პრეპარატი ზიმბალტა აქტიურად გამოიყენება მათ მუშაობაში მრავალი ნეიროპათოლოგების და ფსიქიატრის მიერ. ეს ხელს უწყობს დეპრესიის მქონე პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესებას, დიაბეტური ნეიროპათიის გამოვლინებებს და სხვა დარღვევებს.
საერთაშორისო არაკომერციული სახელი
დულოქსეტინი
ATX
N06AX21.
ზიმბალტა ხელს უწყობს დეპრესიის მქონე პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესებას, დიაბეტური ნეიროპათიის მანიფესტაციებს და სხვა დარღვევებს.
გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა
პროდუქტი ხელმისაწვდომია მინიატურულ კაფსულებში. 1 კაფსულა შეიცავს 30 ან 60 მგ დულოქსეტინის ჰიდროქლორიდის აქტიურ კომპონენტს. სხვა ინგრედიენტები:
- ჰიპრომელოზა აცეტატ საქცინატი;
- გრანულირებული შაქარი და საქაროზა;
- ტალკი;
- ჰიპერმელოზა;
- თეთრი საღებავი, ტრიეთალური ციტრატი;
- ტიტანის დიოქსიდი;
- ინდიგო კარმინი;
- TekPrint მწვანე და თეთრი მელანი;
- ნატრიუმის ლაურილის სულფატი;
- ჟელატინი.
პროდუქტი ხელმისაწვდომია მინიატურულ კაფსულებში.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
დულოქსეტინი არის ანტიდეპრესანტი. ნივთიერება არ უკავშირდება ქოლინერგულ, ადრენერგულ, დოფამინერგულ და ჰისტამინერგულ რეცეპტორებს. პრეპარატის აქტიური კომპონენტის მოქმედების პრინციპი ემყარება ნორეპინეფრინის, სეროტონინის დაქვეითებას და დოფამინის დაპყრობას. შედეგად, გაუმჯობესებულია დეპრესიული დარღვევების მქონე პაციენტები
ნივთიერება ხელს უშლის ტკივილს. ნეიროპათიული ტკივილებით, მსგავსი მოქმედება ვლინდება ტკივილის მგრძნობელობის ბარიერის ზრდით.
ფარმაკოკინეტიკა
ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ადმინისტრაციის შემდეგ. დულოქსეტინის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში ვლინდება 6 საათის შემდეგ. საკვები არ მოქმედებს შეწოვის პროცესებზე, მაგრამ ნივთიერების პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევის დრო იზრდება 10 საათამდე.
ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ადმინისტრაციის შემდეგ.
დულოქსეტინის მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობა 12 საათამდეა.
ღვიძლის უკმარისობით, შეინიშნება შეფერხების შეფერხება და აქტიური ნივთიერების ექსკრეცია.
გამოყენების ჩვენებები
- განზოგადებული დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა;
- დეპრესიული სახელმწიფოები (დეპრესია);
- კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა ნაწილში ლოკალიზებული ქრონიკული ტკივილი;
- მტკივნეული დიაბეტური ნეიროპათია (პერიფერიული);
- სტივენსის სინდრომი.
უკუჩვენებები
- კუთხის დახურვა გლაუკომის დეკომპენსაციის ეტაპზე;
- ჰიპერტენზია (უკონტროლო);
- ღვიძლის პათოლოგია;
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა (CC– ით 30 მლ / წუთში);
- 18 წლამდე ასაკი;
- ფლუვოქსამინის, ციპროფლოქსაცინის და ენოქსაცინის კომბინაცია;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
ზრუნვით
წამალი სიფრთხილით გამოიყენება შემდეგი პათოლოგიების დროს:
- ბიპოლარული აშლილობა და მანია;
- თვითმკვლელობის მცდელობა და დაკავშირებული აზრები;
- ჰიპერტენზიის (ინტრაოკულარული) და გლაუკომის განვითარების რისკი;
- კრუნჩხვები
- ღვიძლის ციროზი;
- ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობა.
როგორ ავიღოთ სიბალტა?
პრეპარატის კაფსულის ფორმა განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის, საკვების მიღების მიუხედავად. არასასურველია კაფსულების მოწევა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი ფარმაკოლოგიური მოქმედება იქნება მინიმალური. საშუალო დოზები:
- დეპრესიული ეპიზოდები: შენარჩუნება და საწყისი დოზა - 60 მგ დღეში. დადებითი ეფექტი გამოჩნდება თერაპიის 14-28 დღის განმავლობაში.
- განზოგადებული დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა: საწყისი დოზაა 30 მგ დღეში. დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 60 მგ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 8-დან 12 კვირამდე.
- სახსრებისა და კუნთების ქრონიკული ტკივილი ნეიროპათიული ეტიოლოგიის სინდრომით: თერაპია იწყება დოზით 30 მგ დღეში 7 დღის განმავლობაში. დოზირების შემდეგ 60 მგ დღეში ინიშნება. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 8-დან 12 კვირამდე.
პრეპარატის კაფსულის ფორმა განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის, საკვების მიღების მიუხედავად.
აუცილებელია შეჩერდეს ენტერი-ხსნადი კაფსულებით მკურნალობა თანდათანობით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება შეექმნათ გაყვანის სინდრომი.
პრეპარატის მიღება დიაბეტისთვის
დიაბეტით დაავადებულთათვის პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის მიმდინარეობაზე. ამ შემთხვევაში, პაციენტს ეძლევა გლუკოზის კონცენტრაციის კონტროლი, ასევე ინსულინის ოპტიმალური დოზების შერჩევა.
ზიმბალტის გვერდითი მოვლენები
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
- მეტეორიზმი;
- დისპეფსიური სიმპტომები;
- ტკივილი პერიტონეუმში;
- პირღებინება და გულისრევა;
- დისფაგია;
- ჰემატოენია;
- ჰალიტოზი და პირის სიმშრალე;
- გასტრიტი;
- სისხლდენა.
ცენტრალური ნერვული სისტემა
- მწვავე და ქრონიკული თავის ტკივილი;
- ძილიანობისა და ლეტარობის გრძნობა;
- ნერვული გაღიზიანება;
- ბრუქსიზმი;
- ექსტრაპირამიდული დარღვევები;
- კიდურების ტრემორი;
- თვითმკვლელობის აზრები;
- შფოთვა
- აგიტაცია და მანია;
- დისკინეზია;
- ფსიქომოტორული რეაქციების გაუარესება.
შარდსასქესო სისტემისგან
- ხშირი შარდვა;
- შარდის სუნი და თანმიმდევრულობა;
- პოლიურია;
- შარდის დაგვიანება და სირთულე;
- ნოქტურა;
- შარდვის დროს ტკივილი.
კუნთ-კუნთოვანი სისტემიდან
- კუნთების კრუნჩხვები;
- კუნთების ტკივილი და ძვლის ტკივილი;
- მოძრაობების სიმტკიცე;
- ტრიმუსი (იშვიათ შემთხვევებში).
გენიტარული სისტემისგან
- ეაკულაციის დარღვევა;
- იმპოტენცია
- მენსტრუალური დარღვევები;
- გალაქტორეა;
- მენოპაუზის ნიშნები;
- ჰიპერპროლაქტინემია;
- ტკივილები და დისკომფორტები ტესტებში.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ
- არტერიული წნევის გადასვლა;
- ჰიპოტენზიის ორთოსტატული ფორმა;
- დაშლის პირობები;
- ჰიპერტონიული კრიზისი;
- შემცივნება იარაღსა და ფეხებში;
- ტალღები.
ალერგია
- გამონაყარი;
- ქავილი
- კვინკის შეშუპება.
გავლენა მექანიზმების კონტროლის უნარზე
წამლის თერაპიის დროს მაქსიმალური სიფხიზლე უნდა განხორციელდეს მობილური მექანიზმების კონტროლისა და საგზაო ტრანსპორტის კონტროლის გზით, აგრეთვე სამუშაოში ჩართვით, რომელიც მოიცავს ყურადღების კონცენტრაციის გაზრდას.
წამლის თერაპიის დროს მაქსიმალური სიფხიზლე უნდა განხორციელდეს ავტოსატრანსპორტო საშუალებების მართვისას.
სპეციალური მითითებები
იმის გამო, რომ პრეპარატი გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, იგი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ეპილეფსია და მანიაკალური ეპიზოდები.
თვითმკვლელობის აზრების ალბათობის ალბათობის გამო, პაციენტს უნდა აკონტროლონ სამედიცინო პერსონალი და ახლობლები.
აუცილებელია პაციენტების ჩართვა კომუნიკაციაში, დაინტერესდეს ისეთი აზრები, რომლებიც მათ შემაშფოთებელია. უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნარკოტიკული და საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.
გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში
გესტაციის პერიოდში, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექსკლუზიურად მისი დანიშნულებისამებრ და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ლაქტაციასთან ერთად, მედიკამენტი არ გამოიყენება. ეს დასტურდება პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქციით.
გესტაციის პერიოდში, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექსკლუზიურად მისი დანიშნულებისამებრ და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ზიმბალტის დანიშვნა ბავშვებისთვის
ინსტრუმენტი არ გამოიყენება მცირე ავადმყოფების სამკურნალოდ.
გამოიყენეთ სიბერეში
პაციენტების ამ კატეგორიაში მედიცინა ინიშნება მინიმალური დოზებით. უფრო მეტიც, ასეთ პაციენტებს სპეციალური მონიტორინგი სჭირდებათ სამედიცინო პერსონალის მიერ.
განცხადება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის
პრეპარატთან მკურნალობა უკუნაჩვენებია ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დროს.
პრეპარატთან მკურნალობა უკუნაჩვენებია ღვიძლის მწვავე უკმარისობის დროს.
გამოიყენეთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
აკრძალულია წამლის თერაპია ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს.
სიფალტის დოზის გადაჭარბება
არსებობს სიკვდილამდე გართულებების შემთხვევები იმ პაციენტებში, რომლებმაც 3 ჯერ დოლოქსეტინი მიიღეს 1 ჯერ. კომბინირებული და იზოლირებული დოზის გადაჭარბება ყველაზე ხშირად იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:
- კრუნჩხვები
- კომა
- მიდრიაზი;
- გაიზარდა ძილი;
- გულისრევა და ღებინება;
- ტრემორი
- ატაქსია
- ცენტრალური ნერვული სისტემის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუარესება.
ასეთი პირობების მკურნალობა შედგება შთამნთქმელი, ნაწლავის ამორეცხვა და ჟანგბადის გადინების უზრუნველყოფა. გარდა ამისა, დაზარალებულს ეძლევა გულის კონტროლი და ძირითადი კლინიკური მაჩვენებლები. შემდგომი თერაპია უნდა იყოს სიმპტომური.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
პრეპარატის სხვა მედიკამენტებთან კომბინაციაში, ასეთი რეაქციები შეიძლება შეინიშნოს:
- ჰისტამინის რეცეპტორის ანტაციდები და ანტაგონისტები: არ იმოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე;
- ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, ვენლაფაქსინი, ქვინიდინი, ტრამადოლი, ტრიპტოფანი, წმინდა იოანეს ვორტი: არსებობს სეროტონინის სინდრომის რისკი.
გარდა ამისა, თუ თქვენ მიიღეთ პრეპარატი ერთდროულად, როგორც MAO ინჰიბიტორები, მაშინ გამოჩნდება სეროტონინის სინდრომის რისკი.
ალკოჰოლის თავსებადობა
ძლიერი უარყოფითი რეაქციების მაღალი რისკის გამო, თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ ერთდროულად ალკოჰოლთან ერთად კაფსულების მიღებისაგან.
თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ ალკოჰოლთან ერთად კაფსულების მიღებიდან ერთდროულად.
ანალოგები
წამლის ყველაზე ხელმისაწვდომი და ეფექტური გენერია:
- დულოქსეტინი;
- დელოქსენტი;
- დულოქსეტინის კანონი.
აფთიაქის შვებულების პირობები
შემიძლია ვიყიდო რეცეპტის გარეშე?
მედიკამენტის მიღება შეუძლებელია სამედიცინო დანიშნულების გარეშე.
სიბალტის ფასი
პრეპარატის ღირებულება მერყეობს 1600-1800 რუბლს თითო პაკეტში 28 კაფსულისგან.
მედიკამენტის მიღება შეუძლებელია სამედიცინო დანიშნულების გარეშე.
პრეპარატის შენახვის პირობები
პროდუქტი ინახება ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, + 15 ... + 30 ° C ტემპერატურაზე.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
მწარმოებელი
Eli Lilly & Company (აშშ) და ლილი S.A. (ესპანეთი)
მიმოხილვები ზიმბალტის შესახებ
თამარა კუპრიანოვა (ნეიროპათოლოგი), 40 წლის, ვორონეჟი.
პრეპარატი ეფექტურად გაუმკლავდება ქრონიკული ტკივილის სინდრომს ძალიან განსხვავებული ლოკალიზაციით. გარდა ამისა, იგი ხშირად გამოიყენება ფიბრომიალგიის სამკურნალოდ. პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება აიხსნება სეროტონინის უკუქცევის პრინციპით. ამის წყალობით, არა მხოლოდ ტკივილის აღმოფხვრა ხდება, არამედ ემოციური ფონიც გამოსწორებულია, რაც სასარგებლოა დეპრესიული აშლილობებისთვის. მედიკამენტის ფასი გონივრულ ფარგლებშია.
ფედორ არქანოვი (თერაპევტი), 37 წლის, ტვერ.
დულოქსეტინი ყველაზე პოპულარული ანტიდეპრესანტია შეერთებულ შტატებში. თუმცა, ჩვენს ქვეყანაში ის მხოლოდ პოპულარობას იძენს. ეფექტური ნივთიერებაა, მაგრამ ჯერჯერობით ის ძვირია, და ხელმისაწვდომი ანალოგები ძალზე იშვიათია თავისუფალ ბაზარზე.
ლუდმილა გუსევა, 45 წლის, ქალაქი ვოკრესენსკი.
მე გადავიტანე ეს პრეპარატი სტიმულონიდან, რადგან მას შემდეგ დავიწყე გვერდითი რეაქციები. ახლა თავს უკეთესად ვგრძნობ, რაც დადასტურებულია ტესტების შედეგებით, რომელიც ახლახან გავიარე ადგილობრივ კლინიკაში.
