დაავადებასთან ერთად, შაქრიანი დიაბეტი სისტემატურად უნდა იყოს მონიტორინგი, გაზომეთ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია. გლუკოზის ნორმალური მაჩვენებლები იგივეა, რაც ქალები და მამაკაცები, აქვთ მცირედი განსხვავება ასაკში.
3.2 – დან 5.5 მმოლ / ლიტამდე დიაპაზონის რიცხვები მიჩნეულია საშუალო უზმოზე გლუკოზად. როდესაც სისხლი ვენისგან მიიღება, შედეგები ოდნავ უფრო მაღალი იქნება. ასეთ შემთხვევებში, სამარხვო სისხლის მაჩვენებელი იქნება არა უმეტეს 6.1 მმოლ / ლიტრი. ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გლუკოზა შეიძლება გაიზარდოს 7.8 მმოლ / ლიტრამდე.
ყველაზე ზუსტი შედეგის მისაღწევად, სისხლის ტესტირება უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად დილით. იმ პირობით, რომ კაპილარული სისხლის ტესტი 6 მმოლ / ლიტრზე მიღებულ შედეგს აჩვენებს, ექიმი დიაგნოზირებს დიაბეტით.
კაპილარული და ვენური სისხლის შესწავლა შეიძლება იყოს არასწორი, არ შეესაბამება ნორმას. ეს იმ შემთხვევაში მოხდება, თუ პაციენტმა არ დაიცვა ანალიზისთვის მომზადების წესები, ან სისხლი შეწირა ჭამის შემდეგ. ფაქტორები ასევე იწვევს არასწორ მონაცემებამდე: სტრესულ სიტუაციებში, მცირე დაავადებებამდე, სერიოზულ დაზიანებებამდე.
ძველი შაქარი
50 წლის ასაკის შემდეგ, ადამიანთა უმრავლესობა, და ქალებში ყველაზე ხშირად, იზრდება:
- უზმოზე სისხლში შაქარი დაახლოებით 0.055 მმოლ / ლიტრზე;
- სისხლში გლუკოზა ჭამის შემდეგ 2 საათის შემდეგ - 0.5 მმოლ / ლიტრი.
გასათვალისწინებელია, რომ ეს მაჩვენებლები მხოლოდ საშუალოა, მოწინავე წლების თითოეული კონკრეტული ადამიანისთვის ისინი განსხვავდება ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით. ეს ყოველთვის დამოკიდებულია პაციენტის ფიზიკურ აქტივობაზე და კვების ხარისხზე.
როგორც წესი, მოწინავე ასაკის ქალებში გლუკოზის დონე ჭამა ზუსტად 2 საათის შემდეგ იზრდება, ხოლო გლიკემიის მარხვა ნორმა რჩება ნორმალურ ფარგლებში. რატომ ხდება ეს? ამ ფენომენს რამდენიმე მიზეზი აქვს, რომლებიც ერთდროულად გავლენას ახდენს სხეულზე. პირველ რიგში, ეს არის ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითება ჰორმონის ინსულინის მიმართ, პანკრეასის მიერ მისი წარმოების დაქვეითება. გარდა ამისა, ინერტინების სეკრეცია და მოქმედება ასუსტებს ასეთ პაციენტებში.
ინკრეტინები არის სპეციალური ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების მიღების საპასუხოდ. ინკრეინები ასევე ასტიმულირებს პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოებას. ასაკთან ერთად, ბეტა უჯრედების მგრძნობელობა რამდენჯერმე მცირდება, ეს არის ერთ-ერთი მექანიზმი დიაბეტის განვითარებისათვის, არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ინსულინის რეზისტენტობა.
რთული ფინანსური მდგომარეობის გამო, ხანდაზმული ადამიანები იძულებულნი არიან მიირთვან იაფი კალორიული საკვები. ასეთი საკვები შეიცავს:
- ჭარბი რაოდენობით მოპოვებული სამრეწველო ცხიმები და მარტივი ნახშირწყლები;
- რთული ნახშირწყლების, ცილის, ბოჭკოების ნაკლებობა.
სისხლში შაქრის მომატების კიდევ ერთი მიზეზია ქრონიკული თანმდევი დაავადებების არსებობა, ძლიერი წამლებით მკურნალობა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე.
ამ თვალსაზრისით ყველაზე საშიშია: ფსიქოტროპული საშუალებები, სტეროიდები, თიაზიდური დიურეზულები, არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები. მათ შეუძლიათ პროვოცირება მოახდინონ გულის, ფილტვების, კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების განვითარებაზე.
შედეგად, კუნთების მასა მცირდება, ინსულინის წინააღმდეგობა იზრდება.
გლიკემიის მახასიათებლები ხანდაზმულებში
დიაბეტის სიმპტომოტოლოგია მოწინავე ასაკის ქალებში მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაავადების კლასიკური მანიფესტაციებისგან, რომლებიც ახალგაზრდებშია. მთავარი განსხვავება არის მიზიდულობა, სიმპტომების ცუდი სიმძიმე.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემია ამ კატეგორიის პაციენტებში ხშირად დიაგნოზის გარეშე რჩება, ის წარმატებით შენიღბავს თავს, როგორც სხვა სერიოზული დაავადებების გამოვლინებებს.
შაქრის ზრდა დაკავშირებულია ჰორმონების არასაკმარის წარმოებასთან:
- კორტიზოლი;
- ადრენალინი.
ამ მიზეზის გამო, შეიძლება არ იყოს სრულიად აშკარა ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითებული სიმპტომები, მაგალითად, ოფლიანობა, გულის პალპაცია, ორგანიზმში განძრევა. წინა პლანზე იქნება:
- ამნეზია
- ძილი
- სისუსტე
- გაუფასურებული ცნობიერება.
რაც არ უნდა იყოს ჰიპოგლიკემიის მიზეზი, არსებობს ამ მდგომარეობიდან გამოსვლის დარღვევა, კონტრრეგულირებელი სისტემები ცუდად ფუნქციონირებს. ამის გათვალისწინებით, სისხლში შაქრის მატება გრძელდება.
რატომ არის დიაბეტი ასე საშიში ხანდაზმული ქალებისთვის? მიზეზი არის ის, რომ პაციენტები კარგად არ მოითმენს გულ-სისხლძარღვთა გართულებებს, მათ შეუძლიათ დაიღუპონ ინსულტისგან, გულის შეტევით, სისხლძარღვებში შედედებისგან და გულის მწვავე უკმარისობისგან. ასევე არსებობს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირისთვის ინვალიდის უნარის შეზღუდვის საშიშროება, როდესაც ხდება ტვინის შეუქცევადი დაზიანება. ასეთი გართულება შეიძლება მოხდეს მცირე ასაკში, თუმცა ხანდაზმული ადამიანი მას ძალზე ძნელად გადასცემს.
როდესაც ქალის სისხლში შაქრის შემცველობა საკმაოდ ხშირად და არაპროგნოზირებით იზრდება, ეს იწვევს ვარდნას და დაზიანებებს.
ჰიპოგლიკემიით ვარდნა ხშირად იქნება კიდურების მოტეხილობის, სახსრების დისლოკაციის, აგრეთვე რბილი ქსოვილების დაზიანების მიზეზი.
როგორ ხდება სისხლის ტესტი შაქრისთვის
ასაკოვან ქალებში სისხლის შაქრის შემცველი გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. ეს ანალიზი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ჩივის:
- წყურვილის შეგრძნება;
- კანის ქავილი;
- შარდვის გახშირება.
სისხლი იღება თითის მხრიდან ხელზე ან ძარღვზე. როდესაც ადამიანს აქვს არაინვაზიური გლუკომეტრი, ტესტირება შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სახლში, ექიმების დახმარების გარეშე. ასეთი მოწყობილობა საკმარისად მოსახერხებელია, რომ ქალმა ანალიზისთვის მისცეს წვეთი სისხლი. შედეგი მიიღება გაზომვის დაწყებიდან რამდენიმე წამში.
თუ მოწყობილობა აჩვენებს გადაჭარბებულ შედეგს, აუცილებელია დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას, სადაც ლაბორატორიულ პირობებში შეგიძლიათ მიიღოთ გლუკოზის ნორმალური მნიშვნელობა.
8-10 საათის განმავლობაში შაქრის შაქრის ანალიზამდე, უარი უნდა თქვათ საკვებზე. სისხლის შეწირვის შემდეგ, ქალს ეძლევა სვამს 75 გრამ გლუკოზა, რომელიც გახსნილია სითხეში, 2 საათის შემდეგ, ტარდება მეორე ტესტი:
- თუ მიღებული შედეგია 7.8-დან 11.1 მმოლ / ლიტრამდე, ექიმი მიუთითებს გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევაზე;
- 11.1 მმოლ / ლიტრზე მეტი მაჩვენებლით, დიაგნოზირებულია დიაბეტი;
- თუ შედეგი 4 მმოლ / ლიტრზე ნაკლებია, არსებობს სხეულის დამატებითი დიაგნოზის მითითებები.
ზოგჯერ 65 წელზე მეტი ასაკის ქალებში, შაქრის სისხლის ტესტირება აჩვენებს რიცხვებს 5.5-დან 6 მმოლ / ლიტრამდე, ეს მიუთითებს შუალედურ მდგომარეობაზე, რომელსაც ეწოდება პრადიაბეტი. დაავადების შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დაიცვან ყველა წესი კვებასთან დაკავშირებით, მიატოვოთ დამოკიდებულებები.
თუ შაქრიანი დიაბეტის აშკარა სიმპტომებია, ქალმა სისხლი რამდენჯერმე უნდა მისცეს სხვადასხვა დღეს. შესწავლის წინა დღეს დიეტის მკაცრი დაცვა არ არის საჭირო, ეს ხელს შეუწყობს საიმედო რიცხვების მოპოვებას. თუმცა, დიაგნოზის გაკეთებამდე, უმჯობესია გამორიცხოთ ტკბილი საკვები.
ანალიზის სიზუსტეზე გავლენას ახდენს:
- სტრესული სიტუაციები;
- ორსულობა
- ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა.
არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული ასაკის ადამიანების ტესტირება, თუ მათ ტესტამდე არ სძინავთ ღამით.
რაც უფრო ძველია ქალი, მით უფრო ხშირად უნდა ტესტირება სისხლში შაქრისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჭარბი წონის, ცუდი მემკვიდრეობის, გულის პრობლემების გამო - ეს არის ძირითადი მიზეზები, რის გამოც სისხლში შაქარი იზრდება.
თუ ჯანმრთელ ადამიანებს აჩვენებენ, რომ სისხლს შაქარს სისხლს წირავს წელიწადში ერთხელ, მაშინ ხანდაზმულმა დიაბეტმა უნდა გააკეთოს ეს ყოველდღე, სამჯერ ან თუნდაც ხუთჯერ დღეში. კვლევის სიხშირე დამოკიდებულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპზე, მისი სიმძიმის და პაციენტის ასაკზე.
მიუხედავად მისი მოწინავე ასაკისა, პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე პირს ინსულინის მიღებამდე ყოველ ჯერზე უნდა ჰქონდეს სისხლის ტესტი. როდესაც არსებობს სტრესი, ცხოვრების რიტმის ცვლილება, ასეთი ტესტირება უფრო ხშირად ტარდება.
დადასტურებული ტიპის 2 დიაბეტით, ტარდება ანალიზები:
- გაღვიძების შემდეგ;
- ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ;
- ძილის წინ.
ეს ძალიან კარგია, თუ პაციენტი შეიძენს პორტატულ გლუკომეტრს.
45 წლის შემდეგ ჯანმრთელ ქალებსაც კი უნდა ჩაუტარდეთ შაქრიანი დიაბეტი, ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, რომ იცოდნენ მათი სისხლში შაქრის მაჩვენებელი. უნდა გვახსოვდეს, რომ სამარხვო გლუკოზის ანალიზი არ არის სრულყოფილი დაავადების დიაგნოზისთვის. ამ მიზეზით, რეკომენდებულია დამატებით ანალიზების მიღება გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის. ამ სტატიაში ვიდეო განაგრძობს დიაბეტის თემას ხანდაზმულებში.
