Acorta არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს, რომელსაც უწოდებენ სტატინებს. ყველაზე ხშირად, ექიმები მას უნიშნავენ ათეროსკლეროზით დაავადებულ და სხეულში ლიპიდური მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევებით დაავადებულ ადამიანებს. ეს წამალი ხელმისაწვდომია მცირე ტაბლეტების სახით ფილმის საფარში. ტაბლეტების ფერი შეიძლება იყოს ვარდისფერი ყველა ჩრდილში. ისინი მრგვალი ფორმისაა, ორივე მხრიდან ამოზნექილი, და შიგნით გატეხვისას, ისინი თეთრი ან კრემისფერია.
აკორტას მთავარი აქტიური ინგრედიენტია როსუვასტატინი. ასევე, როზუვასტატინის გარდა, პრეპარატის შემადგენლობაში შედის ისეთი დამხმარე ნივთიერებები, როგორიცაა ლაქტოზა, ცელულოზა, კალციუმი, მაგნიუმი, კროსპოვიდონი. ტაბლეტების ფირის ფირფიტა თავისთავად შეიცავს ლაქტოზას, ჰიპერმელოზას, ტიტანის დიოქსიდს, ტრიაცეტინს და საღებავებს რკინის ნაერთის სახით. ყველა ტაბლეტი ხელმისაწვდომია 10 ცალი სტანდარტული პაკეტში.
აკორტის მოქმედების მექანიზმი
Akorta, უფრო სწორად, მისი მთავარი აქტიური ნივთიერება, როსვასტატინი, წარმოადგენს სპეციალურ ფერმენტზე სპეციფიკურ სელექციურ ინჰიბიტორს - ჰიდროქსიმეთილგლუტარილ-კოენზიმ A რედუქტაზას, რომელიც შემოკლებული ფორმით ჟღერს HMG-CoA. HMG-CoA არის ძალიან მნიშვნელოვანი ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ჰიდროქსი-3-მეთილგლუტარილ-კოენზიმის A გადაქცევად ნივთიერებად, რომელსაც ეწოდება მევალონატი, ანუ მევალონიუმის მჟავა.
მევალონატი არის ქოლესტერინის პირდაპირი წინამორბედი, რომლის ჭარბი რაოდენობა არის ათეროსკლეროზის განვითარების მთავარი რისკის ფაქტორი. ქოლესტერინის სინთეზი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაშლა (LDL) ხდება ღვიძლში. აქედან სიზუსტით შეიძლება ითქვას, რომ ღვიძლი არის წამლის მოქმედების მთავარი სამიზნე.
პრეპარატი ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების ზედაპირზე დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდას, რის შედეგადაც ხდება მათი გაფუჭების პროდუქტების დაჭერის მკვეთრი ზრდა, ხოლო თავისუფალი ლიპოპროტეინები არ შედიან სისხლში. გარდა ამისა, ღვიძლში, სინთეზირდება ლიპოპროტეინების კიდევ ერთი ჯგუფი - ძალიან დაბალი სიმკვრივე (VLDL). ეს არის Akorta, რომელიც აფერხებს მათ სინთეზს და იწვევს მათ სისხლში მათი დონის დაქვეითებას.
როზვასტატინი ხელს უწყობს დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის რაოდენობას, და ამავე დროს ზრდის "კარგი" ქოლესტერინის დონეს - HDL- დან. მთლიანი ქოლესტერინის, აპოლიპოპროტეინების B რაოდენობა (მაგრამ, თავის მხრივ, ზრდის აოლიპოპროტეინების A კონცენტრაციას), ასევე მნიშვნელოვნად შემცირდება ტრიგლიცერიდები, მთლიანად შემცირებულია "ათეროსგენური" ქოლესტერინის დონე.
მოქმედების ეს მექანიზმი ხსნის წამლის მთავარ ეფექტს - ლიპიდების დაქვეითებას (სიტყვასიტყვით - ცხიმის რაოდენობის შემცირება). ეს ეფექტი პირდაპირ დამოკიდებულია დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი პრეპარატის დოზაზე. თერაპიული, ანუ სტანდარტული დამხმარე ეფექტის მისაღწევად, საჭიროა პრეპარატის მიღება ერთი კვირის განმავლობაში. მაქსიმალური, "შოკის" შედეგის მისაღწევად, მინიმუმ ოთხი კვირის განმავლობაში ხდება რეგულარული მიღება და დოზის და რეჟიმის შემდგომი შენარჩუნება.
განაცხადის Akorta კარგად მიმდინარეობს ლიპიდების შემამცირებელი მედიკამენტების ფარმაკოლოგიური ჯგუფის დანიშვნის მიზნით, ფიბრატებით და ნიკოტინის მჟავასთან ერთად, რაც ხელს უწყობს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის ამაღლებას.
ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა Acorta
ფარმაკოკინეტიკა არის ის, რაც ხდება თავად მედიკამენტთან ერთად იმ პირის სხეულში, ვინც მან მიიღო. დაუყოვნებელი ეფექტია მიღებული დოზის მხოლოდ 20%. ამ ფენომენს ეწოდება ბიოშეღწევადობა. მედიკამენტების ეს რაოდენობაა, რომელიც უცვლელად აღწევს დანიშნულების ადგილამდე. Acorta- ს ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება პერორალური მიღებიდან 3-5 საათის შემდეგ. არ უნდა მიიღოთ აბები საკვებით, რადგან ნებისმიერი საკვები ხელს უწყობს პრეპარატის შეწოვის შემცირებას. როზვასტატინი მშვენივრად აღწევს ჰემატოპლასცენტალურ ბარიერში, რაც ორსულობის დროს ამ პრეპარატის გამოყენებისას ყოველთვის უნდა იქნას გათვალისწინებული.
როდესაც აორტი ჩვენს სხეულში მოხვდება, იგი მეტწილად აზიანებს ღვიძლს და მისი საშუალებით ხდება მისი გამოყენება, რაც გავლენას ახდენს ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების სინთეზზე. ასევე, როზუვასტატინი კარგად არის დაკავშირებული სისხლის ცილებთან. მეტაბოლიზმში, ანუ როსუვასტატინის გაცვლაში, ღვიძლის ფერმენტები აქტიურად მონაწილეობენ, ძირითადად - ციტოქრომ P-450, რომელიც ერთ – ერთი მთავარი ელემენტია, რომელიც უზრუნველყოფს ქსოვილების სუნთქვის პროცესს.
წამლის ძირითადი წილის გამოყოფა ან აღმოფხვრა ხდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის მეშვეობით, კერძოდ, ნაწლავების მეშვეობით. მცირე დარჩენილი ნაწილი თირკმელებით გამორიცხულია. სისხლში წამლის კონცენტრაციის დაქვეითებას ნახევარგამოყოფის პერიოდი ეწოდება. Acorta– ს ნახევარგამოყოფის პერიოდი ცხრამეტი საათია, რაც დოზისგან დამოუკიდებელია.
როზუვასტატინის მეტაბოლიზმი არანაირად არ იცვლება და არ არის დამოკიდებული პაციენტების ასაკსა და სქესზე, მაგრამ ეს დამოკიდებულია თანმდევი პათოლოგიების არსებობაზე, როგორიცაა თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მძიმე უკმარისობა, სისხლში პრეპარატის კონცენტრაცია სამჯერ მეტია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. ხოლო ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში აღინიშნება როსუვასტატინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი.
ასევე, Acorta- ს მეტაბოლიზმი და მოქმედება დამოკიდებულია გენეტიკურ დეფექტებზე ან უბრალოდ განსხვავებებზე.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
აორტა ინიშნება ლიპიდური მეტაბოლიზმის სხვადასხვა დარღვევებისათვის.
მთავარი მითითება არის ათეროსკლეროზის არსებობა.
პრეპარატი გამოიყენება დიეტის დამატებად, ქოლესტერინის და დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შესამცირებლად.
გარდა ამისა, პრეპარატი ინიშნება:
- როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დამატებითი პროფილაქტიკა პაციენტებში გულის კორონარული დაავადების კლინიკური ნიშნების გარეშე. ესენია მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი, ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში, პაციენტთა ასაკი მნიშვნელოვანია - მამაკაცებისთვის ეს არის 50 წელზე უფროსი ასაკის, ხოლო ქალებისთვის - 60 წელზე მეტი. ღირს აგრეთვე გავითვალისწინოთ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ქოლესტერინის დაბალი დონე და გულის კორონარული დაავადების არსებობა ახლო ნათესავებში;
- პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია, ფრედრიქსენის ან შერეული ტიპის მიხედვით, არის ქოლესტერინის მომატება გარეგანი მიზეზების გარეშე. პრეპარატი ინიშნება, როგორც დამატებითი ინსტრუმენტი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სხვა პრეპარატები, დიეტა და ფიზიკური აქტივობა არ იყო საკმარისი სასურველი ეფექტის მისაღწევად;
- ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მეოთხე ტიპი ფრედრიქსენის მიხედვით, როგორც დამატებითი ნაბიჯი დიეტურ თერაპიასთან ერთად.
აკორტის გამოყენების უკუჩვენებები დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე. 10-დან 20 მგ-მდე სადღეღამისო დოზით, ალერგიული რეაქციები უკუჩვენებია; ღვიძლის მწვავე დაავადებები ან ქრონიკული მწვავე სტადია, რაც სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით განისაზღვრება, როგორც ღვიძლის სინჯების სამჯერ გაზრდა ნორმალურ მაჩვენებლებთან შედარებით; თირკმლის ძლიერი უკმარისობა; ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა რძის შაქრის მიმართ (ლაქტოზა), მისი დეფიციტი ან შეწოვის პროცესების დარღვევა; ყოფნა მიოპათიის ისტორიაში (კუნთების სისუსტე); მედიკამენტის ერთდროული მიღება ციკლოსპორინი; გენეტიკური მიდრეკილება მიოპათიის განვითარებასთან; ორსულობის პერიოდი და ლაქტაცია ქალებში; მცირე ასაკი.
დოზის მიღებისას Akorta 40 მგ დღეში, შემდეგი უკუჩვენებები უნდა დაემატოს ზემოთ მოცემულ უკუჩვენებებს:
- ფარისებრი ჯირკვლის დეფიციტი - ჰიპოთირეოზი;
- ყოფნა პირად ისტორიაში ან კუნთოვანი ქსოვილების დაავადების შემთხვევების შემდეგი კინკლაობის დროს;
- მიტოქსიკურობის განვითარება ნარკოტიკების მოქმედების იდენტური მექანიზმით მიღებისას;
- ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება
- ნებისმიერი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულში როზუვასტატინის დონის მატება;
- პაციენტები, რომლებიც მიეკუთვნებოდნენ მონგოლოიდურ რასას;
- ფიბრატების კომბინირებული გამოყენება;
გარდა ამისა, უკუჩვენებაა პაციენტის სხეულში თირკმლის უკმარისობის ზომიერი სიმძიმის არსებობა.
აკორტის გამოყენების თავისებურებები სხვადასხვა პათოლოგიებში
უკიდურესი სიფრთხილით, Akorta უნდა დაინიშნოს 10 და 20 მგ დოზით, ორგანიზმში გარკვეული თანმდევი პათოლოგიების არსებობის შემთხვევაში.
სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის გამოყენებისას, თუ არსებობს კუნთების დაავადებების რისკი
გარდა ამისა, პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტს, უნდა იქნენ განსაკუთრებული კონტროლის ქვეშ, პაციენტის სხეულში თირკმელების უკმარისობის დროს.
გარდა ამისა, სიზუსტე და სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტი გამოვლენილია:
- ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა;
- ყოფნა პირად ისტორიაში ან კუნთოვანი ქსოვილების დაავადების შემთხვევების შემდგომ შემთხვევებში;
- მიტოქსიკურობის განვითარება ნარკოტიკების მოქმედების იდენტური მექანიზმით მიღებისას;
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება;
- ნებისმიერი მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულში როზუვასტატინის დონის მატება;
- მოწინავე ასაკი - 65 წელზე მეტი;
- ღვიძლის წინა დაავადება;
- სეპტიური დაზიანება;
- სტაბილურად შემცირებული წნევა;
- ადრე ჩატარებული მნიშვნელოვანი ქირურგიული პროცედურები;
- ტრავმული დაზიანებები;
- მეტაბოლური დარღვევები, წყლის ელექტროლიტური ბალანსი, ჰორმონალური დონე;
- უკონტროლო ეპილეპსია.
დოზით 40 მგ დღეში, შეზღუდვები თითქმის იგივეა:
- სიბერე - 65 წელზე მეტი;
- ღვიძლის წინა დაავადება;
- სეპტიური დაზიანება;
- სტაბილური შემცირებული წნევა;
- ადრე მნიშვნელოვანი ქირურგიული პროცედურები;
- ტრავმული დაზიანებები;
- მეტაბოლური დარღვევები, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი, ჰორმონალური დონე;
- უკონტროლო ეპილეპსია;
- თირკმლის რბილი უკმარისობა.
სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ აგრეთვე პრეპარატის გამოყენების დროს, მონღოლური გვარის ხალხის სამკურნალოდ და ფიბრატების კომპლექსური გამოყენებით.
გვერდითი მოვლენების სიხშირე Acorta– ს მიღების დროს პირდაპირ დამოკიდებულია დოზაზე.
გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვადასხვა სისტემებიდან.
ნერვული სისტემა - ტკივილი თავის არეში, შფოთვის გრძნობა, ტკივილი ნერვების გასწვრივ, პერიფერიული მგრძნობელობის დაქვეითება, მეხსიერების დაქვეითება.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი - ნაწლავის მოძრაობების დარღვევა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, პანკრეასის ანთება, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები, გასტროენტერიტი, ღვიძლის ტოქსიკური მოქმედება.
რესპირატორული სისტემა - ფარინების, ცხვირის ღრუს, სინუსების, ბრონქების, ფილტვების, ასთმის, ქოშინის ანთება, ხველა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - სტენოკარდია (დაჭიმვის ტკივილი მუცლის უკან), არტერიული წნევის მომატება, კანის სიწითლე, გულისცემა.
კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემა - ტკივილი კუნთებში, სახსრებში, სახსრების ანთებაში, კუნთების ტენდონის გარსებზე, რბდომილოლიზში.
ალერგიული გამოვლინებები - კანის გამონაყარი, ქავილი, გამონაყარი მკაფიო წითელი ბუშტუკების სახით (ჭინჭრის ციება), კანის შეშუპება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი - ყველაზე მწვავე ალერგიული რეაქცია.
ანალიზში ცვლილებები - სისხლში შაქრის მომატება, ბილირუბინი, ღვიძლის ნიმუშები, კრეატინ ფოსფოკინაზა.
სხვები: შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, ანემიური გამოვლინებები, მკერდის სიმკვეთრე, თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, შეშუპება, მამაკაცებში მკერდის გადიდება.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება გვერდითი რეაქციების ზრდა. ამის თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან ინსტრუქცია.
რუსეთში აკორტის ფასი 500-დან 550 რუბლამდე მერყეობს, ამიტომ პრეპარატი შედარებით იაფად ითვლება. Akorta- ს ანალოგებში შედის ისეთი სამკურნალო საშუალებები, როგორიცაა Krestor, Rosuvastatin, Roxer, Tevastor, Fastrong და საშინაო სახსრები, რომლებიც არ არიან inferior in ეფექტურობა. აკორტას გამოყენების შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითია.
ინფორმაცია სტატინების შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
