დიაბეტით დაავადებული მრავალი პაციენტი დაინტერესებულია იმით, თუ რომელი ინსულინის ანალოგს უკეთესად იყენებენ სისხლში გლუკოზის შესამცირებლად.
დღეს, ასეთი მკურნალობის რეჟიმი ძალიან პოპულარულია. ეს გამოწვეულია ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:
- სამრეწველო ინსულინი აჩვენებს ძალიან მაღალ ეფექტურობას.
- ასეთი წამლები საკმაოდ უსაფრთხოა.
- ისინი ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად.
თანამედროვე მედიკამენტები საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ დოზა, რაც დამოკიდებულია თავად სხეულის მიერ ჰორმონის სეკრეციის ცვლილებებზე.
განსაკუთრებით აქტუალურია კითხვა, რომელი ინსულინის ანალოგები შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს საუკეთესოდ აირჩიეს იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ამჟამად დაავადებულნი არიან ტიპის 2 დიაბეტით. პაციენტთა უმეტესობისათვის ცნობილია, რომ ადრე თუ გვიან აბი ინექციაზე გადადის. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შევარჩიოთ ყველაზე თანამედროვე და ეფექტური პრეპარატი ინექციისთვის.
ინსულინის შესაძლო ჩანაცვლება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც უკვე იღებენ ამ პრეპარატის ინექციებს. ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც მკურნალობა ხორციელდება მოძველებული მედიცინით. ამის გამო, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:
- მხედველობის მკვეთრი დაკარგვა.
- შინაგანი ორგანოების გაუარესება.
- ხშირია ნახტომი სისხლში შაქარში, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.
მაგრამ, რა თქმა უნდა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი დანიშვნები, მან უნდა შეამოწმოს პაციენტი სრულად და გაარკვიოს, არსებობს რაიმე უკუჩვენება კონკრეტულ ინსულინის ანალოგთან.
რა განსხვავებებია ნარკოტიკებს შორის?
ადამიანის ინსულინის ანალოგების არჩევისას ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმია ისეთი ფაქტორი, როგორიც არის მისი მოქმედების სიჩქარე სხეულზე. მაგალითად, არსებობს ისეთებიც, რომლებიც ძალიან სწრაფად მოქმედებენ და ინექცია უნდა გაკეთდეს ჭამამდე ოცდაათი ან ორმოცი წუთით ადრე. მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებსაც, პირიქით, აქვთ ძალიან ხანგრძლივი მოქმედება, ამ პერიოდს შეუძლია თორმეტ საათამდე მიაღწიოს. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მოქმედების ამ რეჟიმმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება შაქრიანი დიაბეტის დროს.
ინსულინის თითქმის ყველა თანამედროვე ანალოგი სწრაფად მოქმედებს. ყველაზე პოპულარულია მშობლიური ინსულინი, ის მოქმედებს ინექციის შემდეგ მეოთხე ან მეხუთე წუთში.
ზოგადად, აუცილებელია აღვნიშნოთ თანამედროვე ანალოგების შემდეგი უპირატესობები:
- ნეიტრალური გადაწყვეტილებები.
- პრეპარატი მიიღება თანამედროვე რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით.
- ინსულინის თანამედროვე ანალოგს აქვს ახალი ფარმაკოლოგიური თვისებები.
ყველა ზემოაღნიშნული თვისების წყალობით, შესაძლებელი გახდა სრულყოფილი ბალანსის მიღწევა შაქრის დონის მოულოდნელობის გაჩენის რისკსა და მიზნობრივი გლიკემიური მაჩვენებლების მოპოვებას შორის.
ცნობილი თანამედროვე წამლებიდან შეიძლება გამოვყოთ:
- ულტრაშორტის ინსულინის ანალოგი, რომლებიც Apidra, Humalog, Novorapid.
- გახანგრძლივდა - ლევერიმი, ლანტუსი.
თუ ინექციების შემდეგ პაციენტს აქვს რაიმე უარყოფითი შედეგები, ექიმი ურჩევს ინსულინის შეცვლას.
ამის გაკეთება საჭიროა მხოლოდ სპეციალისტის მჭიდრო ზედამხედველობით და მუდმივად აკონტროლოთ პაციენტის კეთილდღეობა ჩანაცვლების დროს.
ჰუმალოგის თვისებები (lispro და mix 25)
ეს არის ერთ – ერთი ყველაზე პოპულარული ინსულინი - ადამიანის ჰორმონის ანალოგი. მისი თავისებურება მდგომარეობს იმაში, რომ ის სწრაფად შეიწოვება ადამიანის სისხლში.
აღსანიშნავია ისიც, რომ თუ მას გარკვეული რეგულარით და იმავე დოზით გაუკეთებთ მას, ინექციიდან 4 საათის შემდეგ, ჰორმონის კონცენტრაცია დაუბრუნდება პირვანდელ დონეზე. ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინთან შედარებით, ეს პერიოდი გაცილებით მოკლეა, რადგან ეს უკანასკნელი დაახლოებით ექვს საათს გრძელდება.
ადამიანის ინსულინის ამ შემცვლელი კიდევ ერთი თვისებაა ის, რომ რაც შეიძლება პროგნოზირებადია, ამიტომ ადაპტაციის პერიოდი ყოველგვარი გართულებების გარეშე გადის და საკმაოდ მარტივია. პრეპარატის ხანგრძლივობა არ არის დამოკიდებული დოზაზე. უფრო მეტიც, თუ თქვენ ამ წამლის დოზა გაზრდით, მისი მოქმედების პერიოდი იგივე დარჩება. და ეს, თავის მხრივ, იძლევა გარანტიას, რომ პაციენტს არ აქვს დაგვიანებული გლიკემია.
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მახასიათებელი მას რაც შეიძლება უფრო ჰგავს ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინს.
რაც შეეხება Humalog mix 25- ს, აქ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის კომპონენტების ნაზავი, როგორიცაა:
- ჰორმონის პროპანიზირებული მასა lispro (75%).
- ინსულინის ჰუმალოგის (25%).
პირველი კომპონენტის წყალობით, ამ პრეპარატს აქვს სხეულის ზემოქმედების ყველაზე ოპტიმალური პერიოდი. ადამიანის ჰორმონის ყველა არსებული ინსულინის ანალოგისგან, ეს ყველაზე მაღალ შესაძლებლობას იძლევა, რომ გაიმეოროს თავად ჰორმონის ბაზალური წარმოება.
კომბინირებული ჰორმონი ხშირად ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, ვინც დაავადებულია ამ დაავადების მეორე ტიპით. ამ ჩამონათვალში შედის ის პაციენტები, რომლებიც ასაკოვანი არიან ან განიცდიან მეხსიერების დარღვევას.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ჰორმონის მიღება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ ჭამის წინ, ან ამის შემდეგ დაუყოვნებლივ.
რა უნდა აირჩიოს - Apidra, Levemir ან Lantus?
თუ ვსაუბრობთ პირველ ჰორმონზე, მაშინ მისი ფიზიოლოგიურ თვისებებში იგი ძალიან ჰგავს ზემოთ აღწერილი ჰუმალოგს. მაგრამ მიტოგენურ და მეტაბოლურ აქტივობასთან მიმართებით, იგი ადამიანის ინსულინის მიმართ სრულიად იდენტურია. ამიტომ, მისი გამოყენება შეიძლება განუსაზღვრელი ვადით. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ იგი მოქმედებას ინექციისთანავე იწყებს.
როგორც ჰუმალოგის შემთხვევაში, ადამიანის ინსულინის ეს ანალოგი ხშირად მოწინავე ასაკის ადამიანებს ირჩევენ. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი მიღება შეიძლება დაუყოვნებლივ ჭამის წინ ან მის შემდეგ.
რაც შეეხება ლევემირს, მას საშუალო ხანგრძლივობა აქვს. მისი გამოყენება დღეში ორჯერ უნდა მოხდეს, შემდეგ კი შესაძლებელი იქნება ბაზალური გლიკემიის სწორი კონტროლის შენარჩუნება მთელი დღის განმავლობაში.
პირიქით, ლანტუსი ძალიან სწრაფად მოქმედებს. უფრო მეტიც, ის საუკეთესოა დაითხოვოს ოდნავ მჟავე გარემოში, ნეიტრალური გარემოში იხსნება ბევრად უარესი. ზოგადად, მისი მიმოქცევა გრძელდება დაახლოებით ოცდაოთხი საათის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, პაციენტს აქვს ინექციის საშუალება მხოლოდ დღეში ერთხელ. აქვე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ის შეიძლება სხეულის რომელიმე ნაწილში დაიჭიროს: მუცელი, მკლავი ან ფეხი. ჰორმონის მოქმედების საშუალო პერიოდია ოცდაოთხი საათი, ხოლო მაქსიმალური - ოცდაცხრა.
ლანტუსს აქვს ეს უპირატესობები:
- სხეულის ყველა პერიფერიული ქსოვილი, რომელიც ინსულინზეა დამოკიდებული, იწყებს შაქრის მოხმარებას ბევრად უკეთესად.
- ეს კარგად ამცირებს სისხლში გლუკოზას.
- ანელებს ცხიმების, ცილების გაყოფის პროცესს, ამიტომ სისხლში და შარდში აცეტონის დონის ზრდის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი.
- აძლიერებს ორგანიზმში ყველა კუნთოვანი ქსოვილის მეტაბოლიზმს.
ყველა გამოკვლევა ადასტურებს, რომ ადამიანის ინსულინის ბოლო შემცვლელი რეგულარული გამოყენება შესაძლებელს გახდის ორგანიზმში ამ ჰორმონის ბუნებრივი წარმოების სრულად მიბაძვას.
როგორ გავაკეთოთ სწორი არჩევანი?
როდესაც გაჩნდა კითხვა, თუ როგორ შეიძლება ინსულინის შეცვლა ორგანიზმში, პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს, არის პაციენტის სრული გამოკვლევის ჩატარება და კონკრეტულ პაციენტში შაქრიანი დიაბეტის კურსის ყველა მახასიათებლის იდენტიფიცირება. მკაცრად აკრძალულია წინასწარ დადგენილი შემცვლელი ან ინექციების შეცვლა ტაბლეტების მიღების შემდეგ ექიმთან ვიზიტის გარეშე.
მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, ექიმს შეუძლია მისცეს თანხმობა, რომ შეიცვალოს პრეპარატი ან პირველად დანიშნოს იგი.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კონკრეტული ხელსაწყოს გამოყენების პროცესში აუცილებელია რეგულარულად ჩატარდეს პაციენტის დამატებითი გამოკვლევა. ეს უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ დადგინდეს, არის თუ არა მკვეთრი ცვლილებები პაციენტის სხეულის წონაში ინექციების დროს, თუ ვითარდება სხვა თანმდევი დაავადებები და თუ არსებობს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი. ამ ყველაფრის დასადგენად, თავად პაციენტი რეგულარულად უნდა ეწვიოს ადგილობრივ ენდოკრინოლოგს და განმარტოს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
მაგრამ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი რეკომენდაციის გარდა, თქვენ ყოველთვის უნდა დაიცვათ სწორი დიეტა. და ასევე იმოქმედეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით. რეგულარული გასეირნება სუფთა ჰაერზე ამცირებს მდგომარეობას და ასევე გააუმჯობესებს ჰორმონის ინსულინის გამომუშავებას თავად პაციენტის სხეულის მიერ.
ბოლო დროს ბევრი რჩევაა სწორი კვების და სპეციალური დიეტის არჩევის შესახებ, რაც ხელს უწყობს პანკრეასის აღდგენას და ზემოხსენებული ჰორმონის გამომუშავებას. რა თქმა უნდა, სანამ ამ რეკომენდაციების გამოყენებას არ დაიწყებთ, ექიმთან კონსულტაციებისთვის უნდა მიმართოთ. ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს ინსულინის თვისებებზე.
