სისხლში მაღალი შაქარი არის კლინიკური ნიშანი, რომელიც მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ამ პათოლოგიური მდგომარეობის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი - ეს შეიძლება იყოს შაქრის უმნიშვნელო მატება, ზომიერი სიმძიმე და მძიმე ჰიპერგლიკემია. როდესაც გლუკოზა იზრდება 16 მმოლ / ლ ნიშნის ნიშნით, პაციენტი შეიძლება კომაში ჩავარდეს.
პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ მათი ჯანმრთელობა, რადგან გახანგრძლივებული ჰიპერგლიკემიით, არსებობს ნერვული დაბოლოებების, სისხლძარღვების და სხვა საშიში პირობების დაზიანების რისკი. ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ექიმის დახმარების ძებნა.
სისხლში გლუკოზის დონის მომატებული გარეგანი ნიშნების სტანდარტული ჩამონათვალია: ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, წყურვილის მუდმივი შეგრძნება, წონის სწრაფი ცვლილება, როგორც ზემოთ, ასევე ქვევით.
შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის მომატება ვლინდება შარდვის გახშირებით, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, კანი, დაქვეითებული ხედვა, მოთავსებული კუნთების სპაზმები და არითმია.
შაქრიანი დიაბეტი ყოველთვის იძლევა მაღალ შაქარს, დაავადების გახანგრძლივებული კურსით არსებობს:
- იმუნიტეტის დასუსტება;
- ჭრილობის ცუდი შეხორცება;
- აღინიშნება ღრმა ხმაურიანი სუნთქვა.
დიაბეტის მწვავე ფორმებს თან ახლავს დეჰიდრატაცია, სისხლში კეტონის სხეულების მომატება, დაქვეითებული ცნობიერება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში არის კომა.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ მაღალი შაქრის შემცველი სიმპტომების გათვალისწინებით, ყოველთვის არ არის დიაბეტის მაჩვენებლები, ასე რომ თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ ტესტების ჩატარება, რათა დადგინდეს ეს დარღვევები. რისკის ფაქტორი იქნება სტრესი, გამოფხიზლებისა და ძილის ცუდად შექმნილი რიტმი, დაბალი ფიზიკური დატვირთვა.
ორსულობის დროს, ზრდასრულ სისხლში შაქრის მაღალი დონე ჰორმონალურ ცვლილებებთან არის დაკავშირებული, ამ ტიპის დაავადებას ეწოდება გესტაციური დიაბეტი. თუ არ ახორციელებთ რეგულარულ სამედიცინო ზედამხედველობას, არსებობს შანსი, რომ დააზიანოთ უშვილო ბავშვი და თავად დედის სხეული. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდებულია კომპლექსური თერაპიის ჩატარება ქალის ფიზიოლოგიის სავალდებულო გათვალისწინებით.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი გირჩევთ, რომ პაციენტმა გაიაროს ძირითადი დიაგნოსტიკური ზომები, რომლებიც მიმართულია ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებების დამახასიათებელი სიმპტომების დადგენაში. როდესაც ჰიპერგლიკემია გვხვდება ზომიერი ფორმით, პრობლემურია მისი დამოუკიდებლად განსაზღვრა პორტატული გლუკომეტრის გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ შესაბამისი ტესტების გავლის გარეშე.
პირველ რიგში, შაქრის დონის დასადგენად, ისინი სისხლს ცარიელ კუჭზე ასვენებენ, ეს პოპულარული მეთოდი გვიჩვენებს გლუკოზის რაოდენობას სხვა შემცირების კომპონენტების გარეშე. ბიოლოგიური მასალა მიეწოდება ცარიელ კუჭზე, გამოკვლევიდან 12 საათით ადრე, თქვენ უნდა მიატოვოთ საკვების გამოყენება, შეეცადოთ შეამციროთ ფიზიკური დატვირთვა და მედიკამენტების მიღება.
როდესაც პირველადი დიაგნოზი აჩვენებს გადახდა მიღწეული ნორმიდან, ექიმი მიმართავს დამატებით გამოკვლევებს. ერთ-ერთი ეს იქნება დატვირთვის მეთოდი, იგი ხორციელდება ღამის საათებში ან დღის საავადმყოფოში. დილით ცარიელ კუჭზე ისინი იღებენ სისხლს ზემოთ განხილული მეთოდის მიხედვით, შემდეგ გლუკოზა უნდა იქნას დოზირებული. ორიოდე საათის შემდეგ ტარდება სისხლის განმეორებითი სინჯი. თუ მეორადი შედეგი გადააჭარბა, 11 მმოლ / ლ ნიშანზე აღინიშნება ჰიპერგლიკემია.
არსებობს კიდევ ერთი მეთოდი - შემცირების დაზუსტება, სისხლით შეწირვა, სხვა ნივთიერებების რაოდენობის გათვალისწინებით:
- კრეატინინი;
- შარდმჟავა;
- ერგონინი.
ანალიზი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის გარკვევას, საბოლოო დიაგნოზის გაკეთებას, თან ახლავს თანმდევი ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობას, მაგალითად, თირკმელების დაზიანებას.
სისხლში შაქრის ცვლილება მხოლოდ ის სიმპტომია, რომელიც მიუთითებს ორგანიზმში დარღვევებზე. თუმცა, ეს არ გამორიცხავს საშიში გართულებების განვითარების შესაძლებლობას, რომელთაგან ყველაზე მწვავე იქნება კეტოაციდოზი.
დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს აღინიშნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა, სისხლში კეტონის ორგანოების რაოდენობის ზრდა. ხშირად მოზრდილებში, ეს ხდება დიაბეტის ფონზე დეკომპენსაციის პერიოდში. შემდეგ ვითარდება კეტონურია, დეჰიდრატაცია, არითმია, რესპირატორული უკმარისობა, დელიკატური ინფექციური დაავადებების მყარი წინსვლა.
ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც სამედიცინო კონტროლი უგულებელყოფილია, ჰიპერგლიკემიური კომა ვითარდება, მჟავიანობის დონე დაშვებულ ფასეულობებამდე ეცემა, ხოლო პაციენტი კლინიკურ სიკვდილს ემუქრება.
სიმპტომები ქალებში იგივეა, რაც მამაკაცებში, ასაკი ასევე არ მოქმედებს პათოლოგიის მანიფესტაციებზე.
როგორ შევამციროთ სისხლში შაქრის მაღალი დონე?
რა სისხლში შაქარი მოიმატებს? თუ უზმოზე შაქარი 5,5 მმოლ / ლ-ზე მეტია, ხოლო ჭამის შემდეგ შაქარი 7.8 მმოლ / ლ (ყველაზე მაღალი მაჩვენებელია). შაქრიანი დიაბეტით მკურნალობა მიზნად ისახავს ჰიპერგლიკემიის აღმოფხვრას, მაღალი შაქრის გამომწვევი მიზეზებისგან თავის დაღწევას. ქალებისა და მამაკაცების შაქრის მაჩვენებელი იგივეა.
თერაპიისთვის, მითითებულია შაქრის შემამცირებელი წამლების, ინსულინის ინექციების გამოყენება. ინსულინის პირდაპირი ინექციები მკაცრად უნდა იქნას დოზირებული, პრეკომატოზური მდგომარეობა გულისხმობს ულტრასპორტის აგენტის გამოყენებას რაც შეიძლება მალე, ეს არის პრეპარატები Humulin, Humalog.
ტიპი 1 დიაბეტის დროს ტაბლეტებში ინიშნება სისხლში გლუკოზის დაქვეითება, ჩვეულებრივ, ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს ფენილალანინის ამინომჟავებს, სენსიტიზატორებს, ბენზოულ მჟავებს და შეიძლება შეიცავდეს სულფონილურეას. გარდა ამისა, აუცილებელია უხვი სასმელი, მძიმე ჰიპერგლიკემიით, გამოიყენება სოდა სოდა სუსტი ხსნარი.
მეტაბოლური დარღვევების რბილი ფორმები მოიცავს ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვას, აგრეთვე დაბალანსებულ თერაპიულ დიეტას. ძალიან მაღალი შაქრის შაქარიც კი შეიძლება დაქვეითდეს კვების წყალობით.
იმის გამო, რომ გლუკოზის დონის მუდმივი ცვლილება უმრავლეს შემთხვევაში, დიაბეტის სიმპტომია, გამოჯანმრთელება არ ხდება სათანადო დიეტის გარეშე. განსაკუთრებით აუცილებელია მენიუს ყურადღება მიაქციონ ტიპი 1 დიაბეტის გამოვლენისას. აუცილებელია:
- კალორიული ბალანსი;
- ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების აღმოფხვრა;
- ცილების, ცხიმების ნორმალიზება.
მნიშვნელოვანია, რომ საკვები მრავალფეროვოდეს, შემდეგ მაღალი შაქრის ნიშნები მოკლე დროში მიდიან. აუცილებელია შევარჩიოთ გლიკემიური ინდექსის შემცირებული პროდუქტები, ეს არ იწვევს გლიკემიის სწრაფ ზრდას, არ ამძაფრებს დაავადების სიმპტომებს.
თუ შაქარი მაღალია, ადამიანი ჭამს ზღვის პროდუქტებს, სოიოს, სოკოებს, ახალ ბოსტნეულს, ხილსა და მწვანილს. დიეტა ხდება ცხოვრების ხარისხის ნორმალიზაციის მთავარ ფაქტორად, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების მკურნალობაში და ხელს უწყობს მეტაბოლური დარღვევების ეფექტური კომპენსაციის მიღწევას.
სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით ადამიანს უნდა ჰქონდეს წარმოდგენა პურის ერთეულების შესახებ, ისინი 10 გრ ნახშირწყლების ტოლფასია. ჰიპერგლიკემიით დაავადებულთა დახმარებისთვის სპეციალური ცხრილები მოდის, ისინი მიუთითებენ პურის ერთეულებზე თითქმის ყველა თანამედროვე საკვები პროდუქტისთვის, რომლებიც ხშირად გვხვდება ადამიანის დიეტაში.
პროდუქტების ყოველდღიური დიაპაზონის დადგენისას აუცილებელია გამოვრიცხოთ:
- დახვეწილი ცხიმები;
- რაფინირებული ზეთები;
- ტკბილეული;
- თეთრი შაქარი;
- durum ხორბლის მაკარონი.
ნაჩვენებია ცეცხლგამძლე ცხიმების გამორიცხვა, ნახშირწყლების პროდუქტებზე ფსონის დადების შესახებ, დიეტური ბოჭკოების მაღალი შემცველობით, უნდა გახსოვდეთ უჯერი ცხიმოვანი მჟავების ბალანსი.
სისხლში შაქრის დონე მცირდება იმ შემთხვევაში, თუ ფრაგმულად ჭამთ, ყოველდღიური კალორიების გადანაწილება რამდენიმე ძირითადი და რამდენიმე დამატებით კერძად. საშუალოდ, დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ დღეში 2 000 კალორიას ჭამა, თუ ჰიპერგლიკემია არ არის გართულებული.
ზოგი ექიმი მკვეთრად აკრიტიკებს შაქრიანი შემცვლელების გამოყენებას, რომლებიც პოპულარობით სარგებლობს ჩვენს დროში, ამიტომ დამატკბობლების მოხმარების შესაძლებლობა კალორიების მიღებასთან დაკავშირებით ინდივიდუალურად უნდა მოლაპარაკდეს.
რომელ ექიმთან უნდა წავიდე?
თუ მოზრდილებში სისხლში მაღალი შაქარი და სიმპტომები მოულოდნელად იწყება, მან უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. თერაპევტს ან ოჯახის ექიმს შეუძლია დიაბეტის გამოვლენა, ჩვეულებრივ, დაავადება შემთხვევით გამოვლენილია რუტინული გამოკვლევის დროს.
შაქრიანი დიაბეტით, თერაპევტი მკურნალობას არ განსაზღვრავს, ადამიანს უნდა დაუკავშირდეს ენდოკრინოლოგი. ის მისცემს მიმართულებას ტესტების ჩასაბარებლად, დაკითხავს ადამიანს და ჩაატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას. ისინი სისხლს ცარიელ კუჭზე დებენ, საჭიროების შემთხვევაში, აიღებენ მას შემდეგ, რაც ჭამა დაუყოვნებლად.
როდესაც პათოლოგიამ სხვა შინაგანი ორგანოების გართულებები მისცა, ვიწრო სპეციალიზაციის ექიმის დამატებითი კონსულტაცია აღინიშნება: ოფთალმოლოგი, ნეიროპათოლოგი, კარდიოლოგი და სისხლძარღვთა ქირურგი.
ექიმების დასკვნები ენდოკრინოლოგს ეხმარება გააცნობიეროს, რა უნდა გააკეთოს, რისგან მოხდა და რა ჰიპერგლიკემია ემუქრება სისხლში შაქრის მატებას. მედიკამენტები ინიშნება სხეულის ფუნქციონირების ადექვატურ დონეზე შენარჩუნების მიზნით.
ექიმები ენდოკრინოლოგები მკურნალობენ 1 და 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს, ორგანიზმში მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული სხვა დაავადებებს:
- ჰიპოთირეოზი;
- ენდოკრინული სისტემის ორგანოების ონკოლოგია;
- სიმსუქნე
- ჰორმონალური ცვლილებები;
- ოსტეოპოროზი;
- ჩიყვი;
- სიმსუქნე
ვინაიდან ასეთი დიდი რაოდენობით პათოლოგიის მკურნალობა მხოლოდ ერთი ექიმის მიერ შეუძლებელია, ენდოკრინოლოგია ჩვეულებრივ სპეციფიკაციებად იყოფა. ენდოკრინოლოგი-ქირურგი მონაწილეობს შაქრიანი დიაბეტის პრობლემაში, მისი გართულებები წყლულების, განგრენის სახით. ის ატარებს პაციენტების ქირურგიულ მკურნალობას.
თუ მამაკაცებში და ქალებში უამრავი სისხლი შაქარია, რომლებიც დაავადებულია გენიტალიის არეში, უნაყოფობის გამო, მათ უნდა დაუკავშირდნენ ენდოკრინოლოგ-გინეკოლოგს. გენეტიკოსმა უნდა აკონტროლოს მემკვიდრეობის პრობლემები, მის კომპეტენციაში შედის არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ დიდი ან ჯუჯა ზრდა.
დიაბეტოლოგი ირჩევს ოპტიმალურად დაბალანსებულ დიეტას, თირეოტოლოგი მონაწილეობს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოზირებასა და მკურნალობაში.
პირველი დახმარება მაღალი შაქრისთვის
როდესაც მოზრდილებში სისხლში შაქარი მაღალია, ეს არის ინსულინის დეფიციტი, რადგან გლუკოზა ცუდად შეიწოვება, აღინიშნება უჯრედული შიმშილი. გარდა ამისა, ხდება ცხიმოვანი მჟავების არასაკმარისი დაჟანგვა, კეტონის სხეულები გროვდება სისხლში, რითაც არღვევს ნივთიერებათა ცვლას. ასევე გართულებულია ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მუშაობა, ვითარდება აციდოზის ერთ – ერთი სტადია: ზომიერი, მძიმე, კომა.
ადამიანებში ეს პირობები სხვადასხვა გზით ვლინდება, მნიშვნელოვანია ისწავლონ დროულად ამოიცნონ ისინი და მიიღონ ზომები. აციდოზის დასაწყისში, მაღალი შაქრის სიმპტომები ვლინდება ორგანიზმში სისუსტით, დაღლილობით, ტინზიტით. პაციენტი პირის ღრუსგან ცუდად ყნოსავს, კუჭი მტკივა, შარდვა უფრო ხშირია, გლუკოზა იზრდება 19 მმოლ / ლ დონეზე.
პრეკომატოზური მდგომარეობა ვლინდება სიმპტომებით: მუდმივი გულისრევა, ღებინება, დაქვეითებული ცნობიერება, მხედველობა. ამავდროულად, სუნთქვა აჩქარდება, ცუდი სუნთქვა კაშკაშდება, დიაბეტურ კიდურზე ცივი ხდება. პაციენტს შეუძლია ერთ დღეზე მეტად იგრძნოს თავი ცუდად, შაქრის კონცენტრაცია არ იკლებს, ვითარდება დიაბეტური კომა, სისხლში შაქრის მომატების შედეგი შეიძლება სამწუხარო იყოს.
თუ სისხლში შაქრის დონე ძალიან მაღალია, რა უნდა გავაკეთო? პირველადი დახმარების მისაღებად საჭიროა იცოდეთ მოქმედებების თანმიმდევრობა, ამიტომ აუცილებელია:
- გლუკოზის დონის გაზომვა;
- ინსულინის ადმინისტრირება;
- უზრუნველყოს უამრავი სასმელი.
როდესაც შაქრის ინდექსი 14 მმლ / ლ-ზე მეტია, პირველი ტიპის დიაბეტით, აუცილებელია ინსულინის ინექცია, შემდეგ კი რაც შეიძლება ხშირად გაზომეთ გლუკოზა. ინსულინი ინექცია სანამ მდგომარეობა ნორმალიზდება, მაგრამ ისინი არ იძლევიან ინდიკატორების სწრაფ ვარდნას.
თუ მაღალი შაქრის საწინააღმდეგო ზომები არ მუშაობს, მითითებულია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. დიაბეტურმა კეტოაციდოზმა შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული უკმარისობა, საჭიროა ჟანგბადის ნიღაბი. აცეტონის მოსაშორებლად, კუჭის გარეცხილია სოდა სუსტი ხსნარით (ნატრიუმის ბიკარბონატი).
მეორე ტიპის დაავადებით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ სხეულის მჟავიანობა, სისხლში შაქარი შეიძლება იყოს არა წამლებთან, არამედ ბოსტნეულის, ხილის, დიდი რაოდენობით მინერალური წყლით მოხმარებით, გამაფხვიერებლის ხსნარით.
მაღალი შაქრის პირველი ნიშნები ვლინდება ცნობიერების დაკარგვით, სოდა სითხით გაწმენდით ხელს უწყობს პაციენტს გრძნობებამდე. როგორც მდგომარეობა გაუარესდება, კანი ხდება უხეში, კანი, რეკომენდებულია მათი მკურნალობა სველი პირსახოცით, ყურადღება მიაქციეთ იმ ადგილებს:
- კისერი
- შუბლი;
- მაჯები;
- მუხლებზე
დეჰიდრატაციის შედეგები სიცოცხლისთვის საშიშია. როდესაც პაციენტმა დაკარგა ცნობიერება, მკაცრად აკრძალულია წყლის პირში ჩამოსხმა, ადამიანს შეუძლია სწრაფად დაიხრჩოს.
დიაბეტური კომა თავიდან აცილების შანსის გასაზრდელად, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა, დიეტა და რეგულარულად დაუთმოთ დრო ფიზიკურ აქტივობას.
როდესაც მედიკამენტები ინიშნება, ისინი უნდა მიიღონ მუდმივად, მკაცრად გრაფიკით, რადგან გამოტოვებულმა დოზამ შეიძლება გაზარდოს აციდოზის ალბათობა. მედიკამენტები აუცილებელია კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის წარმოებისთვის, ისინი ხელს შეუწყობენ შაქრის დამუშავებას.
ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
