არტერიული ჰიპერტენზია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება არტერიული წნევის მუდმივი მატებით, ვიდრე უფრო მეტი, ვიდრე 140/90 მმ Hg. ხელოვნება. მისი მეორე სახელია ჰიპერტენზია.
ამ პათოლოგიით, წნევა იზრდება მუდმივად, და სტაბილიზაციას მხოლოდ მედიკამენტების მუდმივი გამოყენებით. გაზრდილი წნევის ცალკეულ ეპიზოდებს ჰიპერტენზია ეწოდება.
არტერიული ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია
არტერიული წნევის მომატების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა პირველადი და საშუალო ჰიპერტენზია.
პირველადი ანუ არსებითი ჰიპერტენზია ხდება ორგანიზმში თანმხლები პათოლოგიების გარეშე. ანუ, ფაქტობრივად, მისი ეტიოლოგია (წარმოშობა) არ გამოვლენილა. ამასთან, არსებობს მთელი რიგი რისკ-ფაქტორები, რომლებმაც მეტნაკლებზე მცირე გავლენა შეიძლება მოახდინონ ზეწოლის დონეზე, რაზეც ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ;
საშუალო, ან სიმპტომური, არტერიული ჰიპერტენზია არის დაავადების გამოვლინება, რომელიც წარმოქმნის წნევის მატებას. ეს შეიძლება იყოს რენოპარენიმული ჰიპერტენზია, რომლის დროსაც პირდაპირ დაავადებულია თირკმლის პარენქიმა (პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, ჰიდრონეფროზი). აღინიშნება რენოვასკულარული ჰიპერტენზია, რომლის დროსაც არსებობს თირკმლის გემების პათოლოგია (მათი შევიწროება, მათი ათეროსკლეროზის დაზიანება). ასევე გამოირჩევა ნეიროენდოკრინული წარმოშობის ჰიპერტენზია. ამ შემთხვევაში, ხდება ჰორმონების დისბალანსი.
შეიძლება გაიზარდოს ჰორმონი, რომელსაც ეწოდება ვაზოპრესინი (ანტიდიურეზული ჰორმონი), რის შედეგადაც ორგანიზმში სითხე შეინარჩუნებს და, შესაბამისად, წნევაც გაიზრდება.
ასევე შეიძლება გაიზარდოს ალდოსტერონის დონე, თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონი, რაც აძლიერებს ნატრიუმის და სითხის შეწოვას და ხსნის კალიუმს. ნატრიუმს აქვს ორგანიზმში სითხის შესანარჩუნებლად და, შესაბამისად, წნევაც მოიმატებს.
გარდა ამისა, შესაძლებელია ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მატებასთან ერთად, წნევა აუცილებლად გაიზრდება. ყველაზე ავთვისებიანი ჰიპერტენზია ითვლება ერთს, რომელიც ასოცირდება თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიასთან, განსაკუთრებით თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის გამომწვევ სიმსივნეში, ფოქრომოციტომაში. იგი ფარავს ადრენალინს და ნორეპინეფრინს - ეს არის სტრესის ჰორმონები, რომლებიც მნიშვნელოვნად მოქმედებენ არტერიული წნევის დონეზე.
წნევის ფიგურებიდან გამომდინარე, წნევის მატება სამი გრადუსი გამოირჩევა:
- პირველი - ამ ხარისხით, სისტოლური წნევა მერყეობს 140-დან 159 მმ Hg– მდე. ხელოვნება., და დიასტოლური - 90-დან 99 მმ RT- მდე. ხელოვნება. ეს არის რბილი არტერიული ჰიპერტენზია. ამ ზომით გამოირჩევა ე.წ სასაზღვრო ჰიპერტენზია, რომლის დროსაც წნევა იზრდება 140/90-დან 159/94 მმ Hg– მდე. ხელოვნება.
- მეორე - სისტოლური წნევის მნიშვნელობები მერყეობს 160-დან 179 მმ Hg– მდე. ხელოვნება., და დიასტოლური - 90-დან 94 მმ RT- მდე. ხელოვნება. ეს არის ზომიერი ჰიპერტენზია.
- მესამე მძიმე ხარისხისაა. მასთან ერთად, წნევა შეიძლება გაიზარდოს ზემოთ 180/110 მმ RT. ხელოვნება.
იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზია, რომელშიც სისტოლური წნევა იზრდება 140 მმ Hg– ზე, იზოლირებულია ცალკეულ ჯგუფში. ხელოვნება., და დიასტოლური არ აღემატება 90 მმ RT. ხელოვნება.
ბოლო, მესამე კლასიფიკაცია ემყარება სამიზნე ორგანოების დამარცხებას. ესენია გულის, ბადურის, თირკმელების, თავის ტვინის და ფილტვების. არსებობს სამი ეტაპი.
პირველი - ამ ეტაპზე, სამიზნე ორგანოები არანაირად არ ზიანდება.
მეორე - მეორე ეტაპზე შესაძლებელია მიზნობრივი ორგანოების დაზიანების გამოვლენა მხოლოდ ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების (სისხლი, შარდის ტესტები, ფუნდუსის გამოკვლევა, ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია, ექოკარდიოგრაფია) დახმარებით.
მესამე, სამიზნე ორგანოების დაზიანება შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.
ჰიპერტენზიის მესამე სტადიის შედეგი შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტი, ბადურის სისხლდენა, ინსულტი, გულის უკმარისობა, თირკმლის ექსკრეტორული ფუნქციის დაქვეითება, აორტის ანევრიზმის ამოფრქვევა.
დაავადების მიზეზები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებითი ჰიპერტენზიისთვის, არსებობს რისკების მრავალი ფაქტორი. მათი ზოგიერთი პრევენცია შეუძლებელია. პათოლოგიის განვითარების რიგი ძირითადი რისკ-ფაქტორები არსებობს.
ასაკი - რაც უფრო მაღალია ასაკი, მით უფრო მაღალია წნევის მომატება. ძირითადად, დიასტოლური წნევა შეიძლება 55 წლამდე გაიზარდოს, შემდეგ კი დარჩეს სტაბილურად ამაღლებულ დონეზე. სისტოლური მუდმივად იზრდება. ხანდაზმულები თითქმის ყველა განიცდიან ზეწოლას.
სქესი - დაავადება უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში, რადგან ისინი უფრო მეტად შეიკავებენ თავიანთ ემოციებს შიგნით, ამის გამო, შესაძლოა, წნევა მკვეთრად გადახტომა იყოს.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება - სამწუხაროდ, ჰიპერტენზიისადმი მიდრეკილება მემკვიდრეობითია და განსაკუთრებით გამოხატულია უშუალო ნათესავებში.
ჭარბი წონა - ადამიანები, რომელთაც დამატებითი ფუნტი აქვთ, უფრო მიდრეკილნი არიან გაიზარდოს ზეწოლა, ვიდრე ის, ვინც მათ ფიგურას მიჰყვება.
სუფრის მარილის დიდი რაოდენობით გამოყენება - მარილი არის პროდუქტი, რომელიც წყალს ამახვილებს და ორგანიზმში ინარჩუნებს მას. სითხის მთლიანი მოცულობა, შესაბამისად, იზრდება და გემებში წნევის დონე იზრდება.
საკვები შეიცავს დიდი რაოდენობით ნატრიუმს და კალციუმს - ნატრიუმი და კალციუმი ასევე ინარჩუნებს წყალს და ასტიმულირებს გულის მუშაობას. ამის გამო, წნევა იზრდება.
დამოკიდებულება ყავასა და შავ ჩაიზე - როგორც მოგეხსენებათ, ისინი ყავას სვამენ, რომ გაიხარონ. შესაბამისად, ეს ზრდის არტერიულ წნევას და ასტიმულირებს გულის მოქმედებას.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება - ქრონიკული ალკოჰოლიზმი განსაკუთრებით საშიშია, რადგან მას ტოქსიკური ეფექტი აქვს ყველა ორგანოს სისტემაზე, განსაკუთრებით ღვიძლში, იწვევს ტოქსიკურ ჰეპატიტს.
ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ათეროსკლეროზული დაფები სისხლძარღვების შიდა კედელზე. ეს ხდება ორგანიზმში ჭარბი ქოლესტერინის გამო. ათეროსკლეროზის გამო, გემების სანათური თანდათანობით ვიწროვდება, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას.
მოწევა - ნიკოტინი არის შხამი, ხოლო სიგარეტის მოწევის შემდეგ პირველ წუთში წნევა იზრდება 15 მმჰგ-ით. არტ., ხოლო მეოთხეში - 25 წლის ასაკში. ასევე, მწეველები სამჯერ უფრო ხშირად განიცდიან გულის კორონარული დაავადებას, ვიდრე არამწეველები.
სტრესის ფაქტორი ზედმეტად შთამბეჭდავი ადამიანია, კერძოდ, ისინი, ვინც ემოციებისგან თავშეკავებას იყენებენ და მათ არ აჩვენებენ, ძალიან მიდრეკილნი არიან ჰიპერტენზიისკენ. სტრესი სამსახურში, ოჯახში, პირად ცხოვრებაში, რომელიც დაკავშირებულია ფინანსურ მდგომარეობასთან.
Sedentary ცხოვრების წესი - ეს მნიშვნელოვნად იმოქმედებს ჰიპერტენზიის ტენდენციაზე.
სხვათა შორის, აერობული ვარჯიში ძალიან ეფექტურად განიხილება ჰიპერტენზიის მუდმივ მკურნალობაში.
არტერიული წნევის საერთო სიმპტომები
იმ ადამიანებს, რომლებსაც წნევის მომატება ადრე არ ჰქონიათ, პირველად შეუძლიათ აღიარონ ჰიპერტენზიის მანიფესტაცია. ისინი ამას ანიჭებენ დაღლილობას, ძილის ნაკლებობას და სხვა. ეს განსაკუთრებით დამახასიათებელია ჰიპოტენზიის მიმართ.
ჰიპერტენზიული პაციენტები, რომლებსაც გამოცდილება აქვთ, ყოველთვის გრძნობენ თავს, როდესაც თავს ცუდად გრძნობენ თავს. გაუარესებული მდგომარეობის ამგვარი სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს პულსირების ხასიათის თავის ტკივილს, ტინუსის შეგრძნებას, თვალების წინ "დაფრინების" გამოჩენას და სახის და თავში სითბოს შეგრძნებას.
ასევე, გაზრდილი წნევის გამო გაუარესების სიმპტომები შეიძლება იყოს ზოგადად გამოხატული სისუსტე, სახის სიწითლე და ზომიერი გულისრევა და შესაძლო ღებინება.
პაციენტში არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, ორგანიზმში შეინიშნება დარღვევების ისეთი ნიშნები, როგორიცაა:
- ძლიერი შემცივნება;
- გულის მოქმედების შეფერხებების შეგრძნება;
- ტკივილი გულში;
- ძლიერი დაღლილობა, "დაღლილობა";
- პალპიტაცია;
- ხელების და ფეხების გაგრილება და შესაძლოა მათი მგრძნობელობის დარღვევა.
რა თქმა უნდა, ასევე შესაძლებელია, რომ მოზრდილებში არ იგრძნონ თავი, როდესაც არტერიული წნევა მატულობს.
ასევე შესაძლებელია, რომ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ზოგიერთი აღინიშნოს მხოლოდ ქალასშიდა წნევის მატებით.
როგორ მოვახდინოთ პირველადი დახმარება?
როგორც წესი, უნდა იქნას მიღებული, რომ თუ პირმა არ იცის როგორ დაეხმაროს პაციენტს მკვეთრად გაზრდილი წნევის მქონე მედიკამენტებით, უმჯობესია სასწრაფოს გამოძახება. მათ უკეთ იციან, თუ როგორ უნდა გაათავისუფლონ ზეწოლა უსაფრთხოდ. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ სხვა გზებს.
პაციენტი უნდა ჩაეყარა ტანსაცმლის ზედა ღილაკებს (ასეთის არსებობის შემთხვევაში), დაკიდოთ, გაამშვიდოთ და გაამყაროთ ისე, რომ სუნთქვა გაუადვილდეს. აუცილებელია ოთახის სათანადო ვენტილაციის უზრუნველსაყოფად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის იქ არის ჭუჭყიანი. თქვენი ხელმძღვანელის ქვეშ უნდა იყოს მაღალი ბალიში.
სახლში, შეგიძლიათ გააკეთოთ ცხელი ფეხის აბაზანა. ამისათვის, ჩაასხით ცხელი წყალი ჩვეულებრივი აუზში და დაიტანეთ ფეხები დაახლოებით ტერფების დონეზე. აბანო უნდა გაკეთდეს არა უმეტეს ათი წუთის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, სისხლი თანდათანობით მიედინება სხეულის ქვედა ნაწილებში და მიედინება თავიდან. თითქმის რამდენიმე წუთში თავი დაიწყება ნაკლებად დააზარალებს.
ქვედა კიდურების თავისა და ხბოს კუნთების უკანა ნაწილზე შეგიძლიათ მდოგვის პლასტმენტებიც მოათავსოთ. მდოგვი უნდა იყოს moistened თბილ წყალში და გამოიყენება 15 წუთის განმავლობაში.
კომპრესები ვაშლის სიდრი ძმარიზე, რომლებიც წაისვით ფეხებზე, კარგად ეხმარება. ამისათვის აიღეთ სველი ტილოები და გაწურეთ მათ ვაშლის სიდრი ძმარი.
ძალიან ეფექტური სუნთქვის ვარჯიშები. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა იჯდეს ბინა უკან და ნელა შეისუნთქეთ და ამოიღეთ 3-4 ჯერ. შემდეგ ინჰალაცია უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ცხვირის მეშვეობით, ხოლო ექსჰალაცია პირის ღრუს მეშვეობით. გაიმეორეთ ასევე 3-4 ჯერ. შემდეგი, თქვენ უნდა გადააგდოთ თავი უკან, ნელა ამოისუნთქოთ თქვენი ცხვირი და ამოიღეთ თქვენი პირით. ექსჰალაციის დროს თავი უნდა დაიხუროს წინ. ყველა ეს ვარჯიში მეორდება 3-4 ჯერ. მთავარი წესი არის ნელა და სრულად მათი შესრულება.
ემოციური კომფორტისთვის, რეკომენდებულია კუჭში ღრმად სუნთქვა. შთაგონების სიმაღლეზე შეგიძლიათ წამით შეინარჩუნოთ სუნთქვა. ამგვარი რესპირატორული მოძრაობები თანდათანობით ამშვიდებს და ხელს უწყობს ჰიპერტენზიული კრიზის თავიდან აცილებას.
ხშირად, აბაზანები ლიმნის ზეთით ან წვენით დაგეხმარებათ. წყალი უნდა იყოს თბილი, თითქმის ცხელი. მისი ტემპერატურის გამო, იგი ათავისუფლებს პერიფერიული გემების სპაზმს. უბრალოდ შეგიძლიათ თბილი შხაპის მისაღებად. დაახლოებით 15-20 წუთის შემდეგ, წნევა დაიწყებს კლებას.
თქვენ შეგიძლიათ ხელების და ფეხების მასაჟი, რაც სტიმულს მისცემს მათ სისხლში.
Acupuncture მეთოდი ბევრს ეხმარება. ეს გულისხმობს გარკვეულ წერტილებზე ზემოქმედებას, რაც ხელს უწყობს წნევის შემცირებას. ეს წერტილი არის ყურის ზემოთ მდებარე წერტილი. ტუჩის ქვეშ არის არდადეგები. ამ წერტილიდან დაწყებული, თქვენ უნდა მიაპყროთ ხაზი თქვენი თითის შუაგულში clavicle, ოდნავ დააჭირეთ კანზე. თქვენ უნდა გაიმეოროთ 8-10 ჯერ. ასევე ლობთან ერთსა და იმავე დონეზე, ერთი სანტიმეტრი მდებარეობს ერთი სანტიმეტრით მხარეს ცხვირისკენ.
ის ყურადღებით უნდა შეიზილოს ერთი წუთის განმავლობაში.
სამედიცინო დახმარება და პრევენცია
მედიკამენტები უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.
უნდა გვესმოდეს, რომ არტერიული ჰიპერტენზიის მკურნალობა გრძელი და მუდმივია. პაციენტს ყოველდღიურად მოუწევს აბების მიღება, მხოლოდ ამ შემთხვევაში წნევა ყოველთვის დარჩება ნორმალურ ფარგლებში. ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გამოიყენება ხუთი ძირითადი ფარმაკოლოგიური ჯგუფი.
ანგიოტენზინის გარდაქმნის ფერმენტი (ACE ინჰიბიტორები) ინჰიბიტორები - ენალაპრილი, ლიზინოპრილი, კაპტოპრილი. ბეტა-ბლოკატორები - პროპრანოლოლი, ბისოპროლოლი, კარვედილოლი, მეტოპროლოლი (ანაპრილინ). ანგიოტენზინ -2 რეცეპტორების ბლოკატორები - Losartan, Valsartan. კალციუმის არხის ბლოკატორები - ამლოდიპინი, ფელოდიპინი, ვერაპამილი. შარდმდენები (შარდმდენები) - ფუროსემიდი, ინდოპამიდი, ჰიპოთიაზიდი, ტოროსიმიდი.
ჰიპერტენზიის პროფილაქტიკის მეთოდები შემდეგი პრინციპებია:
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.
- ალკოჰოლის მიტოვება და მოწევა.
- სათანადო კვება - მარილისა და ნატრიუმით მდიდარი საკვების გამოყენების შეზღუდვა.
- რეგულარული ვარჯიში.
- სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის დონის რეგულარული მონიტორინგი.
- ზედმეტი სამუშაოების და სტრესის თავიდან აცილება.
- დღის რეჟიმის სწორი ორგანიზება.
მნიშვნელოვანი პრევენციული ფაქტორი არის პოზიტიური ემოციური ატმოსფეროს შექმნა და ადამიანის პოზიტიური მსოფლმხედველობის არსებობა სამყაროზე.
მაღალი წნევის შემცირების შემთხვევაში, ამ სტატიის ვიდეოში მოყვება ექსპერტი.
