Roxera არის წამლების ჯგუფის წარმომადგენელი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე. როქსერების მთავარი აქტიური ინგრედიენტია როსვასტატინი, რომელიც აფერხებს ფერმენტს, რომელიც გარდაქმნის ქოლესტერინს.
როსვასტატინის გამოყენების წერტილი არის ჰეპატოციტები, სადაც ქოლესტერინი სინთეზირდება და იშლება ლიპოპროტეინების ათეროგენული ფრაქციები. მოქმედების მექანიზმი არის LDL- სთვის ჰეპატოციტებზე რეცეპტორების დაბოლოებების რაოდენობის გაზრდა, რითაც უზრუნველყოფს მგრძნობელობის გაზრდას და LDL- ის გაფუჭებას, რითაც აინჰიბირებს ათეროგენული ლიპოპროტეინების სინთეზს.
როქსერის წყალობით, ქოლესტერინი, ათეროგენული კომპლექსები, ტრიგლიცერიდები (TAGs) მცირდება და იზრდება ლიპოპროტეინების ანტიაეროგენული ფრაქციების კონცენტრაცია.
გამოხატული თერაპიული ეფექტი ვლინდება ადმინისტრირების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ. თერაპიის ოთხი კვირის განმავლობაში, მაქსიმალური წამლის ეფექტი მიიღწევა, იმ პირობით, რომ პრეპარატი რაციონალურად მიიღება.
პრეპარატი უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
Roxeroy– ის მიერ თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი მოვლენების მასპინძლობამ, მათ შორის რბოდოლიოლიზმა და თირკმლის უკმარისობამ.
ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა
მედიკამენტს აქვს ოცი პროცენტიანი ბიოშეღწევადობა. პრეპარატის ტრანსფორმაცია და გამოყენება ხორციელდება ღვიძლის უჯრედების მიერ.
როქსერების დაახლოებით 90% კონიუგირდება პლაზმის ცილებთან, კერძოდ, ალბუმინთან. ფარმაკოკინეტიკა უცვლელია რეგულარულად მიღების დროს.
როსუვასტატინის დაახლოებით 90% თავდაპირველ ფორმით განაწილებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით. პრეპარატის მცირე ნაწილი მეტაბოლიზდება თირკმლის ტუბულებში.
როქსერების დანიშვნის შესახებ მითითებებია:
- პირველადი ჰიპერქოლესტერინემია;
- ლიპიდების დისბალანსი;
- გენეტიკური ჰიპერქოლესტერინემია;
- ჰიპერტრიგლიცერიდემია;
- ათეროსკლეროზი;
- როგორც პრეპარატი მწვავე გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების პირველადი პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კორონარული დაავადების კლინიკური სიმპტომები, მაგრამ მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ფორმით, რომელსაც აქვს დამცავი გარსი.
ერთი ტაბლეტი შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ დოზას: 5 მილიგრამი, 10 მილიგრამი, 15 მილიგრამი, 20 მილიგრამი, 30 მილიგრამი, 40 მილიგრამი.
დოზა შეირჩევა დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით. თერაპიული ეფექტი დამოკიდებულია მედიკამენტების დოზაზე და სიხშირეზე.
გამოირჩევა პრეპარატის ეთნიკური და გენეტიკური მახასიათებლები. კლინიკურ კვლევებში, მონგოიდური რბოლა, კავკასოიდთან შედარებით, აჩვენა როსვასტატინის პლაზმური დონის მატება.
როქსერის ტაბლეტები შეიცავს ნახშირწყლების ლაქტოზას, ამის გამო პრეპარატი აკრძალულია ლაქტაზას დეფიციტის მქონე პაციენტებისთვის, აგრეთვე ნახშირწყლების მალაბსორბციის სინდრომის მქონე პაციენტებში.
შესაძლო თავბრუსხვევის გამო, თავის ტკივილი და სხვა მავნე რეაქციებია საჭირო, საჭიროა სიფრთხილე და სიფრთხილე სიფრთხილით მანქანაში მართვისას და ზუსტი მექანიზმების კონტროლისას.
პრეპარატის რეგულარული და სწორი მიღება ხელს უშლის გვერდითი რეაქციების განვითარებას. მნიშვნელოვანია პრეპარატის მიღება სათანადო დოზით, რათა არ მოხდეს ღვიძლისა და თირკმელების შესაძლო სტრესი, რადგან ამ ორგანოებში ხდება როსუვასტატინის მეტაბოლიზმი.
დამსწრე ექიმმა უნდა აირჩიოს არა მხოლოდ სწორი დოზა, არამედ ნარკოტიკების რაციონალური კომბინაცია მათ შორის. ეს იმის გამო ხდება, რომ ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტთა უმეტესობას ასევე აქვს თანმხლები კარდიოლოგიური პათოლოგია.
პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია
როქსერი მიიღება ბროშურის ინსტრუქციის რეკომენდაციების შესაბამისად.
პრეპარატი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. იკრძალება მედიცინის საღეჭი და დაფქვა. ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული თავდაპირველი ფორმით, გარეცხილი დიდი რაოდენობით სითხით. მიღება ნებისმიერ დროს, მიუხედავად საკვების მიღებისა.
პრეპარატის მოქმედება შეინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სპეციალურ დიეტას მიჰყვება. თერაპიის დასაწყისში ინიშნება ნივთიერების 5 მილიგრამი დღეში. დოზის მიღების რეჟიმის არჩევისას გათვალისწინებულია პლაზმური ქოლესტერინის დონე და გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების შესაძლო რისკის გათვალისწინება. გარდა ამისა, ყურადღება მიაქციეთ გვერდითი მოვლენების პირად რისკს.
დოზის გაზრდა შეგიძლიათ მკურნალობის დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ. 40 მგ დოზა შევსებულია დიდი რაოდენობით შედეგებით, ნივთიერების უფრო მცირე დოზებთან შედარებით. ასეთი კონცენტრაციის დოზის მომატება ნებადართულია ერთი თვის განმავლობაში და ხორციელდება ექსკლუზიურად ჰიპერქოლესტერინემიის გამოხატული ხარისხით და გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფების განვითარების სერიოზული რისკის მქონე პაციენტებში. მკურნალობა ხორციელდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ერთი თვის მკურნალობის შემდეგ ან პრეპარატის დოზის შეცვლის შემთხვევაში, უნდა იქნას მიღებული ლიპიდური პროფილი. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მძიმე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი წუთში 30 მილილიტზე ნაკლებია), სამკურნალო ნივთიერების გამოყენება დაუშვებელია.
როზვასტატინი არ შეიძლება დაინიშნოს მწვავე პერიოდში ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებმა უნდა დაიწყონ მინიმალური სადღეღამისო დოზის მიღება.
გვერდითი რეაქციები და შეზღუდვები როქსი
გვერდითი რეაქციები პირდაპირ დამოკიდებულია წამლის დოზაზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.
გვერდითი მოვლენები კლასიფიცირდება კლების სიხშირეზე და მანიფესტაციების მახასიათებლების მიხედვით.
ყველაზე გავრცელებული რეაქციები მოიცავს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებს (კვინკის შეშუპება, ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსიური შოკი); თავის ტკივილი თავბრუსხვევა პოლინეიროპათია; მეხსიერების ფუნქციების დარღვევა. არ არის გამორიცხული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა ყაბზობის ფორმით, რასაც მოჰყვა დიარეა, გულისრევა და პირღებინება, ტკივილი და დისკომფორტი მუცლის არეში; ღვიძლის დისტროფია, ჰისტატიტი მძიმე იკტორული სინდრომით; სტივენს-ჯონსონის სინდრომი; კუნთების ტკივილი; კუნთოვანი ქსოვილის მიოპათია და განადგურება; სახსრების ტკივილი შარდში ცილის დაკარგვა; შარდში სისხლის წითელი უჯრედების დაკარგვა; ასთენიური მდგომარეობა; ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დისფუნქცია.
პრეპარატის მაღალი ტოქსიკურობის გამო, მწარმოებელი მიუთითებს რიქსერთ შეზღუდვებზე Roxers– ის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ძირითადი შეზღუდვებია:
- ჰეპატიტის ან ღვიძლის სხვა პათოლოგიის აქტიური ფორმა.
- თირკმლის უკმარისობა.
- მიოპათია
- მიღება ციტოსტატიკური ციკლოსპორინით.
- ფიბრატებთან ერთდროული გამოყენება.
- ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი.
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობა.
- ბავშვთა ასაკი.
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის მიმართ.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღება აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია. უკუჩვენება დაკავშირებულია ნივთიერების მაღალ ტერატოგენულ მოქმედებასთან.
როზვასტატინი უკუნაჩვენებია 18 წლამდე ასაკის პირებში. სიფრთხილით, პრეპარატი ინიშნება ხანდაზმულებზე.
თირკმლის დისფუნქციისთვის დადგენილია აქტიური ნივთიერების ინდივიდუალური დოზის შერჩევა, რადგან როსუვასტატინს აქვს ნეფროტოქსიური მოქმედება. ნივთიერების დღეში 30 მგ-ზე მეტი მიღებისას აუცილებელია თირკმელების ფუნქციის რეგულარული სკრინინგი.
პრეპარატი არის მიოტოქსიური. აღინიშნა მიალგია და კუნთების გაფუჭება, ლიპიდების შემამცირებელ სხვა საშუალებებთან ერთად. თუ პაციენტს აქვს კუნთების ტკივილი, სისუსტე, კრუნჩხვა ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომთან ერთად, დამსწრე ექიმი დაუყოვნებლივ უნდა იყოს ცნობილი. ასევე მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ განვსაზღვროთ სისხლში კრეატინ ფოსფოკინაზას კონცენტრაცია.
თერაპია შეჩერებულია კრეატინ ფოსფოკინაზას მკვეთრი მომატებით ან კუნთების ტკივილის, კრუნჩხვისა და სისუსტის სიმპტომების პროგრესირებით.
როქსერების ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
როქსერს ახასიათებს ზოგიერთი წამლის ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან.
მედიკამენტების სხვა აგენტებთან გამოყენებისას უნდა განიხილონ მათ შორის შესაძლო ურთიერთმიმართება.
შემდეგი წამლებით, ნივთიერებას აქვს გარკვეული ფარმაკოკინეტიკური მოქმედება:
- ანტიმეტაბოლიტი "ცისკლოსპორინი". ნარკოტიკების ერთობლივი გამოყენებით, აღინიშნება როზუვასტატინის ოდენობის მკვეთრი ზრდა პლაზმაში.
- ვარფარინი. წამლების ერთდროული მიღება ასევე გარკვეულ ზიანს აყენებს პაციენტს. არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების კომბინირებული მიღება ზრდის როსვასტატინის კონცენტრაციას და ორმაგდება საერთაშორისო ნორმალიზებულ თანაფარდობას.
- ეზეტიმიბი. ამ პრეპარატების ერთდროული გამოყენება არ ზრდის სისხლში ორივე კონცენტრაციას. მაგრამ ეზეტიმიბმა შეიძლება გაზარდოს მიოტოქსიური რეაქციების რისკი.
- ლიპიდების შემამცირებელი სხვა საშუალებები. ერთდროული მიღებით, აღინიშნება როზვასტატინის კონცენტრაციის გაორმაგება პლაზმაში. ასეთი კომბინაცია ზრდის კუნთების პათოლოგიის განვითარების სავარაუდო რისკს.
- ანტირეტროვირუსული თერაპიული საშუალებები: ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის პროტეაზას ინჰიბიტორები. ასეთი კომბინაცია ზრდის როზვასტატინის პლაზმის დონეს.
- ანტაციდები. როსვასტატინის კომბინაცია ანტაციდებთან, რომელშიც შედის ალუმინის და მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, იწვევს როსუვასტატინის პლაზმური დონის დაქვეითებას ნახევარზე მეტს. მსგავსი ეფექტის შესამცირებლად, ანტაციდები ინიშნება როზვასტატინის ბოლო დოზის მიღებიდან ორი საათის შემდეგ.
- ანტიბიოტიკი ერითრომიცინი. ერთდროული მიღება იწვევს როსვასტატინის კონცენტრაციის დაქვეითებას. ნაწლავის მომატებული მოძრაობის გამო.
- კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები და სხვა ტიპის ჰორმონალური თერაპია. როზუვასტატინთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰორმონურად აქტიური ნივთიერებების კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ასეთი რეაქციების აღმოსაფხვრელად, ამ უკანასკნელის დოზის კორექტირება ხორციელდება.
- გულის გლიკოზიდები.
თავსებადი ზემოთ მოცემულ მედიკამენტებთან არის დაბალი. ერთდროულად დანიშვნა მკაფიოდ უნდა იქნას რეკომენდებული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად.
პრეპარატი შიდა ბაზარზე
ამ მედიკამენტის შეძენა შეგიძლიათ რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში ნებისმიერ აფთიაქში.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია შიდა ბაზარზე რეცეპტის გარეშე.
ღირებულება დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე.
დღეს ფასი განსხვავდება:
- ტაბლეტები 5 მგ დოზით 90 ცალი. - 1056 რუბლი;
- ტაბლეტები 10 მგ დოზით 30 ცალი. და 90 ცალი. - 461 რუბლს შეადგენს. და 999 რუბლი. შესაბამისად;
- ტაბლეტები დოზით 15 მგ 30 და 90 ცალი. - 404 რუბლს შეადგენს. და 1225 რუბლი. შესაბამისად;
- ტაბლეტები 20 მგ დოზით 30 ცალი. დაახლოებით 690 რუბლს შეადგენს.
რუსეთის ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე არსებობს Roxers- ის უამრავი ანალოგი. ანალოგი არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს იდენტური აქტიური ნივთიერება. საერთაშორისო გენერალური პრეპარატი როზვასტატინი არის აქტიური ინგრედიენტი მრავალი პრეპარატი რუსეთის ბაზარზე. მედიკამენტის ბრენდის სახელი შეიძლება მხოლოდ განსხვავდებოდეს.
პრეპარატი მზადდება სლოვენიის შეშფოთებით "კრკა". როზუვასტატინის გამოსაშვებად ასევე მრავალი მწარმოებლები, მათ შორის ადგილობრივი წარმოებაც არიან. გარდა ამისა, ასევე არიან სტატინების ჯგუფის სხვა წარმომადგენლები.
მასთან დაკავშირებული ჯგუფების (ატორვასტატინი, როზვასტატინის კანონი, თევზავორი და ა.შ.) პრეპარატების მოქმედებები ასევე ანალოგებს მოქმედების მექანიზმის მახასიათებლებში. კონკრეტული მედიცინის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მახასიათებლებზე.
Roxer- ს აქვს უამრავი მიმოხილვა, თუ პაციენტები იღებენ ამ პრეპარატს.
უფრო ხშირად მიმოხილვები დადებითია, გარდა გვერდითი რეაქციების შემთხვევებისა. როქსერას მიმოხილვები უარყოფითია მკურნალობის ხანგრძლივი ხანგრძლივობის შემთხვევაში.
ხშირად სხეულზე ნეგატიური მოქმედება ხდება იმის გამო, რომ პაციენტმა მიიღო ალკოჰოლი თერაპიის დროს, საკუთარი პრეპარატი დააწესა ან გადააჭარბა მისი მდგომარეობისთვის რეკომენდებულ დოზას. წამლის ასეთი მიმოხილვა არ არის ობიექტური და არ შეიძლება მედიცინის მიღებაზე უარის საიმედო მიზეზად იქცეს.
რაციონალური მიღებით, პრეპარატი უნდა დაეხმაროს პაციენტს. ეს არის წამლის ლიპიდური დაქვეითებული თვისებები, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ქოლესტერინი და ათეროსკლეროზისა და მისი გართულებების რისკი. პრეპარატის მიღების გვერდითი ეფექტი მნიშვნელოვნად ნაკლებია ვიდრე მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი.
მნიშვნელოვანია, რომ დააკავშიროთ ყველა ლიპიდური შემამცირებელი პრეპარატი რაციონალურ დიეტასთან და მოძრავი ცხოვრების წესთან.
ინტეგრირებული მიდგომა გულის კორონარული დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლისა და ათეროსკლეროზის სხვა მანიფესტაციებთან ბრძოლა ყველაზე ეფექტური და დასაბუთებულია.
სტატინები აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.
