სისხლში გლუკოზის სტაბილური დონის შენარჩუნების უნარი სასიცოცხლო პირობაა, რადგან ის სხეულისთვის გამოიყენება, როგორც ენერგიის მთავარი და ზოგჯერ ერთადერთი, წყარო. თავის ტვინის მუშაობა, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 3 მმოლ / ლ-ზე დაბალია და 30 მმოლ / ლ-ზე მეტი დარღვეულია, ადამიანი კარგავს ცნობიერებას, ეცემა კომაში.
სისხლში შაქრის რეგულირება დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა წონასწორობა შეიცავს საკვებიდან გლუკოზის მიღებას და ენდოკრინული სისტემის მუშაობას მის გამოყენებასა და ფორმირებაში. ინსულინი ამცირებს შაქრის დონეს, ასევე იზრდება გლუკაგონი, კატექოლამინები, კორტიკოსტეროიდები, სქესობრივი ჰორმონები და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.
ჰორმონალური სისტემის წონასწორობის ან malnutrition– ის ბალანსის ცვლილებები იწვევს მეტაბოლურ დაავადებებს, რომელთა დროსაც ვითარდება სისხლძარღვთა, ნევროლოგიური, თირკმელების, ღვიძლის და საჭმლის მომნელებელი პათოლოგიები.
როგორ ინარჩუნებს სხეული გლუკოზის სტაბილურ დონეს?
გლიკემიის (სისხლში გლუკოზის) მართვა დამოკიდებულია რამდენიმე ფიზიოლოგიურ პროცესზე. ზრდა ხდება ჭამის შემდეგ, რადგან დაბალი მოლეკულური ნახშირწყლები, რომლებიც შედიან მონოსაქარიდებს, შეიწოვება სისხლძარღვებში კუჭსა და ნაწლავებში. ამრიგად, გლუკოზასა და ფრუქტოზას შეუძლია დაუყოვნებლივ გაზარდოს შაქრის დონე ჭამის შემდეგ.
რთული ნახშირწყლებისთვის აუცილებელია ფერმენტის ამილაზის მოქმედება, რომელიც მათ გლუკოზას მოლეკულებამდე იშლება. დისაქარიდები - ლაქტოზა (რძის პროდუქტებიდან) და საქაროზა (შაქრიანი პროდუქტებიდან ყველა პროდუქტი) სწრაფად იშლება, ხოლო პოლისაქარიდები (სახამებელი, ცელულოზა, პექტინი) ნელა იშლება.
გლიკემიის დონე ასევე რეგულირდება გლუკოზის მოლეკულების წარმოქმნით ამინომჟავების და გლიცეროლისგან, ისევე როგორც ლაქტური მჟავა. ასეთი პროცესები ხდება ღვიძლში და ნაწილობრივ თირკმელების კორტიკალურ ფენაში. ჭარბი გლუკოზა გარდაიქმნება ცხიმში ან გლიკოგენში ენერგიის შესანახად.
არასაკმარისი გლუკოზით, სხეული იწყებს გლიკოგენისა და ცხიმების მაღაზიების გამოყენებას დეპოდან ღვიძლში, კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილებში.
გლუკოზის დონის დაქვეითება ხდება ტემპერატურის მატებასთან ერთად, ფიზიკური ვარჯიშით, სტრესით. ის ასევე შეიძლება ასოცირდებოდეს ინსულინის დიდ დოზებთან ან სხვა შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან, ძალიან მკაცრ დიეტასთან, შიმშილთან.
სისხლში გლუკოზის მომატებულ დონეს ეწოდება ჰიპერგლიკემია და გვხვდება ყველაზე ხშირად ინსულინის ნაკლებობით, ისევე როგორც იმ შემთხვევაში, თუ მასა და კუნთების, ღვიძლის ან ცხიმების ქსოვილებში მასსა და რეცეპტორებს შორის კავშირი დარღვეულია. ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიღების შემდეგ, ინსულინი თავისუფლდება ნორმალურად მისი ასიმილაციისთვის - გლუკოზის მოლეკულების უჯრედებში გადატანა დამუშავებისთვის.
შაქრიანი დიაბეტის დროს ეს არ ხდება და სისხლში გლუკოზა რჩება, რაც იწვევს დიაბეტისთვის დამახასიათებელ სიმპტომებს: წყურვილის მომატება, გადაჭარბებული შარდვა, მადის მომატება, ქავილი კანი და სისუსტე. დადგენილია, რომ შაქრიანი დიაბეტის გარდა, სისხლში გლუკოზის დონის მატება შეიძლება ასეთ პირობებში იყოს:
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა - თირეოტოქსიკოზი.
- თირკმელზედა ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებები.
- ვირუსული ინფექციები.
- პანკრეასის დაავადებები.
- აუტოიმუნური დაავადებები.
- ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგია.
გარდა დაავადებებისა, ჰიპერგლიკემია გამოწვეულია მოწევით, კოფეინირებული სასმელების, ენერგეტიკული სასმელების, დიურეზულების, ჰორმონების (ესტროგენის, პრედნიზონის, თიროქსინის) მიღებით.
სისხლში გლუკოზის ოდენობა შეგიძლიათ გაზომოთ გლუკოტომეტრით სახლში ან ლაბორატორიაში. ჩვეულებრივ, გირჩევთ, რომ სისხლი შეიტანოთ 8 – საათიანი შესვენების შემდეგ. ასევე ტარდება გლუკოზის ტოლერანტობის შესწავლა ლატენტური დიაბეტის გამოსავლენად.
როგორ გავზარდოთ შაქრის დონე?
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს, თუ როგორ შეუძლია მისი კორექტირება სისხლში შაქრის დონის შემცირებისას, რადგან ეს მდგომარეობა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს ის მართავს მანქანას ან მუშაობს ნებისმიერ მანქანაში სამუშაო ადგილზე.
ჰიპოგლიკემია მოქმედებს არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე, არამედ ჰიპოფიზის ჯირკვლის დაავადებებით, თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება, ჰიპოთირეოზი, ჰიპოთალამუსის პათოლოგიები, ფერმენტების თანდაყოლილი მალფორმაცია.
გახანგრძლივებული შიმშილით, გლიკოგენის მაღაზიები იშლება, რამაც შეიძლება სისხლში შაქრის დაბალი დონე გამოიწვიოს. ეს შეიძლება მოხდეს მკაცრი დიეტის დროს, რელიგიური მარხვის გახანგრძლივებით, პროფესიონალ სპორტსმენებში მაღალი შემცირებით, ორსულობის დროს.
სისხლში დაბალი შაქარი შეიძლება იყოს გლიკემიური ინდექსის მაღალი შემცველობით. ასეთი პირობები დამახასიათებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებშიც ინსულინი იწარმოება გაზრდილი რაოდენობით. საათის შემდეგ ჭამის შემდეგ, მკვეთრი სისუსტე ვითარდება დიაბეტით, ტკბილეულის ჭამის სურვილი, ყავის დალევა ან სხვა მატონიზირებული სასმელები.
შაქრიანი დიაბეტით მიღებისას აბი სისხლში გლუკოზის დონის დასაწევად და განსაკუთრებით ინსულინთერაპიით, ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას ახდენს:
- მოკლევადიანი ფიზიკური დატვირთვა.
- მძიმე ფიზიკური შრომა.
- ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მიღება.
- წამლების დამატებითი მიღება, რომლებიც შეიცავს ლიპოლის მჟავას, პენტოქსიფილლინს, ტეტრაციკლინს, აცეტილსალიცილის მჟავას, ციტოსტატიკასა და ბეტა-ბლოკატორებს.
შაქრის დონის გასაზრდელად შესაფერისია გლუკოზის ტაბლეტები, რეგულარული შაქარი, ტკბილი წვენი, თაფლი ან ჯემი. შეტევის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქრის დონე კიდევ 15-20 წუთის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ მისი განმეორება. მძიმე შემთხვევებში გლუკაგონი ინიშნება ინტრამუსკულურად.
სისხლში შაქრის შემცირება კვებით
თუ ჰიპოგლიკემია დაუყოვნებლივ შეიძლება მოიხსნას მარტივი ნახშირწყლების მიღებით, მაშინ სისხლში შაქრის მომატებით, თქვენ უნდა შეცვალოთ მთელი ცხოვრების წესი, გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. პირველ რიგში, ცვლილებები უნდა იყოს დიეტაში. სწორად ჩამოყალიბებული დიეტა შესაძლებელს გახდის შაქრის მოულოდნელ ცვლილებებს, რაც ამცირებს დიაბეტის გართულებების რისკს.
თუ დიაბეტიანი პაციენტი იცავს დიეტას, მაშინ მას შეუძლია თანდათან შეამციროს წამლების დოზა შაქრის შესამცირებლად, წონის ნორმალიზებისთვის, კარგი ჯანმრთელობის უზრუნველსაყოფად და მრავალი წლის განმავლობაში შეინარჩუნოს საქმიანობა და მუშაობის უნარი.
ზოგადი კვების რეკომენდაციების გარდა, თქვენ უნდა შეიმუშაოთ საკუთარი სისტემა, რადგან შესაძლებელია პროდუქციის გარკვეული ჯგუფების მიმართ ინდივიდუალური მგრძნობელობა, შესაბამისად, საუკეთესო ვარიანტია კვების რძის შენარჩუნება და შესაბამისი პროდუქტების არჩევა, აქცენტი გააკეთეთ მრიცხველის კითხვებზე.
დიაბეტისთვის დიეტის შედგენის წესებია:
- ნახშირწყლების საერთო რაოდენობა უნდა იყოს თანაბრად გადანაწილებული დღის განმავლობაში 3-4 დოზით, ხოლო კიდევ 1-2 დოზა უნდა იყოს ნახშირწყლებისგან თავისუფალი.
- მთლიანად უნდა გამოირიცხოს ყველა პროდუქტი, რომელიც შეიცავს სუფთა შაქარს ან ადვილად გარდაიქმნება გლუკოზაში.
- აუცილებელია მენიუში შეიტანოთ მცენარეული ბოჭკოვანი, უცხიმო ცილოვანი პროდუქტები და მცენარეული ცხიმები.
- სითხეები უნდა იყოს დაახლოებით 1.5 ლიტრი დღეში, არ მოიცავს პირველ კურსებს და სასმელებს.
- მარილი შემოიფარგლება 6 გ.
- არ არის რეკომენდებული ბეკონი ხორციდან, თევზიდან, სოკოდან, ასევე ყველა შემწვარი საკვები და ცხიმოვანი ხორცი, რძის პროდუქტები.
იმისათვის, რომ არ გამოიწვიოს გლუკოზის მომატება, სამუდამოდ უნდა თქვათ უარი ნებისმიერი შაქრის მიღებაზე: ჭარხალი, ლერწამი, ყავისფერი, ტკბილეული, marshmallows, ვაფლები, ნამცხვრები, ნამცხვრები და საკონდიტრო ნაწარმი. ასევე აკრძალულია ფქვილის პროდუქტები თეთრი ფქვილისგან. ტკბილეულის მიღება დიაბეტით დაავადებულთათვის მხოლოდ და მხოლოდ დაშვებულია დამატკბობლებზე.
გამორიცხულია ბრინჯის მარცვლეული, მარცვლეული, კარტოფილი და მაკარონი, ხოლო დანარჩენი შეგიძლიათ დღეში არაუმეტეს. ასევე შეზღუდულია ხილი და წვენები მათგან, ხოლო ყურძენი და ბანანი, თარიღი და ლეღვი არ გამოიყენება საკვებში, ისევე როგორც სამრეწველო წარმოების ყველა ხილის წვენი, და არაჟანგული ჯიშები შეიძლება იყოს არაუმეტეს 100 გ დღეში.
თქვენ უნდა შეეცადოთ ჭამა ბოსტნეული სუფთა ან მოხარშული, კარტოფილში დაჭრილი გარეშე. დიაბეტით დაავადებულთათვის უპირატესობა აქვს არა სახამებელს: zucchini, კომბოსტო, კიტრი, მწვანე ზეთის წიწაკა, პომიდორი, ახალგაზრდა ბარდა და მწვანე ლობიო, სოკო და ბადრიჯანი. შეიძლება გამოიყენოთ პროდუქტები, როგორიცაა სტაფილო, ჭარხალი და გოგრა, მაგრამ არა უმეტეს დღეში ერთხელ.
თევზის და ზღვის პროდუქტების უცხიმო ჯიშები შესაფერისია ცილის წყაროს სახით, ხორცი შეიძლება ნაკლებად შევიტანოთ მენიუში, ხოლო ყველა სახის დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, ნახევრად მზა პროდუქტები და ხორცის დელიკატესები მკვეთრად უნდა შემცირდეს.
იგივე სიფრთხილის დაცვა უნდა იქნას დაცული მზა სოუსების, მარინადებისა და ყველა სუნელის გამოყენების დროს ტომრებში - რადგან შაქარი შეიძლება მათში შევიდეს. საკვები, როგორიცაა მყისიერი სუპები, მარცვლეული, ჩიფსი და საჭმლის საჭმელები, ასევე სწრაფი კვების პროდუქტები, არ შედის არცერთ ჯანსაღ დიეტაში.
რძის პროდუქტებზე დასაშვებია საშუალო ცხიმი, ნაღები და არაჟანი არ უნდა შეიცავდეს 15% -ზე მეტს, ხოლო ხაჭო 9% ცხიმს. შეგიძლიათ დალიოთ მაწონიანი სასმელები, სასურველია სახლში დამზადებული შაქრის ან ხილის დამატება. ნებადართულია დიეტაში შეიტანოს უცხიმო ჯიშები რთული ან რბილი ყველის გარდა, გარდა დამუშავებული ყველით.
განსაკუთრებული უპირატესობა აქვთ დიაბეტით დაავადებულთათვის ასეთ პროდუქტებს:
- მოცვის
- იერუსალიმის მხატვარი.
- ხვეული
- დარიჩინი და ჯანჯაფილი.
- შვრია, წიწიბურის ქატო, ბოჭკოვანი.
- სელის თესლი
- ლობიო
- ნიგოზი.
შაქრის კონტროლი
იმისათვის, რომ შაქარი შეინარჩუნოს იმ საზღვრებში, რომელიც ინდივიდუალურად არის დადგენილი თითოეული პაციენტისთვის (დიაბეტის კურსის მიხედვით), საჭიროა მისი მუდმივი მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში. ტაბლეტებში წამლის მიღებისას და განსაკუთრებით ინსულინის თერაპიის დროს, რეკომენდებულია დილით გაზომვა, ლანჩის შემდეგ ორი საათის შემდეგ, ძილის წინ და უფრო ხშირად არასტაბილური გლიკემიის დროს.
შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაცია ხელს უწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას და ამცირებს დიაბეტის, სისხლძარღვთა პათოლოგიების გართულებების რისკს - გულის შეტევა, ინსულტი, ჰიპერტენზიული კრიზები, თირკმელებისა და ნერვული სისტემის დაზიანება.
ამის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვან რეკომენდაციები კვების და მედიკამენტების მიღებასთან დაკავშირებით, ასევე ყოველდღიური ვარჯიში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში, ტრენინგის დონის და მდგომარეობის სიმძიმის შესაბამისად. დიაბეტით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია სავალდებულო სიარული, სუნთქვითი ვარჯიშები დიაბეტისთვის, ცურვა, იოგა.
ასევე აუცილებელია ყურადღება მიაქციონ სტრესის პრევენციას. ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ:
- აუტოგენური სწავლება.
- მედიტაცია.
- მასაჟი, რეფლექსოლოგია.
- არომათერაპია.
- დამამშვიდებელი ბალახების მიღება: გვირილა, ლიმონის ბალზამი, პიტნა, დედაბორძი, ვალერიანი.
- ძილის ნორმალიზება, რომელიც არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები.
მრავალი ადამიანისთვის, ჰობი და ჰობი ხელს უშლის ყურადღების გამახვილებას უარყოფითი გამოცდილებისგან და არხის ენერგიით პოზიტიური მიმართულებით.
