ამაღლებული ქოლესტერინი ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარებას. სტატისტიკის თანახმად, ასეთი დაავადებები უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, იწვევს ინსულტს ან გულის შეტევა.
სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დაგროვება არის ლიპიდების მეტაბოლიზმის გაუმართაობის შედეგი. ჰიპერქოლესტერინემიის ზოგიერთი მიზეზი არ არის დამოკიდებული ადამიანზე (მემკვიდრეობა). მაგრამ უფრო და უფრო ხშირად დაავადება ხდება არასათანადო ცხოვრების წესის გამო - მავნე, ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ფიზიკური დატვირთვა.
რბილი, ზომიერი ჰიპერქოლესტერინემია წარმატებით მკურნალობს დიეტური თერაპიით. მაგრამ დაავადების უგულებელყოფილი ფორმა მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენებას.
ურსოსანს ხშირად იყენებენ ქოლესტერინის შემცირებაში. მაგრამ პრეპარატის გამოყენებამდე უფრო მეტი უნდა გაეცნოთ მის მახასიათებლებს.
გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა
ურსოსანი ეკუთვნის ჰეპატოპროტექტორების ჯგუფს. იგი მზადდება მკვრივი ჟელატინის კაფსულების სახით, რომელიც ივსება დაჭერით ფხვნილით.
ერთ პაკეტში შეიძლება იყოს 10.50 და 100 კაფსულა. მედიკამენტს ამზადებს ფარმაცევტული კომპანია PRO.MED.CS Praha, a.s.
პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ursodeoxycholic მჟავა. ერთი კაფსულა შეიცავს 0.25 გ ან 0.50 გ აქტიურ ნივთიერებას.
დამატებითი კომპონენტები:
- ტიტანის დიოქსიდი;
- ჟელატინი;
- კოლოიდური ტიტანის დიოქსიდი;
- სტეარის მჟავას მაგნიუმის მარილი;
- სიმინდის სახამებელი.
ფარმაკოლოგიური თვისებები და მოქმედების პრინციპი
ჰეპატობალიური დაავადებებით, დაზიანებულია ღვიძლის უჯრედების გარსები და მიტოქონდრია. ეს იწვევს მათ მეტაბოლიზმის რღვევას, ფერმენტების წარმოების დაქვეითებას და რეგენერაციული შესაძლებლობების დათრგუნვას.
ურსოდექოქსიქოლური მჟავა ურთიერთქმედებს ფოსფოლიპიდებთან, რის შედეგადაც იქმნება რთული მოლეკულები, რომლებიც ღვიძლის, ნაწლავებისა და ნაღვლის სადინრების უჯრედული კედლების ნაწილი ხდება. ასევე, წარმოქმნილი ელემენტები ზრდის ციტოპროტექტორულ დაცვას, აათანაბრებს ტოქსიკური ნაღვლის მჟავების ეფექტს.
ეს იწვევს უამრავ დადებით ეფექტს, რაც ხდება ღვიძლში. ამრიგად, ორგანოს ანტიტოქსიკური თვისებები მატულობს, ბოჭკოვანი ქსოვილის ზრდა შენელდება, დიფერენციაცია ნორმალიზდება, უჯრედული ციკლი კი სტაბილიზირდება.
ურსოსანის სხვა ფარმაკოლოგიური თვისებები:
- ანელებს ნაღვლის მჟავების შეწოვას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსში. ეს ზრდის ნაღვლის წარმოებას და სეკრეციას, ხელს უწყობს ნაღვლის ლითოგენური თვისებების ჩახშობას და წნევის შემცირებას ნაღვლის სადინარში.
- ეს აფერხებს ქოლესტერინის სინთეზს ჰეპატოციტების მიერ, რაც იწვევს ლიპიდების კონცენტრაციის დაქვეითებას. ურსოდოქსიქოლური მჟავა ანგრევს ქოლესტერინს და ამცირებს ბილირუბინს ნაღველში.
- ზრდის პანკრეასის ფერმენტების წარმოებას, რაც საშუალებას გაძლევთ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ნორმალიზება და გლუკოზის დონის შემცირება.
ურსოსანს აქვს სასარგებლო გავლენა იმუნურ სისტემაზე. ანალოგიური ეფექტი მიიღწევა იმუნოგლობულინების ინჰიბირებით, ანტიგენური დატვირთვის შემცირებით ნაღვლის სადინარებზე, ღვიძლის უჯრედებზე, ეოზინოფილური მოქმედების ჩახშობით და ციტოკინების წარმოქმნის გაზრდით.
ურდოსანი 90% შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვან გარსში. ის უკავშირდება პლაზმის ცილებს 97% -ით.
ურსოსანის გამოყენების შემდეგ, სისხლში მთავარი კომპონენტის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ. მისი მეტაბოლიზმი ღვიძლში ვითარდება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება გლიცინი და ტაურინის კონიუგატები, რომლებიც გამოიყოფა ნაღველში.
Ursodeoxycholic მჟავა 70% -მდე გამოიყოფა ნაღველში.
ნარჩენები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში იყოფა ლითოქოლური მჟავაში, რომელიც ღვიძლში გადადის. იქ ის გოგირდდება, შემდეგ კი გამოიყოფა ნაღველში.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
Ursosan გამოიყენება ჰეპატიტისთვის A, C და B. ის ინიშნება ნაღვლის ბუშტის დაავადებების, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, ციროზის დროს.
პრეპარატი გამოიყენება დისკინეზიის და ნაღვლის სადინარში ინტრაუტერიული ანომალიის შემთხვევაში. ურდოსანის დახმარებით, ქოლანგიტი, კისტოზური ფიბროზი, რეფლუქსის საყლაპავი ან გასტრიტი წარმატებით მკურნალობენ.
პრეპარატი გამოიყენება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დაზიანებების გამო, რომელიც გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტში. პრეპარატი გამოიყენება ღვიძლში უარყოფითი გავლენის შესამცირებლად ანტიბიოტიკების, კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების, ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღების შემდეგ. Ursosan ასევე ინიშნება სიყვითლისთვის ახალშობილებში და ჰეპატოზებში.
მაგრამ ამჯობინებს ურსოსანი სისხლში ქოლესტერინს? მრავალი ექიმის მიმოხილვა მიუთითებს, რომ პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობა. ჰიპოქოლესტერინის მოქმედება მიიღწევა ორგანიზმში ქოლესტერინის წარმოქმნის ინჰიბირებით, ნაღველში მისი ექსკრეციის შემცირებით და ნაწლავში მისი შეწოვის შეფერხებით.
ურსოსანს შეუძლია გემოს კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის რისკიც კი შეამციროს. ასევე, ჰეპატოპროტექტორს შეუძლია ცხიმების ამოღება ღვიძლის უჯრედებიდან. ამიტომ, ის ინიშნება სიმსუქნისთვის, რომელიც გამოწვეულია ჰეპატოციტების მიერ ქოლესტერინის დაგროვებით.
ურსოდოქსიქოლური მჟავას შეუძლია გაზარდოს სხვა აგენტების თერაპიული მოქმედება, რომლებსაც აქვთ ანტიქოლესტერინის ეფექტი. ამ შემთხვევაში, ნივთიერება იცავს უჯრედებს მედიკამენტების მავნე ზემოქმედებისგან.
ურსოსანი კარგად მოითმენს სხეულს, მაგრამ რიგ პირობებში მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია. პრეპარატი არ არის დადგენილი შემდეგ შემთხვევებში:
- ნაღვლის ფისტულების არსებობა;
- თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
- ღვიძლის სისტემის დაავადებების გამწვავება;
- ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების დაქვეითება;
- პროდუქტის კომპონენტების შეუწყნარებლობა;
- ნაღვლის სადინრის ბლოკირება;
- კალციუმის შემცველი ქვების უროგენიტალურ სისტემაში ყოფნა;
- დეკომპენსირებული ციროზი;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ანთება;
- 4 წლამდე ასაკი.
ურდოსანის მიღებასთან შედარებით უკუჩვენებაა ორსულობა. მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატი ქალს 2-3 ტრიმესტრში.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
ურსოსანი მიიღება პერორალურად, კაფსულის ჩაქრობის გარეშე.
ისინი გარეცხილია უამრავი წყლით.
რეკომენდებულია წამლის დალევა საღამოს.
თერაპიული კურსის დოზა და ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმისა და ტიპის მიხედვით. ხშირად მედიცინის მიღება ხდება 6 თვიდან 2 წლამდე.
საშუალოდ, პრეპარატის ოპტიმალური რაოდენობა შერჩეულია პაციენტის წონის მიხედვით:
- 60 კგ-მდე - 2 კაფსულა დღეში;
- 60-80 კგ - 3 ტაბლეტი დღეში;
- 80-100 კგ - 4 კაფსულა დღეში;
- დღეში 100-ზე მეტი - 5 კაფსულა.
როდესაც ურსოსანი ინიშნება ქოლესტერინის ქვების დაშლის მიზნით, მნიშვნელოვანი პირობაა, რომ ქვები რენტგენოლოგიურად იყოს უარყოფითი, დიამეტრი 20 მმ-მდე. ამავე დროს, ნაღვლის ბუშტი ნორმალურად უნდა მუშაობდეს და შეუძლებელია მასში შემავალი ქვების რაოდენობა აღემატებოდეს ორგანოების მოცულობას.
ასევე, ნაღვლის ბუშტის რეზორბციისთვის აუცილებელია, რომ ნაღვლის სადინარები კარგი პატენტი იყოს. ქოლესტერინის ქვების დაშლის შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ Ursosan კიდევ 90 დღის განმავლობაში, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება. ეს საშუალებას გაძლევთ დაითხოვოთ ძველი ქვების ნაშთები და თავიდან აიცილოთ ახალი ქვების წარმოქმნა.
ურსოსანის მიღებამდე, მაღალი ქოლესტერინის შემცირების მიზნით, რეკომენდებულია ტესტების მიღება AST, ALT და ჩაატაროთ გამოკვლევა სისხლში ქოლესტერინის დონის დასადგენად. ტესტის შედეგები შედარებულია მკურნალობის დაწყებამდე და მის შემდეგ, რაც საშუალებას აძლევს ექიმს გააცნობიეროს, თუ რამდენად დაეხმარა ურსოსანმა ქოლესტერინის შემცირება.
აღსანიშნავია, რომ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ დაავადებული ჰიპერქოლესტერინემია და ათეროსკლეროზი, ჰეპატოპროტექტორის მიღების შემდეგ, ორგანიზმში ქოლესტერინის რაოდენობა შეიძლება ნორმაზე ნაკლები იყოს.
თუმცა, ეს მდგომარეობა არ არის საშიში ჯანმრთელობისთვის და თერაპიის ბოლოს ის გადის.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
ხშირად, ურსოსანის მიღების შემდეგ ნეგატიური რეაქციები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც არ იცავენ სამედიცინო მითითებებს. გვერდითი რეაქციების უმეტესობა ეხება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლას. ეს ღებინება, გულისრევა, გაზების მომატება, მუცლის ტკივილი და ნაწლავის მოძრაობის მოშლა (შეკრულობა ან დიარეა).
ურდოსანის გახანგრძლივებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ქოლესტერინის ქვების კალციფიკაცია. ჰეპატოპროტექტორული მკურნალობა ზოგჯერ ხელს უწყობს ალერგიის განვითარებას და იწვევს უძილობას, ზურგის ტკივილს, ალოპეციას, სიმელოტს, ფსორიაზის გამწვავებას.
ურსოსანის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, დიარეა ყველაზე ხშირად გვხვდება, დანარჩენი გვერდითი რეაქციები ძირითადად გამოჩნდება დოზის გადაჭარბების დროს. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ცუდად შეიწოვება ნაწლავში და განავალთან ერთად ტოვებს სხეულს.
თუ ურსოსანის მიღების შემდეგ განავლის დარღვევა აღინიშნება, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:
- შეამციროს პრეპარატის დოზა ან მთლიანად დატოვოს მისი გამოყენება;
- დალიეთ უამრავი სუფთა წყალი;
- ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა.
წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები
ინსტრუქციის შესახებ, ნარკოტიკების თანახმად, ურსოსანი არ შეიძლება იყოს ალუმინთან და იონ – გაცვლითი ფისების შემცველ ანტაციდებთან ერთად. ამან შეიძლება შეამციროს ursodeoxycholic მჟავა შეწოვა.
პრეპარატის ერთდროული მიღება ესტროგენებით, ნეომიციონით, კლოფიბრატით და პროგესტინით გამოიწვევს ორგანიზმში ქოლესტერინის მომატებას. არასასურველია ურსოსანის გამოყენება ქოლესტიპოლთან და ქოლესტირამინთან ერთად, რომლებიც ანტაგონისტები არიან.
ჰეპატოპროტექტორი აძლიერებს რაზვასტატინის მოქმედებას, ამიტომ ამ უკანასკნელის დოზა უნდა შემცირდეს. Ursosan ამცირებს შემდეგი პრეპარატების თერაპიულ ეფექტურობას:
- დაპსონი;
- ციკლოსპორინები;
- ნიფედიპინი;
- ნიტრენდიპინი;
- ციპროფლოქსაცინები.
ურსოსანთან მკურნალობის დროს არასასურველია ალკოჰოლის და ტიტინების დალევა ეთანოლთან ერთად. ასევე რეკომენდებულია დიეტის 5 დიეტის დაცვა, ცხიმოვანი საკვების, შებოლილი ხორცის, დაკონსერვებული საკვების და კოფეინირებული სასმელების გამოყენების გამორიცხვის გამო.
ურსოსანის ღირებულება 10 კაფსულისთვის (250 მგ) - 180 რუბლიდან, 50 კაფსულა - 750 რუბლიდან, 100 კაფსულა - 1370 რუბლიდან. თუ ერთი ტაბლეტი შეიცავს 500 მგ აქტიურ ნივთიერებას, მაშინ პრეპარატის ფასი იზრდება (50 ცალი - 1880 გვ., 100 ცალი - 3400 გვ.).
ურსოსანის პოპულარული ანალოგებია Aeshol, Ursokhol, Livodeksa, Holudexan, Ursofalk, Urso 100 და Ursomax. ასევე, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს ისეთი საშუალებებით, როგორიცაა Grinterol, Ursacline, Ursodez, Allohol და Ursofalk.
ურსოსანის შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითია. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ პრეპარატი ნამდვილად ანგრევს ქვებს და ხელს უშლის მათ შემდგომ წარმოქმნას. თუმცა, თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მედიკამენტების დაწყებიდან მინიმუმ 3 თვის შემდეგ.
ურსოსანს აქვს უარყოფითი მიმოხილვები. ხშირად ისინი ასოცირდება ისეთი გვერდითი ეფექტების განვითარებასთან, როგორიცაა აღშფოთებული განავალი და გულისრევა. მაგრამ ამის მიუხედავად, როგორც ექიმები, ასევე პაციენტები არ უარყოფენ პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას ნაღვლის ბუშტის დაავადებებისა და ჰიპერქოლესტერინემიის სამკურნალოდ.
ურსოსანის მიმოხილვა მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
