავშირებული ვიდეოები
გესტაციური დიაბეტის შესახებ ვიდეოში:
ამრიგად, GDM- ში სისხლში შაქრის დონის ცოდნის გათვალისწინებით, ორსულ ქალს შეუძლია გააკონტროლოს მისი მდგომარეობა და თავიდან აიცილოს დიაბეტის დაწყება მშობიარობისა და დიაბეტური გართულებების შემდეგ.
კონტროლისთვის, პერიოდულად უნდა ეწვიოთ ლაბორატორიას და ანონსიდან გაუკეთოთ სისხლი ვენისგან (თითიდან). ტესტის ჩატარება მარტივია სახლში ელექტრონული გლუკომეტრით.
