ქოლესტერინი შეუცვლელი სამშენებლო მასალაა უჯრედებისთვის, აუცილებელი ჰორმონებითა და ვიტამინებით. ამის გარეშე შეუძლებელია შინაგანი ორგანოების და მთელი ადამიანის სხეულის ადეკვატური ფუნქციონირება. ნივთიერების დაახლოებით 70% ღვიძლის სინთეზირდება, დანარჩენი 30% კი საკვებიდან მოდის. ქოლესტერინი ცხიმისა და ცილის რთული ნაერთების ნაწილია - ლიპოპროტეინები, რომელთა წყალობითაც იგი სისხლით გადაადგილდება.
ჭარბი რაოდენობით ქოლესტერინი გადადის ღვიძლში, სადაც იგი გამოიყენება. როდესაც ეს პროცესი დარღვეულია, ვლინდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარება. პათოლოგიური მდგომარეობის ფორმირებაში მთავარ როლს ენიჭება ცხიმის მსგავსი ნივთიერება, რომელსაც აქვს დაბალი სიმკვრივე.
ათეროსკლეროზის ეტიოლოგიაში განასხვავებენ მოდიფიცირებადი და არადამოდიფიცირებული ფაქტორები. პირველ ჯგუფში შედიოდა დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, ცხოველების ცხიმების ბოროტად გამოყენება, ალკოჰოლი, მოწევა, ხშირი სტრესი.
არანაკლებ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს არტერიული ჰიპერტენზია, როდესაც არტერიული წნევის სიდიდე აღემატება 140/90 მმ Hg. ხელოვნება. ასევე, შეცვლის ეტიოლოგიური ფაქტორი არის შაქრიანი დიაბეტი, სისხლში ქოლესტერინის მომატება, მუცლის ღრუს ტიპის სიმსუქნე, რომელშიც მამაკაცის წელის ზომაა 102 სმ-ზე მეტი, ქალები - 88 სმ.
მეორე ჯგუფში შედის:
- ასაკი
- სქესი
- მემკვიდრეობა.
სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი ვითარდება 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში, ქალებში 55 წლის შემდეგ. უფრო მეტიც, დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ქალებში, მენოპაუზის დაწყების შემდეგ. არახელსაყრელი ფაქტორები იწვევს სისხლძარღვების შიდა ფენის დარღვევას, ისინი კარგავენ ბუნებრივ ბარიერულ ფუნქციას.
ათეროსკლეროზი: განვითარების პათოგენეტიკური მექანიზმები
ათეროსკლეროზით, პათოლოგიური პროცესი ფოკუსირდება არტერიების კედლებზე, იწყება დესტრუქციული პროცესი. დაავადების პირველ ეტაპზე ცხიმოვანი ლაქები წარმოიქმნება, ეს ხდება მხოლოდ გარკვეულ ადგილებში.
ასეთი ზონები მოყვითალოა, მდებარეობს არტერიის მთელ სიგრძეზე. ახლა ცხიმის ლაქების წარმოქმნაში აჩქარება შეინიშნება, პრობლემა განსაკუთრებით აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, სიმსუქნე, ჰიპერტენზია.
დაავადების მეორე ეტაპზე ფიბროზული დაფები იქმნება. ლაქები ნელა იბზარება, უჯრედები გროვდება მათ ღრუში, ცდილობენ არტერიების კედლების გაწმენდა ლიპიდებისა და მიკრობებისგან.
გახანგრძლივებული ანთებითი რეაქცია პროვოცირებას ახდენს:
- ნალექების დაშლა;
- ჩანასახები შემაერთებელი ქსოვილის არტერიულ კედლებში;
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
შედეგად, ჩნდება ფირფიტები, რომლებიც მაღლა იწევს სისხლძარღვის შიდა ზედაპირზე. ნეოპლაზმები ხდება ლუმენის შევიწროების, სისხლის ნაკადის დარღვევის მიზეზი.
ბოლო ეტაპი არის რთული დაფის ფორმირება. პათოლოგიური პროცესი ხასიათდება სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის მკვეთრი სიმპტომების განვითარებით. ათეროსკლეროზის ეტიოლოგია მრავალფეროვანია, მაგრამ ფაქტორების მიუხედავად, ყველა მათგანი იწვევს ცხიმის დაგროვებას გემებსა და არტერიებში.
ზოგჯერ ათეროსკლეროზის განვითარებას ათწლეულები სჭირდება, პროცესი შეიძლება დაჩქარდეს რისკ-ფაქტორებით და ჩატარებული მკურნალობისა და პროფილაქტიკური ზომების გამო, შენელდება.
აორტის დაზიანება
აორტის ათეროსკლეროზული დაზიანებები ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. აორტა არის ადამიანის სხეულის დიდი არტერიული ხომალდი, იგი იწყება გულის მარცხენა პარკუჭში და ვრცელდება მრავალ შინაგან ორგანოებსა და ქსოვილებში.
არტერიები წარმოიქმნება გულმკერდის აორდან, ისინი სისხლს აწვდიან გულმკერდს, ზედა კიდურებს, კისერსა და თავს. მუცლის აორტის ბოლო ადგილია, ის სისხლს აწვდის მუცლის ღრუს ორგანოებს. საბოლოო განყოფილება იყოფა მარცხენა და მარჯვენა iliac არტერიებში. ისინი კვებავს მცირე მენჯის და ქვედა კიდურების სისხლით.
გულმკერდის აორტის ათეროსკლეროზთან ერთად აღინიშნება სრული ან ნაწილობრივი დაზიანება, დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია ანაბრების ადგილმდებარეობასა და მათ სიმძიმეზე. ძირითადი მახასიათებლები, რომლებიც უნდა მიუთითოთ:
- სიმპტომების გახანგრძლივება;
- პირველი სიმპტომები ვლინდება 60 წლის ასაკში, როდესაც განადგურება აღწევს შთამბეჭდავ პროპორციებს;
- თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
- ყლაპვის სირთულე;
- ნაადრევი დაძველება ნაცრისფერი თმის გარეგნობით.
პაციენტს აქვს სწრაფი თმის ზრდა ყურებში მაღალი სისტოლური წნევით, პერიოდული ტკივილი მუცლის უკან.ძარღვთა ათეროსკლეროზი დიდი ხნის განმავლობაში მიმდინარეობს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.
მუცლის რეგიონის დაზიანებას თან ახლავს შინაგანი ორგანოების არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა, ისინი საუბრობენ მუცლის იშემიური დაავადების შესახებ.
მუცლის აორტის ათეროსკლეროზით, იწყება მადის პრობლემები, დიარეა ალტერნატიულია ყაბზობით და bloating. მუცლის ღრუში ტკივილი აღინიშნება, დისკომფორტი ბუნებაში მტკივა, ლოკალიზაცია ზუსტი არ არის.
ვისცერული სისხლძარღვთა თრომბოზით, დიაბეტით დაავადებული ძლიერი ტკივილით, შეუძლებელია მათი აღმოფხვრა ანტისპაზმური საშუალებებით და ტკივილგამაყუჩებლებით.
ტკივილს უერთდება კეთილდღეობის სწრაფი გაუარესება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე, დახმარებისთვის.
ცერებრალური არტერიოსკლეროზი
ტვინის გემების დაზიანება შეიძლება უსაფრთხოდ დაერქვას ათეროსკლეროზის ყველაზე გავრცელებულ ფორმას. დაავადებასთან ერთად განიცდიან ექსტრაკრანიულ და ინტრაკრანიულ გემებს, რომლებიც კვებავს თავის ტვინს. სიმპტომების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია მათი დამარცხების ხარისხზე.
ამ ტიპის ცერებრული ათეროსკლეროზით, გაუარესებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება, იზრდება ინსულტის რისკი, ძლიერი ფსიქიკური დარღვევები.
დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება სიბერეში და განიმარტება როგორც ფიზიოლოგიური დაბერების თვისებები. თუმცა, დაძველება შეუქცევადი პროცესია, ქოლესტერინის დეპოზიტებს კი სხვადასხვა ეტიოპათოგენეზი აქვთ.
საწყისი სიმპტომები იქნება სხეულის გარკვეული ნაწილის მგრძნობელობის ხანმოკლე გაუარესება, დარღვევა:
- საავტომობილო საქმიანობა;
- მოსმენა;
- მეტყველება;
- ხედი.
ასევე არსებობს პრობლემები ძილის, მეხსიერების, ინტელექტუალური შესაძლებლობების შესახებ. დროთა განმავლობაში, პაციენტის ხასიათი იცვლება, ის ხდება ზედმეტად ემოციური, კაპრიზული, ეცემა დეპრესიულ მდგომარეობებში.
მძიმე ათეროსკლეროზი იძლევა ინსულტს, რომლის მეშვეობითაც აუცილებელია ტვინის გარკვეული ნაწილების ნეკროზის გაგება.
თუ არანამკურნალევი, გავრცელებული ათეროსკლეროზი იწვევს დემენციას დიაბეტის დროს, რაც ხასიათდება მძიმე კურსით, ტვინის მაღალი ფუნქციების შეუქცევადი ვარდნით.
პათოლოგიის კლინიკურ სურათს ბევრი რამ აქვს საერთო ჰიპერტენზიულ ენცეფალოპათიასთან, ოსტეოქონდროზთან.
ფეხების ათეროსკლეროზი
ქვედა კიდურების სისხლძარღვებზე ქოლესტერინის დეპოზიტების მანიფესტაცია მიუთითებს სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე, ტროფიკულ ცვლილებებზე.
ამ ტიპის დაავადება ხშირად იწვევს განგრენის განვითარებას.
ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი შეიძლება აღმოიფხვრას, როდესაც სისხლძარღვთა კედლების გასქელება ხდება ქოლესტერინის დაფების გამო, ლუმენის შევიწროება.
შევიწროების პროგრესირებასთან ერთად, ქსოვილების კვება შეფერხებულია. შედეგად, არსებობს ალბათობა:
- ტროფიკული წყლულები;
- განგრენა
- დიაბეტური ფეხი;
- ანთებითი პროცესი.
მძიმე შემთხვევებში, დიაბეტით დაავადებული კიდურის ამპუტაცია ემუქრება.
როგორც სხვა შემთხვევებში, დაავადების სიმპტომოტოლოგია დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობს, თავს იგრძნობს სერიოზული გართულებების დაწყების შემდეგ.
დაავადებების კლასიკური ნიშანია კუნთების ტკივილი სიარულის დროს, რასაც ჩვეულებრივ უწოდებენ წყვეტილი კლოდიკა, რადგან ტკივილი მხოლოდ სიარულის დროს ხდება, პაციენტი იწყებს კიდურებას და იძულებულია დროდადრო შეჩერდეს დისკომფორტის შესამცირებლად. კუნთების არასაკმარისი მიწოდებით გამოწვეული ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, ფეხები მტკივა.
დაავადების 4 ეტაპი არსებობს. პირველ ეტაპზე, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვით, ფეხებში ტკივილი ჩნდება. გარდა ამისა, ტკივილი იგრძნობა მცირე დისტანციებზე სიარულის დროს. მესამე ეტაპზე ფეხები დაისვენეს დასვენების დროსაც კი.
ბოლო მეოთხე ეტაპი ხასიათდება სისხლის კოლტების წარმოქმნით, ტროფიკული წყლულებით და განგრენის განვითარებით.
კორონარული არტერიები
ათეროსკლეროზის ამ ტიპის პროვოცირებას ახდენს გულის კორონარული დაავადება, რაც გამოწვეულია გულის მიწოდების დარღვევით. მიოკარდიუმის ინფარქტისა და სტენოკარდიის ეტიოლოგია ასოცირდება ათეროსკლეროზთან. ნაწილობრივი ბლოკირებით, ვითარდება გულის კორონარული დაავადება, ხოლო სისხლძარღვების სრული ბლოკირება იწვევს გულის შეტევით.
კორონარული არტერიების მეშვეობით სისხლის მიმოქცევაში დარღვევების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ამ არტერიებში ქოლესტერინის დეპონირება. ფირფიტები თანდათანობით დეფორმირდება და ანადგურებს სისხლძარღვთა კედლებს, მნიშვნელოვნად შევიწროებს მათში lumen.
ამ დიაგნოზით, პაციენტი განიცდის წვის ტკივილს მუცლის ღრუში, ის ხშირად აყენებს თავში, მარცხენა მხარზე, მატულობს ფიზიკური დატვირთვით, სტრესულ სიტუაციებში. დიაბეტს აქვს ძლიერი ქოშინი, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, განსაკუთრებით ძილის დროს. ამიტომ, ის მუდმივად ინტუიციურად ცდილობს დაიკავოს პოზიცია.
შეტევები ეხმიანება მკურნალობას, თანამედროვე მედიკამენტებს:
- წვლილი შეიტანოს შედარებით ნორმალური ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში;
- სასწრაფოდ ამოიღეთ სტენოკარდია.
კორონალურ არტერიებზე დაფების დეპონირების გართულებებია გულის შეტევა, კარდიოსკლეროზი. კორონარული არტერიების სპეციფიკური სიმპტომები განისაზღვრება მხოლოდ სპეციალური დიაგნოსტიკური მეთოდებით.
მეზენტრული გემების დამარცხება
ათეროსკლეროზის ეს ტიპი ხშირად ვლინდება მუცლის ღრუს ზედა ნაწილში ტკივილით, იგი გვხვდება მოგვიანებით, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.
შეტევის ხანგრძლივობა არა უმეტეს რამდენიმე წუთისა, ზოგიერთ შემთხვევაში აღწევს ერთ საათს. ტკივილს თან ახლავს ყაბზობა, მუწუკები, bloating. ათეროსკლეროზით დაავადებული ტკივილისთვის, სოდა ხსნარის მიღება არ იძლევა რელიეფს.
დაავადებას მუცლის გომბეშასაც უწოდებენ, იგი ვითარდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირებისა და მისი რეალური ოდენობისთვის საჭირო სისხლის მოცულობის შეუსაბამობის შედეგად.
ერთ – ერთი გართულება იქნება მესენცერულ გემებში თრომბოზის განვითარება, პათოლოგიურ მდგომარეობას თან ახლავს:
- გულისრევა
- ტკივილები გარშემო navel;
- გაზის შეკავება, განავალი;
- განმეორებითი ღებინება ნაღვლის სეკრეციით.
სისხლის კვალი აღინიშნება სეკრეციებში, დიაბეტით, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, ვითარდება კოლაპტოიდური მდგომარეობა. დაავადება მთავრდება ნაწლავის განგრენით, მიმდინარეობს პერიტონიტის სიმპტომების ფონზე.
ინფორმაცია ათეროსკლეროზის შესახებ მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.
