ექიმი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ბავშვებში დიაბეტი ყველაზე ხშირად ინსულინდანაა დამოკიდებული, რომლის დროსაც პანკრეასის წყვეტს ჰორმონის გამომუშავებას, რომელიც გლუკოზას ენერგიად ამუშავებს. ეს არის ქრონიკული აუტოიმუნური პროგრესირებადი დაავადება, რომლის დროსაც განადგურებულია ლანგრანების კუნძულების ბეტა უჯრედები. აღსანიშნავია, რომ პირველადი სიმპტომების დაწყების პერიოდში, ამ უჯრედების უმეტესობამ უკვე განიცადა განადგურება.
ხშირად, ტიპი 1 დიაბეტი გამოწვეულია მემკვიდრეობითი ფაქტორებით. ასე რომ, თუ ბავშვთან ახლოს ვინმეს ჰქონდა ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, მაშინ ალბათობა იმისა, რომ დაავადება გამოვლინდეს საკუთარ თავში, არის 5%. და 3 იდენტური ტყუპის დაავადების განვითარების რისკია დაახლოებით 40%.
ზოგჯერ მეორე ტიპის დიაბეტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს, შეიძლება განვითარდეს მოზარდობაში. კომაროვსკი აღნიშნავს, რომ დაავადების ამ ფორმით, კეტოაციდოზი ჩნდება მხოლოდ ძლიერი სტრესის გამო.
ასევე, შეძენილი დიაბეტის მქონე ადამიანების უმეტესობა ჭარბი წონაა, რაც ხშირად იწვევს ინსულინის რეზისტენტობას, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს გლუკოზის ტოლერანტობას. გარდა ამისა, დაავადების მეორეხარისხოვანი ფორმა შეიძლება განვითარდეს პანკრეასის არასრულფასოვნების გამო ან გლუკოკორტიკოიდების ჭარბი რაოდენობით.
დიაბეტის ნიშნები ბავშვებში
ბავშვში ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების შესახებ საუბრისას კომაროვსკი მშობლებს ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ დაავადება ძალიან სწრაფად ვლინდება. ამან შეიძლება ხშირად გამოიწვიოს ინვალიდობის განვითარება, რაც ბავშვთა ფიზიოლოგიის მახასიათებლებით აიხსნება. ესენია ნერვული სისტემის არასტაბილურობა, მეტაბოლიზმის მომატება, ძლიერი საავტომობილო მოქმედება და ფერმენტული სისტემის განუვითარებლობა, ამის გამო მას არ შეუძლია სრულად ებრძოლოს კეტონებს, რაც იწვევს დიაბეტური კომის წარმოქმნას.
თუმცა, როგორც ზემოთ უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვს ზოგჯერ აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დარღვევა არ არის გავრცელებული, რადგან მშობლების უმეტესობა ცდილობს შვილების ჯანმრთელობის მონიტორინგს.
ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის სიმპტომები მსგავსია. პირველი მანიფესტაცია არის სითხის უამრავი რაოდენობით მოხმარება. ეს იმიტომ ხდება, რომ წყალი უჯრედებიდან სისხლში გადადის შაქრის განზავებამდე. ამიტომ, ბავშვი დღეში 5 ლიტრ წყალს სვამს.
პოლიურია ასევე არის ქრონიკული ჰიპერგლიკემიის ერთ-ერთი წამყვანი ნიშანი. უფრო მეტიც, ბავშვებში შარდვა ხშირად გვხვდება ძილის დროს, რადგან დიდი ხნის წინ სითხეს სვამდნენ. გარდა ამისა, დედები ხშირად ფორუმებზე წერენ, რომ თუ ბავშვის სამრეცხაო აშრობს, სანამ დაიბანეთ, ისეთი შეგრძნება ხდება, თითქოს შეხება ხდება.
მრავალი სხვა დიაბეტიანი წონის დაკარგვა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გლუკოზის დეფიციტით, სხეული იწყებს კუნთებისა და ცხიმოვანი ქსოვილების დაშლას.
თუ ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომებია, კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ხედვის პრობლემები შეიძლება იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, დეჰიდრატაცია ასევე აისახება თვალის ლინზებში.
შედეგად, თვალების წინ veil გამოჩნდება. თუმცა, ეს ფენომენი აღარ განიხილება სიმპტომი, არამედ დიაბეტის გართულება, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ გამოკვლევას ოფთალმოლოგის მიერ.
გარდა ამისა, ბავშვის ქცევის ცვლილებამ შეიძლება მიუთითოს ენდოკრინული დარღვევა. ეს ხდება იმის გამო, რომ უჯრედები არ იღებენ გლუკოზას, რაც იწვევს ენერგიის შიმშილს და პაციენტი ხდება არააქტიური და გაღიზიანებული.
კეტოაციდოზი ბავშვებში
დიაბეტის კიდევ ერთი დამახასიათებელი ნიშანი არის ჭამაზე უარის თქმა ან, პირიქით, მუდმივი შიმშილი. ეს ასევე ხდება ენერგიის შიმშილის ფონზე.
დიაბეტური კეტოაციდოზით, მადის გაუჩინარება ხდება. ეს მანიფესტაცია საკმაოდ საშიშია, რაც მოითხოვს სასწრაფო გადაუდებელ გამოძახებას და შემდგომში პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას, რადგან ეს არის ერთადერთი გზა ინვალიდობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად და სხვა სერიოზული შედეგების მისაღწევად.
ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ხშირი სოკოვანი ინფექციები ხშირად ხდება ტიპური გამოვლინება. დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმასთან ერთად, ბავშვის სხეულიც კი რთულია ჩვეულებრივი SARS- სთან ბრძოლა.
დიაბეტით დაავადებულებში, აცეტონი შეიძლება პირში სუნი იყოს, ხოლო კეტონის სხეულები ზოგჯერ შარდში გვხვდება. დიაბეტის გარდა, ამ სიმპტომებს შეიძლება თან ახლდეს სხვა სერიოზული დაავადებები, მაგალითად, როტავირუსის ინფექცია.
თუ ბავშვს მხოლოდ პირიდან აცეტონის მოსმენა შეუძლია და დიაბეტის სხვა ნიშნები არ არის, მაშინ კომაროვსკი ამას გლუკოზის დეფიციტით ხსნის. მსგავსი მდგომარეობა ვლინდება არა მხოლოდ ენდოკრინული დარღვევების ფონზე, არამედ აქტიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც.
ეს პრობლემა მარტივად შეიძლება მოგვარდეს: პაციენტს სჭირდება გლუკოზის ტაბლეტი, ან შესთავაზოს ტკბილი ჩაის დალევა ან კანფეტის ჭამა. ამასთან, შაქრიანი დიაბეტის დროს აცეტონის სუნი შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ინსულინთერაპიისა და დიეტის დახმარებით.
უფრო მეტიც, დაავადების კლინიკური სურათი დადასტურებულია ლაბორატორიული ტესტებით:
- სისხლში გლუკოზის მომატება;
- ანტისხეულების სისხლში ყოფნა, რომლებიც ანგრევს პანკრეასის;
- იშვიათად გამოვლენილია იმუნოგლობულინები ინსულინთან ან ჰორმონების წარმოებაში ჩართული ფერმენტები.
პედიატრირებული ექიმი აღნიშნავს, რომ ანტისხეულები გვხვდება მხოლოდ ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტში, რომელიც ითვლება აუტოიმუნურ დაავადებად. და მეორე ტიპის დაავადება ვლინდება არტერიული წნევის მომატებით, სისხლში მაღალი ქოლესტერინით და მკლავებში მუქი ლაქების გაჩენით და თითებით შორის.
დაავადების ინსულინდამოკიდებული ფორმის მქონე ჰიპერგლიკემიაც კი თან ახლავს კანის გაუფერულებას, კიდურების ტრემორს, თავბრუსხვევას და სიბრაზეს. ზოგჯერ დიაბეტი ვითარდება ფარულად, რაც საშიშია დაავადების გვიან გამოვლენით და შეუქცევადი შედეგების განვითარებით.
ზოგჯერ, დიაბეტი გამოჩნდება სიცოცხლის პირველ წელს, რაც ართულებს დიაგნოზს, რადგან ბავშვი ვერ ახსნის, თუ რა სიმპტომები აწუხებს მას. გარდა ამისა, საფენები საკმაოდ რთულია შარდის ყოველდღიური მოცულობის დასადგენად.
ამიტომ ახალშობილთა მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ უამრავ ისეთ გამოვლინებას, როგორიცაა:
- შფოთვა
- გაუწყლოება;
- გაიზარდა მადა, რის გამოც წონა არ მოიპოვება, არამედ იკარგება;
- ღებინება
- დიეტის გამონაყარის გამოჩენა სასქესო ორგანოების ზედაპირზე;
- წებოვანი ლაქების წარმოქმნა იმ ზედაპირებზე, სადაც შარდი მიიღო.
კომაროვსკი მშობლების ყურადღებას ამახვილებს იმ ფაქტზე, რომ რაც უფრო მალე ბავშვი დაავადდება დიაბეტით, მით უფრო რთული იქნება დაავადება მომავალში.
ამრიგად, მემკვიდრეობითი ფაქტორის თანდასწრებით, მნიშვნელოვანია გლიკემიის დონის კონტროლი დაბადებიდან, ბავშვების ქცევის ყურადღებით მონიტორინგი.
როგორ შევამციროთ დიაბეტის განვითარების ალბათობა და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ დიაგნოზი დადასტურებულია?
ცხადია, შეუძლებელია მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მოგვარება, მაგრამ დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის ცხოვრება უფრო ადვილია. ამრიგად, პრევენციული მიზნებისათვის, რისკის ქვეშ მყოფი ჩვილებმა განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა შეარჩიონ დამატებითი საკვები და გამოიყენონ ადაპტირებული ნარევები, თუ შეუძლებელია ძუძუთი კვება.
ხანდაზმული ასაკში, ბავშვი უნდა შეეგუოს აქტიურ ცხოვრებას ზომიერი დატვირთვით. პრევენციული და თერაპიული მიზნებისათვის თანაბრად მნიშვნელოვანია ბავშვების სწავლება სპეციალური დიეტის დაცვაში.
სათანადო კვების ზოგადი პრინციპებია, რომ ბავშვის მენიუში საკვები ნივთიერებების და კალორიების შეფარდება ისეთი უნდა იყოს, რომ მან შეძლოს ენერგიის მოხმარების ანაზღაურება, ზრდა და ნორმალურად განვითარება. ასე რომ, დიეტის 50% უნდა იყოს ნახშირწყლები, 30% - ცხიმებს, ხოლო 20% - ცილებს. თუ დიაბეტით დაავადებულს აქვს სიმსუქნე, მაშინ დიეტა თერაპიის მიზანია ნელ – ნელა დაიკლოთ წონა და შემდეგ იგივე წონის შენარჩუნება.
ინსულინდამოკიდებული ფორმით, კვება მნიშვნელოვანია კოორდინირებული ინსულინის მიღებასთან. ამიტომ, თქვენ უნდა ჭამა ერთდროულად, ხოლო ყოველთვის პატივს სცემთ ცილების, ნახშირწყლების და ცხიმების თანაფარდობას.
მას შემდეგ, რაც ინსულინი მიედინება ინექციის ადგილიდან, მთავარ კვებას შორის დამატებითი საჭმლის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჰიპოგლიკემია, რომელიც გაიზრდება ფიზიკური დატვირთვით. ამიტომ ბავშვებს, რომლებსაც დღეში 2 ინექცია ეძლევა, აუცილებლად უნდა დალიონ საჭმელი საუზმეზე, ლანჩსა და სადილს შორის.
ბავშვის მენიუში შედის 6 ძირითადი ტიპის პროდუქტი, რომელთა საშუალებით შესაძლებელია ერთმანეთის ჩანაცვლება:
- ხორცი;
- რძე
- პური
- ბოსტნეული
- ხილი
- ცხიმები.
აღსანიშნავია, რომ დიაბეტით დაავადებულები ხშირად ვითარდებიან ათეროსკლეროზით. ამიტომ ამ დაავადებაში ცხიმის ყოველდღიური დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 30%, ხოლო ქოლესტერინი - 300 მგ-მდე.
უპირატესობა უნდა მიენიჭოს პოლიუჯერი ცხიმოვან მჟავებს. ხორციდან უკეთესია თევზის, ინდაურის, ქათმის არჩევა და ღორის და ძროხის გამოყენება შეზღუდული უნდა იყოს. თავად დოქტორი კომაროვსკი ამ სტატიის ვიდეოში ისაუბრებს ბავშვებში დიაბეტსა და შაქარზე.
