საშინაო პრეპარატი გლიმიპირიდი (INN) ფარმაკოლოგიური კომპანია Pharmstandard ეფექტურად ამცირებს გლიკემიის დონეს პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით.
კერძოდ, ანტიდიაბეტური აგენტი ხელს უწყობს დიეტა თერაპიის არაადექვაციას, ვარჯიშებსა და წონის დაკლებას. ყველა მედიცინის მსგავსად, გლიმიპირიდს აქვს გარკვეული ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები, რომელთა შესახებ უნდა იცოდეს როგორც ექიმმა, ასევე პაციენტმა.
ამ ხელსაწყოს ლათინური სახელია გლიმეპირიდი. პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია სულფონილურაზების ჯგუფი. მწარმოებელი ასევე დაამატებს დამატებით ნივთიერებებს მცირე რაოდენობას: რძის შაქარი (ლაქტოზა), მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, პრეგელატინიზირებული სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი და რამდენიმე საღებავი.
Pharmstandard აწარმოებს ანტიდიაბეტურ აგენტს ტაბლეტის ფორმით (1 ტაბლეტი შეიცავს 1, 2, 3 ან 4 მგ გლიმიპირიდს).
პრეპარატი მიიღება ზეპირად, გარეცხილია მცირე რაოდენობით წყალი. ადამიანის სხეულში შესვლის შემდეგ, აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი შემცველობა მიიღწევა დაახლოებით 2.5 საათში. პრაქტიკულად ჭამა გავლენას არ ახდენს გლიმეპირიდის შეწოვაზე.
აქტიური კომპონენტის ძირითადი თვისებები ვლინდება შემდეგნაირად:
- Langerhans- ის კუნძულების ბეტა უჯრედებიდან შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის წარმოების სტიმულირება.
- ბეტა უჯრედების უკეთესი რეაგირება გლუკოზის ფიზიოლოგიურ სტიმულაციაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ წარმოებული ინსულინის რაოდენობა უმნიშვნელოა, ვიდრე ტრადიციული მედიკამენტების - სულფონილურას წარმოებულების გავლენის ქვეშ.
- ღვიძლის მიერ გლუკოზის სეკრეციის ინჰიბირება და ღვიძლის მიერ შაქრის შემამცირებელი ჰორმონის შეწოვის დაქვეითება.
- უჯრედოვანი და კუნთოვანი ქსოვილების სამიზნე უჯრედების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის ეფექტებზე.
- გლიმპერიდი ზრდის ენდოგენური ალფა-ტოკოფეროლის შემცველობას, გლუტათიონ პეროქსიდაზას, კატალაზასა და სუპერქსიდს დმუტაზას მოქმედებას. ეს იწვევს ჟანგვითი სტრესის განვითარების დაქვეითებას, რომელიც ყოველთვის ხდება ტიპი 2 დიაბეტით.
- ციკლოოქსიგენაზას სელექციური ინჰიბიცია, ისევე როგორც თრომბოქსან A2- ის გარდაქმნის დაქვეითება არჭიდონიუმის მჟავისაგან. ამ პროცესს აქვს ანტითრომული მოქმედება.
- ლიპიდების დონის ნორმალიზება და სისხლის პლაზმაში მალონდიალდეჰიდის კონცენტრაციის დაქვეითება. ეს ორი პროცესი იწვევს პრეპარატის ანტიჰეტეროგენულ ეფექტს.
გლიმიპირიდის მეტაბოლიტების მესამედი გამოიყოფა ნაწლავებით, ხოლო ორი მესამედი გამოიყოფა თირკმელებით.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის დაავადებები, გლიმიპირიდის კლირენსი იზრდება და სისხლის საშუალო შრატში მისი საშუალო მნიშვნელობების კონცენტრაცია მცირდება.
ტაბლეტების გამოყენების ინსტრუქცია
სამკურნალო სპეციალისტის მიერ დანიშნულება არის მთავარი პირობა, რომლის თანახმად, თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი გლიმეპირიდი. მედიცინის შეძენისას, ჩვეულებრივ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თანდართულ ინსტრუქციებში მითითებულ აღწერილობას.
პრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ენდოკრინოლოგის მიერ, პაციენტის გლიკემიის დონის და მისი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის საფუძველზე. გლიმეპირიდის მიღებისას, გამოყენების ინსტრუქცია შეიცავს ინფორმაციას, რომ თავდაპირველად აუცილებელია 1 მგ დალევა დღეში ერთხელ. ოპტიმალური ფარმაკოლოგიური მოქმედების მისაღწევად, ამ დოზის მიღება შესაძლებელია შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად.
თუ ყველაზე დაბალი დოზა (1 მგ) არაეფექტურია, ექიმები თანდათანობით ინიშნება 2 მგ, 3 მგ ან 4 მგ პრეპარატი დღეში. იშვიათ შემთხვევებში დოზის მომატება შესაძლებელია 3 მგ დღეში ორჯერ ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მთლიანად, არ საღეჭი და გარეცხილით თხევადი. თუ თქვენ გამოტოვებთ პრეპარატის მიღებას, არ შეიძლება დოზის გაორმაგება.
გლიმიპრიდთან ინსულინთან ერთად, ამ პრეპარატის დოზის შეცვლა არ არის საჭირო. ინსულინის თერაპია ინიშნება მინიმალური დოზით, თანდათანობით იზრდება იგი. ორი წამლის კომბინირებული გამოყენება ექიმისგან განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.
მკურნალობის რეჟიმის შეცვლისას, მაგალითად, სხვა ანტიდიაბეტული აგენტის გლიმეპირიდზე გადასვლის შედეგად, ისინი იწყება მინიმალური დოზებით (1 მგ).
ინსულინის თერაპიიდან გლიმპირიპრიდზე გადატანის შემთხვევები შესაძლებელია, როდესაც პაციენტი ინარჩუნებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების სეკრეტორულ ფუნქციას ტიპის 2 დიაბეტში. ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, პაციენტები იღებენ 1 მგ პრეპარატს დღეში ერთხელ.
ანტიდიაბეტური აგენტის შეძენისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ მისი ვადის გასვლას. გლიმიპრიდისთვის, ის 2 წელია.
უკუჩვენებები და გვერდითი რეაქციები
ნებისმიერი სხვა პრეპარატის მსგავსად, პრეპარატი Glimepiride უკუჩვენებები და უარყოფითი შედეგები შეიძლება იყოს მიზეზი, რის გამოც მისი გამოყენება აკრძალულია პაციენტების ზოგიერთ ჯგუფში.
ვინაიდან ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ რეაქციებს, ამ ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის ერთ-ერთი მთავარი უკუჩვენებაა ასეთი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა.
გარდა ამისა, თანხების მიღება აკრძალულია, როდესაც:
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი;
- დიაბეტური კომა, პრეკომა;
- თირკმლის ან ღვიძლის დისფუნქცია;
- ბავშვის ტარება;
- ძუძუთი.
ამ პრეპარატის შემქმნელებმა ჩაატარეს მრავალი კლინიკური და პოსტ მარკეტინგული კვლევა. შედეგად, მათ მოახერხეს გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალი, რომელშიც შედის:
- კანის რეაქცია (ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება).
- კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (დიარეა, პირღებინება, გულისრევა, მუცლის ტკივილი).
- ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰეპატიტი, ღვიძლის ფერმენტების მომატება, სიყვითლე, ღვიძლის უკმარისობა და ქოლესტაზი).
- შაქრის დონის სწრაფი დაქვეითება (ჰიპოგლიკემია).
- ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია (არტერიული წნევა, ქოშინი, შოკი).
- სისხლში ნატრიუმის კონცენტრაციის შემცირება.
- შემცირდა მხედველობა (ჩვეულებრივ ხდება თერაპიის პირველ კვირებში).
- ჰემატოპოეზის სისტემის დარღვევა (აგრანულოციტოზის განვითარება, ლეიკოპენია, ჰემოლიზური ანემია შაქრიანი დიაბეტით, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია).
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ხდება, რომელიც გრძელდება 12-დან 72 საათამდე. დიდი დოზის მიღების შედეგად, პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი მარჯვენა მხარეს;
- გულისრევა და ღებინება;
- შფოთვა;
- კუნთების ნებაყოფლობით შეკუმშვა (ტრემორი);
- გაიზარდა ძილი;
- კრუნჩხვები და კოორდინაციის ნაკლებობა;
- კომა განვითარება.
ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დროს პრეპარატის შეწოვით. როგორც მკურნალობა, კუჭის ამორეცხვა ან პირღებინება აუცილებელია. ამისათვის მიიღეთ აქტივირებული ნახშირბადის ან სხვა ადსორბენტები, ისევე როგორც მჟავეები. შეიძლება იყოს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევები და ინტრავენური გლუკოზა.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
მრავალი დიაბეტით დაავადებულთათვის ჩნდება კითხვა, შეიძლება თუ არა გლიმიპირიდის მიღება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად ინსულინის ინექციების გარდა. არც ისე ადვილია პასუხის გაცემა. არსებობს მედიკამენტების მნიშვნელოვანი სია, რომელთაც შეუძლიათ სხვადასხვა გავლენა მოახდინონ გლიმეპირიდის ეფექტურობაზე. ასე რომ, ზოგი ზრდის მის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს, ზოგი კი პირიქით, ამცირებს მას.
ამასთან დაკავშირებით, ექიმები მკაცრად გირჩევენ, რომ მათმა პაციენტებმა განაცხადონ ყველა ცვლილება მათ ჯანმრთელობის მდგომარეობაში, ასევე დიაბეტთან დაკავშირებული თანმდევი დაავადებების დროს.
ცხრილში ნაჩვენებია ძირითადი მედიკამენტები და ნივთიერებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლიმიპირიდზე. მათი ერთდროული გამოყენება ძალზე არასასურველია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მისი დადგენა შესაძლებელია სამკურნალო სპეციალისტის მკაცრი ზედამხედველობით.
წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გაძლიერება, ესენია:
- ინსულინის ინექციები;
- ფენფლურამინი;
- ფიბრატები;
- კუმარინის წარმოებულები;
- დისოპირამიდები;
- ალოპურინოლი;
- ქლორამფენიკოლი;
- ციკლოფოსფამიდი;
- ფენირამიდოლი;
- ფლუოქსეტინი;
- გუანეთიდინი;
- MAO ინჰიბიტორები, PASK;
- ფენილბუტაზონი;
- სულფონამიდები;
- აგფ ინჰიბიტორები;
- ანაბოლიკა;
- პრობენიციდი;
- იზოფოსფამიდები;
- მიკონაზოლი;
- პენტოქსიფილინი;
- აზაპროპაზონი;
- ტეტრაციკლინი;
- ქინოლონები.
მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის შემამცირებელ ეფექტს გლიმეპირიდთან ერთად მიღებისას:
- აცეტაზოლამიდი.
- კორტიკოსტეროიდები.
- დიაზექსი.
- შარდმდენები.
- სიმპათომიმეტიკები.
- საფაღარათო საშუალებები
- პროგესტოგენები.
- ფენიტოინი.
- ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.
- ესტროგენები.
- ფენოთიაზიინი.
- გლუკაგონი.
- რიფამპიცინი.
- ბარბიტურატები
- ნიკოტინის მჟავა
- ადრენალინი.
- კუმარინის წარმოებულები.
ასევე აუცილებელია ფრთხილად იყოთ ისეთი ნივთიერებებით, როგორებიცაა ალკოჰოლი და ჰისტამინი H2 რეცეპტორების ბლოკატორები (კლონიდინი და რეზერპინი).
კუმარინის წარმოებულებს შეუძლიათ გაზარდონ და შეამცირონ გლიკემია პაციენტებში.
პრეპარატის ღირებულება, მიმოხილვები და ანალოგები
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს წამალი როგორც ჩვეულებრივ სააფთიაქოში, ისე მწარმოებლის ოფიციალურ ვებსაიტზე, მას შემდეგ რაც წინასწარ ნახავთ უნიკალურ პაკეტს.
შესაძლებელია გლიმეპირიდის მიღება შეღავათიანი პირობებითაც.
გლიმიპირიდისთვის, ფასი განსხვავდება დოზის ფორმით და პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე.
ქვემოთ მოცემულია ინფორმაცია წამლის ღირებულების შესახებ (Pharmstandard, რუსეთი):
- გლიმიპირიდი 1 მგ - 100-დან 145 რუბლამდე;
- გლიმიპირიდი 2 მგ - 115-დან 240 რუბლამდე;
- გლიმიპირიდი 3 მგ - 160-დან 275 რუბლამდე;
- გლიმპეპირიდი 4 მგ - 210-დან 330 რუბლამდე.
როგორც ხედავთ, თითოეული პაციენტისთვის ფასი საკმაოდ მისაღებია, მიუხედავად მათი შემოსავლის დონის. ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა მიმოხილვები მედიცინის შესახებ. როგორც წესი, დიაბეტით დაავადებულები კმაყოფილნი არიან ამ პრეპარატის მოქმედებით, გარდა ამისა, თქვენ უნდა დალიოთ ის მხოლოდ დღეში ერთხელ.
გვერდითი მოვლენების ან უკუჩვენებების გამო, ექიმს შეუძლია დანიშნოს მრავალი შემცვლელი. მათ შორის, განასხვავებენ სინონიმურ ნარკოტიკებს (იგივე აქტიური ნივთიერების შემცველი) და ანალოგური საშუალებები (სხვადასხვა კომპონენტის შემცველი, მაგრამ აქვთ მსგავსი თერაპიული ეფექტი).
იგივე აქტიური ინგრედიენტის შემცველი ყველაზე პოპულარული პროდუქტებია:
- აბები გლიმიპრიდი Teva - ეფექტური პრეპარატი, რომელიც ამცირებს სისხლში გლუკოზას. მთავარი მწარმოებლები არიან ისრაელი და უნგრეთი. Glimepiride Teva- ში ინსტრუქცია შეიცავს თითქმის იგივე ინსტრუქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია მის გამოყენებასთან. ამასთან, დოზა განსხვავდება შინაგანი პრეპარატისგან. Glimepiride Teva 3 მგ 1 პაკეტის საშუალო ფასი 250 რუბლია.
- გლიმიპირიდ კანონი არის კიდევ ერთი საიმედო პრეპარატი მაღალი გლიკემიისა და დიაბეტის სიმპტომების წინააღმდეგ ბრძოლაში. Glimepiride Canon- ის წარმოება ასევე ხდება რუსეთში, ფარმაცევტული კომპანიის Canonfarm წარმოების მიერ. Glimepiride Canon- ს განსაკუთრებული განსხვავებები არ აქვს, ინსტრუქციებში მითითებულია იგივე უკუჩვენებები და შესაძლო ზიანი. Glimepiride Canon- ის საშუალო ღირებულება (4 მგ No. 30) არის 260 რუბლი. პრეპარატი გლიმიპირიდ კანონს აქვს ანალოგების დიდი რაოდენობა და შეიძლება სასარგებლო იყოს, როდესაც პრეპარატი პაციენტისთვის არ არის შესაფერისი.
- საკურთხეველი პოპულარული პრეპარატია პაციენტებში. გლიმიპრიდი, რომელიც ნარკოტიკების Altar- ის ნაწილია, ასტიმულირებს ინსულინის გამოყოფას ბეტა უჯრედების მიერ. საკურთხევლის აქვს იგივე განაცხადის მახასიათებლები. საკურთხევლის პროდუქტის მწარმოებელი ბერლინ-ქიმიაა. საკურთხევლის 1 პაკეტის ფასი საშუალოდ 250 ტალახს შეადგენს.
არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელსაც აქვს მსგავსი თერაპიული ეფექტი, მაგალითად:
- მეტფორმინი პოპულარულია ჰიპოგლიკემიური აგენტი. ამავე სახელწოდების ძირითადი კომპონენტი (მეტფორმინი), ნაზად ამცირებს გლუკოზის დონეს და თითქმის არასდროს იწვევს ჰიპოგლიკემიამდე. ამასთან, მეტფორმინს აქვს უკუჩვენებების გრძელი სია და გვერდითი მოვლენები. წამლის მეტფორმინის საშუალო ღირებულება (500 მგ No.60) შეადგენს 130 რუბლს. იმის გამო, რომ ეს კომპონენტი არის დიდი რაოდენობით ნარკოტიკების ნაწილი, შეგიძლიათ იპოვოთ სხვადასხვა ბრენდი - მეტფორმინ რიხტერი, Canon, Teva, BMS.
- სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებები - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril და ა.შ.
ასე რომ, თუ რაიმე მიზეზით გლიმიპრიდი არ ჯდება, ანალოგებს შეუძლიათ შეცვალონ იგი. თუმცა, ეს ინსტრუმენტი ეფექტურია ჰიპერგლიკემიის განვითარებაში.
ინფორმაცია მოცემულია სტატიაში შაქრის შემამცირებელი ყველაზე ეფექტური პრეპარატების შესახებ.
