კალკულარული პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კალციუმის მარილების დეპონირება სხეულის რბილ ქსოვილებში. ძირითადი მიზეზი არის ზოგიერთი დაავადება და პანკრეასის სეკრეციის ქიმიური შემადგენლობის დარღვევა.
ეს პროვოცირებს ქვების წარმოქმნას ორგანოს ექსკრეციული სადინარში. უმეტეს ნახატებში ნეოპლაზმები ნახშირორჟანგით ან ფოსფატის კირისაგან შედგება. მათი ზომები მცირეა, გარეგნულად ჰგავს ნაცრისფერი ან თეთრი ფერების ქვიშას, ხასიათდება ფოროვანი სტრუქტურა და დაბალი სიმკვრივე.
ხალხი ამბობს ამგვარი დაავადების შესახებ "ქვები პანკრეასის". ყველაზე ხშირად, დაავადება დიაგნოზირებულია 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალში. პათოლოგიას მიეკუთვნება ქრონიკული პროცესები.
დაავადების დიაგნოზი არის ულტრაბგერითი სკანირება. პაციენტს უნდა მიიღოს რენტგენოლოგია, გაიაროს ტესტები, გაიაროს ენდოსკოპიური რეტროგრადული პანკრეოგრაფია. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, დადგენილია შემდგომი მკურნალობა - კონსერვატიული ან ქირურგიული.
კალკულარული პანკრეატიტის ფორმები და განვითარების მიზეზები
ქრონიკული პანკრეატიტი, ICD კოდის 10 მიხედვით, სხვადასხვა ფორმით არის. დაავადების კალკულური ფორმა დაყოფილია მწვავე და ქრონიკული კალკულური პანკრეატიტით. მწვავე გარეგნობას თან ახლავს მძიმე და ინტენსიური კლინიკური გამოვლინებები.
პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს, რაც განპირობებულია ორგანიზმში ქვების გადაადგილებით. ხშირად აღინიშნება გულისრევა და ღებინება. ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის რეჟიმი იზრდება, აღინიშნება ფებრილური მდგომარეობა. ეს მდგომარეობა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს, რადგან ის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონეა ან სიკვდილით არის გამოწვეული დახმარების არარსებობის გამო.
დაავადების ქრონიკული ტიპი ხასიათდება სიმპტომების უმნიშვნელო გამოვლინებით. "ლულვის" პერიოდში პათოლოგიის ნიშნები საერთოდ არ არის გამოვლენილი. კალციუმის მარილების დეპონირება მცირეა, ამიტომ ისინი არ წარმოქმნიან სერიოზულ საფრთხეს სიცოცხლისთვის. თუმცა, მათ შეუძლიათ დაგროვება. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ტარდება მკურნალობა, ტარდება პრევენცია.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნებისმიერი დარღვევა სპონტანურად არ ვითარდება. მათი განვითარება რამდენიმე უარყოფით ფაქტორს პროვოცირებს, რომლებიც თანდათანობით იწვევს დაავადებას.
კალკულური პანკრეატიტის პათოგენეზი:
- ღვიძლის დაავადება (ჰეპატიტი C ან B).
- ქოლეცისტიტი (ნაღვლის ბუშტის დაავადება).
- თუ დაავადების ისტორიას აქვს კუჭის წყლული ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.
- შემაერთებელი ქსოვილის, სისხლძარღვების დარღვევები.
- ცუდი კვების ჩვევები.
- ცუდი გარემო პირობები.
- ძლიერი მედიკამენტების გამოყენება.
- ალკოჰოლი, მოწევა და ა.შ.
კალკულური პანკრეატიტის გამწვავება აღინიშნება დიეტის შეუსრულებლობის, ალკოჰოლის მოხმარების და გარკვეული მედიკამენტების (ანტიბიოტიკების) გამოყენების გამო. რეციდივის სტიმული არის სტრესი, გრძნობები - ისინი აუარესებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას.
ღვიძლის ან საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა პათოლოგიების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის პანკრეასის ანთების განვითარების ალბათობას.
პანკრეასის ანთების სიმპტომები
კალკულური პანკრეატიტის კლინიკური გამოვლინებები განპირობებულია ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის ფორმით. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ის მკვეთრი და დუნეა. გარდა ამისა, ქვების ადგილმდებარეობა გავლენას ახდენს კლინიკაში.
პანკრეატიტთან ერთად, ხშირად დიაგნოზირებულია არაკულტურული ქოლეცისტიტი - ნაღვლის ბუშტში ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან არ ახლავს ქვების წარმოქმნა. კიდევ ერთი სახელია ქვისთისტიტი აქედან გამომდინარე, სურათი შეიძლება დაემატოს სხვა დაავადებების სიმპტომებს.
თუ კალკულები პანკრეასის თავში ლოკალიზებულია, პაციენტი ჩივის ტკივილს მუცლის შუაგულში, როდესაც სხეულში - სწორ მხარეში და, როდესაც კუდის ადგილზე მდებარეობს, ტკივილის სინდრომი დიაგნოზირებულია მარცხენა ჰიპოქონდრიაში. როდესაც ქვები თავში, სხეულში და კუდში ერთდროულად გვხვდება, ტკივილის სინდრომი სარტყლის მსგავსია.
კალკულარული პანკრეატიტის განვითარება შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს შემდეგი სიმპტომებით:
- გახანგრძლივებული ყაბზობა, სანამ განავალს თხევადი სტრუქტურა აქვს, მათში შეუმჩნეველი საკვების ნაშთები შეინიშნება. სკამს უკიდურესად უსიამოვნო სუნი აქვს.
- მუდმივი გულისრევა. ზოგჯერ ღებინება ვითარდება პანკრეატიტით.
- წონის დაკლება.
- გულისცემის ზრდა.
- გაიზარდა ოფლიანობა.
თუ ქვები მდებარეობს პანკრეასის მთელ ნაწილში, მაშინ პაციენტი ვითარდება ორგანიზმში შაქრის მონელების დარღვევის დარღვევით - დიაბეტით. ამ სურათში, ტკივილის სინდრომი რბილი ან მთლიანად არ არის.
პაციენტების გამოჯანმრთელების პროგნოზი განისაზღვრება დაავადების სიმძიმითა და ფორმით, მკურნალობის დროით.
კალკულური პანკრეატიტის დიაგნოზი და მკურნალობა
სწორი დიაგნოზის დასადგენად, სამედიცინო სპეციალისტი გირჩევთ დიაგნოსტიკური ტესტების სერიას. სისხლში და შარდში ლაბორატორიული ტესტები, ამილაზის მაღალი შემცველობით, დაადასტურებს პანკრეასის დაზიანებას.
რენტგენოლოგია საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ქვები სხეულში, გაარკვიოთ მათი რაოდენობა.
ულტრაბგერითი გამოკვლევა განსაზღვრავს ჯირკვლის სადინრების სიგანეს, მათში ქვების არსებობას. ეს გამოკვლევები ტარდება მხოლოდ რემისიის ფონზე, რადგან მწვავე შეტევით, ათი წუთი გრძელდება.
ქრონიკული კალკულური პანკრეატიტის მკურნალობა შედგება რამდენიმე მიმართულებით. პათოლოგიის ზომიერი კურსით გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- მედიკამენტები ინიშნება. ისინი ხელს უწყობენ შფოთვის სიმპტომების შემსუბუქებას, განავლის ნორმალიზებას და საჭმლის მომნელებელი პროცესს. მედიკამენტები ანეიტრალებენ ანთებით პროცესებს, ხელს უწყობენ პათოლოგიური დეპოზიტების გაფუჭებას.
- ფიზიოთერაპიული მეთოდები ხშირად შედის მკურნალობის კურსში. ისინი ორიენტირებულია შინაგანი ორგანოების მუშაობის აღდგენაზე, ხელს უწყობენ ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარებას, თანმდევი დაავადებების მკურნალობას.
- სანატორიუმის მკურნალობა. ექიმი გირჩევთ აბანოების მიღებას, მინერალური წყლის მიღებას, გაჟღენთილ დიეტას.
- გარდა ამისა, მწვანილი გამოიყენება ღვიძლისა და პანკრეასის სამკურნალოდ. ალტერნატიული მკურნალობის ფორუმებზე, ასეთ "მედიკამენტებს" აქვთ კარგი მიმოხილვები - გვირილის ბულიონი, წებოვანი, რომელიც დაფუძნებულია წმინდა იოანეს wort, სტაფილო წვენი, yarrow ბულიონი.
როდესაც პაციენტს აქვს უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა, ქვები არ აძლევს პანკრეასის ნორმალურ მუშაობას ან მასში ნეკროზული პროცესები ვითარდება, აუცილებელია ოპერაციის გაკეთება. კალკულარული პანკრეატიტით, ოპერაცია მიმართულია პანკრეასის სეკრეციის გადინების აღდგენაზე.
ოპერაციის დროს ექიმი ახდენს მილაკების დრენაჟს, ხსნის დეპონირებული კალციუმის მარილებს. თუ არსებობს გართულებები ქსოვილის გარდაცვალების ან პანკრეასის სეგმენტების ძლიერი დაზიანების სახით, ისინი ამოღებულნი არიან მექანიკურად.
განმეორებითი შეტევების წარმოქმნის გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია პრევენცია. პრევენციული ზომების ჩამონათვალში შედის რეკომენდაციები: ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა, დაბალანსებული მენიუ, მოწევის შეწყვეტა. ასევე აუცილებელია სტრესის თავიდან აცილება, დღის რეჟიმის ნორმალიზება. მკურნალობისა და პროფილაქტიკის დროს აქცენტი კეთდება ჯანმრთელობის საკვებზე. საფუძველს იღებს პანკრეასის დიეტა 55 და მისი წარმოებულები.
პანკრეატიტის ეტიოლოგია და ფორმები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
