დიაბეტის ფსიქოსომატიკა

ფსიქოსომატიკა არის მედიცინისა და ფსიქოლოგიის კურსი, რომელიც შეისწავლის ფიზიკურ დაავადებებსა და მათი წარმოქმნის ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს, აზრებსა და ადამიანის ემოციებს შორის. დიაბეტის განვითარების ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია, მაგრამ ამ მხრივ მრავალი ვარაუდია. მისი წარმოშობის ერთ-ერთი თეორია არის ფსიქოსომატური, რომლის თანახმად, სტრესი არის დაავადების ერთ – ერთი მთავარი ფაქტორი.

კლების მიზეზები

ფსიქოსომატიკის თვალსაზრისით, დაავადების განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი არის ცხოვრებაში გაგების, სიყვარულისა და ზრუნვის ნაკლებობა. გამომდინარე იქიდან, რომ ადამიანი თავს ვინმესთვის თავს უსარგებლოდ თვლის, მისი ფიზიკური კეთილდღეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს. ასეთი ადამიანები ცდილობენ შეცვალონ ყურადღება და მოვლის ნაკლებობა დიდი რაოდენობით საკვების მიღებით (ხშირად საკმაოდ წამგებიანი). შედეგად, ეს იწვევს ჭარბ წონას ან თუნდაც სიმსუქნეს, ორგანიზმში კუნთების მასის პროცენტული მაჩვენებლის შემცირებას და ენდოკრინულ სისტემაში პრობლემების განვითარებას.

ზოგჯერ ადამიანი თავად არ ესმის, რომ თვითონ "ამუშავებს", რომ ავად იყოს, რადგან მის ქვეცნობიერში არის აზრები, რომ ავადმყოფობის დროს მას უფრო მეტ ყურადღებას და ზრუნვას უტარებენ. სწორედ ამიტომ, დიაბეტის ფსიქოსომატიკა რთულ თემას წარმოადგენს, რომელსაც უნდა შეისწავლონ როგორც ექიმები, ასევე ფსიქოლოგები. მუდმივი ნეგატიური ემოციები არის სტრესი სხეულისთვის, რაც ამის საპასუხოდ ათავისუფლებს ჰორმონებს ადრენალინს და ნორეპინეფრინს. ჭარბი რაოდენობით, ისინი ბლოკავს პანკრეასის ნორმალურ ფუნქციონირებას, და თუ ეს სიტუაცია ხშირად იმეორებს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის განვითარება.

ფსიქო-ემოციური სტრესი ხშირად ხდება ბავშვობაში დიაბეტის ერთ – ერთი მთავარი მიზეზი. ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით, დაავადება შეიძლება განვითარდეს, თუ ბავშვს საკმარის ყურადღებას არ აქცევს, არ არის დაშვებული გამოხატოს ემოციები, ასევე, თუ იგი ვერ გრძნობს საკმარის სითბოს და სიყვარულს. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვობაში დიაბეტის მთავარი მიზეზი, სავარაუდოდ, მემკვიდრეობაა, ემოციური მდგომარეობა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს და შეიძლება გამომწვევი ავადმყოფობის გამომწვევი მიზეზი გახდეს.

ის ბავშვები, რომლებიც დაბადებიდან არახელსაყრელ ემოციურ გარემოში იზრდებიან და ხშირად ისმის მშობლის ჩხუბი, უფრო ხშირად აქვთ დიაბეტის განვითარება, ვიდრე სხვა თანატოლები. სტრესი უარყოფითად მოქმედებს ნებისმიერ ასაკში ადამიანზე, ამიტომ, დაბადებიდანვე, აუცილებელია ახლობლებისთვის ბავშვისთვის კომფორტული ფსიქოლოგიური გარემოს უზრუნველყოფა. ეს შეამცირებს არა მხოლოდ დიაბეტის, არამედ სხვა სერიოზული დაავადებების რისკს.

პირველი შემაშფოთებელი ფსიქოსომატიკური სიმპტომები

დიაგნოზის დასმის დასაწყისში დიაბეტის თითქმის ყველა პაციენტი დეპრესიულია, ეს კი სრულიად ნორმალური და ახსნილია. დროთა განმავლობაში, ექიმთან და სხვა პაციენტებთან ურთიერთობა, ისევე როგორც დამატებითი ლიტერატურის კითხვა, ბევრ პაციენტს ესმის, რომ დიაბეტი არ არის სასჯელი, არამედ მხოლოდ კარგი მიზეზია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვისთვის.

იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტური თერაპია სწორად არის შერჩეული, დაიცვას დიეტა და ექიმის სხვა რეკომენდაციები, პაციენტის ცხოვრება პრაქტიკულად არ შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა ადამიანების ცხოვრებიდან

მაგრამ არასტაბილური ფსიქიკის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ დიდი დრო მიიღონ იმის გაგებაში, რომ მათ აქვთ დიაბეტი, ცდილობენ უარყონ ეს და ამით გააუარესონ მათი კეთილდღეობა.

ფსიქოსომატური აშლილობის საწყისი გამაფრთხილებელი ნიშნებია:

• მუდმივი დეპრესია ნორმალური ფიზიკური ჯანმრთელობის ფონზე;
• ტრადიციულ მკურნალობაზე უარის თქმაც და ხალხური საშუალებების პოვნაზე მცდელობა, რომლებიც პაციენტს დიაბეტისგან სამუდამოდ გადაარჩენს (რაც, სამწუხაროდ, შეუძლებელია);
• არ სურს მიიღოს ის ფაქტი, რომ დიაბეტი განსაზღვრავს გარკვეულ შეზღუდვებს ცხოვრების ჩვეულ წესზე;
• საავადმყოფოების, ექიმების და ლაბორატორიების პანიკური შიში;
• ცრემლი და ნერვიულობა, რომელიც იცვლება გაღიზიანებით და აგრესიით.

ახლობლების დახმარება ამ მომენტში ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის, რადგან მხოლოდ მათ, ექიმებთან ერთად, შეუძლიათ აუხსნან მას, რომ დიაბეტი შეიძლება დიდხანს და სრულად იცხოვრონ. თუ, ამ პერიოდის განმავლობაში, ადამიანი ვერ აღწევს პიროვნებას, მაშინ მომავალში მას შეიძლება განუვითარდეს სერიოზული ფსიქოსოტიკური სინდრომები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცხოვრების ხარისხზე და ჯანმრთელობის ფიზიკურ მდგომარეობაზეც კი.

დიაბეტით დაავადებულთა ფსიქიკის თვისებები

მედიცინაში სიმპტომების ერთობლიობას სინდრომი ეწოდება და ხშირად მას ფსიქომატური ხასიათი აქვს. დიაბეტის ფსიქოზოსტიკას შეუძლია გამოავლინოს ასეთი პათოლოგიური სინდრომები:

• ასთენო-მცენარეული;
• ფსიქოასთენიური;
• ნევრასთენიური;
• ისტერიული;
• hypochondriac.

ასთენო-ვეგეტატიური სინდრომი ვლინდება მომატებული დაღლილობის, ლეტარული და ხშირი ცუდი განწყობის გამო. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებშიც ასეთი სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია, შეიძლება გახდეს დახურული და აპათიური. ადამიანი წყვეტს დაინტერესებას ისეთი რამით, რაც მანამდე მოიხიბლა, ძნელია დაერწმუნებინა ის, რომ რაღაცის გაკეთება შეძლო ან სადმე წასულიყო. გაზრდილი სისუსტის ფონზე, პაციენტმა შეიძლება დაიწყოს არტერიული წნევის და გულის პრობლემები. ეს მდგომარეობა შემთხვევითი არ შეიძლება იყოს, პაციენტი უნდა ეწვიოს ფსიქოლოგს, საჭიროების შემთხვევაში კი ფსიქოთერაპევტს.

ფსიქოასთენიური სინდრომი ვლინდება მომატებული შფოთვით, რაც ადამიანს ხელს უშლის სრულფასოვანი ცხოვრებით

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების ფონზე, ნერვული სისტემა იტანჯება, რის გამოც შფოთვის სიმპტომები შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს. ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები ძალიან საეჭვოა, შეშფოთებისა და უსიამოვნებებისკენ მიდრეკილნი. საფრთხეები, რომელთა შიში აქვთ, თეორიულად შეიძლება მართლაც მოხდეს, მაგრამ პაციენტები, როგორც წესი, დიდად გაზვიადებენ რა ხდება. ასეთი ფსიქიკური მახასიათებლების გამო, ადამიანს უჭირს ყოველდღიური რეჟიმის დაგეგმვა ან ორგანიზება, დიაბეტით დაავადებულებში კი ეს შეიძლება დასრულდეს უკმარისობის გამო, რადგან ინსულინის დროული მიღება ან გამოტოვება ჭამის დროს იწვევს მნიშვნელოვან ჯანმრთელობის პრობლემებს.

როგორ არის დიაბეტი

ნევროზული და ისტერიული სინდრომები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს. პაციენტის განწყობა შეიძლება შეიცვალოს მომენტალურად, ცრემლიდან და ცრემლიდან აგრესიამდე და სიბრაზემდე. თავის ტვინში (ენცეფალოპათია) ცვლილებები, რომლებიც დიაბეტის მქონე მრავალი პაციენტია, იწვევს პიროვნების კიდევ უფრო მეტ გაღიზიანებას და ეჭვს. მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი ადამიანი, თუ ეს შესაძლებელია, ფსიქოლოგიურად იყოს მხარდაჭერილი ოჯახის ხალხის მიერ, თუმცა ზოგჯერ ზოგჯერ ეს ძალიან რთულია. უნდა გვესმოდეს, რომ ზედმეტი ემოციურობა დაავადების გამოვლინებაა და არა მავნე ხასიათის თვისება.

ჰიპოქონდრიული სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პაციენტი ავადდება სხეულში წარმოსახვითი დისკომფორტის გამო, რის გამოც იგი მუდმივად ეძებს დაავადებებს საკუთარ თავში. ეს სინდრომი შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ ადამიანი არ განიცდის ფიზიკურ სიმპტომებს. დიაბეტის დროს ჰიპოქոնդრია საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევაა. თუ პაციენტის ფსიქიკა არასტაბილურია, მაშინ დიაბეტის შესაძლო სერიოზული გართულებების შესახებ გადაჭარბებულმა ცოდნამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას. ამის შედეგად, პაციენტი ყველა დროს ეწევა ექიმებს, ითხოვს მითითებებს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური პროცედურისთვის და გადის მთელ რიგ ტესტებს.

კვლევის ნორმალურმა შედეგებმაც კი არ მოიტანა სიმშვიდე ჰიპოქոնդრიაკებში. ერთი დაავადების შემდეგ, ისინი ცდილობენ სხვაგან დიაგნოზირება. თუ დროულად არ გადააქცევთ ასეთი ადამიანის ყურადღებას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი შფოთვითი აშლილობის განვითარება, რომლის მკურნალობისთვის საჭიროა არა მხოლოდ ფსიქოთერაპია, არამედ ფსიქოტროპული მედიკამენტების გამოყენება.

მკურნალობა

ფსიქოსომატური სინდრომების თერაპია დამოკიდებულია სიმძიმის სიმძიმეზე, ასევე მათი ფიზიკური მანიფესტაციების ხარისხზე. მკურნალობა იწყება, როგორც წესი, ფსიქოთერაპიით (ანუ საუბრები ფსიქიატრთან). ექიმთან საუბრის დროს, ჩვეულებრივ, შესაძლებელია პრობლემების მიზეზის გარკვევა და მისი მოცილების მეთოდები. ფსიქიატრს, პირისპირ კონსულტაციის გარდა, შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ადამიანს, განახორციელოს ავტოტრენინგი სახლში, ისევე როგორც ნებისმიერი სახის კრეატიულობა, რომ ყურადღება მიიქციოს.

თუ ფსიქოთერაპიის ეფექტი არასაკმარისია, დიაბეტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, შემდეგი ჯგუფების წამლები შეიძლება დაინიშნოს:

• ანტიდეპრესანტები;
• ტრანკვილიზატორები;
• სედატიური მედიკამენტები;
• ანტიფსიქოტიკა.

ფსიქოსომატური გამოვლინებით პაციენტს დახმარების გაძნელება იმაში მდგომარეობს, რომ ნებისმიერი აბი მხოლოდ დროებით ეფექტს მოაქვს. პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა ადამიანს დამოუკიდებლად შეცვალოს აზროვნება და ისწავლოს როგორ გაუმკლავდეს სტრესს. ეს შეიძლება იყოს რთული, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პრობლემა ბავშვობაში არის ფესვი (არასტაბილური ფსიქიკა ხშირად ხდება ბავშვების დაზიანებების შედეგი). მაგრამ გამოცდილი ექიმის რეკომენდაციების შემდეგ, ეს საკმაოდ რეალისტურია, უბრალოდ, სავარაუდოდ, ასეთი პროცესი გრძელი იქნება.

რაც უფრო დაბალია სისხლში შაქრის დონე, მით ნაკლებია დაავადების ფსიქოზავრული გამოვლინებების რისკი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაიცვან დიეტა და მიიღოთ ინსულინის ინექციები ან დალიოთ ტაბლეტები დროულად.

როგორ ავიცილოთ თავიდან აცილება?

ფსიქოლოგიის თვალსაზრისით, ფიზიკური ჯანმრთელობა შეუძლებელია ფსიქოლოგიური კომფორტის გარეშე. ამ თვალსაზრისს ოფიციალური მედიცინის მიმდევრებიც კი იზიარებენ, რადგან ცნობილია, რომ სტრესი მრავალი დაავადების ერთ-ერთი მიზეზია და მკურნალობის შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია პირის განწყობაზე. დიაბეტის და სხვა ენდოკრინული დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, ჯანსაღი ცხოვრების წესის გარდა, მნიშვნელოვანია დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები:

• ალკოჰოლის, სიგარეტის და სხვა მავნე ნივთიერებების გარეშე დასვენების შესაძლებლობა;
• ნუ იკავებთ სტრესს ტკბილ და ცხიმიან საკვებთან;
• შეეცადეთ მშვიდად უპასუხოთ შემაშფოთებელ ფაქტორებს (მედიტაციის პრაქტიკა და ავტომატური ვარჯიშები ამაში დაგეხმარებათ);
• შუადღის დაწყებამდე დასაძინებლად წასვლა და ზედიზედ მინიმუმ 7 საათი;
• მიზანშეწონილია ყოველდღიური მიახლოებითი დღის ორგანიზება და მისი დაკვირვება.

თუ ადამიანი მიდრეკილია ჰიპოქոնդრიისკენ, მისთვის სასურველია იპოვოთ მომხიბლავი ჰობი, ისე რომ იგი მთლიანად გადაიტანოს მას სხვადასხვა დაავადებების შესახებ ფიქრებისგან. რეგულარული შემოწმება ექიმთან პროფილაქტიკისთვის, რა თქმა უნდა სასარგებლოა, მაგრამ ყველაფერი ზომიერად უნდა იყოს. დიაბეტის სიმპტომების არარსებობის და გამამძაფრებელი რისკის ფაქტორების არარსებობისას (მაგალითად, მემკვიდრეობა), საკმარისია სისხლის ტესტის გაკეთება და წელიწადში ერთხელ ექიმთან ვიზიტი. დანარჩენი დრო სჯობს თვითგანვითარებას დაუთმოს, საინტერესო წიგნების კითხვა და მეგობრებთან საუბარი. სხეულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად მნიშვნელოვანია ზრუნვა სულის კომფორტზე, რადგან ადამიანის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა პირდაპირ კავშირშია მის ფიზიკურ კეთილდღეობასთან.