ოფთალმოპათიის განვითარება შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირების ფონზე, რომელიც არის ძირითადი დაავადება. პათოლოგია გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესების დარღვევების დარღვევით.
დიაბეტური ოფთალმოპათიის გამოჩენა დაკავშირებულია ორგანიზმში ფიზიოლოგიური, ბიოქიმიური და იმუნური დარღვევების გამოვლენასთან. დიაბეტის პროგრესირების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დარღვევაა სისხლის თვისებების ცვლილებები და სისხლის მიმოქცევის სისტემის სისხლძარღვთა კედელში ცვლილებები.
ეს ცვლილებები პროვოცირებს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას, რაც იწვევს მხედველობის ორგანოს ქსოვილებში გახანგრძლივებული ქრონიკული შიმშილის გახანგრძლივებას.
ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს ბადურის დაზიანებას. დიაბეტური რეტინოპათია სხეულში იწყებს განვითარებას. ეს პათოლოგია, სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, დიაბეტური ოფთალმოპათიის განვითარების ყველა გამოვლენილი შემთხვევების დაახლოებით 70% -ს შეადგენს.
დიაბეტური ოფთალმოპათიის შემთხვევათა დანარჩენი 30% წარმოადგენს:
- შაქრიანი დიაბეტი;
- rubeous გლაუკომის;
- ქრონიკული ბლეფარიტი;
- ქოლაზიონი;
- მხედველობის სიმძიმის დროებითი შემცირება.
თუ სხეულში არსებობს დიაბეტი, პაციენტებს უნდა გახსოვდეთ, რომ სისხლში შაქრის დონის კონტროლის არარსებობა ხელს უწყობს ორგანიზმში ძლიერი გართულებების პროგრესირებას, ძირითადი დაავადების ფონზე.
მხედველობის ორგანოში ცვლილებები დიაბეტური ოფთალმოპათიის განვითარებით
დიაბეტური რეტინოპათია, შაქრიანი დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული გართულება, მხედველობის ორგანოს ბადურის დაზიანებაა. ეს გართულება, სავარაუდოდ, გვხვდება 1 ტიპის დიაბეტში. დაავადების პროგრესირების პროცესში სისხლძარღვთა კედელში მიმდინარე ცვლილებები იწვევს მხედველობის მნიშვნელოვან შესუსტებას ან მის სრულ დაკარგვას.
ამ ტიპის დიაბეტური ოფთალმოპათიის განვითარება, როგორც დიაბეტური რეტინოპათია, იწვევს კუნთის კაპილარების სისხლძარღვთა კედელში ცვლილებებს, ამავე დროს, ხდება ახლად წარმოქმნილი გემების აქტიური ზრდა.
ამ პროცესების გარდა, პათოლოგიების გამოჩენა მაკულას მიდამოში აღინიშნება წარბში.
დიაბეტური ოფთალმოპათიის განვითარება შეიძლება გამოვლინდეს ოპტიკური ნერვის რამდენიმე პათოლოგიაში.
ამ ან სხვა ფორმის პათოლოგიის განვითარება დიდწილად დამოკიდებულია დიაბეტის პროგრესირების ხარისხზე. გარდა ამისა, გამოვლინებული პათოლოგიის ფორმა შეიძლება დამოკიდებული იყოს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
ოპტიკური ნერვის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიებია:
- ოპტიკური ნერვების ატროფია არის პათოლოგია, რომელიც თან ახლავს დიაბეტის განვითარებას მოზარდობაში. ამ პათოლოგიას ახასიათებს მხედველობის სიმძიმის პროგრესირებადი დაქვეითება, ხედვის ველის კუთხის შევიწროვება და ფოტომგრძნობიარე ნერვების დისკების გაუფერულება.
- პაპილოპათია ხდება ძირითადი დაავადებების დეკომპენსაციით, პათოლოგიის განვითარებას თან ახლავს ბუნდოვანი მხედველობის მკვეთრი შეტევების გამოჩენა. გარდა ამისა, ამ პათოლოგიის განვითარებას ახასიათებს ფოტომგრძნობელობის ნერვისა და კორპუსის ლუთეუმის შეშუპება.
- იშემიური გენეზის წინა და გვერდითი ნეიროპათია ხასიათდება ისეთი დამახასიათებელი ნიშნების გარეგნობით, როგორიცაა მხედველობითი ცალმხრივი დაქვეითება და ისეთი ფენომენის გარეგნობა, როგორიცაა დარგობრივი დაკარგვა ვიზუალურ ველში.
მხედველობის ორგანოში განვითარებული პათოლოგიური პროცესების განვითარების შედეგია მხედველობის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა და ფოტომგრძნობელობის ნერვის ნაწილობრივი ან სრული ატროფია.
ნიშნები და გართულებები დიაბეტური ოფთალმოპათიის მქონე პაციენტებში
დიაბეტის პროგრესირება პაციენტის სხეულში, რომელსაც თან ახლავს მიკროცირკულაციის პროცესებში დარღვევების გამოჩენა თვალის კონიუნქტურაში. სადღესასწაულო ნათურის გამოყენებით სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებისას დიაბეტური ოფთალმოპათიით დაავადებული პაციენტებში აღინიშნება ვენების კუჭქვეშა ჯირკვლის დონის მატება, გამოვლენილია კაპილარების გაფართოება ანევრიზმის ფორმით. გარდა ამისა, პაციენტი აჩვენებს კაპილარული კედლის განადგურების ნიშანს და მათი სანათურის ბლოკირებას სისხლის შედედების წარმოქმნის შედეგად.
შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულში განვითარების ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანი არის დიაბეტური ოფთალმოპათია, ირისის გამოკვლევის დროს სისხლძარღვთა სკლეროზის ნიშნების იდენტიფიცირება. გარდა ამისა, გამოკვლევის დროს ვლინდება ნეოვასკულარიზაცია, რომელიც შედგება ახალი გემების წარმოქმნის პროგრესირებაში.
ამ პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, რომელსაც რუბიოზი ჰქვია, ირისი კარგავს ბუნებრივ ელასტიურობას და მობილურობას, რაც იწვევს მნიშვნელოვან გაუარესებას მედიცინებით ირისის გაფართოების შესაძლებლობის პირობებში.
პროცესის პროგრესირება არღვევს ინტრაოკულური სითხის გადინებას. რაც პროვოცირებს ინტრაოკულური წნევის მომატებას და ისეთი გართულებების პროგრესირებას, როგორიცაა დიაბეტური გლაუკომი.
ყველაზე ხშირად, რუბიკულიური გლაუკომის განვითარებას დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს თან ახლავს კატარაქტის განვითარება, ბადურის რაზმი და ქალასშიდა სისხლდენა.
დიაბეტის მქონე ადამიანი, ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის შემცირების შედეგად, უფრო მგრძნობიარეა ინფექციური ხასიათის სტრესულ ფაქტორებსა და დაავადებებზე.
სხეულის დამცავი თვისებების შემცირება იწვევს იმ ფაქტს, რომ დიაბეტური ოფთალმოპათია ვლინდება როგორც ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კონიუნქტურასა და რქოვანას.
პათოლოგიური პროცესების განვითარება არ სცილდება ლინზას. თვალის ოპტიკური სისტემის ამ ელემენტის მოცულობა იზრდება, რაც იწვევს წინა წინა პალატის დაქვეითებას და კატარაქტის განვითარებას.
გარდა ამისა, პაციენტში თვალის შემოწმებისას ხდება ლიგენტულ – კუნთოვანი აპარატის შესუსტება.
ლინზების ლიგატური აპარატის შესუსტება მნიშვნელოვნად ზრდის სუბლიუქციის რისკს.
ენდოკრინული ოფთალმოპათიის განვითარების ეტაპები და რისკ ფაქტორები
ამ გართულების განვითარების პროცესში, რომელიც თან ახლავს შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირებას, გამოირჩევა ორი ეტაპი - აქტიური ანთებითი პროცესის ფაზა და არააქტიური ეტაპი.
ანთებითი პროცესის აქტიური განვითარების ფაზას ახასიათებს დამახასიათებელი ნიშნები.
რეტრობულარული ბოჭკოების დაქვეითების ინტენსიური განვითარება იწვევს მისი მოცულობის გაზრდას. Puffiness– ის განვითარება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ბოჭკოვანი იწყებს თვალის მიდამოში გასვლას, რაც პროვოცირებას უკეთებს შეშფოთებას. ძლიერი დაქვეითების განვითარებასთან ერთად, არსებობს ოპტიკური ნერვის შეკუმშვის დიდი ალბათობა, რაც იწვევს ოპტიკური ნეიროპათიის ნიშნების გაჩენას.
მომავალში, შეშუპების გავრცელება ვრცელდება oculomotor კუნთებზე, ეს იწვევს საავტომობილო ფუნქციის შემცირებას და დიპლოპია იწყებს განვითარებას - ორმაგი ხედვა. მძიმე აშლილობის განვითარებით, პაციენტს, სავარაუდოდ, სტაბიზმი აქვს.
კუჭქვეშა ჯირკვლის პროგრესირების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ეგზოფთალმი. რაც ხასიათდება ქუთუთოების დახურვით და თვალის რქოვანას დაზიანებით.
არააქტიური ეტაპი ხასიათდება ანთებითი პროცესის ინტენსივობის თანდათანობითი შემცირებით. როდესაც ვითარდება ოფთალმოპათიის ზომიერი ფორმა, სრული აღდგენის დიდი ალბათობა პაციენტის სხეულისთვის შედეგების გამოვლენის გარეშე.
პათოლოგიის განვითარების ძირითადი ფაქტორები არის:
- პაციენტის სქესი;
- კავკასიური რასის კუთვნილება;
- სისტემატური მოწევა;
- ხშირი სტრესი ორგანიზმები
- ქრონიკული რესპირატორული ინფექციების პროგრესირება.
მძიმე ფორმით შეიძლება განვითარდეს ბოჭკოვანი ფიბროზი, დიაბეტური კატარული დაავადება, სტრატიზმი და დიპლოპია.
ოფთალმოპათიის მკურნალობის პრინციპები და მეთოდები
ვინაიდან, ოფთალმოპათიის დიაბეტური ფორმა თანმდევი გართულებაა შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირებაში, იგი პირველ რიგში ასოცირდება სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებასთან და დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხთან.
ამ მიზეზით, გართულებების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გლუკოზის შემცველობა პაციენტის სხეულში, რაც ფიზიოლოგიურ დონესთან ახლოს იქნებოდა. გარდა ამისა, აუცილებელია ორგანიზმში წყლის მარილის, ცილის და ლიპიდური მეტაბოლიზმის პარამეტრების ნორმალიზება.
საწყის ეტაპზე, გართულებების მკურნალობა ხორციელდება კონსერვატიული მეთოდებით. კონსერვატიული მეთოდებით მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების მიღებისთვის მკაფიო გეგმის მომზადებას.
მედიკამენტების მიღების რეჟიმის შემუშავებისას, მასში შედის თრომბოზის პროფილაქტიკური საშუალებები. გარდა ამისა, მკურნალობის რეჟიმი უნდა შეიცავდეს ანტიოქსიდანტებს და ანტიპლატეტულ აგენტებს, იმუნოკორექტირებელ და ფერმენტულ მედიკამენტებს, სტეროიდულ და არასტეროიდულ მედიკამენტებს.
დამოკიდებულია წამლების ტიპზე, ორგანიზმში სახსრების შეყვანა შეიძლება განხორციელდეს ინექციით, როგორც შპრიცით, ასევე წვეთოვანი გზით.
იმ შემთხვევაში, თუ ნარკოტიკების მკურნალობის გამოყენება ხელს არ უშლის 1 და 2 ტიპის დიაბეტის გართულებების განვითარებას, მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით.
ქირურგიული მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია თვალის ბადურის ლაზერული კოაგულაციის გამოყენება და მხედველობის ორგანოს მინის სხეულზე მიკროქირურგიული ჩარევის ზოგიერთი მეთოდი.
როგორ ავიცილოთ დიაბეტით დაავადებულთან მხედველობის პრობლემები, ამ სტატიაში მოყვანილი ვიდეოს ექსპერტები გვეუბნებიან.
