შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ჩვეულებრივ მიმდინარეობს როგორც ინსულინდამოკიდებულ ტიპად. ეს მოითხოვს სავალდებულო დიეტასა და სპეციალურ დიეტას, დადგენილი ინექციების გათვალისწინებით.
დიეტამ ბავშვებში დიაბეტით უნდა გაითვალისწინოს ბავშვის ზრდისა და განვითარებისათვის ცილებისა და ვიტამინების აუცილებლობა, რთული ნახშირწყლების მისაღები ნორმის ჩართვა, დიეტის გამდიდრება დიეტური ბოჭკოვანი და პოლიუნთრული ცხიმოვანი მჟავებით.
ამასთან, ბავშვის კვება მრავალფეროვანი და გემრიელი უნდა იყოს, არ გამოიწვიოს უარყოფითი ემოციები აკრძალული საკვების შეზღუდვის გამო. ამის გაკეთება, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ შეიცვალოს საკვები ოჯახში.
დიაბეტის თერაპიის წესები დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის
დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის კვების ორგანიზება შესაძლებელია დიეტის საფუძველზე - პევზნერის ცხრილი 55, მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვებით. კალორიების მიღება და ძირითადი საკვები ნივთიერებების თანაფარდობა გამოითვლება ასაკობრივი ნორმების შესაბამისად.
მაგალითად, 7-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის, კალორიის შემცველობაა 1700 კკალ, ცილები 80 გრ (ცხოველები 45 გ), ცხიმები 55 გ (ბოსტნეულის 15 გ), ნახშირწყლები 235 გ. დიაბეტის დროს ბავშვის დიეტის სპეციფიკა. ნახშირწყლების მოხმარების რაოდენობისა და დროის გაანგარიშება ინსულინის ინექციის საფუძველზე.
მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინი მოითხოვს ნახშირწყლების მიღებას 30 წუთის შემდეგ მიღებიდან, ინსულინის გახანგრძლივებით - ერთი საათის შემდეგ, ხოლო სამ ძირითად კვებას შორის უნდა იყოს 2 მსუბუქი საჭმლის მიღება. ვარჯიშის დაწყებამდე საჭიროა პატარა საჭმლის მომზადებაც.
კვების რეჟიმის დაცვა მკაცრად აუცილებელია, დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია ამაზე. საუზმე ტარდება 7-30 - 8-00 საათზე, ლანჩი 9-30-დან 10-30 პერიოდში, ლანჩის დრო 13-00 საათზე. ბავშვებისთვის შუადღის საუზმე უნდა იყოს 16-30 - 17-00 საათზე, სადილი 19-00 საათზე - 20-00 საათზე. დროში ნახშირწყლების მიღებაში გადახრა არ შეიძლება აღემატებოდეს 15 წუთს.
ნახშირწყლები უნდა განაწილდეს საჭმლის საათებით. 21-00 საათზე შეიძლება იყოს დამატებითი სადილი. მოზარდებს შეუძლიათ დამატებითი საუზმის მოწყობა. ნახშირწყლების ჭამისთვის გამოსათვლელად, საჭიროა გამოიყენოთ პირობითი მაჩვენებელი - პურის ერთეული. 1 XE უდრის 12 გ ნახშირწყლებს, ის ზრდის სისხლში გლუკოზას 2.8 მმოლ / ლ-ით და მოითხოვს ინსულინის 1.93 IU- ს.
პურის ერთეულების დასადგენად (უფრო მეტი, თუ რა შეიძლება იყოს დიაბეტით დაავადებული დიათერაპია და პურის ერთეულების კონცეფცია) პროდუქტი, შეფუთვაზე მითითებული ნახშირწყლების შემცველობა დაყოფა ცხრილების მიხედვით 12-ით. გაანაწილეთ ნახშირწყლები ისე, რომ ბავშვი იღებს 2 XE საუზმეზე, 1 XE საუზმეზე და ნაშუადღევს ჩაის, 2 XE ლანჩზე და სადილზე, და 1.5 XE მეორე სადილისთვის.
დიაბეტის მქონე მე -5 დიეტის ძირითადი წესები დიაბეტის მქონე ბავშვებისთვის:
- გამორიცხეთ სწრაფი ნახშირწყლების საკვები თქვენი დიეტადან. ტკბილეულის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამატკბობლების საფუძველზე, ნახშირწყლების შინაარსის გათვალისწინებით.
- ცხიმები უნდა მოდიოდეს მცენარეული ზეთისა და, უფრო მცირე რაოდენობით, კარაქისგან. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებში აკრძალულია ცხოველური წარმოშობის ცეცხლგამძლე ცხიმები - ღორის, ჭინჭრის, საქონლის ხორცი და ქათამი, ასევე არ არის რეკომენდებული მარგარინი.
- ცილები მენიუში უნდა იყოს, ზრდის პერიოდში მათი გაზრდილი საჭიროებების გათვალისწინებით. ისინი უნდა ჩამოვიდნენ მათი უცხიმო ხორცის პროდუქტებიდან, ამასთან იმის გათვალისწინებით, რომ ახალგაზრდა ხორცი - ხორცი, ახალგაზრდა ცხვრის და ღორის ხორცი, დადებითად მოქმედებს ცხიმების ცვლაზე. ბავშვებისთვის ცილის წყარო შეიძლება იყოს: უცხიმო თევზი, რძის პროდუქტები და კვერცხი.
- კერძები მზადდება ისე, რომ არ აღიზიანოთ ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემა. ამისათვის გამოიყენეთ მდუღარე, ორთქლი, ჩაშუშვა და გამოცხობა. აუცილებელია უარი თქვას ფრაზე. უხეში ბოჭკოს შემცველი კერძები უნდა იყოს დაჭრილი.
- შაქრის შეცვლა თაფლით არ არის რეკომენდებული. Xylitol- ს, sorbitol- ს აქვს უსიამოვნო ჭამა და დამამშვიდებელი ეფექტი, ამიტომ ისინი, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული მათი შვილებისთვის. ფრუქტოზას და სტევიას ექსტრაქტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სასმელების გასალამაზებლად და საჭმლის მომზადებისთვის.
საკვები მენიუში დიაბეტისთვის ბავშვებში
დიეტის ცხრილი ხუთეული უნდა იყოს ინდივიდუალურად ადაპტირებული თითოეული ბავშვისთვის, ასაკის, დაავადების კურსის, გემოვნების პრეფერენციების გათვალისწინებით. ასე რომ, ახალშობილებისთვის, ძუძუთი კვება მაქსიმალურად უნდა იყოს დაცული, აკვირდება კვების ზუსტი საათების დაცვას. ხელოვნურად კვებულ ჩვილებს სჭირდებათ დაბალი ნახშირბადის დიეტა.
ექვსი თვის ასაკიდან ისინი იწყებენ კომპეტენტური საკვების შემოღებას ბოსტნეულის წვენებით და დაფქული კარტოფილით, შემდეგ კი მარცვლეულით. მცირეწლოვანი ბავშვის მენიუში უნდა მოიცავდეს რაც შეიძლება მეტი ბოსტნეულის და ცილის კერძებს. შეგიძლიათ ბავშვებს ახალი ხილი და კენკრა მიაწოდოთ დაუოკებელი ჯიშებისგან, მოამზადეთ დესერტები დამატკბობლებთან, ნახშირწყლების სიჩქარის გათვალისწინებით.
დიაბეტისთვის ბავშვთა კვება მოიცავს შემდეგ პროდუქტ ჯგუფებს:
- ხორცი: კურდღელი, საქონლის ხორცი, ხორცი, ქათამი, ინდაური, ღორის ხორცი. შეიძლება გქონდეთ ძროხის ან ქათმის ღვიძლი.
- თევზი: cod, pollock, zander, pike, bream. მცირეწლოვან ბავშვებს რეკომენდებულია პროდუქტები minced ხორციდან, გადაყრილ ორჯერ ხორცის საფქვავით.
- რძე: რძე, ხაჭო, კეფირი, იოგურტი, იოგურტი, უცხიმო ყველის რბილი ჯიშები. ყველა პროდუქტი უნდა იყოს ახალი, უცხიმო. არაჟნის რძითა და ხაჭოთი სასურველია სახლში დამზადებული.
- ნებადართულია დღეში მხოლოდ ერთი კვერცხუჯრედი. უკეთესი გამოყენება სამზარეულოსთვის.
- ფაფა უნდა იყოს დიეტის მენიუს ცხრილში 55 არა უმეტეს დღეში ერთხელ. ყველაზე სასარგებლო მარცვლეული შვრიისგან (არა მარცვლეული), წიწიბურა, მარგალიტის ქერი და ქერი. მარცვლეული უნდა იყოს კარგად მოხარშული, შეგიძლიათ დაამატოთ დაჭრილი სელის თესლი და ქატო მათში არაუმეტეს ნახევარი ჩაის კოვზი.
- ნებადართულია პური ჭვავის, ხორბლის ერთად ქატოთ, უმჯობესია გამოიყენოთ იგი გამხმარი.
ბოსტნეული დიაბეტური მენიუს წინა პლანზე დგას. კვებისათვის ყველაზე ფასეულია ხილი, რომელსაც აქვს მწვანე ფერი. ამიტომ, ყველაზე ხშირად დიეტაში შედის zucchini, კომბოსტო, სალათი, კიტრი, zucchini, ბროკოლი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ბელი წიწაკა. ასევე ნახშირწყლების დაბალი რაოდენობაა ბადრიჯანი, პომიდორი, გოგრა.
სისხლში შაქრის შემცირებისთვის ძალიან სასარგებლოა იერუსალიმის არტიკოკის კერძები. მისგან შეგიძლიათ მოაწყოთ გახეხილი ხილის სალათი, მოხარშული და გამომცხვარი ფორმით, დაფქული კარტოფილი. მას აქვს ტკბილი გემო და დაბალია მარტივი ნახშირწყლები.
პირველი კერძები მზადდება ბოსტნეულის ბულიონზე ან ქატო ბულიონში. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარცვლეული და ბოსტნეულის სუპები, ბორში, ჭარხლის წვნიანი, კომბოსტოს წვნიანი. ხორცი დაამატეთ ხახვის ფორმით ან წინასწარ მოხარშული. აკრძალულია ხორცის, ფრინველის, თევზის და სოკოს ძლიერი ბეკონი.
ერთი კვება არ უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლების ორ კერძს. როგორც ხილისა და თევზის გვერდითი კერძები, რეკომენდებულია ბოსტნეულის სალათების სახით, ღუმელის ან ორთქლის ჩამოსხმა ნებადართული სიიდან. კარტოფილის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მოხარშული, შემწვარი და დაფქული კარტოფილის გამორიცხვით. გვერდითი კერძისთვის კარტოფილით წვნიანის მომზადებისას არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარცვლეული ან მაკარონი.
როგორც ბავშვის სუნელი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ ხელნაკეთი სოუსები პომიდორიდან, რძით, უცხიმო არაჟანიდან, შეგიძლიათ დაამატოთ მწვანილი, ხახვი, ლიმონის წვენი.
ხილი დაიშვება დაუცველი ჯიშებისგან: მსხალი, ქლიავი, ვაშლი, ატამი, საზამთრო, ბროწეული, ციტრუსის ხილი. მარცვალი, მაგალითად, მოცხარი, ალუბალი და ალუბალი, მარწყვი, მოცვი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შაქრის კომპოტების მისაღებად.
ბავშვებისთვის განკუთვნილი წვენების მიღება რეკომენდებულია ციტრუსის, დაუცველი ვაშლის ან მსხლის, ქლიავის, კენკრის, გოგრისა და პომიდვრისგან. ნებისმიერი წვენი უნდა დალიოთ, მომზადებიდან არაუგვიანეს 15 წუთისა. შეუძლებელია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის ერთი ჭიქის მოცულობის გადამეტება, თინეიჯერებისთვის - 1.5 სათვალე. როგორც სასმელები, ამგვარი მცენარეების ჩაი სასარგებლოა:
- Lingonberry ფოთოლი.
- მარწყვის ან ჟოლოს ფოთლები.
- Chokeberry ხილი.
- ვარდების ბარძაყები.
- მარცვალი წითელი მთის ნაცარი.
- სიმინდის ყვავილები.
- მოცვის ფოთოლი.
- ჭინჭრის ფოთლები
თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვარდკაჭაჭას ფესვი, ვიტამინების შეგროვება, ჩაი, პანკრეასის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, სასმელების დამზადებისთვის. მცენარეული ჩაის გემოვნების გასაუმჯობესებლად, შეგიძლიათ დაამატოთ სტევიას ფოთლები, ვარდისფერი ბულიონი ან წვენი.
რა არის აკრძალული დიაბეტით დაავადებული ბავშვებისთვის
დიეტის დროს თერაპია ტარდება მთელი მისი სიცოცხლის განმავლობაში, მაშინაც კი, როდესაც რეკომენდებულია გლუკოზის დონის მიღწევა, მისი გაუქმება შეუძლებელია.
შაქრიანი დიაბეტის დროს, ეს შეიძლება იყოს ერთადერთი გზა სისხლში შაქრის შესანარჩუნებლად. წამლის თერაპია არ შეიძლება იყოს სათანადო საკვების შემცვლელი, რადგან შაქრის გადახტომა და ორგანოების დაზიანება გარდაუვალია. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ასეთი საკვებიდან გამორიცხვა:
- შაქარი, ჯემი, თაფლი, ტკბილეული, marshmallows, ვაფლები, pastries, შოკოლადი, ნაყინი.
- ყურძენი, ბანანი, ქიშმიში, თარიღი, ლეღვი, დაშაქრული ხილი, დაკონსერვებული ხილი და შეფუთული წვენები.
- ჩიპები, საჭმელები, კრეკერი, კაკალი სანელებლებით ან მინანქრით.
- ლიმონათი, ტკბილი გაზიანი სასმელები.
- სემოლინა, ბრინჯი, მაკარონი, გრანოლა, ბურღულეული, ცომი, ბლინები, ლიმიტიანი კარტოფილი, მოხარშული სტაფილო და ჭარხალი.
- ძეხვი, ცხარე ან დამარილებული ყველი, დამუშავებული ყველი.
- ცხიმიანი არაჟანი და ნაღები, მარგარინი, ცხიმოვანი ცხიმები.
- ცხიმიანი ხორცი, ცხიმი, თირკმელები, ტვინი, ღვიძლი.
- შემწვარი კერძები ცხიმოვანი სოუსებით.
- მარინადები, მწნილები, მაიონეზი, კეტჩუპი, ცხარე სუნელები.
ცხიმების მეტაბოლური დარღვევების განვითარებით და ღვიძლის უჯრედებში მათი დაგროვებით, ცხიმოვანი ინფილტრის წარმოქმნით, დიეტაში ცხიმის შემცველობა დამატებით მცირდება ფიზიოლოგიური ნორმით. ეს რაოდენობა საკმარისი იქნება იმუნური სისტემისთვის და ცხიმში ხსნადი ვიტამინების მიღებისთვის.
ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია მცენარეულ ზეთზე გადასვლა, მზა კერძებზე არაუმეტეს კოვზი კრემის დამატება. აუცილებელია ლიპოტროპული საკვების გამოყენება, რაც ხელს უწყობს ღვიძლისგან ცხიმის მოცილებას. ესენია უცხიმო ხაჭო, შვრიის ხორცი, თევზი, ზღვის პროდუქტები, ტოფუ.
ტიპი 1 დიაბეტს ხშირად თან ახლავს ჰიპოგლიკემიური შეტევები. ასეთი პირობები საშიშია ბავშვებისთვის, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დარღვევები ტვინის განვითარებაში, ნელი ზრდა და გამოიწვიოს კომა. ბავშვებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. ამიტომ, ბავშვს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს გლუკოზის ტაბლეტები ან კანფეტი.
პირველადი დახმარების მისაღებად შეიძლება წამოვიდეს ერთი ჭიქა ჩაი, რამდენიმე ცალი ნამცხვარი, ნაჭერი თეთრი პური, თაფლი. არ მისცეს ცივი სასმელები ან ნაყინი, რადგან დაბალი ტემპერატურა ანელებს შაქრის შეწოვას.
დიეტის ცხრილი 55 ენიჭება ბავშვებს მუდმივად, მაგრამ უნდა მორგებული იყოს მეტაბოლური პარამეტრების მიხედვით - სისხლში გლუკოზა, გლიკირებული ჰემოგლობინი, სისხლის ლიპოპროტეინები, შარდში შაქარი. ამიტომ ენდოკრინოლოგმა უნდა დააკვირდეს ბავშვი და მკურნალობის კორექტირებები განახორციელოს მინიმუმ 3-4 თვეში ერთხელ. ამ სტატიაში ვიდეო აჯამებს დიეტის თემას.
