შაქრიანი დიაბეტი არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომლის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები, მათ შორის ნოვოფორმინი. ეს წამალი დიდიუანიდების ჯგუფს მიეკუთვნება და გამიზნულია შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის.
პრეპარატი რეკომენდებულია დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ, თუ დიეტა თერაპია არ არის საკმარისი.
გარდა ამისა, ნოვოფორმინი ხშირად ინიშნება ინსულინის ინექციებთან ერთად, თუ პაციენტი განიცდის არა მხოლოდ სიმსუქნეს, არამედ ინსულინის მეორად წინააღმდეგობას.
პრეპარატის შემადგენლობა და ფორმა
ნოვოფორმინი მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ჯგუფს პერორალური მიღებისთვის.
წამლის განთავისუფლების ძირითადი ფორმაა მრგვალი თეთრი ტაბლეტები. ფორმა არის ბიკონვექსი; აბი ერთ მხარეს აქვს რისკი.
პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. კონცენტრაციიდან გამომდინარე, წარმოებულია ტაბლეტების ორი ტიპი: აქტიური ნივთიერების 500 მგ და 850 მგ. პრეპარატის ექსციატებში შედის:
- პოლიეთილენის გლიკოლი,
- პოვიდონი
- სორბიტოლი
- მაგნიუმის სტეარატი.
პრეპარატის ვარიანტები ასევე განსხვავდება ჭურვი ტიპის მიხედვით: ისინი ათავისუფლებენ როგორც ჩვეულებრივ ტაბლეტებს, ასევე გახანგრძლივებული მოქმედების ტაბლეტებს, აგრეთვე ფილმთან ან ენტერიულ საფარით.
პრეპარატი მიეკუთვნება biguanides ჯგუფს. ნოვოფორმინის ძირითადი ეფექტი არის ჰიპოგლიკემიური, ანუ ის გვეხმარება გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებაში სისხლის პლაზმაში. მეტფორმინს შეუძლია შეანელოს გლუკოზის წარმოქმნა ჰეპატოციდებში, ამცირებს გლუკოზის შეწოვის უნარს. ამავე დროს, პრეპარატი აძლიერებს ჭარბი შაქრის გამოყენებას და ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ამ ეფექტის მიუხედავად, ნოვოფორმინი უარყოფითად არ მოქმედებს ინსულინის წარმოებაზე და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციას.
პრეპარატის სამკურნალო ეფექტი სუსტად ვლინდება ინსულინის ნაკლებობის დროს. პრეპარატის ფარმაკოლოგიური ეფექტი ოდნავ განსხვავდება მისი ფორმის მიხედვით. ასე რომ, ჩვეულებრივი ტაბლეტები იწვევს ქოლესტერინის, IG და LDL– ის დაქვეითებას. ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალება, პირიქით, არ იმოქმედებს ქოლესტერინის და LDL- ის დონეზე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია TG– ის დონის ამაღლება.
გარდა ამისა, მედიკამენტი ხელს უწყობს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა წონის სტაბილიზაციას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სხეულის ცხიმოების უმნიშვნელო ვარდნაც კი ხდება. ხშირად იგი გამოიყენება წონის დაკლებისთვის, დიაბეტის დიაგნოზის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.
პრეპარატის შეწოვა მომნელებელი ტრაქტიდან მოდის. ნოვოფორმინის დოზის ბიოშეღწევადობა 60% -მდეა. პრეპარატს აქვს ორგანიზმში დაგროვების უნარი - ძირითადად ქსოვილებში, თირკმელებში, ღვიძლში და სანერწყვე ჯირკვლებში. ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა დაახლოებით 2 საათში. პრეპარატის გაყვანა ხდება თირკმელების მეშვეობით უცვლელი. პრეპარატის ნახევარი აქტიური ნივთიერების ნახევარი აღმოფხვრის ვადაა 6,5 საათი
ნოვოფორმინის დაგროვება შესაძლებელია, მაგრამ, როგორც წესი, ეს ხდება თირკმლის ფუნქციის დარღვევით. სხეულიდან, პრეპარატი გამოიყოფა შარდში.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
პრეპარატის მიღებამდე აუცილებელია გაეცნოთ ნოვოფორმინის გამოყენების ინსტრუქციას, რათა მომავალში არ გამოჩნდეს უსიამოვნო სიმპტომები.
დოზის მიღების წესი და დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. აქტიური ნივთიერების 500 მგ ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია 1-2 ტაბლეტით დღეში, ანუ, არა უმეტეს 500-1000 მგ. დაახლოებით 1.5-2 კვირის მკურნალობის შემდეგ, პრეპარატის დოზის გაზრდა შესაძლებელია, თუმცა ეს დიდწილად დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე. მდგომარეობის შესანარჩუნებლად საჭიროა ნოვოფორმინის 3-4 ტაბლეტი დოზა, მაქსიმალური არ უნდა აღემატებოდეს 6 ტაბლეტს.
Novoformin 850 მგ ტაბლეტების მიღება იწყება დღეში 1 ტაბლეტის მიღებით. 1.5-2 კვირის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე, მიიღება გადაწყვეტილება დოზის თანდათანობითი გაზრდის შესახებ. პრეპარატის მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2.5 გ-ს.
ასეთი სტანდარტები რეკომენდებულია მოზრდილებში. ხანდაზმულთათვის რეკომენდებულია დოზის შემცირება 2 ტაბლეტამდე (არა უმეტეს 1000 მგ). ასევე, დოზა მცირდება ორგანიზმში სერიოზული მეტაბოლური დარღვევებით.
უმჯობესია წამლის მიღება საკვებით ან ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ტაბლეტების დაბანა შეიძლება, მაგრამ წყლის რაოდენობა მცირე უნდა იყოს. ვინაიდან შეიძლება მოხდეს პრეპარატის გვერდითი მოვლენები, რეკომენდებულია მთლიანი სადღეღამისო დოზის დაყოფა დაახლოებით ერთსა და იმავე ნაწილებად 2-3 დოზად.
თუ პაციენტს ინიშნება მედიკამენტი Novoformin ერთად ინსულინი (ყოველდღიური დოზა 40 ერთეულზე ნაკლები), მაშინ იგივე რეჟიმი. ამ შემთხვევაში დასაშვებია ინსულინის დოზის თანდათანობითი შემცირება, არაუმეტეს 8 ერთეულით, 2 დღეში ერთხელ. თუ პაციენტი იძულებულია ყოველდღიურად მიიღოს 40 IU ინსულინის მეტი რაოდენობა, ასევე დასაშვებია დოზის შემცირება, მაგრამ მისი ჩატარება არ არის რეკომენდებული. ჩვეულებრივ, ინსულინის შემცირება ხდება საავადმყოფოში, ყველა სიფრთხილის შესაბამისად.
მედიკამენტს აქვს მრავალი უკუჩვენება გამოსაყენებლად:
- ღვიძლის, თირკმელების დაავადებები.
- მიოკარდიუმის ინფარქტი დიაბეტში.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა მეტფორმინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
- ჰიპერგლიკემიური კომა.
- დაბალკალორიული დიეტა (კალორიული მიღებით 1000 კკალ / დღეში ნაკლები).
გარდა ამისა, პრეპარატი არ არის დადგენილი ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევისა და გამოკვლევის ჩატარებამდე 2 დღით ადრე, რომლის დროსაც ინიშნება განსხვავება იოდის შემცველობაზე.
პრეპარატის დანიშვნის უკუჩვენებაა ორსულობა.
კონცეფციის დაგეგმვის დროს, ისევე როგორც ორსულობის დროს პრეპარატის მიღების დაწყების შემდეგ, ნოვოფორმინთან მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
პრეპარატის მიმოხილვა და ღირებულება
მიმოხილვები ნარკოტიკების Novoformin- ს შესახებ, ძირითადად, დადებითად მოქმედებს, როგორც ექიმებს, ასევე პაციენტებს შორის. ენდოკრინოლოგებმა, რომლებმაც დატოვეს თავიანთი მიმოხილვა, განაცხადეს, რომ ამ პრეპარატს ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობენ. განსაკუთრებით ეფექტური პრეპარატი განიხილება მნიშვნელოვანი წონის მქონე პაციენტებისთვის (BMI- ზე მეტი 35 წლით). ეს ხელს უწყობს ჭარბი ცხიმის დაკარგვას, თუმცა ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია დიეტის დაცვა და შაქრის შემცველი საკვების მოხმარება შემცირება.
მიმოხილვების თანახმად, პრეპარატი Novoformin- ს აქვს ყველაზე მსუბუქი მოქმედება biguanides- ს შორის. პრეპარატი ასევე ეფექტურია სისხლში გლუკოზის დონის შესამცირებლად. მძიმე სიმსუქნის მქონე პაციენტებში ეს მაჩვენებელი შემცირდა 1.5% -ით, დამატებითი პრეპარატების და ინსულინის მიღების გარეშე.
პრეპარატის უპირატესობებში შედის მისი ფასი: დამოკიდებულია ქალაქსა და აფთიაქში, პრეპარატს შეუძლია ღირებულება 100-130 რუბლიდან.
დადებითი მიმოხილვების გარდა, პრეპარატმა მიიღო მრავალი უარყოფითი. ზოგიერთ პაციენტს ვერ შეამჩნია გაუმჯობესება, თუნდაც ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში. ზოგიერთი ექიმი ეთანხმება მათ: მათ მიაჩნიათ, რომ ნოვოფორმინი უფრო "სუსტია", ვიდრე ანალოგები, მაგალითად, გლუკოფაგი ან სიოფორი.
ეფექტური მკურნალობისთვის ენდოკრინოლოგებს ურჩევენ აირჩიონ პრეპარატის ანალოგები:
- მეტფორმინი (მთავარი აქტიური ნივთიერება),
- გლუკოფაგი,
- სიოფორი
- ფორმინ პლივა,
- Sofamet
- მეტფოგამა.
მედიკამენტების მიღებით ზოგიერთ პაციენტს უჩიოდა პრეპარატის გვერდითი ეფექტების გამოვლენას:
- მუცლის ძლიერი ტკივილი
- გულისრევა
- მადის ნაკლებობა
- საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა,
- ალერგია
პრეპარატის შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, მაგრამ მხოლოდ რეცეპტით.
მიიღეთ პრეპარატი მკაცრად მითითებების შესაბამისად, დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად.
პრეპარატის საჭირო რაოდენობით გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგები. ასე რომ, დიდიუანიდების ჯგუფის ნებისმიერი წამლის (ნოვოფორმინის ჩათვლით) მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი - პათოლოგიური მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ლაქტური აციდოზის ნიშნებია კუნთების ტკივილი, აპათია, ძილიანობა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება და გულისრევა.
თუ გამოჩნდება ლაქტური აციდოზის რაიმე სიმპტომი, აუცილებელია შეაჩერონ ნოვოფორმინის მიღება და სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზაცია დაზარალდეს.
რა წამლების გამოყენება შეგიძლიათ Noformin- ის ნაცვლად დიაბეტისთვის? ამ სტატიაში ვიდეოში იქნება განხილული.
