დიაბეტური ნეფროპათია არის ფართო ცნება, რომელიც მოიცავს თირკმელების ბევრ დაზიანებას. ის შეიძლება განვითარდეს ბოლო ეტაპზე, როდესაც პაციენტს დასჭირდება რეგულარული დიალიზი.
სიმპტომების შესამცირებლად და კლინიკური სურათის გასაუმჯობესებლად, უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა. ეს შეიძლება იყოს როგორც დაბალი ნახშირწყლები, ასევე დაბალი ცილა (დაავადების ბოლო ეტაპზე).
დიაბეტური ნეფროპათიის შესახებ დიეტა ქვემოთ იქნება აღწერილი, წარმოდგენილი იქნება სავარაუდო მენიუ, ასევე აღწერილი იქნება დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის სასარგებლო თვისებები 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის.
დიეტური თერაპია დიაბეტური ნეფროპათიისთვის
ეს დაავადება დიაბეტით დაავადებულთა სიკვდილიანობის მიზეზთა შორის ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს. თირკმელების გადანერგვისა და დიალიზისკენ მიმავალი პაციენტების დიდი უმრავლესობა დიაბეტით დაავადებული პაციენტები არიან.
დიაბეტური ნეფროპათია ფართო ცნებაა, რომელიც მოიცავს გლომერულის, ტუბულებისა თუ გემების დაზიანებებს, რომლებიც თირკმელებით იკვებებიან. ეს დაავადება ვითარდება სისხლში გლუკოზის რეგულარული მომატების გამო.
დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ასეთი ნეფროპათიის საშიშროებაა ის, რომ შეიძლება განვითარდეს საბოლოო ეტაპი, როდესაც საჭიროა დიალიზი. ამ შემთხვევაში, ცილები, რომლებიც ამძიმებს თირკმელების მუშაობას, მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან.
დაავადების სიმპტომები:
- ლეტარგია;
- მეტალის გემო პირში;
- დაღლილობა;
- ფეხის კრუნჩხვები, ხშირად საღამოს.
ჩვეულებრივ, დიაბეტური ნეფროპათია არ ვლინდება ადრეულ ეტაპზე. ასე რომ, დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის რეკომენდებულია ასეთი ტესტების ჩატარება წელიწადში ერთხელ ან ორჯერ:
- შარდის ტესტები კრეატინინის, ალბუმინის, მიკროალამბინისთვის;
- თირკმელების ექოსკოპია;
- სისხლის ტესტი კრეატინინისთვის.
დიაგნოზის გაკეთებისას ბევრი ექიმი გირჩევთ დაბალ ცილოვან დიეტას, მიაჩნიათ, რომ სწორედ ისინი არიან, რომლებიც თირკმელზედა ჯირკვალს მატებენ. ეს ნაწილობრივ მართალია, მაგრამ არა ცილები, რომლებიც დიაბეტური ნეფროპათიის განვითარებას ემსახურებიან. ამის მიზეზი არის შაქრის მომატება, რომელსაც ტოქსიკური მოქმედება აქვს თირკმელების მუშაობაზე.
თირკმელების დაავადების ბოლო ეტაპზე თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დაიცვან დაბალანსებული დიეტა. ასეთი დიეტური თერაპია მიმართული იქნება დაავადების მიზეზზე - სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით.
მენიუს მომზადებისას პროდუქციის არჩევანი უნდა ეფუძნებოდეს მათ გლიკემიურ ინდექსს (GI).
გლიკემიური პროდუქტების ინდექსი
დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტა ინარჩუნებს შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის ნორმალურ დონეს, ხოლო პირველი ტიპი მნიშვნელოვნად ამცირებს ხანმოკლე და ულტრაბგერითი მოქმედების ინსულინის რაოდენობას. სწორედ ეს თვისებაა დიაბეტისგან მრავალი გართულების თავიდან ასაცილებლად.
GI კონცეფცია არის ციფრული ინდიკატორი სისხლში ნახშირწყლების მიღებისა და დაშლის შესახებ, გავლენას ახდენს სისხლში გლუკოზის დონეს, მათი გამოყენების შემდეგ. რაც უფრო დაბალია ეს მაჩვენებელი, უსაფრთხო საკვებია.
დაბალი GI პროდუქციის ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია, რაც საშუალებას გაძლევთ შექმნათ სრული დიეტა, კერძების გემოვნების დაკარგვის გარეშე. დაბალი ინდექსი იქნება 50 ერთეულამდე, საშუალოდ 50-დან 70 ერთეულამდე და მაღალი იქნება 70 ერთეული.
ჩვეულებრივ, 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, საშუალოდ ინდექსის მქონე საკვების მიღება დასაშვებია კვირაში რამდენჯერმე. მაგრამ დიაბეტური ნეფროპათიით ეს უკუნაჩვენებია.
დიაბეტური ნეფროპათიის დიეტა ქმნის არა მხოლოდ პროდუქტებს დაბალი GI- ით, არამედ კერძების სითბოს მკურნალობის მეთოდებს. შემდეგი სამზარეულო მისაღებია:
- წყვილისთვის;
- ადუღდეს;
- მიკროტალღაში;
- simmer მცირე რაოდენობით მცენარეული ზეთი;
- ცხვება;
- ნელი გაზქურის დროს, "ფრაის" რეჟიმში გარდა.
ქვემოთ მოცემულია პროდუქტების ჩამონათვალი, საიდანაც იქმნება დიეტა.
დიეტის პროდუქტები
პაციენტის საკვები მრავალფეროვანი უნდა იყოს. ყოველდღიური დიეტა შედგება მარცვლეულის, ხორცის ან თევზის, ბოსტნეულის, ხილის, რძის და მჟავე-რძის პროდუქტებისგან. სითხის მიღების სიჩქარე ორი ლიტრია.
ღირს იმის ცოდნა, რომ ხილისა და კენკრის წვენები, თუნდაც დაბალი GI ხილიდან, აკრძალულია დიეტური კვება. ამ მკურნალობის საშუალებით ისინი კარგავენ ბოჭკოვანობას, რომელიც ასრულებს სისხლში გლუკოზის ერთგვაროვანი შეყვანის ფუნქციას.
ხილი და კენკრა საუკეთესოდ იკვებება დილით, არა უმეტეს 150 - 200 გრამი. ისინი არ უნდა იყოს დაფქული ისე, რომ არ გაზარდოს GI. თუ ამ პროდუქტებისგან მზადდება ხილის სალათი, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს დაუყოვნებლივ გამოყენებამდე, რათა რაც შეიძლება მეტი სასარგებლო ვიტამინი და მინერალი შეინარჩუნოთ.
დაბალი GI ხილი და კენკრა:
- შავი და წითელი მოცხარის;
- gooseberry;
- ნებისმიერი ჯიშის ვაშლი, მათი სიტკბო გავლენას არ ახდენს ინდექსზე;
- მსხალი;
- გარგარი
- მოცვის
- ჟოლო;
- მარწყვი
- გარეული მარწყვი.
- ნებისმიერი ციტრუსის ხილი - ლიმონი, ფორთოხალი, მანდარინი, პომელო, ცაცხვი.
ბოსტნეული დიაბეტური კვების საფუძველია და მთლიანი დიეტის ნახევარს შეადგენს. მათი მიღება შეგიძლიათ საუზმეზე, როგორც საუზმეზე, ასევე შუადღისთვის ჩაის და ვახშმისთვის. უმჯობესია აირჩიოს სეზონური ბოსტნეული, მათ უფრო მეტი ნუტრიენტები აქვთ.
ბოსტნეული დაბალი GI დიაბეტური ნეფროპათიისთვის:
- squash;
- ხახვი;
- ნიორი
- ბადრიჯანი;
- პომიდორი
- მწვანე ლობიო;
- ოსპი
- ახალი და ხმელი დაქუცმაცებული ბარდა;
- ყველა სახის კომბოსტო - ყვავილოვანი კომბოსტო, ბროკოლი, თეთრი და წითელი კომბოსტო;
- ტკბილი წიწაკა.
მარცვლეულისგან, შეგიძლიათ ორივე მხრიდან საჭმლის საჭმლის მომზადება და პირველი კერძების დამატება. მათი არჩევანით, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ზოგიერთს საშუალო და მაღალი GI აქვს. დიაბეტით დაავადებულებით, არ დაავადებულია სხვა დაავადებებით, ექიმები ზოგჯერ დაუშვებენ სიმინდის ფაფას ჭამა - GI მაღალი ლიმიტით, რადგან ის მდიდარია საკვები ნივთიერებებით. მაგრამ დიაბეტური ნეფროპათიით, მისი მოხმარება უკუნაჩვენებია. მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქრის მინიმალური გადახტომაც კი სტრესს აყენებს თირკმელებზე.
ნებადართული მარცვლეული:
- მარგალიტის ქერი;
- ქერის მარცვლები;
- ყავისფერი ბრინჯი;
- წიწიბურა.
თითქმის ყველა მათ რძის და მაწონი რძის პროდუქტებს აქვთ დაბალი GI, მხოლოდ ასეთი უნდა იყოს გამორიცხული:
- არაჟანი;
- კრემი 20% ცხიმი;
- ტკბილი და ხილის იოგურტი;
- კარაქი;
- მარგარინი;
- მძიმე ყველი (მცირე ინდექსი, მაგრამ მაღალი კალორიული შემცველობა);
- შედედებული რძე;
- მოჭიქული ხაჭო;
- ხაჭო მასა (არ უნდა ავურიოთ ხაჭოზე).
შაქრიანი დიაბეტის დროს კვერცხები ნებადართულია დღეში არა უმეტეს ერთ დღეს, რადგან yolk შეიცავს ცუდი ქოლესტერინს. ამ ნეფროპათიით, უმჯობესია, შემცირდეს ასეთი პროდუქტის გამოყენება მინიმუმამდე.
ეს არ ეხება პროტეინებს, მათი GI არის 0 PIECES, და yolk index - 50 PIECES.
ხორცი და თევზი უნდა შეირჩეს უცხიმო ჯიშებზე, მათგან ამოიღონ კანისა და ცხიმის ნაშთები. აკრძალულია ხიზილალა და რძე. ხორცი და თევზის კერძები ყოველდღიურ დიეტაშია, სასურველია დღეში ერთხელ.
ნებადართულია ასეთი ხორცი და ფაფა:
- ქათმის ხორცი;
- მწყერი;
- ინდაური;
- კურდღლის ხორცი;
- ხბოს;
- ძროხის;
- ძროხის ღვიძლი;
- ქათმის ღვიძლი;
- ძროხის ენა.
თევზიდან შეგიძლიათ აირჩიოთ:
- ხაკი;
- pollock;
- პიკი
- კოდი;
- პერჩ.
პაციენტის დიაბეტური დიეტის ფორმირება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი კატეგორიის პროდუქტებისაგან, ადამიანი იღებს სათანადო და ჯანსაღ საკვებს.
მისი მიზანია სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნება ნორმალურ დიაპაზონში.
ნიმუშის მენიუ
ქვემოთ მოცემული მენიუ შეიძლება განსხვავდებოდეს პირის გემოვნების შეღავათებით. მთავარია, რომ პროდუქტებს აქვთ დაბალი GI და სწორად თერმულად დამუშავებული აქვთ. აკრძალულია მარილის მკაცრად დამატება, უმჯობესია მარილის მოხმარება მინიმუმამდე შემცირდეს.
არ დაუშვას შიმშილი და overeating. ეს ორი ფაქტორი იწვევს სისხლში შაქრის შემცირებას. მცირე ულუფებით ჭამა, დღეში ხუთიდან ექვსჯერ.
თუ დიდ შიმშილს გრძნობთ, გექნებათ მსუბუქი საჭმლის მიღება, მაგალითად, ბოსტნეულის სალათის მცირე ნაწილი ან ჭიქა ფერმენტირებული რძის პროდუქტი.
ორშაბათი:
- პირველი საუზმე - ხილის სალათი;
- მეორე საუზმე - ომლეტი ცილებისა და ბოსტნეულისგან, მწვანე ჩაი ჭვავის პურის ნაჭრით;
- ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, მარგალიტის ქერი თევზის ღვეზელი, მწვანე ყავა კრემით;
- შუადღის ჩაი - ბოსტნეულის სალათი, ჩაი;
- პირველი სადილი - ტკბილი წიწაკა შევსებული ქათმის ბრინჯით, ჩაით;
- მეორე სადილი - ნახევარი ჭიქა იოგურტი.
სამშაბათი:
- პირველი საუზმე - ერთი ვაშლი, ხაჭო;
- მეორე საუზმეზე ბოსტნეულის ღერო ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, როგორიცაა ბადრიჯანი, პომიდორი, ხახვი და ტკბილი წიწაკა, მწვანე ჩაი;
- ლანჩი - წიწიბურის წვნიანი, ქერის ფაფა ორთქლის ხორცის კოტლეტით, მწვანე ყავით კრემით;
- შუადღის საუზმე - ჟელე შვრიის ფაფით, ჭვავის პურის ნაჭერი;
- ვახშამი - meatballs, ბოსტნეულის სალათი.
ოთხშაბათი:
- პირველი საუზმე - ხილის სალათი სეზონური კეფირით;
- მეორე საუზმე - ორთქლის ომლეტი ცილებისგან, ყავა კრემით;
- ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, ქერის ფაფა ნახარში ჩაშუშული ქათმის ღვიძლიდან, მწვანე ჩაიდან;
- შუადღის საუზმე - 150 მლ იოგურტი;
- პირველი სადილი - ჩაშუშული კომბოსტო ბრინჯით და სოკოთი, ჭვავის პურის ნაჭერი;
- მეორე სადილი არის ჩაი დიაბეტური ყველით.
ხუთშაბათი:
- პირველი საუზმე - ჟელე შვრიის ფაფაზე, ჭვავის პურის ნაჭერი;
- მეორე საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, მოხარშული კვერცხი, მწვანე ჩაი;
- ლანჩი - მარგალიტის სუპი, გამომცხვარი ბადრიჯანი, რომელიც შევსებულია ინდაურის minced ხორცით, ჩაით;
- შუადღის საუზმე - 150 გრამი ხაჭო და მუჭა ხმელი ხილი (ხმელი გარგარი, ქლიავი, ლეღვი);
- პირველი სადილი - წიწიბურა მოხარშული ძროხის ენით, ჩაი;
- მეორე სადილი - 150 მლ რიაზენკა.
პარასკევი:
- პირველი საუზმე - ხილის სალათი;
- ლანჩი - ბოსტნეულის სალათი, ჭვავის პურის ნაჭერი;
- ლანჩი - ბოსტნეულის წვნიანი, ჩაშუშული სოკო ქათმით, მწვანე ყავა კრემით;
- შუადღის ჩაი - 150 გრამი ხაჭო, ხმელი ხილი, ჩაი;
- პირველი სადილი - ქერი, ორთქლის თევზის ღვეზელი, მწვანე ჩაი;
- მეორე სადილი არის ჭიქა უცხიმო კეფირი.
შაბათი:
- პირველი საუზმე - მწვანე ყავა კრემით, სამი ცალი დიაბეტური ნაჭდევები ფრუქტოზაზე;
- მეორე საუზმე - ორთქლის omelet ბოსტნეულით, მწვანე ჩაით;
- ლანჩი - წვნიანი ყავისფერი ბრინჯით, ჩაშუშული ლობიო ხბოს ხორცით, ჭვავის პურის ნაჭერი, ჩაი;
- შუადღის საუზმე - ჟელე შვრიის ფაფაზე, ჭვავის პურის ნაჭერი;
- პირველი სადილი - ქერქი, ბალიშით გამომცხვარი ბოსტნეულით, ჩაით;
- მეორე სადილი - ნახევარი ჭიქა იოგურტი.
კვირა:
- პირველი საუზმე - ჩაი cheesecakes;
- მეორე საუზმე - პროტეინებისა და ბოსტნეულის ჭურჭელი, ჭვავის პურის ნაჭერი;
- ლანჩი იქნება ბარდა სუპი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომელზეც ნაჭერი ჭვავის პურია, წიწიბურა თევზის ღვეზელი, მწვანე ყავა;
- შუადღის ჩაი - ხაჭო ხმელი ხილით, ჩაი;
- პირველი სადილი - ოსპი, ღვიძლის ღვეზელი, მწვანე ჩაი;
- მეორე სადილი არის ჭიქა იოგურტი.
ამ სტატიაში ვიდეო აღწერილია, თუ რატომ ხდება თირკმლის დაზიანება დიაბეტში.
