გლიკადის პრეპარატი: გამოყენების ინსტრუქცია

გლიკლადა არის მედიკამენტი, რომელიც საჭიროა მოზრდილ პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ჰიპოგლიკემიური აგენტი ინიშნება მხოლოდ სპეციალური დიეტური თერაპიის დაბალი ეფექტურობით და ფიზიკური დატვირთვით, რაც არ შეუძლია დაბალანსდეს გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლში და პაციენტის წონაში. მედიკამენტი არ გამოიყენება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტისთვის და არ არის რეკომენდებული ბავშვობაში გამოყენებისთვის.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი

გლიკლაზიდი.

გლიკლადა არის მედიკამენტი, რომელიც საჭიროა მოზრდილ პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

ATX

A10BB09.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია მდგრადი განთავისუფლების ტაბლეტების სახით ბიკონვქსის ოვალური ფორმის და თეთრი ფერის გამოყენებით. პრეპარატის ერთეული შეიცავს 90 მგ აქტიურ ნივთიერებას - გლიკლაზიდს. როგორც დამხმარე კომპონენტები გამოიყენება:

• ჰიპერმელოზა;
• რძე ლაქტოზის შაქარი;
• დეჰიდრატირებული სილიციუმის დიოქსიდი (კოლოიდური);
• მაგნიუმის სტეარატი.

ტაბლეტები შეიცავს ბლისტერულ პაკეტებს 10 ერთეულით. მუყაოს პაკეტში არის 3, 6 ან 9 ბუშტი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეორე თაობის სულფონილურას წარმოქმნის ჰიპოგლიკემიური მოქმედება განპირობებულია გლიკაზიდის მასტიმულირებელი მოქმედებით პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიმართ. ქიმიურად აქტიური ნივთიერება აღიზიანებს და პროვოცირებს ლანგრანსის კუნძულებს ინსულინის სეკრეციისკენ. ამ შემთხვევაში, ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდა ხდება ჰორმონის მიმართ.

ტაბლეტები შეიცავს ბლისტერულ პაკეტებს 10 ერთეულით.

უჯრედის სტრუქტურების მგრძნობელობა მატულობს უჯრედში გლიკოგენური სინთეზისა და სხვა ფერმენტული კომპლექსების აქტივობის გაზრდის გამო. როდესაც პანკრეასის უჯრედები აღიზიანებენ გლიკლაზიდს, საკვები საკვების მიღების მომენტიდან ინსულინის წარმოების დაწყებამდე მცირდება. ჰიპერგლიკემიური მშობიარობის შემდგომი წერტილი მცირდება, ჰორმონალური სეკრეციის ადრეული პიკი ნორმალიზდება.

გლიკლაზი ამცირებს სისხლძარღვთა კედლებზე თრომბოციტების დაგროვებას და მოთავსებას, ხელს უშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას სისხლძარღვთა საწოლში ფიბრინოლიზის გაზრდის გამო. აქტიური კომპონენტის მოქმედების შედეგად, ცხიმის მეტაბოლიზმი და კაპილარული კედლის გამტარიანობა ნორმალიზდება. გლიკლადების მიღების დროს მცირდება მთლიანი ქოლესტერინის პლაზმური კონცენტრაცია და მთავარ გემებში ათეროსკლეროზული დაფების განვითარების რისკი.

ჰიპოგლიკემიური ეფექტის პარალელურად, გლიკლაზიდს აქვს ანტიოქსიდანტური თვისებები, რაც ხელს უშლის თავისუფალი რადიკალების გავრცელებას. მიკროცირკულატორული პროცესები აუმჯობესებს და სისხლძარღვთა მგრძნობელობა ადრენალინი მცირდება. ამცირებს პროტეინურიას დიაბეტური ნეფროპათიის თანდასწრებით.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება ნაწლავის ტრაქტში. როდესაც გლიკლაზიდის აქტიური ნაერთი შედის სისტემურ მიმოქცევაში, ის 4 საათში აღწევს პლაზმის მაქსიმალურ დონეს. აქტიურ ნივთიერებას აქვს მაღალი დონის სავალდებულოობა პლაზმის ცილებთან - დაახლოებით 94-95%.

პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება ნაწლავის ტრაქტში.

პრეპარატი განიცდის ტრანსფორმაციას ჰეპატოციტებში 8 მეტაბოლური პროდუქტის წარმოქმნით, რომლებსაც არ აქვთ ჰიპოგლიკემიური საკუთრება. ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 12 საათი. პრეპარატის ქიმიური ნაერთი გამოიყოფა 90-99% შარდით მეტაბოლიტების სახით, მხოლოდ 1% ტოვებს სხეულს პირვანდელ ფორმაში საშარდე სისტემის საშუალებით.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, თუ დაბალანსებული დიეტა, ზომიერი ვარჯიში და სხეულის წონის შემცირების სხვა ზომები არაეფექტურია. გლიკლაზიდი ერთდროულად ხელს უშლის ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის გართულებების განვითარებას - მიკროზოლური დაზიანება (ნეფროპათია, რეტინოპათია) და სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისტემური პათოლოგიური პროცესები (ინსულტი, გულის კუნთის ინფარქტი).

ტიპი 2 დიაბეტით, შესაძლებელია არაჟნის ჭამა? დაწვრილებით ამის შესახებ სტატიაში.

რას აჩვენებს პროთრომბინის და ფიბრინოგენის სისხლის ტესტის შედეგები და რატომ არის ის დიაბეტისთვის მნიშვნელოვანი?

უკუჩვენებები

პრეპარატი იკრძალება გამოყენებას შემდეგ სიტუაციებში:

• ინსულინდამოკიდებულ ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტით;
• დიაბეტური კომაის მდგომარეობა;
• მძიმე დარღვევები თირკმელების, ღვიძლის ფუნქციონირების დროს;
• ჰიპერმგრძნობელობა გლიკაზების და სულფონამიდების კომპონენტების მიმართ;
• სამკურნალო თერაპიის დროს imidazole.

წამალი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან კეტოაციდოზი.

წამალი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან კეტოაციდოზი.

როგორ ავიღოთ გლიკლადა

წამალი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება დილით ცარიელ კუჭზე, საღეჭი გარეშე. საკვები და მექანიკური სახეხი ამცირებს მცირე ნაწლავში გლიკლაზიდის შეწოვის სისწრაფეს და სისრულეს. დღიური დოზაა 30-120 მგ ერთჯერადი გამოყენებისთვის. თუ დიაბეტიანმა გამოტოვა პრეპარატის მიღება, დოზა არ უნდა გაიზარდოს მეორე დღეს.

დოზის მიღების წესი და ყოველდღიური მაჩვენებელი ექიმის მიერ რეგულირდება შესაძლებელია ინდივიდუალური კლინიკური სურათისა და პაციენტის მეტაბოლიზმის მიხედვით.

თერაპიის საწყის ეტაპზე, რეკომენდებულია დღეში ერთხელ 30 მგ მიღება. თერაპიული ეფექტის მიღწევისას, არ არის რეკომენდებული მედიკამენტების მიღება. აბი კვლავაც სვამს, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. თუ პრეპარატის მოქმედება არ არის, მაშინ დოზა თანდათან იზრდება გლუკოზის პლაზმური კონცენტრაციის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. ყოველ 2-4 კვირაში, ყოველდღიური ნორმა იზრდება 30 მგ-ით. მაქსიმალური დასაშვები დოზა აღწევს 120 მგ დღეში.

პრეპარატი შეიძლება ერთად იყოს biguanides, alpha-glucosidase ბლოკატორები, ინსულინი.

დიაბეტით

მიღება მხოლოდ ნებადართულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მკურნალობის სტანდარტული რეჟიმის გამოყენებით.

გვერდითი მოვლენები გლიკადები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად, შეიძლება გამოჩნდეს უარყოფითი რეაქციები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში:

• ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, თან ახლავს პირღებინება;
• მადის მომატება, შიმშილი;
• დიარეა, ყაბზობა და დისპეფსია.

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად, შეიძლება გამოჩნდეს ტკივილის სინდრომი ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად, შეიძლება გამოჩნდეს მადის მომატება.

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად, შესაძლოა გამოჩნდეს შიმშილის გრძნობა.

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად, დიარეა შეიძლება გამოჩნდეს.

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად შესაძლოა ყაბზობა გამოჩნდეს.

პანკრეასის უჯრედებზე პრეპარატის მოქმედების შედეგად შეიძლება გამოჩნდეს დისპეფსია.

იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება ამინტრანსფერაზების აქტიური აქტივობა ღვიძლის უჯრედებში, ნაღვლის სტაგნაცია და ღვიძლის ანთება. თეორიულად შესაძლებელია ბილირუბინის პლაზმური კონცენტრაციის გაზრდა, რომლის წინააღმდეგაც ვითარდება ქოლესტაზური სიყვითლე.

ჰემატოპოეზის ორგანოები

ნარკომანიის ფონზე, შესაძლებელია წითელი ძვლის ტვინის დაზიანება, რის შედეგადაც მცირდება ფორმის სისხლის ელემენტები, ვითარდება აგრანულოციტოზი და პანციტოპენია.

ენდოკრინული სისტემა

არსებობს ჰიპოგლიკემიის ან ჰიპერგლიკემიის განვითარების რისკი.

ალერგია

თუ აღინიშნება სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობა სტრუქტურული კომპონენტების მიმართ, გამოჩნდება კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება და სიწითლე. იშვიათ შემთხვევებში პაციენტებს ანაფილაქტოიდური რეაქციებისკენ მიდრეკილება უვითარდებათ ყელის შეშუპება (კვინკეს შეშუპება), ანაფილაქსიური შოკი, ვასკულიტი და ერითემა.

გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე

სიფრთხილით გირჩევენ საქმიანობაში ჩართვისას, რომელიც მოითხოვს სწრაფ რეაგირებას და კონცენტრაციას.

სიფრთხილით გირჩევენ საქმიანობაში ჩართვისას, რომელიც მოითხოვს სწრაფ რეაგირებას და კონცენტრაციას.

სპეციალური მითითებები

რისკჯგუფში, ჰიპოგლიკემიის განვითარების ალბათობის გაზრდილი ალბათობით, შედის:

• დაუბალანსებელი დიეტა;
• ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა;
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება;
• ენდოკრინული სისტემის მძიმე დაავადებები;
• მაღალი დოზით კორტიკოსტეროიდული მკურნალობის ბოლოდროინდელი გაყვანა;
• გულის ძლიერი დაავადება (კორონარული დაავადება, კაროტიდული არტერიების დაზიანება).

ასეთ პაციენტებს რეკომენდებულია მხოლოდ 30 მგ პრეპარატი დღეში. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი ინიშნება რეგულარული კვების ქვეშ, რადგან დიაბეტის დროს მნიშვნელოვანია ნახშირწყლოვანი საკვების ჭამა.

გლიკლადასთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ცარიელი კუჭზე შაქრისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის დონის რეგულარული მონიტორინგი. ძნელია მდგომარეობის შემოწმება მექანიკური დაზიანების, ცხელების, ინფექციური დაავადებების, აგრეთვე ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გლიკლადების თერაპიული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს ხანგრძლივი თერაპიის დროს, პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის და ქსოვილების რეაქციის შემცირების გამო. ასეთ სიტუაციებს წამლის მეორად წინააღმდეგობას უწოდებენ.

გლიკლადასთან მკურნალობის დროს აუცილებელია ცარიელი კუჭზე შაქრისა და გლიცირებული ჰემოგლობინის დონის რეგულარული მონიტორინგი.

პრეპარატი შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ, ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი შეუწყნარებლობა რძის შაქრის მიმართ, მონოსაქარიდების მალაბსორბცია, ლაქტაზის ტაბლეტების ნაკლებობა, გლიკლადები არ არის რეკომენდებული გამოყენებისთვის.

ნებადართულია გლიკლაზიდის 80 მგ შემცველი ტაბლეტებიდან გლიკლადაზე სწრაფი გამოთავისუფლებით, ხანგრძლივი მოქმედების 90 მგ მიღებით.

გამოიყენეთ სიბერეში

65 წელზე უფროსი ასაკის პირებს არ სჭირდებათ დოზის რეჟიმის რეგულირება.

დავალება ბავშვებისთვის

გლიკლაზიდის მოქმედება ბავშვთა და მოზარდობის ასაკში სხეულის ზრდა-განვითარებაზე არ არის შესწავლილი, ამიტომ პრეპარატის მიღება 18 წლამდე არ არის რეკომენდებული.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

კლინიკური გამოკვლევების ნაკლებობის გამო, გლიკლაზიდის შესაძლებლობა, პლაცენტის გადაკვეთაზე არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისთვის. გლიკლატთან მკურნალობის დროს, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გლიკლატთან მკურნალობის დროს, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმელების დაზიანების რბილი და ზომიერი ხარისხით, ნებადართულია სტანდარტული დოზა, ექვემდებარება სამედიცინო ზედამხედველობას.

გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის.

გლიკლების დოზის გადაჭარბება

მაღალი დოზის ერთჯერადი დოზით, ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია. მძიმე შემთხვევებში, მდგომარეობას თან ახლავს კუნთების კრუნჩხვები და ნევროლოგიური დარღვევები. ჰიპოგლიკემიური კომის ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ნახშირწყლების დიეტის დადგენა. პაციენტი, რომელმაც დიდი დოზა მიიღო, უნდა იმყოფებოდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, სანამ მდგომარეობა სტაბილიზდება.

თუ ნევროლოგიური დარღვევებია ეჭვი, გლუკაგონი ან 10% გლუკოზის კონცენტრირებული ხსნარი უნდა დაინიშნოს. ეს ხელს შეუწყობს პლაზმური შაქრის საჭირო დონის მიღწევას. წამლების ექსკრეციისთვის ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

სინერგიზმი აღინიშნება პირაზოლინის, კოფეინის, თეოფილინის, სალიცილატების მიღების დროს.

მაღალი დოზის ერთჯერადი დოზით, ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის ჰიპოგლიკემია.

გლიკლადების ერთდროულ მიღებამ სხვა ქიმიურ ნაერთებთან ერთად შეიძლება გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა ან გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია.

ალკოჰოლის თავსებადობა

ნარკომანიის დროს ალკოჰოლის გამოყენება მკაცრად აკრძალულია. ეთილის სპირტი ზრდის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს და ზრდის ცენტრალური ნერვული სისტემის (CNS) ინჰიბირებას. ეთანოლი ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიური კომაის განვითარებას.

ანალოგები

გლიკლების სტრუქტურული შემცვლელები:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• გლიორალური;
• გლიკლაზიდი;
• გლიდიაბი;
• Diabefarm MV.

სხვა პრეპარატზე გადასვლის დაწყებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

აფთიაქის შვებულების პირობები

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე

ნარკოტიკების უფასო გაყიდვა შეზღუდულია პანკრეასის მხრიდან ნეგატიური რეაქციების წარმოქმნის გაზრდილი რისკის გამო, უშუალოდ სამედიცინო მითითებების გარეშე.

გლიკლადას ფასი

პრეპარატის საშუალო ღირებულება 290 რუბლია.

პრეპარატის შენახვის პირობები

რეკომენდებულია პრეპარატის შენახვა ტენიანობისა და მზისგან დაცულ ადგილას, + 30 ° C ტემპერატურაზე.

ვადის გასვლის თარიღი

3 წელი

პრეპარატი გაიცემა რეცეპტით.

მწარმოებელი

KRKA, d.d., სლოვენია.

მიმოხილვები გლიკლადის შესახებ

დინა რიბალოვსკაია, 38 წლის, ორენბურგი

ჩემს ქმარს აქვს მაღალი სისხლი შაქარი.საჭირო იყო წამლის პოვნა, რომელიც არამარტო შეამცირებს გლუკოზას, არამედ ნორმალურად შეინარჩუნებდა მის დონეს. მომდევნო კონსულტაციის დროს, დამსწრე ექიმმა გირჩია გლიკლადაის მიღება ერთი თვის განმავლობაში. თუ შედეგი არ არის, მაშინ საჭირო იყო მეორე საუბარზე მოსვლა. 3 კვირის შემდეგ, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა. ახლა მის ქმარს 8.2 მმ უჭირავს, რაც უკეთესია 15-16 მმ-ით, რაც ადრე იყო.

დიანა ზოლოტაია, 27 წლის, ველიკი ნოვგოროდი

დანიშნულია გლიკლაზიდის ტაბლეტის დასალევად 60 მგ დღეში ერთხელ. შაქარი არ შემცირებულა. დილით და დღის მეორე ნახევარში 10-13 მმ დარჩა. კონსულტაციის შემდეგ ექიმმა გაზარდა დოზა 90 მგ-მდე. მხოლოდ ახლა იყო საჭირო გლიკლადას აღება, ისე რომ არ აიღო 1.5 ტაბლეტი. დილით შაქარი არის 6. ამავე დროს, თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა და განახორციელოთ ფიზიკური ვარჯიშები ამ შედეგის მისაღწევად.