კომპენსირებული და დეკომპენსირებული დიაბეტი - რა არის ეს?

რა არის დიაბეტის ანაზღაურება?

სინამდვილეში, დიაბეტის კომპენსირებული ფორმის მქონე ადამიანის კეთილდღეობა არაფრით განსხვავდება ჯანმრთელი ადამიანებისგან. შესაბამისად, ამ შემთხვევაში რაიმე გართულების განვითარების რისკიც მცირეა.

მე -2 ტიპის დაავადებით, როგორც წესი, საკმაოდ ადვილია კომპენსაციის მაღალი ხარისხის მიღწევა, განსაკუთრებით დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე, და მისი შენარჩუნება დიდი ხნის განმავლობაში.

ამისათვის საჭიროა პაციენტების რეგულარულად შემოწმება და აუცილებელი ტესტების ჩატარება.

კომპენსაციის კოეფიციენტები

1. გლუკოზა ან სისხლში შაქარი, რომლის ოდენობა იზომება ცარიელ კუჭზე, არის ორგანიზმში მეტაბოლიზმის სწორი კურსის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი. ჯანმრთელ ადამიანებში მაჩვენებელი მერყეობს 3.3-5.5 მმოლ / ლ.
2. გლუკოზის ტოლერანტობის სისხლში შაქრის ტესტი ჩვეულებრივ ხორციელდება 2 საათის განმავლობაში პაციენტის მიერ გლუკოზის ხსნარის მიღების შემდეგ. დიაბეტისთვის კომპენსაციის დონის ჩვენების გარდა, იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გლუკოზის შემწყნარებლობის მქონე ადამიანების იდენტიფიცირებისთვის (ე.წ. პრუდიაბედიის მდგომარეობა, ნორმადსა და დაავადების დაწყებას შორის შუალედური ეტაპი). ჯანმრთელ ადამიანებში ის არ აღემატება 7,7 მმოლ / ლ.
3. გლიკირებული (გლიკოლიზირებული) ჰემოგლობინის შინაარსი აღინიშნება HbA1c– ით და იზომება პროცენტულად. ასახავს ჰემოგლობინის მოლეკულების რაოდენობას, რომლებიც შევიდნენ სტაბილურ კავშირში გლუკოზის მოლეკულებთან, შედარებით ჰემოგლობინის დანარჩენთან. აჩვენებს საშუალო სისხლში გლუკოზას დაახლოებით 3 თვის განმავლობაში. ჯანმრთელობაში ის 3-6% -ს შეადგენს.
4. შარდში გამოვლენილი გლუკოზა, ან შაქარი, გვიჩვენებს, თუ რამდენად სისხლში მისი რაოდენობა აღემატება დასაშვებ ზღვარს (8.9 მმოლ / ლ), რომლის დროსაც თირკმელებში კვლავ შესაძლებელია მისი ფილტრაცია. ჩვეულებრივ, შარდის გლუკოზა არ გამოიყოფა.
5. ქოლესტერინი (ჩვენ ვსაუბრობთ "ცუდი" დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინზე) ასევე პირდაპირ დამოკიდებულია დიაბეტის სიმძიმეზე. მისი მაღალი ფასეულობები უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების ჯანმრთელობაზე. ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, ამ ინდიკატორის ღირებულება არ აღემატება 4 მმოლ / ლ.
6. ტრიგლიცერიდები - ლიპიდების სპეციალური ჯგუფი, რომლებიც წარმოადგენს ადამიანის სხეულის სტრუქტურულ და ენერგეტიკულ კომპონენტებს, ასევე ემსახურება დიაბეტში სისხლძარღვთა გართულებების ალბათობის რაოდენობრივ ზომას. ჯანმრთელ ადამიანებში ის ფართო მასშტაბით მერყეობს, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულთათვის შინაარსი ითვლება არაუმეტეს 1.7 მმოლ / ლ-ით.
7. მასის ინდექსი მოქმედებს როგორც სიმსუქნის დონის რიცხვითი ჩვენება, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს ტიპის 2 დაავადებას. მისი გამოსათვლელად, სხეულის წონა (კგ) იყოფა ზრდის კვადრატზე (მ). ჩვეულებრივ, ეს მნიშვნელობა არ უნდა იყოს 24-25-ზე მეტი.
8. არტერიული წნევა ირიბად ასახავს დაავადების სტადიას და გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად სხვა პარამეტრებთან ერთად. დიაბეტის არსებობა გარდაუვლად აისახება სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, შესაბამისად, კომპენსაციის გაუარესებასთან ერთად, როგორც წესი, წნევაც იზრდება. დღეს ნორმალური წნევა აღებულია 140/90 მმ RT. ხელოვნება.

ინდიკატორები	კომპენსაციის ხარისხი
	კომპენსირებული დიაბეტი	შაქრიანი დიაბეტი	დეკომპენსირებული დიაბეტი
სისხლში შაქარი ("შიმშილის ანალიზი")	4.4-6.1 მმოლ / ლ	6.2-7.8 მმოლ / ლ	> 7.8 მმოლ / ლ
სისხლში შაქარი (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი)	5.5-8 მმოლ / ლ	10 მმოლ / ლ მდე	> 10 მმოლ / ლ
Hba1c	<6,5%	6,5-7,5%	>7,5%
შარდის შაქარი	0%	<0,5%	>0,5%
ქოლესტერინი	<5.2 მმოლ / ლ	5.2-6.5 მმოლ / ლ	> 6.5 მმოლ / ლ
ტრიგლიცერიდები	<1.7 მმოლ / ლ	1.7-2.2 მმოლ / ლ	> 2.2 მმოლ / ლ
სხეულის მასის ინდექსი მამაკაცებისთვის	<25	25-27	>27
სხეულის მასის ინდექსი ქალებისთვის	<24	24-26	>26
არტერიული წნევა	<140/85 მმჰგ ხელოვნება.	<160/95 მმჰგ ხელოვნება.	> 160/95 მმჰგ ხელოვნება.

* სხვადასხვა წყაროებში, ცხრილის ინდიკატორების მნიშვნელობა შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს.

როგორ მივაღწიოთ კარგ შესრულებას?

როდესაც ეს რეკომენდაციები არ არის საკმარისი დაავადების სრულად ანაზღაურებისთვის, პაციენტებს დამატებით ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ინსულინის ინექციები შეიძლება დაგჭირდეს.

ცხადია, რომ შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი ფორმის მქონე პაციენტები, ისევე როგორც რისკის ქვეშ მყოფი პირები (დიაგნოზირებული გლუკოზის ტოლერანტობით ან გამწვავების მემკვიდრეობითობით), დამოუკიდებლად უნდა აკონტროლონ მათი ჯანმრთელობა, რეგულარულად გაიარონ საჭირო ტესტები და გაიარონ კონსულტაცია ექიმთან.

თერაპევტისა და ენდოკრინოლოგის გარდა, ღირს, რომ რეგულარულად მოინახულოთ კარდიოლოგი, სტომატოლოგი და დერმატოლოგის ოფისები, საშიში გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან დროულად დასადგენად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიაბეტის დიაგნოზს დიდი ხნით შეწყვეტილი აქვს წინადადებას. რა თქმა უნდა, ის ავადმყოფს უამრავ შეზღუდვას უწესებს, თუმცა, ყველა მათგანი საკმაოდ შესაძლებელია. ზემოაღნიშნული რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით, პაციენტების ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა მუდმივად მაღალ დონეზე რჩება.