გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესის შემდეგ, რომელიც გავლენას ახდენს პანკრეასზე, ექიმები დიაგნოზირებენ მწვავე პანკრეატიტის გართულებებს. ცვლილებები შეუქცევადია, რაც ნეკროზული ფენომენების განვითარებამდე მივყავართ.
ადრეული გართულებები გამოწვეულია მიზეზით: არსებობს ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფა, რომლებიც წარმოიქმნება შინაგანი ორგანოს რბილი ქსოვილების დაშლის გამო. მეორე კვირაში, სათანადო მკურნალობის არარსებობის პირობებში, გვიანი უარყოფითი შედეგები გამოჩნდება. ისინი ასოცირდება მეორადი ინფექციების გავრცელებასთან.
დაავადების კურსის ქრონიკული ფორმით, ღვიძლის და ნაღვლის სადინარები განიცდიან. პანკრეასის განადგურება პროვოცირებს ცისტების წარმოქმნას, ფიბროზს და შეიძლება გამოიწვიოს კიბო. ადგილობრივი იმუნიტეტის ცვლილებები ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის დაწყებას.
დაავადების ალკოჰოლური ბუნებით, ტოქსიკური ეფექტების ფონზე, პანკრეასის ნეკროზი ვითარდება თითქმის მყისიერად. თუ დროული მკურნალობა არ დაიწყო, დაავადება გამოიწვევს ინვალიდობას ან სიკვდილს.
გართულებების სახეები
არსებობს მრავალი გართულება, რომელიც პროვოცირდება პანკრეატიტის შეტევით. მედიცინაში გამარტივების მიზნით, კლასიფიკაცია განასხვავებს ორ მთავარ ტიპს: გვიან და ადრეულ ნეგატიურ შედეგებს, რომლებიც გამოწვეულია დაავადებით.
განსაკუთრებით მძიმეა პოსტ-ნეკროზული სინდრომი, მწვავე პანკრეატიტის ჩირქოვანი გართულებები, პლევრო-ფილტვის შედეგები.
რეაქტიული შეტევის შემდგომი ნეკროზული მოვლენები იყოფა შოკურ მდგომარეობაში და თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.
ჭარბი ფერმენტების და ტოქსიკური ნივთიერებების სისხლში დიდი გათავისუფლება იწვევს ადრეული გართულებების განვითარებას:
- გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა.
- შეუქცევადი ცვლილებები ფილტვებში.
- სისხლდენა ნაწლავებში, კუჭში.
- პერიტონიტი
- სიყვითლე
- ფსიქიური დარღვევები
- სისხლძარღვების თრომბოზი.
- სეროზული მემბრანის ანთება.
ღვიძლის-თირკმლის უკმარისობით, ღვიძლი მნიშვნელოვნად იზრდება, არ არის შარდვა (არსებობს ყაბზობა), ან, პირიქით, აღინიშნება შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ზრდა დღეში. არტერიული პარამეტრები იზრდება, კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალი ხდება.
ავადმყოფთა 50% -ში მწვავე შეტევის შედეგები ხდება სეროზული ან ჩირქოვანი ფორმის პერიტონიტის სახით.
მწვავე პანკრეატიტის შეტევა და შედეგები
მწვავე შეტევის დროს ვითარდება პერიტონიტი, რომელიც ხასიათდება ასეპტიური. ეს ძლიერი გართულებაა, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ღრუს აქტიური აგრესიული მოქმედება.
ინტოქსიკაციის გამო, თირკმელებისა და ღვიძლის მოქმედება დაქვეითებულია. შესაძლებელია სერიოზული პრობლემები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებასთან, ტოქსიკური პნევმონიის განვითარებასთან და ფილტვების შეშუპებასთან დაკავშირებით.
გვიან მწვავე გართულებები ვითარდება პაციენტის შედარებით სტაბილიზაციის პერიოდის შემდეგ. ჩვეულებრივ, პათოლოგიის დაწყებიდან 20-25 დღის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ჩირქოვანი შედეგები დიაგნოზირებულია. მათგან ყველაზე უარესი სისხლის მოწამვლაა.
გვიანი გართულებები:
- მუცლის ღრუს აბსცესი.
- პარაპანკრეასის სინდრომი.
- ჰიპერჰიდროზი.
- პანკრეასის ნეკროზი.
- Pilphlebitis (პორტალური ვენის ანთებითი პროცესი).
- ფსევდოცისტები ან კისტები.
უარყოფით შედეგებს მოიცავს სიმსივნის ნეოპლაზმები, ლიმფადენიტი (ხდება სხეულის ინტოქსიკაციის გამო), პანიკის შეტევები (ტოქსიკური ნივთიერებების უარყოფითი ეფექტების გამო), შინაგანი ორგანოების მრავალჯერადი უკმარისობა.
თუ პანკრეასის ქსოვილის ფესტივალი ხდება, ხოლო კისტები წარმოქმნიან, ეს ფენომენი კლასიფიცირდება, როგორც სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა. პროგნოზი ხელსაყრელია მხოლოდ დროული თერაპიით.
ხშირად აღინიშნება არომატული სისხლდენა - ანთებითი ფოკუსში სისხლძარღვის გარღვევით გამოწვეული პათოლოგიური მდგომარეობა.
ქრონიკული დაავადების შედეგები
ქრონიკული დაავადების შედეგები მოიცავს შინაგანი ორგანოების დარღვევებს, რაც უკავშირდება პანკრეასის ფუნქციონირებას. ყველაზე ხშირად, ღვიძლის და ნაღვლის სადინარები დაზარალებულია.
პაციენტს დიაგნოზირდება ჰეპატიტის რეაქტიული ტიპის, ქოლესტაზი, ქოლეცისტიტი - ნაღვლის სადინარების ანთებითი დაავადება, ჩირქოვანი ქოლანგიტი.
ცისტების წარმოქმნა განპირობებულია პანკრეასის წვენის გადინებით ორგანოს შიგნით სადინარებით. ნეოპლაზმების რამდენიმე ტიპი არსებობს - ჭეშმარიტი და ცრუ. კლინიკური სურათების დაახლოებით 80% -ში დიაგნოზირებულია ყალბი კისტა.
მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა დაამტკიცა, რომ პანკრეატიტი ეხება დაავადებებს, რომლებიც იწვევს კიბოს განვითარებას. კერძოდ, პანკრეასის კიბო.
სხვა გართულებები გამოირჩევა:
- ტიპი 1 დიაბეტი. განვითარების რისკი უფრო მაღალია, თუ პაციენტს აქვს ალკოჰოლური პანკრეატიტი.
- რკინის დეფიციტის ანემია.
- GERD.
მოზრდილ მამაკაცებსა და ქალებში, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პორტალური ჰიპერტენზიის პროვოცირება, რაც მუცლის ღრუში ექსუდატის წარმოქმნას იწვევს. გარდა ამისა, ვითარდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ვარიკოზული ვენები, რაც ხშირად ვლინდება მასიური სისხლდენით.
დროულად გართულებების ამოცნობისთვის აუცილებელია პაციენტის სხეულის ტემპერატურის, წნევის, პულსის, სუნთქვის მონიტორინგი.
მკურნალობის მეთოდები
ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებები და მისი გამწვავება მკურნალობენ სტაციონარულ პირობებში. დიაგნოსტიკური ზომებისა და ლაბორატორიული ტესტების საფუძველზე, ექიმი გირჩევთ მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს. ის ყოველთვის განსხვავდება, რადგან ეს დამოკიდებულია დაავადების სპეციფიკურ შედეგებზე.
დანიშნეთ ინფუზიური მკურნალობა - თერაპიის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს გადაწყვეტილებების მილეკაში შესვლას, რაც ხელს უშლის სხეულის პათოლოგიურ დაკარგვას. დარწმუნდით, რომ დანიშნეთ სამარხვო, ანტიბაქტერიული საშუალებები და სხვა პრეპარატები. ხშირად, ინფიცირებული ქსოვილების ფართო დრენაჟი გამოიყენება.
ამ მექანიკური პროცედურის შემდეგ, ფისტულა ჩნდება, რაც თერაპიას ართულებს. ძირითადად, უპირატესობა ენიჭება მედიკამენტებს. ფარმაკოლოგია წარმოადგენს თერაპიის სამკურნალო საშუალებების ფართო არჩევანს.
თუ ადრეულ ეტაპზე არსებობს პანკრეასის წვენის დიდი დანაკარგი, ეს ჯერ კიდევ არ არის მითითებული ოპერაციისთვის. პანკრეასის უკმარისობა, რომელიც გამოწვეულია ფისტულის მიერ, შეიძლება ანაზღაურდეს ტაბლეტების საშუალებით. უმეტეს შემთხვევაში, ფისტულა თავისით განკურნება. თუ იგი დაკავშირებულია ღრუსთან ან სადინარებთან, რეგენერაციის პროცესი მნიშვნელოვნად შენელებულია.
ოქტრეოტიდი შეიძლება დაინიშნოს ფისტულების სამკურნალოდ. ყოველდღიური დოზა: 100 მკგ კანქვეშ დღეში სამჯერ, თერაპიის ხანგრძლივობაა ხუთი დღე. პრეპარატი თრგუნავს ტრიპსინის მოქმედებას, აქვს ანტისპაზმური მოქმედება და ხელს უშლის ზოგად ინტოქსიკაციას.
ოპერაცია მითითებულია ისეთი ფენომენებისთვის, როგორიცაა:
- სისხლდენის არსებობა კისტის ღრუში.
- პლევრიტის ჰემორაგიული ან ჩირქოვანი ფორმა.
- დაღვრილი პერიტონიტი.
- მუცლის ღრუს ღრუს კისტები.
- რღვევა და ზებუნება.
პოსტოპერაციულ პერიოდში ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპია (მაგალითად, ფურაზოლიდონი), საჭიროა სპეციალური დიეტა. დანიშნეთ ტკივილგამაყუჩებლები, ინიშნება 5-ჯერ დღეში.
პანკრეატიტის გართულებების პროფილაქტიკა
პრევენციის პრინციპები მოიცავს ალკოჰოლური სასმელების დიეტის გამორიცხვას, მოწევაზე შეწყვეტას, დაბალანსებულ დიეტასა და ცხოვრების ჯანსაღ წესს. სერიოზული ზიანი მიაყენებს ჯირკვალს ალკოჰოლთან, განსაკუთრებით ხშირი გამოყენებით და დიდი დოზებით. პანკრეატიტით, მკაცრად აკრძალულია დალევა. თუ ეს შეუძლებელია, შეამცირეთ მოხმარება თვეში 1 ჯერ.
ჯანმრთელი ჭამა არის ხანგრძლივი ცხოვრების გასაღები. პაციენტებმა მკაცრად უნდა დაიცვან დიეტა, არ დატვირთონ სხეული მძიმე საკვებით. აუცილებელია ცხიმოვანი და მარილიანი უარი თქვას, ყველა პიკანტური კერძის გამორიცხვა. თქვენ უნდა მიატოვოთ საკვები პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს კანცეროგენებს - კონსერვანტები, საღებავები, არომატები და ა.შ.
ქრონიკული დაავადების გამოვლენის მიზნით, რეკომენდებულია პრეპარატი Pancreatin. დოზა მერყეობს 16,000-დან 32,000 ერთეულამდე დღეში (4 ტაბლეტამდე) კვებით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 18 ტაბლეტი.
თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ ტკივილი პანკრეასის არატრადიციულ საშუალებებით. ბევრი პაციენტი გირჩევთ მიიღოს decoction ან საინფუზიო საფუძველზე ნახევრად მკვდარი მცენარე (მხოლოდ ექიმთან შეთანხმებით).
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეატიტის ექსპერტებმა, ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
