თირკმელებისა და გულის კუნთების რიგი დაავადებების სამკურნალოდ, ჰიპერტენზიის და სხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ გამოიყენება სპეციალური სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ანგიოტენზინ-გადამყვანი ფერმენტის ინჰიბიტორებს. ეს წამალი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტურია. იგი გამოიყენება არა მხოლოდ სამკურნალო მიზნებისთვის, არამედ სხვადასხვა სახის გართულებების პროფილაქტიკისთვის (მაგალითად, ინსულტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი).
სახელი
სავაჭრო დასახელება - ჰარტილ ამ. ლათინური სახელია ჰარტილი. INN - რამიპრილი.
ჰარტილი ერთ – ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა თირკმელებისა და გულის კუნთების რიგი დაავადებების სამკურნალოდ, ჰიპერტენზიის და სხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ.
ATX
ATX კლასიფიკაცია: რამიპრილი - C09AA05.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პრეპარატი მზადდება ფორთოხლის-ვარდისფერი და ვარდისფერი (5 მგ) ან თეთრი (10 მგ) ფერის ოვალური ტაბლეტების ფორმით. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არის რამიპრილი. დამხმარე კომპონენტები:
- რკინის ოქსიდი;
- ლაქტოზა მონოჰიდრატი;
- სახამებელი;
- ნატრიუმის ბიკარბონატი.
პრეპარატი მზადდება ფორთოხლის-ვარდისფერი და ვარდისფერი (5 მგ) ან თეთრი (10 მგ) ფერის ოვალური ტაბლეტების ფორმით.
- ფარმაკოლოგიური მოქმედება
პრეპარატს აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. ეს გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სისხლში, არამედ ქსოვილებზე და სისხლძარღვების კედლებზეც.
მედიკამენტი ახდენს გულის გამომუშავების ნორმალიზებას, ამცირებს წნევას ფილტვის კაპილარებში, ამცირებს არტერიულ წნევას და ასუფთავებს სისხლძარღვებს.
ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება აღინიშნება მედიკამენტის მიღებიდან 1-2 საათში, მაგრამ პიკს აქტივობაში აღწევს 3-6 საათის შემდეგ და გრძელდება ერთი დღის განმავლობაში.
მედიკამენტებით მკურნალობის კურსი ხელს უწყობს სისხლის წნევის სტაბილიზაციას გამოყენების 3-4 კვირაში.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის პერორალური მიღების შემდეგ, მისი აქტიური და დამხმარე ინგრედიენტები შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 60-70 წუთში.
პრეპარატი მეტაბოლიზდება ღვიძლში, მეტაბოლიტების განთავისუფლებით (არააქტიური და აქტიური). პრეპარატი გამოიყოფა განავლით (40%) და შარდით (60%).
გამოყენების ჩვენებები
მედიცინის ინსტრუქცია მიუთითებს ასეთ მითითებებზე:
- გულის კუნთის უკმარისობის ქრონიკული ფორმა (განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ);
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- დიაბეტური ნეფროპათია;
- დიფუზური თირკმლის დაავადების ქრონიკული ფორმები.
პრეპარატი ამცირებს ინსულტის, მიოკარდიუმის ინფარქტის და "კორონარული სიკვდილის" განვითარების ალბათობას.
უკუჩვენებები
პრეპარატის გამოყენების შეზღუდვები:
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
- ლაქტაცია და ორსულობა;
- 18 წლამდე ასაკი;
- სისხლის პათოლოგია;
- არტერიული წნევა;
- გადაცემული ანგიონევრომა;
- თირკმლის არტერიის სტენოზი;
- გაიზარდა ალდოსტერონი (ჰიპერალდოსტერონიზმი).
ორსულობა პრეპარატის გამოყენების ერთ-ერთი უკუჩვენებაა.
ზრუნვით
ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია შემდეგ პირობებში:
- მიტრალური ან აორტის სტენოზი;
- არტერიული ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმები;
- არასტაბილური სტენოკარდია;
- ღვიძლის / თირკმელების უკმარისობა;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- თირკმლის გადანერგვის შემდეგ;
- ხანდაზმული პაციენტები და ა.შ.
ხანდაზმულმა პაციენტებმა უნდა მიიღონ პრეპარატი სიფრთხილით.
როგორ ავიღოთ ჰარტილი
მედიკამენტზე გაკეთებული ანოტაცია ამბობს, რომ ის უნდა იქნას მოხმარებული შიგნით, ე.ი. ზეპირად, ჭამის მიუხედავად. არასასურველია აბების საღეჭი. დოზა შერჩეულია ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევისთვის. ამასთან, პრეპარატის საშუალო დოზა არსებობს:
- არტერიული ჰიპერტენზია: თავდაპირველად ინიშნება პრეპარატის 2.5 მგ დღეში, შემდეგ დოზა იზრდება;
- გულის ქრონიკული უკმარისობა: 1.25 მგ დღეში;
- მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ აღდგენა: საწყისი დოზა - 2 ტაბლეტი 2.5 მგ 2 ჯერ დღეში (აუცილებელია პრეპარატის მიღება 2-9 დღის თავდასხმის შემდეგ);
- ნეფროპათია: 1.25 მგ დღეში;
- მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დარღვევების პროფილაქტიკა: 2.5 მგ დღეში.
პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 10 მგ დღეში.
მედიკამენტზე გაკეთებული ანოტაცია ამბობს, რომ ის უნდა იქნას მოხმარებული შიგნით, ე.ი. ზეპირად, ჭამის მიუხედავად.
დიაბეტით
პაციენტებმა, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, მედიკამენტებს იღებენ, უნდა აკონტროლონ მათი სისხლში შაქარი. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია შეცვალოს ინსულინის დოზა.
გვერდითი მოვლენები
მედიკამენტების გამოყენებისას არსებობს უარყოფითი გამოვლინების რისკი. მათ შორის ბევრია, ამიტომ ეს საკითხი წინასწარ უნდა იქნას შესწავლილი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
აღინიშნება შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- დიარეა
- ღებინება
- გულისრევა
- ქოლესტაზური სიყვითლე;
- პანკრეატიტი
- მუცლის ტკივილი და ა.შ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები გულისრევისა და ღებინების სახით.
ჰემატოპოეზის ორგანოები
დააკვირდა:
- ლეიკოციტოპენია;
- ანემია
- თრომბოციტოპენია;
- ანემიის ჰემოლიზური ფორმა;
- აგრანულოციტოზი;
- სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
- ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ჩახშობა.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
გვერდითი რეაქციები შემდეგია:
- თავის ტკივილი
- თავბრუსხვევა
- კუნთების კრუნჩხვები;
- კრუნჩხვები
- დეპრესიული დარღვევები;
- ძილის შფოთვა;
- გაზრდილი გაღიზიანება;
- მკვეთრი განწყობა იცვლება;
- უსუსური.
თავის ტკივილი ერთ-ერთი შესაძლო გვერდითი მოვლენაა.
გენიტარული სისტემისგან
აღნიშნულია შემდეგი:
- იმპოტენცია
- ლიბიდოს დაქვეითება;
- თირკმელების უკმარისობის გამწვავება;
- სახის, ფეხების და მკლავების შეშუპება;
- ოლიგურია.
სასუნთქი სისტემის მხრივ
პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს:
- ხველა და ყელის ტკივილი;
- ბრონქული კრუნჩხვები;
- ბრონქიტი, ლარინგიტი, სინუსიტი, რინიტი;
- ქოშინი.
როგორც სასუნთქი გზების გვერდითი ეფექტი, შეიძლება აღმოჩნდეს მშრალი ხველა.
ალერგია
ნეგატიური რეაქციები აქვს შემდეგი გამოვლინებებს:
- კანის გამონაყარი და ქავილი;
- კონიუნქტივიტი;
- ფოტომგრძნობელობა;
- დერმატიტის ალერგიული ფორმა ;;
- კვინკის შეშუპება.
სპეციალური მითითებები
ტაბლეტების გამოყენებისას, პაციენტები საჭიროებენ ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგს. ეს განსაკუთრებით ეხება მათი მოხმარების პირველ დღეებს. გამოყენებიდან 8 საათში, აუცილებელია რეგულარულად გაზომოთ არტერიული წნევა.
მედიცინის გამოყენებამდე საჭიროა დეჰიდრატაციისა და ჰიპოვოლემიის ნორმალიზება.
თირკმელებში სისხლძარღვთა პათოლოგიების მქონე პაციენტებს, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით და ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ, კლინიკური მაჩვენებლების ყველაზე ფრთხილად მონიტორინგი სჭირდებათ.
თირკმელებში სისხლძარღვთა პათოლოგიების მქონე პაციენტებს, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით და ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ, კლინიკური მაჩვენებლების ყველაზე ფრთხილად მონიტორინგი სჭირდებათ.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
არტერიული წნევის შემცირებით პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ წამალს, მათთვის სასურველია უარი თქვან საგზაო ტრანსპორტის და სხვა რთული მექანიკური მოწყობილობების მენეჯმენტზე.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ორსულობის დროს, რადგან მისმა აქტიურმა ნივთიერებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე. ლაქტაციით და მედიკამენტების დანიშვნით, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.
ჰარტილის დანიშვნა ბავშვებში
იკრძალება მედიკამენტის გამოყენება 15 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. 18 წლის ასაკამდე მედიკამენტები მიიღება მინიმალური დოზებით და მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობით.
იკრძალება მედიკამენტის გამოყენება 15 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
გამოიყენეთ სიბერეში
ხანდაზმული პაციენტებისთვის, მედიკამენტი ინიშნება უკუჩვენებების არარსებობის და უმნიშვნელო დოზების მიღების შემთხვევაში. თუ რაიმე შარდმდენი გამოიყენება, დოზა უნდა შეირჩეს განსაკუთრებული სიფრთხილით.
დოზის გადაჭარბება
თუ მედიკამენტის დოზა გადააჭარბა, ასეთი უარყოფითი გამოვლინებები შეიძლება შეინიშნოს:
- ელექტროლიტების ბალანსში ჩავარდნები;
- არტერიული წნევის დაქვეითება;
- თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
უმნიშვნელო დოზის გადაჭარბებით, პაციენტს სჭირდება კუჭის გასუფთავება, ასევე სვამს ნატრიუმის სულფატს და ენტეროორბენტებს.
მწვავე სიმპტომების დროს და არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა, აღინიშნება ანგიოტენზინისა და კატექოლამინების გამოყენება. დოზის გადაჭარბებული დოზის ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
პრეპარატის პროკაინამიდთან, კორტიკოსტეროიდულთან, ალოპურინოლთან, ჰიდროქლოროთიაზიდის წარმოებულებთან და სხვა ელემენტებთან შეთავსებისას, რომლებიც შეიტანენ ცვლილებებს სისხლის შემადგენლობაში, იზრდება ჰემატოპოეზის სისტემაში დარღვევების განვითარების ალბათობა.
პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ აგენტებთან გაერთიანებისას, არსებობს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება.
არასასურველია დიურეზულების და კალიუმის მარილის შემცვლელების გამოყენება ამ მედიკამენტთან ერთდროულად გამოყენების გამო, ჰიპერკალიემიის განვითარების შესაძლებლობის გამო. ACE ინჰიბიტორით მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მჭიდრო სამედიცინო ზედამხედველობით.
ალკოჰოლის თავსებადობა
გამომდინარე იქიდან, რომ პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია გააძლიეროს ეთანოლის გავლენა, იკრძალება ალკოჰოლის და მედიკამენტების დალევა, რომლებიც მიიღებენ ალკოჰოლს მედიკამენტების მიღების დროს. იგივე ნათქვამია პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქციაში.
პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია გააძლიეროს ეთანოლის მოქმედება, მისი მიღება აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა.
მწარმოებელი
მალტური კომპანია ACTAVIS ან ისლანდიური ფარმაცევტული კომპანია ACTAVIS hf. წარმომადგენლობა - EGIS CJSC "ფარმაცევტული საწარმო".
ანალოგები
ყველაზე ხელმისაწვდომი რუსული სინონიმები:
- პირამიდები;
- ამპილანი;
- ვაზოლონგი;
- ამლო;
- რამიპრილი;
- ტრიტაზა;
- რამიკარდია;
- დილაპრელი და ა.შ.
აფთიაქის შვებულების პირობები
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მედიცინა თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში.
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მედიცინა თითქმის ნებისმიერ აფთიაქში.
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე
აბების შეძენა შეგიძლიათ მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულებით.
ჰარტილის ფასი
28 ტაბლეტისგან წამლის 1 პაკეტის ღირებულება იწყება 460 რუბლიდან.
პრეპარატის შენახვის პირობები
წამალი ინახება მშრალ და ბნელ ადგილას. ტემპერატურის ოპტიმალური რეჟიმია + 15 ... + 25 ° C.
ვადის გასვლის თარიღი
წარმოებიდან 2 წლამდე.
მიმოხილვები ჰარტილის შესახებ
პრეპარატი უმეტესად დადებით მხარეზე პასუხობს. ეს არის ხელმისაწვდომი ფასი და მისი ეფექტურობის მაღალი დონე.
კარდიოლოგები
ივან კორკინი (კარდიოლოგი), 40 წლის, ვორონეჟი
მე ვიყენებ წამალს ჰიპერტენზიის, გულის უკმარისობისა და მრავალი სხვა პათოლოგიის სამკურნალოდ. გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად, სწორად უნდა აირჩიოთ დოზა.
ინგა კლემინა (კარდიოლოგი), 42 წლის, მოსკოვი
წამალი დიდი ხანია მოთხოვნაა ჩემს პაციენტებს შორის. მან იგი გამოიყენა მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების აქტივობის გათვალისწინებით, თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, დოზა უნდა შეირჩეს მხოლოდ პაციენტში პათოლოგიის კლინიკური სურათის საფუძვლიანი შესწავლის შემდეგ.
პაციენტები
ვლადისლავ პანკრატოვი, 36 წლის, ლიპეცკი
მე ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი მაქვს დაავადებული, რომლის ერთ – ერთი გართულებაა ჰიპერტენზია. ექიმმა დანიშნა ეს აბები. დაახლოებით 2.5 თვის განმავლობაში ვიღებ მათ. გაუმჯობესებები ჩანს, მაგრამ ახლახანს დაიწყო თავბრუსხვევა გრძელი სიარულით. საავადმყოფოში წავალ კონსულტაციისთვის.
ელვინა ივანოვა, 45 წლის, ვლადივოსტოკი
როდესაც არტერიული წნევა "ხტომა" დავიწყე, ექიმმა დანიშნულ იქნა ამ წამალი. იგი თავს უკეთ გრძნობდა მკურნალობის დაწყებიდან 2 კვირაში. ახლა მათ ვიღებ პრევენციული მიზნებისათვის.
