ფეხების ტკივილი დიაბეტის დროს: მიზეზები და რა უნდა გავაკეთოთ

სისხლში გლუკოზის ამაღლება იწვევს მრავალი სახის მეტაბოლიზმის მრავალ დარღვევას, რაც თავის მხრივ სერიოზული გართულებების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. ფეხის ტკივილი დიაბეტის დროს ავადმყოფთა ერთ მესამედში გვხვდება. ეს არის დიაბეტით დაავადებულთა ქვედა კიდურები, რომლებიც პირველ რიგში განიცდიან, რადგან სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პერიფერიული ქსოვილები ყველაზე ნაკლებ საკვებში აქვთ. გარდა ამისა, ფეხები ყოველდღიურად ექვემდებარება ინტენსიურ დატვირთვას, დაშავდა უფრო ხშირად, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილები.

ტკივილის შესამსუბუქებლად და დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარის შესანარჩუნებლად მკურნალობა უნდა დაიწყოს ფეხებზე დიაბეტის ეფექტის პირველი ნიშნით. თუ დაავადება დაიწყებთ, ქვედა კიდურებში დიაბეტური ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ტროფიკული წყლულები, თითების ან ფეხების ამპუტაცია.

რატომ არის დიაბეტით დაავადებული ფეხები - მიზეზები

დიაბეტის მქონე ფეხებში ფეხების უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ განუკურნებელი დაავადების შემდეგი გართულებებით:

1. ანგიოპათია - სისხლძარღვთა ქსელის პათოლოგია. როგორც გართულებები ვითარდება, ათეროსკლეროზი თანდათანობით იწყება, სისხლის შედედება ხდება, დიდი გემები კარგავენ ფუნქციებს, პატარა გემები მთლიანად განადგურებულია, ტოვებს ქსოვილებსა და ქსოვილების ადგილებს საკვების და ჟანგბადის გარეშე. შიმშილის ქსოვილები თანდათანობით ატროფია, ამ პროცესს თან ახლავს ანთება. აღინიშნება ტკივილი, კუნთების მუდმივი სისუსტე, შეშუპება ჩნდება, ფეხები სწრაფად დაიღალა თუნდაც ჩვეულებრივი დატვირთვისგან. ტკივილი და შეშუპება უფრო გამოხატულია საღამოს, აქტიური დღის შემდეგ - უფრო მეტი დაავადების შესახებ.
2. ნეიროპათია წარმოადგენს შაქრიან დიაბეტში ნერვული სისტემის პათოლოგიურ ცვლილებებს. ერთი მხრივ, რეცეპტორები განადგურებულია და კანი კარგავს თავის მგრძნობელობას. შედეგად, ფეხების კანი წყვეტს ტკივილს მცირე დაზიანებებისგან, მაღალი ტემპერატურადან, იზრდება ფეხების დაზიანების ალბათობა. თავის მხრივ, დიდი ნერვული ბოჭკოები ზიანდება და დარღვეულია ინფორმაციის გადაცემა და ტვინში. ამის გამო, არასაკმარისი რეაქციები ადრე ნაცნობ სტიმულებზე: ქავილი, ფეხის დაბუჟება, იმპლიციტური ლოკალიზაციის მუდმივი ტკივილი. დიაბეტის ნეიროპათიით, ფეხები ყველაზე ხშირად გტკივა ღამით, რაც იწვევს ძილის დარღვევას და მუდმივი დაღლილობის შეგრძნებას. ნერვის სერიოზული დაზიანებით, ტკივილი შეიძლება ძალიან ძლიერი იყოს, არ იძლევა ნორმალურ ცხოვრებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ოპიოიდული ანალგეტიკებით - ნეიროპათიის ნიშნები და მკურნალობა.
3. ართროპათია - დარღვევები ფეხების ხრტილში. ცილის მეტაბოლიზმის დამახინჯების და მუდმივი ანთების გამო, რომელსაც თან ახლავს ანგიოპათია, სახსრები ნაწილობრივ კარგავენ მობილურობას, შეშუპებას და დეფორმირებას. ფეხების ტკივილი ართროპათიით ყველაზე დიდია სიარულის დროს, განსაკუთრებით მოძრაობის დასაწყისში. გართულებები, ძირითადად, გვხვდება ახალგაზრდა ასაკის ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ქალებში.
4. სოკოვანი ფეხის დაზიანება შაქრიანი დიაბეტით, ისინი უფრო ხშირად გვხვდება ვიდრე ჩვეულებრივ და უფრო რთულია მკურნალობა, რადგან ჭარბი გლუკოზა შესანიშნავი სამკურნალო სუბსტრატია სოკოებისთვის. მიკოზები იწვევს კანის ჭარბი დაგროვებას და გახეთქვას. დაზიანებულ ადგილებში, ბაქტერიული ინფექცია ვითარდება, ჩნდება ანთება და ტკივილი. ყველაზე ხშირად, დიდი თითი და ტოტებს შორის ადგილები დაზიანებულია.
5. ფეხის კრუნჩხვები დიაბეტით ასევე შეიძლება ძლიერი ტკივილი იყოს. მათი მიზეზია შარდვის მომატება, დიაბეტით დაავადებულთათვის დამახასიათებელი მუდმივი ამაღლებული გლუკოზა. შარდთან ერთად, ელექტროლიტები, კვალი ელემენტები და ვიტამინები ამოღებულია სხეულიდან. ყველაზე ხშირად, ფეხებში ასეთი ტკივილი იგრძნობა დილის საათებში. კრუნჩხვის შემდეგ, კუნთები გარკვეული დროით ისევ მტკივა და მუწუკები იგრძნობა.

გართულების რა ეტაპზე შეიძლება შეინიშნოს

ფეხების დიაგნოზი დიაბეტით დაავადებულებში - ტკივილის გამოკვლევა

თუ ფეხის ტკივილი ხდება, თქვენ უნდა ეწვიოთ "დიაბეტური ტერფის კაბინეტს", სადაც ენდოკრინოლოგები და ქირურგები იღებენ. ტკივილის მიზეზის დასადგენად, ჩატარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს:

• ვიზუალური გამოკვლევა წყლულების და კანის სხვა დიაბეტური ცვლილებებისთვის;
• პალპაცია ფეხების არტერიებში პულსის არსებობისა და სისრულის დასადგენად;
• მგრძნობელობის ტესტი ფეხებზე;
• ნევროლოგიური რეფლექსების შემოწმება;
• ფეხების გემების ულტრაბგერა სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შესაფასებლად და გადაკეტილი გემების იდენტიფიცირების მიზნით;
• კანქვეშა ოქსიმეტრია - ფეხის ქსოვილების ჟანგბადის გაჯერების ხარისხის განსაზღვრა;
• ელექტრონევროგრაფია პერიფერიული ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შესაფასებლად;
• ძვლების დაზიანების გამოსავლენად ფეხების რენტგენი.

როგორ მკურნალობა ფეხის ტკივილი

როდესაც დიაბეტის მქონე პაციენტებს აქვთ ტკივილი ფეხებში, მკურნალობის კურსი გრძელდება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. ეს არის ის, რაც ორგანიზმს სჭირდება ისე, რომ ანთება მთლიანად გაქრეს, აღდგება სისხლძარღვების ქსელი და ნერვული დაბოლოებები. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, გლიკემია უნდა იყოს ნორმალური, წინააღმდეგ შემთხვევაში მკურნალობა არ გამოიწვევს შედეგს.

წამლის მკურნალობა

მკურნალობის მიმართულებები:

1. ანაზღაურება დიაბეტისთვის - ტკივილის მიზეზის აღმოფხვრა. შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები შეირჩევა 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, გამოითვლება ნახშირწყლების დასაშვები რაოდენობა. ტიპი 1 დაავადების შემთხვევაში, ბაზალური ინსულინის დოზა იცვლება. ყველა შემთხვევაში საჭიროა დიაბეტის განათლება.
2. ვიტამინების ნაკლებობის შევსება. ინიშნება სპეციალური ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები დიაბეტით დაავადებულთათვის ან B ვიტამინები სამკურნალო დოზით.
3. სისხლში კოაგულაციის შემცირება და მისი სიმკვრივე - ასკორბინის მჟავა, ვარფარინი ნატრიუმი, ნატრიუმის ჰეპარინი.
4. სისხლში ქოლესტერინის ნორმალიზაცია - სტატინები: ატორვასტატინი, ცერივასტატინი, როსუვასტატინი.
5. თავისუფალ რადიკალებთან ბრძოლა - ანტიოქსიდანტები: ასკორბინის ან თიოციტის მჟავა.
6. ტკივილისგან თავის დაღწევა - ადგილობრივი საშუალებები კაპსაიცინთან, ანალგეტიკებთან.
7. კანის დაზიანებების მკურნალობა - სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიბიოტიკები.
8. ანთების მოცილება - ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ისინი ასევე ხელს უწყობენ ყველა სახის ტკივილს, გარდა ნეიროპათიისა.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს მკურნალობის სწორი კურსი სრული გამოკვლევის შემდეგ, ტკივილის იდენტიფიცირებული მიზეზების გათვალისწინებით.

ტანვარჯიში და ვარჯიში

თუ თქვენი ფეხები დაზიანებულია სისხლძარღვთა დაზიანების გამო, მარტივი ტანვარჯიშები სასარგებლო იქნება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ყველა ვარჯიში ხორციელდება ყოველდღიურად, თითოეული 10 ჯერ.

1. საწყისი პოზიცია - იჯდა სკამზე. მოხრილი, შემდეგ გასწორება თითები.
2. ჩვენ რიგრიგობით ვუშვებთ იატაკიდან, შემდეგ ქუსლს, შემდეგ კი ტოტს.
3. დაისვენეთ იატაკზე თითის ტოტით, აღწერეთ გარშემოწერილობა ქუსლთან. და პირიქით - ქუსლი იატაკზე, თითები წრეებს ხატავს.
4. გაიყვანეთ ფეხი თქვენსკენ, რათა გაამკაცროთ ხბო, შემდეგ კი საპირისპირო მიმართულებით.
5. გაზეთი იატაკზე დადეთ. დაიმსხვრა მისი ფეხები, გადააფანტა ნაგავი. შემდეგ გასწორდით, შეეცადეთ გაანადგუროთ.
6. ი.პ. წამოდგა კედელზე ხელების მოკიდება, ქუსლიდან ტანზე გადახრა და პირიქით.
7. იზრდება წინდები.
8. ი.პ. ზურგზე იწვა. აწიეთ გასწორებული ფეხები, აღწერეთ წრეები ფეხებით.

ქირურგიული დახმარება

თუ დიდი გემების ბლოკირება გახდა ფეხებში ტკივილის მიზეზი, ტარდება ანგიოპლასტიკა. ეს არის ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც სტენტი სახით ლითონის mesh არის დაყენებული არტერიის შიგნით, შევიწროების ადგილზე. ანგიოპლასტიკა ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის აღდგენას და კიდურის შენარჩუნებას. თუ შევიწროებული ტერიტორია ძალიან გრძელია, გამოიყენება შუნტირება - ბარძაყის ვენიდან ან სინთეზური მასალისგან სისხლის ახალი ბილიკის შექმნა.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა ნერვებისა და კაპილარების დაზიანებამ გამოიწვია წყლულების ფორმირება ნეკროზის ადგილებთან ერთად, მკურნალობის დაწყებამდე ხორციელდება ქირურგიული მკურნალობა: მოხსნილია ყველა მკვდარი ქსოვილი და პუსი. გაწმენდილი ჭრილობები უკეთესად რეაგირებენ თერაპიაზე და სწრაფად განკურნება.

თუ ფეხის ტკივილი გამოწვეულია ფეხის შიგნით აბსცესის საშუალებით, იგი იხსნება, ანტიბაქტერიული საშუალებებით ჩამოიბანეთ და დრენაჟია დამონტაჟებული.

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

ტკივილის მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალტერნატიული საშუალებებიც. მზესუმზირის ფოთლების დეკორქცია ხელს შეუწყობს ჭურჭლის დიაბეტში გარკვევას. ისინი გროვდება ახალგაზრდა, გამხმარი, მიწაში ფხვნილის სახით, შემდეგ კი ჩაის დამატებისას - მას bre ჩაის კოვზი ფხვნილი თითო ჭიქა სასმელისთვის.

მზესუმზირის ფოთლები ასევე ხელს შეუწყობს ნეიროპათიის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილი ნერვული დაზიანებისგან ფხვნილებით: ბამბის ჩანთა ივსება ფოთლებით, ორთქლზე ორთქლზე ან ქვაბში ჩადებული ციცინათელთან, ოდნავ გაცივებული და ფეხებზე წაისვით, სანამ ბოლომდე არ გაცივდება.

შეშუპების მოსაშორებლად, რაც დიაბეტით დაავადებულებში ხშირად ახლავს ფეხების ქსოვილების ანთებას, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სელის ზოლები. თესლის ორი კოვზი მოთავსებულია თერმოსში, დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი და დაჟინებით მოითხოვს დაახლოებით 3 საათის განმავლობაში. ბულიონი სვამს 100 გ დღეში სამჯერ.

დასკვნები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხების ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების, ნერვების და სახსრების დაზიანება, სოკოვანი და ბაქტერიული ინფექციები და კვალი ელემენტების ნაკლებობით. ასეთი მრავალფეროვანი მანიფესტაციების მიუხედავად, ტკივილის მიზეზი არის ერთი - სისხლში მაღალი შაქარი, შესაბამისად, ეფექტური მკურნალობა დიაბეტისთვის სათანადო თერაპიის გარეშე შეუძლებელია.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ფეხები მტკივა დიაბეტით:

1. ეწვიეთ ენდოკრინოლოგს, წინასწარ განსაზღვრული დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმი.
2. ჩაიტარეთ გამოკვლევა ნევროლოგის კაბინეტში, რათა დადგინდეს ნერვის დაზიანება.
3. სისხლძარღვთა ფუნქციის შესაფასებლად გაიარეთ კონსულტაცია სისხლძარღვთა ქირურგთან.

მხოლოდ ასეთი ინტეგრირებული მიდგომა ხელს შეუწყობს ფეხების ტკივილის სრულად მოშორებას და მომავალში მათი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.