სისხლში შრატში გლუკოზის განსაზღვრისათვის გლუკოზის ოქსიდაზას და ჰექსოკინაზას მეთოდები

ზუსტი დიაგნოზი, მკურნალობის დანიშვნა მოითხოვს ლაბორატორიული ტესტების სერიას.

შრატში გლუკოზის დადგენის მეთოდი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემიის გამოსავლენად შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში.

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ამ მეტაბოლური დარღვევების სამედიცინო თერაპია. გლუკოზის დონის დიაგნოზი ასევე შესაძლებელია სისხლში და მის პლაზმაში.

სისხლში გლუკოზის ტესტირების პროცედურები

სისხლში გლუკოზის რაოდენობის დასადგენად უამრავი მეთოდია შემუშავებული.

ზოგიერთი მათგანი (რედუქტომეტრული, ფერადიმეტრიული) პრაქტიკულად არ გამოიყენება შედეგების მაღალი ტოქსიკურობისა და დაბალი სიზუსტის გამო.

ყველაზე ხშირად, ფერმენტული კვლევები გამოიყენება. გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდი არის ფერის რეაქციის მეთოდი, რომელიც წარმოიქმნება ნახშირწყლების გაცხელებისას. ჰექსოკინაზა განსაზღვრავს სისხლის მოქმედებას ჰექსოკინაზაზე.

გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდი

გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდი სისხლის გლუკოზის დასადგენად დაფუძნებულია მის ჟანგვის რეაქციაზე ფერმენტის გავლენის ქვეშ. ამ შემთხვევაში, წყალბადის ზეჟანგი იქმნება, ის ათავსებს ნივთიერებას ქრომგენს, რომლის კონცენტრაცია განსაზღვრავს გლუკოზის რაოდენობას.

გლუკოზა ოქსიდაზას მეთოდი გამოიყენება:

• მემკვიდრეობითი ფრუქტოზის შეუწყნარებლობა;
• პენტოზურია;
• ლაქტულოზის შეუწყნარებლობა.

გამოკვლევის მინუსი ის არის, რომ წყალბადის ზეჟანგი შეუძლია ჟანგვის როგორც სისხლში არსებული ქრომოგენის, ასევე ასკორბინის მჟავას, შარდმჟავას და ბილირუბინის. გლუკოზის ოდენობა გამოითვლება ფოტომეტრული მეთოდით, შეღებვის ინტენსივობის შესახებ მონაცემები შედარებულია კალიბრის გრაფიკთან.

ლაბორატორიულ პირობებში შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნივთიერების დონე:

1. ვენურ სისხლში. გამოიყენება ავტომატური ანალიზატორები;
2. კაპილარული სისხლში. ღობე ხორციელდება თითიდან.

ელექტროქიმიური მეთოდი მოიცავს გლუკოზის ოქსიდაზას შემცველი ელექტროდების გამოყენებას. დადგენილია წყალბადის ზეჟანგი, ან ჟანგბადის პროცესში მოხმარებული ჟანგბადის დარჩენილი დონე.

ჰექსოკინაზის მეთოდი

ნივთიერება არის გლუკოზის მეტაბოლიზმის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფერმენტი, რომელიც ზღუდავს პროცესის სიჩქარეს უჯრედებში.

ლაბორატორიულ პირობებში, გლუკოზის ფოსფორილატები ჰექსოკინაზას მოქმედებით, ადენოზინის ტრიფოსფორიული მჟავის გამო.

რეაქციის შედეგად წარმოიქმნება ორგანული მოლეკულები, რომელთა ოდენობა განისაზღვრება ულტრაიისფერი ზონაში სინათლის შეწოვის დონის მიხედვით. ძალიან სწრაფი პოზიტიური ჰექსოკინაზის რეაქცია ასევე შეიძლება ავთვისებიანი სიმსივნეების ნიშანი იყოს.

ანალიზის მომზადება

გლუკოზისთვის სისხლის შრატში გამოკვლევა ინიშნება:

• დიაბეტის ორივე ფორმა დიაგნოზის დასადგენად, დაავადების მონიტორინგისთვის;
• დარღვევები ფარისებრი ჯირკვალში, ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
• ჭარბი წონა;
• გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება.

ანალიზის დაწყებამდე უნდა დაიცვან მთელი რიგი პირობები, რომ შედეგები მაქსიმალურად საიმედო იყოს:

1. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე. მასალა მიიღება დილით;
2. დიაგნოზიდან რამდენიმე დღით ადრე, თქვენ უნდა აიცილოთ მძიმე ფიზიკური ვარჯიში, სტრესი;
3. პაციენტის ყოველდღიურ დიეტაში უნდა იყოს მინიმუმ 150 გრამი ნახშირწყლები. დეფიციტით, გლუკოზის დონე გაიზრდება და ის ნელა იკლებს, რაც ანახლებს ანალიზის მონაცემებს;
4. დიაგნოზამდე ერთი დღით ადრე არ შეიძლება მოწევა და ალკოჰოლი დალიოთ;
5. თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაატაროთ გამოკვლევა მძიმე ოპერაციების შემდეგ, მშობიარობის დროს, ანთების დროს. ანალიზი უკუნაჩვენებია ღვიძლის ციროზის დროს, კუჭის დაავადებების გამწვავება, სიმსივნური პროცესები;
6. გამოკვლევიდან რამდენიმე დღით ადრე არ უნდა გაიაროთ ფიზიოთერაპიული პროცედურები, მიიღოთ ზეპირი კონტრაცეპტივები, შარდმდენები, ფსიქოტროპული საშუალებები, კოფეინი.

ანალიზს შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგი გამოიწვიოს ჰიპოკალიემიის და ენდოკრინული დაავადებების დროს (კუშინგის სინდრომი, თირეოტოქსიკოზი).

შრატში გლუკოზის მაჩვენებლები ასაკის მიხედვით

ნორმალური ფასეულობები დამოკიდებულია ასაკზე:

• ტვინის სისხლში შეიძლება იყოს 2.5-დან 5.3 მმოლ / ლ;
• ნაადრევი ჩვილებში - 1.1-დან 3 მმოლ / ლ;
• ცხოვრების პირველი დღის ბავშვებში - 2.22-დან 3.33-მდე;
• თვის თვეში 2.7-დან 4.4-მდე;
• 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 3.3-დან 5.5 მმოლ / ლ;
• 60 წლამდე ასაკის მოზრდილებში - 4.4-დან 6.3-მდე;
• ხანდაზმულებში - 4.6-დან 6.1 მმოლ / ლ-მდე.

მოზრდილებში ჰიპოგლიკემია დიაგნოზირებულია გლუკოზის მნიშვნელობებით ნაკლები 3.3 მმოლ / ლ, ხოლო ჰიპერგლიკემია - 6.1 მმოლ / ლ-ზე მეტი

რას ნიშნავს ზრდა / შემცირება?

აღინიშნება ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის მომატება):

• ჰიპოფიზის, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევა: თირეოტოქსიკოზი, აკრომეგალია, კუშინგის სინდრომი;
• პანკრეასის დაავადებები: დიაბეტი, პანკრეატიტი, კისტოზური ფიბროზი, სიმსივნური მოვლენები, ჰემოქრომატოზი;
• ღვიძლის, თირკმელების დაავადებები;
• ნერვული სისტემის დარღვევები: სისხლდენა, სიმსივნეები, ტვინის დაზიანება;
• ეთერის, ჰიდროციანმჟავასთან მოწამვლა;
• მენინგიტით, ეპილეფსიით;
• გულის დაავადებები: მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია;
• ვიტამინი B 1 დეფიციტი;
• ძლიერი დამწვრობები.

ჰიპოგლიკემია აღინიშნება პაციენტებში:

• პანკრეასის კუნძულების სიმსივნე, გლუკაგონის დეფიციტი;
• დარიშხანის მოწამვლის შედეგად გამოწვეული ღვიძლის დაზიანება, ალკოჰოლური სასმელები, ანტიჰისტამინები, ფოსფორი, ვერცხლისწყალი ნაერთები, ბენზენი, პარაცეტამოლი;
• ღვიძლის დაავადებები გლიკოგენის წარმოქმნისას, გლუკონოგენეზის გაუფასურება;
• ენდოკრინული დარღვევები: ადისონის დაავადება, ჰიპოთირეოზი;
• თირკმელების, ნაწლავების დაავადებები მალაბსორბციის გამო.

დაკავშირებული ვიდეოები

სისხლში შრატის გლუკოზის დადგენის შესახებ ვიდეოში:

გლუკოზის დონის განსაზღვრა აუცილებელია დიაბეტისთვის ზუსტი დიაგნოზისა და მკურნალობის კორექტირებისთვის. ანალიზის ჰექსოკინაზის მეთოდი მოიცავს შრატში ჰექსოკინაზის მოქმედების განსაზღვრას. გლუკოზის ოქსიდაზას მეთოდი განსაზღვრავს ნივთიერების რაოდენობას პლაზმში, ცერებროსპინალურ სითხეში.

ანალიზი კეთდება ცარიელ კუჭზე. შესწავლის წინა დღეს არ შეგიძიათ ძლიერი ფიზიკური შრომა, დალიოთ ალკოჰოლი და მოწევა. მეთოდის არსია გლუკოზის დაჟანგვის რეაქციის შესწავლა ფერმენტის გლუკოზა ოქსიდაზას მონაწილეობით, რომლის დროსაც იქმნება წყალბადის ზეჟანგი.

ყველაზე ხშირად, მეთოდი გამოიყენება საავადმყოფოების ენდოკრინოლოგიის განყოფილებებში. გამოკვლევა ხორციელდება ავტომატური ანალიზატორის, ფოტოტომეტრის გამოყენებით. გადაუდებელ შემთხვევებში, პორტატული გლუკომეტრი გამოიყენება.