ატორვასტატინი 10 ეხება ფერმენტის ინჰიბიტორებს, რომლებიც ირიბად იმოქმედებენ ქოლესტერინის წარმოქმნის პროცესზე. ეს ხშირად ინიშნება გულის დაავადებების გამო, ლიპიდური ცვლის დარღვევით, აგრეთვე მკურნალობის მეთოდების ეფექტურობის გასაზრდელად დიეტის რეგულირების საფუძველზე.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
ატორვასტატინი (ლათ. - ატორვასტატინი).
ATX
C10AA05
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ მხოლოდ 1 სახის პრეპარატი - ტაბლეტების ფორმით. ინსტრუმენტი ეხება ერთკომპონენტიან მედიკამენტებს. ატორვასტატინი ხელს უწყობს ლიპიდების შემცველობის დაქვეითებას, ხოლო ამ ნივთიერებას შემადგენლობაში შედის კალციუმის მარილის (კალციუმის ტრიჰიდრატი) სახით. მოცემული პრეპარატის დასახელებისას, აქტიური კომპონენტის დოზა დაშიფრულია - 10 მგ. ეს თანხა შეიცავს 1 ტაბლეტს. პრეპარატი არ გამოირჩევა აგრესიული ეფექტებით ფილმი გარსის არსებობის გამო.
ატორვასტატინის შეძენა შესაძლებელია უჯრედების პაკეტებში. თითოეულს შეიცავს 10 ტაბლეტი. მუყაოს კოლოფში ბუშტუკების საერთო რაოდენობაა 1, 2, 3, 4, 5 ან 10 ცალი.
ატორვასტატინი 10 ეხება ფერმენტის ინჰიბიტორებს, რომლებიც ირიბად იმოქმედებენ ქოლესტერინის წარმოქმნის პროცესზე.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატი წარმოადგენს ფერმენტის ჰიდროქსიმეთილგლუტარილ-CoA რედუქტაზას ინჰიბიტორს. მას აქვს შერჩევითი ეფექტი. ინსტრუმენტი უფრო მეტ გავლენას ახდენს პროცესებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის წარმოქმნას. ატორვასტატინი აფერხებს ორგანიზმში არსებულ სხვა ბიოქიმიურ რეაქციებს ბევრად უფრო ინტენსიურად.
ფერმენტი HMG-CoA რედუქტაზა ააქტიურებს ქოლესტერინის სინთეზს, მაგრამ მხოლოდ საწყის ეტაპზე ხდება. მისი მოქმედების მექანიზმი დაფუძნებულია HMG-CoA ნივთიერებაზე (მეგალონიუმის მჟავად) გადაქცევის უნარზე, საიდანაც შემდეგ ქოლესტერინი თავისუფლდება. ამ ფერმენტის ფუნქციის ინჰიბირების შესაძლებლობის გამო, ატორვასტატინი აფერხებს ქოლესტერინის მომატებულ წარმოებას.
აღწერილი პროცესი არის ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რეცეპტორების აქტივობის ზრდას. შედეგად, პლაზმაში LDL- ის ექსკრეცია დაჩქარებულია. შედეგად, მცირდება აპოლიპოპროტეინების B, LDL ქოლესტერინის და მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაცია. ამის გამო, აღინიშნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიური პირობების განვითარების რისკის შემცირება.
პრეპარატს აქვს დადებითი გავლენა სხეულზე გემების შიგნით უჯრედების სინთეზის ინჰიბიციის გამო.
გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს დადებითი გავლენა სხეულზე გემების უჯრედების სინთეზის პროცესის ინჰიბირების გამო. შედეგად, ვენების და არტერიების სანათური წყვეტს კლებას, რაც პირდაპირ მოქმედებს სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე, შინაგანი ორგანოებისთვის სისხლის მიწოდების ინტენსივობაზე, თავის ტვინის მდგომარეობაზე, გონებრივ და ფიზიკურ შესრულებაზე. წონის სტაბილიზაცია და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გაზრდა - HDL, A ტიპის აპილოპპროტეინების კონცენტრაციის მატების შედეგი.
განხილული პრეპარატი მიეკუთვნება სტატინების ჯგუფს; თერაპიის დროს სისხლის პლაზმაში, მთელი რიგი კომპონენტების შინაარსი ნორმალიზდება (მათ შორის ქოლესტერინი). ამასთან, ატორვასტატინი აგრეთვე ვლინდება, როგორც ზომიერი ანტიპლოციტული ნივთიერება. მადლობა მას, მცირდება თრომბოციტების შეყვანის ინტენსივობა სისხლძარღვების შიდა ზედაპირთან. ამასთან, აღინიშნება სისხლის სიბლანტის დაქვეითება, რაც ასევე ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.
აღწერილ პროცესებთან ერთად, აღდგენილია მაკროფაგების მეტაბოლიზმი. ამავე დროს, მათი საქმიანობა დაბლოკილია. შედეგად, ათეროსკლეროზული დაფის რღვევის რისკი მცირდება.
პრეპარატის მიღებისას აღინიშნება სისხლის სიბლანტის დაქვეითება, რაც ასევე ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის ბიოშეღწევადობა დაბალია (არაუმეტეს 14%). ატორვასტატინი სწრაფად შეიწოვება. ეს პროცესი გააქტიურებულია პრეპარატის დოზის მიღებიდან პირველი ორი საათის განმავლობაში. კარგი ფარმაკოკინეტიკის მიუხედავად, პრეპარატი ნელა მოქმედებს. ასე რომ, თერაპიული ეფექტის ნახვა შესაძლებელია არა უადრეს 2 კვირის შემდეგ. ატორვასტატინის აქტივობის პიკი მიიღწევა მკურნალობის კურსის დაწყებიდან 4 კვირის შემდეგ და პრეპარატის რეგულარული გამოყენებით.
სხვადასხვა სქესისა და ასაკის პაციენტებში ფარმაკოკინეტიკა მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება, რაც ნიშნავს, რომ ამ ჯგუფების პაციენტებში პრეპარატის მიღებისას დოზის გადაანგარიშება საჭირო არ არის. ატორვასტატინის შრატის ცილებთან დაკავშირების მაჩვენებელი მაღალია - ის აღწევს 98% -ს. ამ ნივთიერების ეფექტურობა განპირობებულია აქტიური მეტაბოლიტების განთავისუფლებით, რომლებიც ასევე მონაწილეობენ ქოლესტერინის სინთეზის ინჰიბირებაში.
ძირითადი ნივთიერების აღმოფხვრის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 14 საათი. ატორვასტატინი ამოღებულია სხეულიდან ნაღველთან ერთად. მნიშვნელოვანი ნაწილი გამოიყოფა ნაწლავების მოძრაობის დროს. შარდვის დროს პრეპარატის მცირე რაოდენობაა.
ძირითადი ნივთიერების აღმოფხვრის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 14 საათი. ატორვასტატინი ამოღებულია სხეულიდან ნაღველთან ერთად.
რა არის დადგენილი?
პროგრამის ძირითადი სფეროები:
- მედიკამენტების ეფექტურობის გაზრდა, რომელთა მოქმედება მიმართულია ქოლესტერინის დონის შემცირებამდე (ატორვასტატინი ინიშნება კომპლექსური მკურნალობის ნაწილად), დიეტის თერაპიით საჭირო შედეგების მიღწევა;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მკურნალობა, სისხლის სიბლანტის გაზრდით გამოწვეული გართულებების განვითარების პრევენცია, მაღალი ქოლესტერინი, სისხლძარღვების შევიწროება.
უკუჩვენებები
ატორვასტატინი არ გამოიყენება მთელ რიგ შემთხვევებში:
- შემადგენლობაში შემავალი ნებისმიერი კომპონენტის შეუწყნარებლობა;
- ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის გაზრდა;
- ლაქტაზას ნაკლებობა, უარყოფითი ინდივიდუალური რეაქცია ლაქტოზაზე, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.
ზრუნვით
ამ შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დადებითი შედეგები აღემატება შესაძლო ზიანს ინტენსივობით. შედარებით უკუჩვენებები:
- ალკოჰოლიზმი;
- ღვიძლის დაავადებების ისტორია;
- რისკის ფაქტორები მიოპათიის უკიდურესი ხარისხის განვითარებისათვის, რომლის დროსაც იწყება უჯრედების განადგურების პროცესი.
მიოპათიის ნიშნების ალბათობა იზრდება ასაკში, ღვიძლის დაავადებებით, პათოლოგიური პირობებით, რომლებიც ვლინდება კუნთების ფუნქციის დარღვევით, ალკოჰოლიზმის ფონზე.
როგორ ავიღოთ ატორვასტატინი 10?
ფარმაკოდინამიკა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე, შეგიძლიათ პრეპარატი მიიღოთ ცარიელ კუჭზე, ან ჭამის შემდეგ. გამოყენების ინსტრუქცია:
- სადღეღამისო დოზა - 10 მგ;
- პრეპარატი უნდა მიიღოთ ერთხელ და ამავე დროს.
ნარკოტიკების მიღებისას საჭიროა ლიპიდების დონის კონტროლი, ხოლო ლაბორატორიული ტესტირება ტარდება 1 ჯერ ყოველ 2-4 კვირაში.
ნარკოტიკების მიღებისას საჭიროა ლიპიდების დონის კონტროლი, ხოლო ლაბორატორიული ტესტირება ტარდება 1 ჯერ ყოველ 2-4 კვირაში. მრავალფეროვანი დოზირების რეჟიმი, რომელშიც ძირითადი ნივთიერების კონცენტრაცია დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე:
- ჰომოზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემიით, ოჯახმა დანიშნოს 80 მგ ატორვასტატინი (ან 8 ტაბლეტი) დღეში;
- ჰეტეროზიგოტური ჰიპერქოლესტერინემია ოჯახურია: მკურნალობის საწყის ეტაპზე - 10 მგ დღეში, შემდეგ დოზა იზრდება 40 მგ დღეში, მედიკამენტების რაოდენობა თანდათან უნდა გაიზარდოს (მკურნალობის რეჟიმი იცვლება ყოველ 4 კვირაში).
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზით -10 მგ დღეში. მკურნალობასთან ერთად, მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება შეიცვალოს, ეს დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე.
გვერდითი მოვლენები
კრეატინ ფოსფოკინაზას (CPK), ამინტრანსფერაზების აქტივობის გაზრდა. შეიძლება განვითარდეს ფებრილური მდგომარეობა, უფრო ხშირად ხდება დაღლილობა.
შაქრიანი დიაბეტის დროს პრეპარატი ინიშნება სტანდარტული დოზით -10 მგ დღეში.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
გაზების გადაჭარბებული ფორმირება, გულისრევა, ღებინება, დეფეკაციის გაძნელება, ან, პირიქით, თხევადი განავლით. მუცლის არეში აღინიშნება ტკივილი. პანკრეატიტი იშვიათად ვითარდება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
სენსორული დაქვეითება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ფსიქოპათიური დარღვევები, გემოვნების ცვლილება, ნეიროპათია, მეხსიერების დაქვეითება, ხოლო მძიმე შემთხვევებში კი მისი სრული დაკარგვა.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც ვლინდება ანთებითი პროცესით, ალვეოლის კედლების სტრუქტურის დარღვევა. აღინიშნება ცხვირისებრთა გამოჩენა.
კანის ნაწილზე
გამონაყარი, რომელთა გაჩენას თან ახლავს ქავილი. იშვიათად ვლინდება ერითემა, ალოპეცია, ნეკროლიზი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, პრეპარატის მიღების დროს, გულმკერდის ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს.
გენიტარული სისტემისგან
თირკმლის უკმარისობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
გულმკერდის ტკივილი.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
კუნთების ტკივილი, უკან, სახსრების შეშუპება, მიოპათია, გენოპათია, რბილი ქსოვილების კრუნჩხვები.
ალერგია
ურტიკარია, ანგიონევრომა.
სპეციალური მითითებები
ატორვასტატინით მკურნალობის დაწყებამდე ინიშნება დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს ლიპიდების კონცენტრაციის შემცირებას. გარდა ამისა, პაციენტებში სიმსუქნით რეკომენდებულია ფიზიკური დატვირთვა, რის გამოც სხეულის წონა შემცირდება, ჰიპერქოლესტერინემიის შემთხვევაში შესაძლებელია ინდიკატორების კონტროლი.
KFK– ის შეფასება აუცილებელია, თუ არსებობს რისკ – ფაქტორები ღვიძლის უკმარისობის განვითარების მიზნით.
ატორვასტატინით მკურნალობის დაწყებამდე ინიშნება დიეტა, რომელიც უზრუნველყოფს ლიპიდების კონცენტრაციის შემცირებას.
იმის გათვალისწინებით, რომ მიოპათიის სიმპტომების ალბათობა იზრდება ატორვასტატინის თერაპიის გამოყენებასთან ერთად, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაცია, თუ კუნთების ტკივილი მოხდა.
ალკოჰოლის თავსებადობა
თქვენ არ უნდა დააკავშიროთ პრეპარატი ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
არ არსებობს მკაცრი შეზღუდვები, მიუხედავად ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების დარღვევების განვითარების მაღალი რისკის (თავბრუსხვევა), მეხსიერების დაქვეითებისა. ნებადართულია მანქანის მართვა ატორვასტატინის მკურნალობით, მაგრამ სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
არ დანიშნოთ პრეპარატი ბავშვის გაჩენის დროს. ძუძუთი კვების დროს პროდუქტი არ გამოიყენება დედის რძეში მისი შეღწევის ინტენსივობის შესახებ ინფორმაციის არარსებობის გამო.
ატორვასტატინი 10 ბავშვი
პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 18 წლამდე ასაკის პაციენტებში მკურნალობის შემთხვევაში, თუ ვითარდება ჰეტეროზიგოტური ტიპის ოჯახური ჰიპერქოლესტერინემია. ამ შემთხვევაში, იმ პირობით, რომ მკურნალობის რეჟიმი სწორად არის შერჩეული, პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები ისეთივე იქნება, როგორც ზრდასრულთა მკურნალობის შემთხვევაში. ინსტრუმენტი აკრძალულია გამოყენებისთვის, თუ ბავშვი 10 წლის ასაკს არ მიაღწევს.
ინსტრუმენტი აკრძალულია გამოყენებისთვის, თუ ბავშვი 10 წლის არ არის.
გამოიყენეთ სიბერეში
პრეპარატის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე ახალგაზრდა პაციენტებში. ეს გამოწვეულია ატორვასტატინისა და მისი მეტაბოლიტების აღმოფხვრის შენელებაში. თუმცა, ამ შემთხვევაში, არ არის საჭირო პრეპარატის დოზის რეგულირება.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
დაავადებების საწინააღმდეგო მკურნალობის რეჟიმი ამ ორგანოში დაზიანების ლოკალიზაციით არ იცვლება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თირკმელები მცირე რაოდენობით მონაწილეობენ ატორვასტატინის მეტაბოლიზმში.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
პრეპარატი აკრძალულია ღვიძლის ციროზისა და სხვა დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ამ ორგანოს დაზიანების მწვავე სიმპტომები. ატორვასტატინის პიკური კონცენტრაცია აღემატება ნორმალურ დონეს 11-16 ჯერ.
დაავადებების საწინააღმდეგო მკურნალობის რეჟიმი თირკმელებში დაზიანების ლოკალიზაციით არ იცვლება.
დოზის გადაჭარბება
სადღეღამისო დოზის რეგულარული მატებით, იზრდება გვერდითი მოვლენების მანიფესტის ინტენსივობა. სხეულის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, ტარდება სიმპტომური თერაპია. ჰემოდიალიზი არ იძლევა სასურველ შედეგს.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არსებობს ლიპიდების შემამცირებელი ეფექტის ზრდა ასეთ აგენტებთან და ნივთიერებებთან ერთად:
- ანტიბიოტიკები
- ანტი-აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები;
- მედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია მიკოზის სამკურნალოდ;
- ნეფაზოდონი.
ატორვასტატინის ერთდროული მიღება ენზიმიბთან ერთად არის გვერდითი რეაქციების განვითარების მიზეზი.
ამ პრეპარატის კონცენტრაციის დაქვეითება განპირობებულია CYP3A4 იზოენსიის ინდუქტორთა ჯგუფის აგენტებით ზემოქმედებით. პირიქით, ამ იზოენზის ინჰიბიტორები ხელს უწყობენ ატორვასტატინის კონცენტრაციის მატებას.
მოცემული პრეპარატი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სტეროიდულ ჰორმონებზე.
ატორვასტატინთან თერაპიის დროს იზრდება ორალური კონტრაცეპტივების შეწოვა.
ამ პრეპარატის კონცენტრაცია იზრდება გრეიფრუტის წვენის ერთდროული გამოყენებით.
ამ პრეპარატის კონცენტრაცია იზრდება გრეიფრუტის წვენის ერთდროული გამოყენებით.
ანალოგები
შემცვლელად გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:
- ატორისი;
- ატორვასტატინ თევზა;
- ატორვასტატინის კანონი;
- ატორვოქსი;
- ტოროკარდი.
ანალოგებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ფორმა: ინექცია, ლიოფილიზატი, კაფსულა. თუ შემცვლელი და ატორვასტატინის სტრუქტურა განსხვავებულია, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის გადაქცევა.
დასვენების პირობები ატორვასტატინი 10 აფთიაქებიდან
პრეპარატი მიეკუთვნება წამლების დანიშნულების ჯგუფს.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
ექიმის დანიშვნა აუცილებელია.
ფასი
საშუალო ფასი: 135-265 რუბლი.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შიდა ჰაერის რეკომენდებული ტემპერატურა არ არის უფრო მაღალი ვიდრე + 25 ° С.
ვადის გასვლის თარიღი
პრეპარატი არ კარგავს თვისებებს გამოშვების დღიდან 2 წლის განმავლობაში.
ატორვასტატინის მწარმოებელი 10
კრკა (სლოვენია).
ატორვასტატინის 10 მიმოხილვა
ექიმები
ზაფარაკი ვ.კ., 42 წლის, სარატოვი
გირჩევთ ატორვასტატინის მიღებას, როგორც ლიფრიმატის პროდუქტის შემადგენლობაში, წარმოებული Pfizer. ამ კომპანიას სხვა კომპანიებიც ათავისუფლებენ, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში გვერდითი მოვლენების რიცხვი იზრდება. ანალოგებისგან შემიძლია განასხვავოს ატორისი. თვისებების და ორგანიზმზე აგრესიული მოქმედების ხარისხის თვალსაზრისით, ეს პრეპარატი უპირატესობას ანიჭებს ატორვასტატინის შემცვლელ სხვა საშუალებებს.
გუბარევი ი.ა., 35 წლის, ტულა
მკურნალობის დროს საჭიროა რეგულარული ლაბორატორიული სისხლის ტესტირება. თუ ეს რეკომენდაცია არ შესრულებულია, გართულებების რისკი იზრდება. ატორვასტატინის დანარჩენი ნაწილი შესანიშნავი პრეპარატია, რადგან ის არის იაფი და ძალზე ეფექტური.
პაციენტები
ევგენია, 38 წლის, ვლადიმერ
ექიმმა ეს წამალი დანიშნა მაღალი ქოლესტერინის ფონზე. დიდი ხნის განმავლობაში უნდა მომიწია მიღება, რადგან პრეპარატი დაუყოვნებლივ არ იძლევა საჭირო ეფექტს.
გალინა, 35 წლის, სამარა
ინსტრუმენტი ხელს უწყობს დიეტის დაცვას. სათანადო კვების შენარჩუნება რთულია, ამიტომ ჩემი ქოლესტერინის დონე ხშირად იზრდება. ყოველ ჯერზე მკურნალობას ვიტარებ ატორვასტატინთან. წამლის უპირატესობა დაბალი ფასია.
