წვევამდელები ხშირად კითხულობენ, ჯარში ხომ არ შედის პანკრეატიტით.
იმისდა მიუხედავად, რომ ამ დაავადებას ახასიათებს პანკრეასის ანთება და საჭიროებს მუდმივ მკურნალობას, ეს არ არის უპირობო პირობა, რომელიც თავისუფლდება სამხედრო სამსახურისგან.
ნორმატიული დოკუმენტი "დაავადებათა განრიგი" (თავი 59) განსაზღვრავს ახალგაზრდის ვარგისიანობას სამხედრო სამსახურისთვის, ეს დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპსა და სიმძიმეზე.
პანკრეატიტის მიმოხილვა
პანკრეატიტი აერთიანებს დაავადებების და სინდრომების კომპლექსს, რომელშიც აღინიშნება ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციის დარღვევა.
ჩვეულებრივ, იგი წარმოქმნის სპეციალურ ფერმენტებს (ამილაზა, პროტეაზას, ლიპაზას), რომელიც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი პროცესისთვის. თავად ორგანიზმში ყოფნისას ისინი არიან არააქტიური, მაგრამ როდესაც თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულში შედიან, პანკრეასის წვენი გააქტიურებულია.
ამ პათოლოგიით, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ააქტიურებენ კუჭქვეშა ჯირკვალში და იწყებენ მის კოროზირებას. შედეგია პარენქიმის განადგურება და მისი ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით. დაავადების გახანგრძლივებული კურსი იწვევს ორგანოს გარე და შინაგანი სეკრეციის დარღვევას.
პანკრეატიტის ძირითადი მიზეზებია:
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების ხშირი მიღება;
- ნაღვლის ბუშტის დაავადება;
- ჭარბი ჭამა შიმშილის შემდეგ ან მკაცრი დიეტა;
- ორსულობის დროს ჰორმონალური დისბალანსი, მენოპაუზია, ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღება.
ხშირად რეაქტიული, ან მეორადი პანკრეატიტი ხდება სხვა პათოლოგიების ფონზე. რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანები მოიცავს გასტრიტი, ნაწლავის ინფექციები, ღვიძლის ციროზი, არაინფექციური ჰეპატიტი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისკინეზია.
დაავადების ძირითადი სიმპტომებია: მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის ტკივილი, მუშაობის უნარის დაქვეითება, ზოგადი უკმარისობა, ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი, დაქვეითებული განავალი (არასასურველი საკვების ნაწილაკების და ცხიმების შემცველობით), კანის გაუფერულება, გაძარცვა ოფლიანობა.
დაავადების სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს, მაგალითად, კურსის ბუნება მოითხოვს მწვავე, მწვავე მორეციდივე, ქრონიკული და გამწვავებული ქრონიკული პანკრეატიტის გამოყოფას.
პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება რბილი სიმპტომებით.
თავის მხრივ, ქრონიკული პანკრეატიტი დაყოფილია სანაღვლე გზებზე (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევის ფონზე) და პარენქიმული (ორგანოს პარენქიმის ექსკლუზიურად დაზიანების შემთხვევაში).
პანკრეატიტი ინდუქციისთვის
59-ე თავი, "დაავადებათა განრიგი", განსაზღვრავს პანკრეატიტის ტიპებს, რომელსაც სამხედრო მოსამსახურეს შეუძლია ჯარში მსახურობდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მოქმედებს პანკრეასი, და დაავადების გამწვავებები ხშირად ხდება.
ეს მარეგულირებელი დოკუმენტი შეიცავს რამდენიმე პუნქტს პანკრეატიტის შესახებ:
- ენდოკრინული ფუნქციის მნიშვნელოვანი დარღვევით (ინსულინისა და გლუკაგონის წარმოება) და ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევა (ფერმენტების წარმოება - ამილაზა, ლიპაზა, პროტეზა).
- ჯირკვლის გარე და შინაგანი სეკრეციის მცირე დარღვევით. გამწვავებების სწრაფი შემთხვევა.
- ჯირკვლის უმნიშვნელო დარღვევით, რისთვისაც ნეკროზული ადგილების ფორმირება არ არის დამახასიათებელი.
თითოეული ნივთი შეესაბამება გარკვეულ კატეგორიებს (D, C, B, D), რომლებიც განსაზღვრავენ მამაკაცის ვარგისიანობას რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებულ ძალებში მომსახურებისთვის. აქედან გამომდინარე, წინასწარ შეგიძლიათ იცოდეთ თქვენი შანსი, 59-ე თავში დიაგნოზისა და ინფორმაციის შემოწმების გზით.
უნდა აღინიშნოს, რომ მარეგულირებელი დოკუმენტის პუნქტები შეიცვლება. მიუხედავად იმისა, რომ 2017 წლის წვევამდელებისთვის, 2014 წლის ინფორმაცია კვლავ აქტუალური რჩება.
სერვისის ვარგისიანობას განსაზღვრავს სამხედრო მოსამსახურის ექიმები, რომლებიც ამოწმებენ წვევამდელის შესაძლო დიაგნოზს "დაავადებათა განრიგით". დაავადებათა ეს სია ზღუდავს ან სრულად გამორიცხავს ჯარში სამსახურის შესაძლებლობას.
დაავადების სიმძიმე
ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ რას ნიშნავს 59-ე თავი თითოეული კატეგორიიდან.
| ჯგუფი | განმარტებები |
| დ (სამსახურიდან გათავისუფლება) | დიაგნოზი: მწვავე მორეციდივე პანკრეატიტი. ჯირკვლის ფუნქციონირების დარღვევას თან ახლავს გამონაბოლქვი, ტიპის 2 დიაბეტი, პანკრეატოგენური დიარეა ან ჰიპოვიტამინოზი. D ჯგუფი ინიშნება პანკრეატექტომიისთვის (ორგანოს მოცილება) და პანკრეასის ფისტულის არსებობისთვის. ახალგაზრდა ადამიანი იღებს "თეთრ ბილეთს", რაც დაადასტურებს მის არასაიმედოობას. |
| B (მომსახურების შეზღუდვა) | დიაგნოზი: ქრონიკული პანკრეატიტი გამწვავებით შეტევებით უფრო ხშირად, ვიდრე 2 ჯერ 12 თვეში, ორგანოს უკმარისობით. ადამიანი თავისუფლდება მშვიდობიან პერიოდში, მაგრამ მაინც მიეწოდება სარეზერვო ნაწილს. მას შეუძლია საომარი მოქმედებების პერიოდში სერვისის აღება. |
| B (მომსახურება გარკვეული შეზღუდვებით) | დიაგნოზი: პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა კრუნჩხვებით არაუმეტეს 2 ჯერ 12 თვის განმავლობაში, სეკრეტორული ფუნქციის უმნიშვნელო გაუმართაობით. წვევამდელს უფლება ექმნებათ. შეზღუდვები ვრცელდება მხოლოდ საზღვარზე, საჰაერო ხომალდებზე, საზღვაო ძალებზე, აგრეთვე ტანკებსა და წყალქვეშა ნავებში მომსახურებაზე. |
| გ (დროებითი განთავისუფლება) | დრაფტმა უნდა დაინიშნოს დისპანსერული პირობები და გაიაროს ამბულატორიული თერაპია 6 თვის განმავლობაში. |
რჩება კითხვა, თუ ისინი ჯარში ირიცხებიან ქრონიკული პანკრეატიტით. ამ ტიპის დაავადების არსებობა გარკვეულ შეზღუდვებს მოითხოვს:
- პანკრეატიტის სიმძიმის მიუხედავად, საკონტრაქტო მოვალეობის შესრულების შეუძლებლობა.
- უნივერსიტეტებში სწავლის უუნარობა იმ შემთხვევებში, როდესაც ახალგაზრდს აქვს პათოლოგიის გახანგრძლივებული ფორმა.
- FSB– ში, GRU– ს და საგანგებო სიტუაციების სამინისტროში მომსახურების უუნარობა. ამასთან, თუ მდგომარეობა გაუმჯობესდება, შეიძლება ჩაითვალოს მამაკაცის ვარგისიანობა.
დაავადების დამადასტურებელი დოკუმენტები
„D“ ან „B“ კატეგორიის მიღება და სამხედრო სამსახურისგან გათავისუფლება რომ მიიღოთ, საჭიროა გააკეთოთ დოკუმენტების მომზადება.
მათ უნდა დაადასტურონ პანკრეატიტის დიაგნოზი, ასევე შეიტანონ ინფორმაცია ორგანოს ფუნქციური მდგომარეობის, დაავადების სიმძიმის, მიმდინარე დროს გამწვავებების სიხშირის შესახებ.
სამხედრო სამსახურიდან გაძევებისთვის აუცილებელია შეიტანოს:
- ორიგინალური სამედიცინო ჩანაწერები მარკებითა და ხელმოწერებით (ან დამოწმებული ასლები).
- გასტროენტეროლოგისგან მიღებული გამოკითხვები.
- დასკვნები ამჟამად მამაკაცის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, ასევე სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ასეთი დოკუმენტების მიღება შესაძლებელია კლინიკაში, საცხოვრებელი ადგილის ადგილზე.
- ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის შედეგები (ულტრაბგერა, CT, MRI, რენტგენოგრაფია და ა.შ.).
- ინფორმაცია სტაციონარული თერაპიის შესახებ ქირურგიის ან გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში, პანკრეატიტის მწვავე შეტევების შესახებ.
არასრული დოკუმენტების მიწოდების შემთხვევაში, მაგრამ გარკვეული სიმპტომებით, გამოკვლევის შედეგებით და სპეციალისტის მოსაზრებით, წვევამდელს ეძლევა კატეგორია "G". 6 თვის განმავლობაში მას აკონტროლებდნენ შემდგომი შემოწმებისთვის.
უნდა აღინიშნოს, რომ სამხედრო სამსახურში პანკრეატიტის გამოვლენის შემთხვევაში, ჯარისკაცი იღებს გადადებას გარკვეული პერიოდის ან საკომისიოს.
ასეთი ზომები გამართლებულია, რადგან პანკრეატიტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებებმა - პანკრეასის ნეკროზი, შაქრიანი დიაბეტი, პანკრეასის აბსცესი, ქოლეცისტიტი, გასტროდუოდენიტი, ობსტრუქციული სიყვითლე, ძლიერი ინტოქსიკაცია, კისტის წარმოქმნა და სიკვდილიც კი.
ამგვარი ცნებების თავსებადობა, როგორიცაა ჯარი და პანკრეატიტი, განიხილავენ ამ სტატიის ვიდეოში ექსპერტი.
