დღემდე, არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის შემცირებას სისხლში.
მათი გამოყენება გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტა და წამლის საწინააღმდეგო მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგს.
ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატი, რომელიც ზოგიერთი წამლის ნაწილია, არის ციპროფიბრატი.
ციპროფიბრატი წარმოადგენს ლიპიდების შემამცირებელ წამალს, რომელიც ამცირებს LDL ქოლესტერინს და პლაზმური ტრიგლიცერიდებს, ხოლო მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (”კარგი” ქოლესტერინი), პირიქით, ამაღლებს მას.
პრეპარატის გამოყენება მიზანშეწონილია არა როგორც დამოუკიდებელი საშუალება, არამედ დიეტასთან და მკურნალობის სხვა არა ფარმაკოლოგიურ მეთოდებთან ერთად. მოქმედება ემყარება უჯრედული ბირთვების რეცეპტორებთან დაკავშირების უნარს, რომელშიც ისინი გააქტიურებულია და ზრდის ან შემცირდება გენების აქტივობა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმში ლიპოპროტეინების გაცვლაზე.
გრძელვადიანი ეფექტური მკურნალობა, რომელშიც შრატის ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი დაქვეითებაა, იწვევს ქოლესტერინის დეპოზიტების შემცირებას ან სრულ გაქრობას.
ციპროფიბრატი ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას, ხელს უწყობს ფიბრინების დაშლას და ასევე აუმჯობესებს გლუკოზის ტოლერანტობას, რაც მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიაბეტით დაავადებული პაციენტებისთვის.
ეს ხელს უწყობს გულის კორონარული დაავადების შემსუბუქების პროცესს, მაგრამ არ არის სიკვდილიანობის შემცირების მიზეზი, როდესაც იგი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკის დროს. ტაბლეტები მიიღება ზეპირად, რის შემდეგაც იგი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება. აქვს პლაზმის ცილებთან შეკავშირების უნარი. იგი გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით ან გლუკურონის მჟავასთან ერთად ნაერთების სახით.
წამლების წამლის მქონე პაციენტების მიმოხილვების მიხედვით, იგი ხასიათდება დადებით მხარეზე.
გვერდითი მოვლენები პრაქტიკულად არ ვლინდება, ხოლო პრეპარატის მოქმედება დადებით გავლენას ახდენს სისხლის ქოლესტერინზე.
პრეპარატი გამოიყენება დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც დაადასტურებს მისი გამოყენების აუცილებლობას თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად. გამოყენების ჩვენებებია:
- დიეტური თერაპიის დამატება და მაღალი ქოლესტერინისთვის არასასურველი სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღება;
- ჰიპერტრიგლიცერიდემიის მძიმე ფორმა დაბალი ქოლესტერინით ან მის გარეშე;
- შერეული ჰიპერლიპიდემია იმ შემთხვევებში, როდესაც სტატინების გამოყენება რაიმე მიზეზით უკუნაჩვენებია.
პრეპარატი ინიშნება 100 მგ დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზის გაზრდა 200 მგ დღეში ერთხელ.
ციპროფიბრატთან მკურნალობის პირველი 12 თვის განმავლობაში რეკომენდებულია პლაზმური ALT– ის მოქმედების სისტემატური მონიტორინგი.
პრეპარატს აქვს საკმაოდ ფართო ჩამონათვალი უკუჩვენებების შესახებ, რომელთა შორისაა:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის მიმართ;
- თირკმლის უკმარისობა ან ორგანოს სხვა დაავადებები;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ორსულობის პერიოდი ქალებში;
- ლაქტაციის პერიოდი;
- ბავშვთა ასაკი.
ფიბრატების გამოყენების შემდეგ, აღინიშნა კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანების შემთხვევები, მათ შორის რბდომილოლიზის შემთხვევებიც. ამ შემთხვევაში, ამ გვერდითი რეაქციების რისკის დონის მკვეთრი მატება თირკმლების უკმარისობის მქონე პაციენტებში. კუნთების დაზიანებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია დოზის გადაჭარბებით.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შეინიშნოს სისხლში ცხიმების შემადგენლობის მეორადი პათოლოგიური ცვლილებები. მნიშვნელოვანია მათი რაოდენობის კორექტირება პრეპარატის მიღებამდე. ჰიპოთირეოზის დროს შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული პროგრესირებადი ნეირომუსკულური დაავადებები, ხასიათდება კუნთების პირველადი დაზიანებით, რაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს სხეულზე ფიბრატების ტოქსიკური ეფექტის ზრდამ.
პრეპარატის გვერდითი მოვლენები:
- თავის ტკივილი სხვადასხვა ინტენსივობით;
- გულისრევა;
- სხეულის ზოგადი სისუსტე, დაღლილობის მომატება;
- მიოზიტი;
- მიალგია;
- ALT, CPK და LDH– ის აქტივობის დროებითი მატება, კრეატინინის შემცველობა სისხლის პლაზმაში;
- ქოლელითაზიის გამწვავება;
- სხვადასხვა ლოკალიზაციის კანის გამონაყარის გამოჩენა;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები - დისპეფსია, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი.
ციპროფიბრატის დოზის გადაჭარბება არ იწვევს სპეციფიკურ სიმპტომებს, თუმცა, დიდი რაოდენობით ნივთიერების მიღების დროს, ექიმთან კონსულტაციებისთვის.
არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება სხვა ფიბრატებთან ერთად, რადგან ეს ზრდის რაბდომილოლიზისა და ფარმაკოდინამიკური ანტაგონიზმის განვითარების რისკს.
ორალურ კოაგულანტებთან ერთად გამოყენებისას ის აძლიერებს მათ გავლენას სხეულზე, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ზრდის დიაბეტის მედიკამენტების მოქმედებას. სტატინებთან და სხვა ფიბრატებთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს მიოპათიის უკიდურესი ხარისხი, რომელიც ხასიათდება კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედების განადგურებით, კრეატინ კინაზის აქტივობის მნიშვნელოვანი ზრდით, კრეატინების კონცენტრაციის და მიოგლობინურიის მომატებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობა.
შეიძლება გადაიტანოს ზოგიერთი პრეპარატი ცილის ნაერთებისგან, პლაზმის ცილებთან მიბმა.
თუ ციპროფიბრატთან მკურნალობის ფონზე, შრატში ლიპიდების კონცენტრაციის დაქვეითება ვერ იქნა მიღწეული 3-6 თვის განმავლობაში, მაშინ უნდა დაინიშნოს დამატებითი ან სხვა თერაპიული აგენტები.
ზოგიერთ პაციენტში, ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მიღება იწვევს ტრანსამინაზების შემცველობაზე დროებითი მატების გამოვლენას, რაც აუცილებელს ხდის პრეპარატთან მკურნალობის პირველი წლის განმავლობაში რამდენიმე თვის განმავლობაში მათი დონის რეგულარულად განსაზღვრას.
შრატში ალანინის ტრანსამამილატის 100-ზე მეტი ერთეულის აქტივობის გაზრდით, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
არ არის რეკომენდებული ფიბრატის ჯგუფის სხვა პრეპარატების გამოყენება ციპროფიბრატთან ერთად.
ამ ნივთიერებისა და ყველაზე ცნობილი წამლის ანალოგი, რომლის ნაწილია, არის ლიპანორი. ეს არის პრეპარატი, რომელიც გაიყიდა აფთიაქში რეცეპტით. ხელმისაწვდომია კაფსულებში, რომელიც შეიცავს 100 მგ ციპროფიბრატს. კაფსულები ბუშტუკებშია, პაკეტში - 3 ბუშტი.
სხვა მედიკამენტები, რომელთა აქტიური კომპონენტია ციპროფიბრატი, არ არის ხელმისაწვდომი, თუმცა, გასაყიდად არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ჯგუფის ანალოგებს: Roxer, Lipantil, Lipantil 200 მგ, Vitrum Cardio ომეგა -3.
ამ მედიკამენტების ფასი მერყეობს 850.00-დან 1300.00 რუბლამდე. მათი გამოყენება აუცილებლად უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმს, რათა გამოირიცხოს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და სხეულიდან უარყოფითი რეაქციების გამოვლენა.
ათეროსკლეროზის მკურნალობა აღწერილია ამ სტატიაში მოცემულ ვიდეოში.
