პანკრეასი არის სასიცოცხლო ორგანო, რომელზედაც დამოკიდებულია მთელი ორგანიზმის მუშაობა. ამ ჯირკვლის ფუნქციონირებაში დარღვევების გაჩენა იწვევს ორგანიზმის ფუნქციონირების დარღვევას.
დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც პანკრეასი ხდება ანთებით, გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ყველაზე ხშირად, პანკრეასის დაავადებები გვხვდება მოსახლეობის მამაკაცის ნაწილში. ეს იმის გამო ხდება, რომ მამაკაცები უფრო მეტად იყენებენ ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენებას, რომელთა მოქმედება მთავარ ფაქტორს წარმოადგენს პანკრეასის დაავადებების განვითარებაში.
ალკოჰოლის მოხმარების გაზრდილი დონით, ამ დაავადების მქონე ადამიანების საშუალო ასაკი 39 წელია, ხოლო საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზოგადი დაავადებების ფონზე, ის დაახლოებით 69 წლისაა.
მწვავე პანკრეატიტის გამომწვევი ფაქტორები:
- ადამიანი დაინფიცირდა ან დაინფიცირდა ბაქტერიული გზით.
- ოპერაციის დროს, ამ ორგანოსთან დაკავშირებულ პათოლოგიებთან დაკავშირებით.
- თუ პირმა მიიღო გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც უარყოფით გავლენას ახდენს პანკრეასის დაავადებაზე.
- ასევე შეიძლება არსებობდეს თანდაყოლილი პათოლოგია, რამაც გავლენა მოახდინა პანკრეასის განვითარებაზე, შესაძლებელია მემკვიდრეობა.
- ადამიანი ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, იღებს დიდი რაოდენობით უსარგებლო საკვებს.
- საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში სხვა ანთებითი დაავადებებით.
- თუ ადამიანი მგრძნობიარეა ქოლელითაზიის მიმართ.
ინფექციური დაავადების სიმპტომებს მიეკუთვნება: მწვავე ტკივილი მუცლის ღრუში, შეიძლება აღინიშნოს ტკივილი მარჯვენა, ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში.
ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კანის ან თვალების ყვითელი. ადამიანი განიცდის გულისრევის შეგრძნებას, პირღებინების გახშირების სურვილს. განსაკუთრებულ შემთხვევებში, მან შეიძლება სისხლჩაქცევები გამოიწვიოს. ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია ანთების ადგილზე.
საერთო სიმპტომებში შედის მადის დაქვეითება, ზოგადი სისუსტე. ზოგჯერ აღინიშნება ტემპერატურის მატება. პროცესმა შეიძლება გავლენა იქონიოს ქსოვილებზე, რომლებიც ახლომდებარეა.
მძიმე შემთხვევებში, თითქმის ყველა ორგანო ხდება ანთებითი - გულიდან ღვიძლში და თირკმელებში.
დაავადების მკურნალობის ძირითადი მეთოდები
ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდებს განსაზღვრავს შესაბამისი სპეციალისტები, სხვადასხვა ფაქტორებიდან გამომდინარე. დაზიანების ხარისხი, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გავლენა იქონიოს მკურნალობის ტაქტიკაზე. პირველი, კონსერვატიული თერაპია გამოიყენება.
წამლის მკურნალობა ხორციელდება საავადმყოფოს დაწესებულებაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. იგი მოიცავს ორგანოს ფუნქციების აღდგენას, ანთებითი პროცესის ჩახშობას და ბალანსის აღდგენას.
თერაპიის დროს პაციენტს მიზანშეწონილი აქვს მაქსიმალური დადებითი ეფექტის მისაღწევად სათადარიგო დიეტის გამოყენება, ხოლო მაქსიმალური დადებითი ეფექტის მისაღწევად, რამდენიმე დღის განმავლობაში მარხვა რეკომენდებულია ინტენსიური თერაპიის პერიოდში, გამოჯანმრთელების პროცესების მიმდინარეობის გასაუმჯობესებლად. პაციენტისთვის, კუჭის წვენის მოქმედების შემცირება პანკრეასის ქსოვილზე, კუჭი გარეცხილია სპეციალური გამოკვლევით.
მჟავიანობის შესამცირებლად რეკომენდებულია ტუტე დალევა.
დაკონსერვებული თერაპიის გარდა, არსებობს ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობა.
ქირურგიული ჩარევა უნდა ჩატარდეს იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს პანკრეასის ნეკროზის ინფიცირებული ფორმა, ასევე გათვალისწინებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე. თუ პაციენტს აქვს პანკრეასის ნეკროზი, რომელიც ბუნებითაც ასეპტიკურია, ქირურგიული ჩარევები მკაცრად უკუნაჩვენებია, რადგან არსებობს შინაგანი სისხლდენის ძალიან მაღალი რისკი, არაინფიცირებული ტერიტორიების ინფექცია, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სერიოზული დაზიანება.
როდის არის საჭირო ოპერაცია?
ლაპაროტომიის ოპერაცია ინიშნება მხოლოდ დაავადების ასპტიკური ფაზის დროს. ეს უბრალოდ არ არის დადგენილი, აუცილებლად უნდა იყოს კარგი მიზეზები.
პროცედურა ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ, კომპლექსური სამედიცინო მკურნალობის ფონზე, დაავადების შემდგომი წინსვლა ვლინდება ინფექციური პროცესის მუცლის ღრუს სხვა რაიონებში გავრცელებით.
ეს პროცედურა ძალიან რთულია და, შესაბამისად, იგი დაინიშებულია ბოლო, ანუ ის ყოველთვის აუცილებელი ზომისაა.
შეცდომა იქნება, თუ იგი ინიშნება კომპლექსური თერაპიის წინასწარი ზომების გარეშე. ოპერაციის ეს მეთოდი ძალზე იშვიათია, რადგან ძალიან დიდი რისკები არსებობს.
ქირურგიის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტების 6-12 პროცენტში.
ამის შესახებ მითითებები შეიძლება იყოს შემდეგი:
- პერიტონიტი;
- რამდენიმე დღის განმავლობაში კონსერვატიული მკურნალობა წარუმატებელია;
- თუ პერიტონიტს თან ახლავს ქოლეცისტიტი ან არის ჩირქოვანი.
ინტერვენციის დრო განსხვავებულია:
- ადრეულ ასაკს უწოდებენ ჩარევებს, რომლებიც ტარდება დაავადების კურსის პირველი კვირის განმავლობაში.
- გვიანი არის ის, რაც ტარდება დაავადების კურსის მეორე და მესამე კვირის განმავლობაში, წარუმატებელი მკურნალობა.
- დაგვიანებული პირობა ხორციელდება უკვე გამწვავების პერიოდში, ან როდესაც დაავადება მიმდინარეობს გამონაყარის ეტაპზე. ასეთი ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება მწვავე შეტევის შემდეგ გარკვეული პერიოდის გასვლის შემდეგ.
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა მიზნად ისახავს დაავადების შეტევების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.
ინტერვენციის ხარისხი განისაზღვრება დაავადების კურსის სირთულეებით. ეს ასევე დამოკიდებულია ბუშტარული სისტემის ჩირქოვანი ფოკებისა და დაზიანებების არსებობაზე.
ამის დასადგენად, ტარდება ლაპაროსკოპია, მუცლის და ჯირკვლის გამოკვლევა.
რა არის აბდომინაცია?
ქირურგიული ჩარევის ერთი ტიპია პანკრეასის მუცლის ღრუს აბდომინაცია. კუჭქვეშა ჯირკვალზე ასეთი ოპერაცია გულისხმობს პანკრეასის მუცლის ღრუში მუცლის ღრუში გასვლას პანკრეასის ბოჭკოდან. უპირველეს ყოვლისა, ის ინიშნება, როდესაც პაციენტს აქვს პერიტონიტი, პანკრეასის ნეკროზი.
ამ პროცედურის დროს, პანკრეასის გაწმენდილია ქსოვილები, რომლებიც ახლომდებარეა, რათა თავიდან აიცილონ შემდგომი ინფექცია. ეს კეთდება აგრეთვე ტოქსიკური ნივთიერებების გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, რათა შემცირდეს მათი მოქმედება ჯირკვლის ქსოვილზე. აბდომინაცია ხორციელდება ისე, რომ ორგანოს ქსოვილები ნაკლებად ექვემდებარება პანკრეასის წვენს.
ქირურგიის ჩასატარებლად, პირველად ტარდება დეტალური მომზადება. მომზადება მოიცავს მონაცემთა შეგროვებას და ექიმის მიერ ჩატარებულ დეტალურ შემოწმებას, წარმოდგენილია ყველა ტესტი, რომელიც აუცილებელია დიაგნოზის დასადასტურებლად.
ქირურგიული ჩარევის ძირითადი მიზნებია:
- ტკივილის შემსუბუქება;
- ორგანოს სეკრეტორული ქსოვილის ნორმალურ ფუნქციონირებაში მონაწილეობა;
- ტოქსინების და სხვადასხვა შხამების აღმოფხვრა.
ეს ოპერაცია ხელს უშლის გართულებების დიდ რაოდენობას, რომლებიც დაკავშირებულია ანთებითი პროცესის პროგრესირებასთან ორგანოს ქსოვილებში.
ქირურგიული ჩარევა მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:
- შესავალი პაციენტის ანესთეზიის დროს.
- ზედა შუა ლაპარატომიის ჩატარება.
- კუჭ-ნაწლავის იოგის დაზიანება ხდება, შემდეგ ხდება პანკრეასის გამოკვლევა, რის შემდეგაც ხდება ბოჭკოვანი გამოკვლევა.
- წინამდებარე ჯირკვლის ქვეშ, გაკეთებულია ჭრილობა, რომელიც მიმართულია გასწვრივ.
- პანკრეასის მობილიზებულია ისე, რომ მხოლოდ თავი და კუდი ფიქსირდება.
- ომენტუმის თავისუფალი დასასრული ხორციელდება ქვედა კიდეზე ჯირკვლის ქვეშ. ამის შემდეგ, იგი მიყვანილ იქნა ზედა ზღვარზე და იდება წინა ზედაპირზე.
- სადრენაჟე მილის მოთავსება ხდება მარცხენა ჭრილში ქვედა უკანა ნაწილში.
- მუცლის კედელი თანდათანობით, ფენებით ნაკერავს.
ინტერვენციის ტექნიკა რთული, მაგრამ შესაძლებელია, თუ ოპერაციულ ექიმს აქვს საკმარისი გამოცდილება კომპლექსური ოპერაციების დროს.
რეაბილიტაცია აბდომინაციის შემდეგ
კედლების ნაკერების დროს, ლატექსის ბუშტი იდება რკინით, საჭიროა ორგანოს გაცივების მიზნით.
ეს კეთდება ამ გზით: ჭრილობის გაკეთება ხდება მარცხენა ნეკნის ქვეშ, რომლის მეშვეობითაც მილის ცილინდრთან დამაკავშირებელი მილაკი გამოდის. სხეული გაცივებულია დღეში სამჯერ, ჩარევის შემდეგ პირველ სამ დღეში. როდესაც პაციენტი უკეთესია, ბუშტი ამოღებულია. გასტროენტეროლოგების აზრით, გაცივება სტაბილიზაციას უკეთებს ბუნებრივ პროცესებს ორგანიზმში და ხელს უწყობს მის აღდგენას.
მისი ეფექტურობის მიუხედავად, ამ პროცედურას აქვს რამდენიმე უკუჩვენება.
ქირურგია არ შეიძლება შესრულდეს, თუ:
- პაციენტი განიცდის ჰიპოტენზიას;
- სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობაა;
- პაციენტი განიცდის შოკის მდგომარეობას, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ გადის;
- თუ ოპერაციის შედეგად დაკარგული სისხლის მოცულობა ვერ აღდგება.
აბდომინიზაცია საკმაოდ რთული პროცედურაა, ამიტომ ზოგიერთი გართულება არ არის გამორიცხული. ისინი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაცია არ ჩატარებულა გამოუცდელი ქირურგი.
შესაძლებელია ინფექცია, რომელსაც მომავალში არაპროგნოზირებადი შედეგები მოჰყვება.
სისხლდენის დიდი ალბათობა არსებობს. ლეტალური შედეგი ნაკლებად გავრცელებულია, მაგრამ მაინც არ უნდა იყოს გამორიცხული.
ოპერაციის დადებითი შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია არა მხოლოდ საოპერაციო ექიმის კვალიფიკაციებზე, არამედ პაციენტის მდგომარეობაზე, ინტერვენციის სირთულის დონეზე.
რაც მთავარია, პირველადი პრევენცია, რომელიც ხორციელდება დაავადების მანიფესტაციამდეც კი, ყველაზე მნიშვნელოვანი იქნება. პირველი ნაბიჯი არის თქვენი ცხოვრების სწორი კვების დანერგვა, მთლიანად ან ნაწილობრივ გამორიცხოს ალკოჰოლის მიღება. აქტიური ცხოვრების წესი და თამბაქოს ნაწარმის სრული უარყოფა ასევე ამცირებს დაავადების განვითარების რისკს.
პანკრეასის ქირურგიული მკურნალობა აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
