დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად საჭიროა გლუკონორმი. ეს ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
გლიბენკლამიდი + მეტფორმინი.
ATX
A10BD02.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების ფორმით. 1 ტაბლეტი შეიცავს 2.5 მგ გლიბენკლამიდს და 400 მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, როგორც აქტიურ ნივთიერებებს. ისინი მრგვალი ფორმისაა. ფერი - თეთრიდან თითქმის თეთრამდე.
დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად საჭიროა გლუკონორმი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
მეტფორმინი მიეკუთვნება ნივთიერებების ჯგუფს, რომელსაც უწოდებენ biguanides. სისხლში შაქრის დონე მისი მიღებისას მცირდება იმის გამო, რომ იზრდება პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის აქტივობის მიმართ. გლუკოზის მიღება უფრო აქტიურია. ნახშირწყლები არც თუ ისე სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნა შენელდება. სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაცია მცირდება. ჰიპოგლიკემია არ არის გამომწვევი.
გლიბენკლამიდთან დაკავშირებით, აღინიშნება, რომ იგი მეორე თაობის სულფონილურეას წარმოებულა. ის ააქტიურებს ინსულინის წარმოებას, მის გამოშვებას, ანელებს ცხიმოვან ქსოვილში ლიპოლიზის პროცესს.
გლუკონორმის მიღებისას სისხლში შაქრის დონე მცირდება იმის გამო, რომ იზრდება პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის აქტივობის მიმართ.
ფარმაკოკინეტიკა
სისხლში გლიბენკლამიდის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღირიცხება აბების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. 95% შერწყმულია სისხლის პლაზმის ცილებთან. გახანგრძლივება თითქმის 100% ხდება ღვიძლში. მინიმალური ნახევარგამოყოფის პერიოდი 3 საათია, მაქსიმუმ კი 16 საათამდე შეიძლება მიაღწიოს.
მეტფორმინი არის 50-60% ბიოშეღწევად. სისხლის პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია მინიმალურია, ქსოვილებზე გადანაწილება შეიძლება შეფასდეს როგორც ერთგვაროვანი. სუსტი დაშლა, გამოიყოფა თირკმელებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდია 9-12 საათი.
სისხლში გლიბენკლამიდის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღირიცხება აბების მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ.
გამოყენების ჩვენებები
ეს პრეპარატი, რომელიც დაკავშირებულია ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან, ინიშნება ძირითადად პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ყველაზე ხშირად, წამალი აუცილებელია, როდესაც პაციენტს მკურნალობდნენ შემადგენლობაში მითითებული ერთ-ერთი კომპონენტით ან ფიზიკური ვარჯიშებისა და დიეტის ეფექტურობის არარსებობით.
უკუჩვენებები
პრეპარატთან მკურნალობა არ შეიძლება ჩატარდეს, როდესაც პაციენტს აქვს შემდეგი პირობები:
- ჰიპოგლიკემია;
- ქსოვილების ჰიპოქსიასთან ასოცირებული პათოლოგიები: მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის და რესპირატორული ქრონიკული დარღვევები, შოკი;
- დიაბეტური კეტოაციდოზი;
- ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი;
- ლაქტური აციდოზი და პორფირია;
- მნიშვნელოვანი დამწვრობა ან ინფექციური პროცესები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო ინსულინთერაპიას;
- გაზრდილი მგრძნობელობა პრეპარატის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების მიმართ.
როგორ გავითვალისწინოთ გლუკონორმი?
დიაბეტით
აბების მიღებამდე, თითოეულმა პაციენტმა უნდა შეისწავლოს მითითებები ისე, რომ არ დააზიანოს საკუთარი ჯანმრთელობა. დოზა უნდა დანიშნოს ექიმმა, რომელიც დანიშნავს პრეპარატს. ის წყვეტს ოპტიმალურ დოზას იმის საფუძველზე, თუ რა დონის სისხლში გლუკოზაა დაფიქსირებული პაციენტში განსაზღვრულ დროს. ყველაზე ხშირად, კვება გათვალისწინებულია.
დღეში ყველაზე მაღალი დოზა არ შეიძლება იყოს 5 ტაბლეტზე მეტი. ძირითადად, ეს არის 1 ტაბლეტი დღეში (400 მგ / 2.5 მგ). თერაპიის დაწყებიდან ყოველ 1-2 კვირაში მკურნალობის კურსის გასწორება შესაძლებელია, რადგან ექიმი აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონის ცვლილებას. თუ იგი მოდის, მაშინ, შესაბამისად, დოზა უნდა შემცირდეს.
დოზა უნდა დანიშნოს ექიმმა, რომელიც დანიშნავს პრეპარატს.
გლუკონორმის გვერდითი მოვლენები
პრეპარატის მიღებამ შეიძლება პროვოცირება მოახდინოს სხვადასხვა ორგანოების მხრიდან გვერდითი რეაქციების გამოვლენისგან.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
შეიძლება აღინიშნებოდეს მადის დაქვეითება, გულისრევა, პირის ღრუს ლითონის შეგრძნება.
ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ქოლესტაზური სიყვითლის, ჰეპატიტის და ღვიძლის ფერმენტების ფუნქციონირების პროდუქტიულობის ზრდა.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
როგორც იშვიათი გვერდითი რეაქცია ჰემატოპოეზის სისტემის მხრივ, ვითარდება ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია. უფრო იშვიათად, ვითარდება სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, მეგალობლასტური ანემია.
როგორც იშვიათი გვერდითი რეაქცია ჰემატოპოეზის სისტემის მხრივ, ლეიკოპენია ვითარდება.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
მედიკამენტების მიღების დროს პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ცენტრალური ნერვული სისტემა. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს თავის ტკივილი, სისუსტე და თავბრუსხვევა, ძლიერი დაღლილობა და შეუწყნარებლობის რეაქცია.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი
შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
მეტაბოლიზმის მხრიდან
მეტაბოლური პრობლემების ყველაზე გამოხატული მანიფესტაციაა ლაქტური აციდოზი.
შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
კანის ნაწილზე
უკიდურესად იშვიათი მოვლენაა ულტრაიისფერი შუქისადმი მგრძნობელობის ზრდა.
ალერგია
პროტეინურია, ცხელება, ქავილი და ჭინჭრის ციება - ეს უარყოფითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს პაციენტში, რომელსაც მკურნალობს ამ პრეპარატი.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმპტომების გამო, სასურველია თავი შეიკავოს მექანიზმების კონტროლისგან.
ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმპტომების გამო, სასურველია თავი შეიკავოს მექანიზმების კონტროლისგან.
სპეციალური მითითებები
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
არ უნდა მიიღოთ წამალი გესტაციის დროს. თუ საჭიროა დიაბეტის არსებობა, ეს უნდა გაკეთდეს ინსულინთერაპიით.
მეტფორმინი გროვდება დედის რძეში. ეს ნიშნავს, რომ თერაპიის დროს, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ წამალთან მკურნალობა, ან მიატოვოთ ძუძუთი კვება და ბავშვი გადავიტანოთ ხელოვნურად.
გლუკონორმის დანიშვნას ბავშვებში
ბავშვებში სამკურნალოდ გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
ბავშვებში სამკურნალოდ გამოყენება არ არის რეკომენდებული.
გამოიყენეთ სიბერეში
პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, რომლებიც გამოხატავენ ინტენსიურ მოტორულ აქტივობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური კომაის განვითარება.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
თირკმლის დისფუნქციით, არ გამოიყენოთ პროდუქტი.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დროს, წამლის მკურნალობა შეუძლებელია.
ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დროს, წამლის მკურნალობა შეუძლებელია.
გლუკონორმის დოზის გადაჭარბება
თუ რეკომენდებული დოზა მნიშვნელოვნად გადააჭარბა, პაციენტს შეიძლება წააწყდეს ლაქტაციდი, რომლის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში ჰემოდიალიზით. შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია, რომელიც გამოიხატება შიმშილის, ტრემორების, ძილის დროებითი პრობლემების და ნევროლოგიური დარღვევების გამოვლით.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
არ არის რეკომენდებული პრეპარატის ფენფლურამინის, ციკლოფოსფამიდის, აგფ ინჰიბიტორების, სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, რადგან ისინი აძლიერებენ პრეპარატის მოქმედებას.
თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს იოდის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებს, შეუძლიათ შეასუსტონ მისი აქტივობა.
არ არის რეკომენდებული ფენფლურამინის ერთდროული გამოყენებისთვის.
ალკოჰოლის თავსებადობა
თერაპიის პერიოდის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლის დალევისგან.
ანალოგები
თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ პროდუქტი Glibomet, Metglib, Gluconorm with blueberry (მცენარეული ჩაი, ალტაიდან მოსავალი).
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
დასვენება აფთიაქებიდან შესაძლებელია მხოლოდ დანიშნულების მიხედვით.
დასვენება აფთიაქებიდან შესაძლებელია მხოლოდ დანიშნულების მიხედვით.
გლუკონორუმის ფასი
მედიცინის ღირებულება იწყება 250 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
შენახვის ჩატარება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° С.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
მწარმოებელი
M.J. Biopharm (ინდოეთი).
მედიცინის ღირებულება იწყება 250 რუბლიდან.
გლუკონორმის მიმოხილვები
ორივე ექიმმა და პაციენტებმა, რომლებიც მკურნალობდნენ წამალს, კარგ შეფასებას ტოვებენ.
ექიმები
დ.ე. ტიხონოვი, გენერალური მდივანი, რიაზანი: "პრეპარატი აჩვენებს შესანიშნავი შედეგებს ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობაში. პაციენტები ბევრად უკეთესია."
ო.დ. ივანოვა, ენდოკრინოლოგი, მოსკოვი: "მე მიმაჩნია, რომ პრეპარატი ერთ-ერთი საუკეთესოა დიაბეტის ტიპი 2-ის სამკურნალოდ, რადგან ის სწრაფად და პრაქტიკულად დაგეხმარებათ, არ გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციების გამოჩენა. მე დავიწყებ ამას ხშირად საკმარისად."
პაციენტები
ალინა, 29 წლის, ბრაიანსკი: "მე სერიოზული დაავადება მქონდა მკურნალობა დიაბეტით დაავადებული. თერაპია გრძელი იყო, მაგრამ მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. ამიტომ შემიძლია გირჩიოთ ეს წამალი."
ივანე, 49 წლის, უფა: "მე მკურნალობდნენ წამლით საავადმყოფოში. კმაყოფილი ვიყავი ყველაფრით, მათ შორის ექიმების მოვლით და მათი პროფესიონალიზმით. მათ გამოიკვლიეს ჩემზე და წამლის დოზით დადგენილი შედეგების საფუძველზე. მე შემიძლია ვუწოდო ეს პრეპარატი ეფექტური და რეკომენდაცია გავუწიე მას ყველა პაციენტს დიაბეტით."
